Фосфоглив и фосфоглив форте: чем отличаются и что лучше

Назначение и выбор гепатопротектора зависит от тяжести заболевания и сопутствующих воспалительных процессов. Важное значение имеет наличие индивидуальной непереносимости активных веществ в составе, хронических заболеваний других органов.

Фосфоглив или Эссливер форте — что лучше?

Механизм действия данных лекарственных средств отчасти похож, поэтому показания к их применению практически идентичны. Однако есть ряд различий в переносимости. Эссливер форте, в отличие от Фосфоглива, разрешен беременным и кормящим женщинам, а также детям. Он практически не вызывает побочных явлений, но чаще провоцирует аллергические реакции за счет входящих в его состав витаминов группы B, являющихся высокоаллергенными веществами.

Несмотря на эти различия, Фосфоглив — лекарство более надежное: оно создано по европейским стандартам, хорошо исследовано и входит в перечень жизненно важных препаратов. За счет глицирризиновой кислоты, обладающей противовирусной активностью, это средство более эффективно при вирусных гепатитах. Кроме того, Фосфоглив можно вводить внутривенно в растворе, что актуально для больных, находящихся в тяжелом состоянии.

Фосфонциале или Эссенциале: отличия, сравнение, какое средство лучше

Для лечения и профилактики патологий печени применяют гепатопротекторы. Они восстанавливают гепатоциты и защищают их от агрессивного воздействия повреждающих факторов. К этой группе препаратов относятся лекарства Фосфонциале и Эссенциале. Они имеют не только сходства, но и отличия. Попробуем разобраться какое средство лучше.

Фосфонциале

Фосфонциале — комбинированный медикамент, который применяется для лечения патологий печени и билиарного тракта.

Гепатопротектор нормализует жировой и белковый обмен, метаболизм фосфолипидов.

Он стимулирует биосинтез белков, сохраняет и восстанавливает структуру гепатоцитов, замедляет образование соединительной ткани в печени. При холестазе препарат оказывает желчегонное действие.

В комплексе с другими медикаментами гепатопротектор прописывают при следующих патологиях:

  • Хронический гепатит невирусного генеза.
  • Нарушение метаболизма жиров.
  • Псориаз.
  • Цирроз.
  • Жировой гепатоз различной этиологии.
  • Алкогольный гепатит.
  • Дисфункция печени при различных соматических патологиях.

Фосфонциале применяется для профилактики поражения печени при хронической интоксикации, в том числе при длительной терапии медикаментами, приеме спиртных напитков, работе на вредном производстве.

Кроме него, в продаже имеется препарат Фосфонциале моно. Он содержит фосфолипиды, которые встраиваются в структуру мембран клеток и способствуют восстановлению поврежденных тканей печени, нормализуют обмен липидов, снижают литогенный индекс и вызывают стабилизацию желчи.

Фосфонциале моно назначается при следующих заболеваниях:

  • Псориаз.
  • Гепатит, протекающий в острой и хронической форме.
  • Жировой гепатоз.
  • Цирроз.
  • Печеночная кома и прекома.
  • Поражение печени токсинами.
  • Радиационный синдром.
  • Токсикоз в период беременности.

Фосфонциале моно применяется до и после операции в области гепатобилиарной зоны.

Отличительные черты

Данные препараты имеют гораздо больше отличий, чем сходств, что обусловлено разными составами:

  1. «Фосфоглив» – это комбинированный препарат, сочетающий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта лакрицы. Поэтому помимо регенеративных и метаболических, данное лекарство обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Глицирризиновая кислота повышает естественный синтез интерферонов в организме человека и защищает гепатоциты от воздействия вирусов, а фосфолипиды восстанавливают поврежденные клеточные мембраны. Этим объясняется рациональность назначения препарата при вирусном гепатите.
  2. «Урсосан» – это монопрепарат на основе УДХК, который показал высокую эффективность при лечении холелитиаза. Он очень редко вызывает нежелательные проявления и практически не имеет возрастных ограничений, поэтому активно применятся в педиатрии. УДХК тормозит дегенеративные процессы, приводящие к повреждению клеток, нормализует моторику желчного пузыря, утилизирует старую желчь, избыточный холестерин и токсины.

Главная терапевтическая задача «Фосфоглива» – это устранение гепатоза и нормализация липидного обмена. Основными показаниями к назначению «Урсосана» все же являются заболевания желчного пузыря: гипер- либо гипомоторика, холецистит, холелитиаз, калькулезные процессы и желчно-каменная болезнь. Сейчас врачи стали рекомендовать УДХК к приему пациентам с аутоиммунными заболеваниями печени.

Разные составы обуславливают и разные противопоказания. В случае «Фосфоглива» это стандартный набор в виде индивидуальной гиперчувствительности, беременности, лактации и раннего возраста (до 12 лет). «Урсосан» можно принимать и беременным, и детям от 3 лет. Однако, из-за выраженного холестатического действия препарат способен вызывать быстрый прогон и выброс желчи, что может привести к ухудшению общего состояния. Поэтому УДХК противопоказана при:

  • Полной дисфункции желчного пузыря.
  • Острых воспалениях органов ЖКТ.
  • Тяжелых нарушениях работы печени, почек и поджелудочной.
  • Декомпенсированном циррозе.
  • Наличии крупных и кальцинированных камней.

Быстрый выброс желчи требует изменения режима функционирования всей пищеварительной системы, что невозможно при тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Если же у пациента были обнаружены крупные камни, то прием УДХК может спровоцировать приступ печеночной колики.

Читайте также:  Виден ли рак печени на УЗИ и как определить его без ошибки

В финансовом плане оба препарата нельзя назвать дешевыми, но некоторая разница в цене и формах выпуска присутствует.

Препарат Упаковка Цена, р.
«Урсосан» капсулы по 250 мг 10 шт. 184
50 шт. 778
100 шт. 1501
таблетки по 500 мг 10 шт. 378
50 шт. 1500
100 шт. 2831
«Фосфоглив» капсулы 50 шт. по 100 мг 492
капсулы форте 50 шт. по 300 65 мг 909
флаконы для инъекций 5 шт. по 2,5 г 1412

Цены в таблице указаны на сентябрь 2018 года и могут отличаться в разных аптеках в пределах 20%. Капсулы «Фосфоглив Форте» представляют собой усиленную формулу с содержанием 300 мг фосфолипидов и 65 мг глицирризиновой кислоты.

Группа гепатопротекторов

Гепатопротекторы – лекарственные средства, восстанавливающие клетки печени и защищающие их от негативных факторов. Доказана эффективность таких препаратов при вирусных поражениях печени, перерождениях органа и дистрофических изменениях.

Гепатопротекторы назначают и при патологиях печени, возникающих из-за нарушения в режиме питания, при чрезмерном употреблении алкоголя и других токсических поражениях печени, в том числе и лекарственных.

Механизмы действия и клинические эффекты гепатопротекторов

Группа гепатопротекторов

Гепатопротекторы состоят из различных компонентов, но действие любого направлено на нормализацию деятельности печени за счет следующих свойств:

  1. Нормализуют обменные процессы в организме и, непосредственно, в клетках печени.
  2. Выводят токсические вещества, негативно воздействующие на орган.
  3. Повышают стойкость гепатоцитов к разрушающим факторам.
  4. Ускоряют регенерацию клеток печени.

Наибольшую эффективность в терапии болезней печени показали препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Это вещества, которые содержатся в мембранах каждой клетки организма. Они выполняют множество функций: транспортировку веществ, участвуют в делении и размножении клеток, поддерживают регенеративную функцию клеток, стимулируют ферментативную деятельность. Эссенциальные фосфолипиды необходимы для нормального функционирования клеток печени.

Попадая в организм в составе гепатопротекторов, фосфолипиды восстанавливают целостность гепатоцитов, ускоряют их регенерацию и улучшают межклеточный обмен веществ.

Также препараты с эссенциальными фосфолипидами способны переводить низкоплотные жиры в транспортируемую форму, оказывать дезинтоксикационное действие и препятствовать разрастанию соединительной ткани в печени. Именно к таким гепатопротекторам относятся препараты Фосфоглив и Эссливер.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Группа гепатопротекторов

Это сегодня самые популярные лекарственные средства гепатопротекторного действия. Их назначают при различных заболеваниях печени для поддержания ее деятельности и восстановления поврежденных клеток.

В медицинской практике часто назначают два гепатопротектора одновременно, если они имеют различный состав и, соответственно, действие, например Урсосан и Эссливер. Одновременный прием Эссливера и Фосфоглива возможен, но нецелесообразен, так как они имеют схожие активные вещества, к тому же это может вызвать передозировку.

Каждый препарат имеет различный дополнительный состав, определенные показания, противопоказания и способы применения, поэтому чтобы понять, какое лекарство лучше, необходимо рассмотреть каждое по отдельности.

Гептрал

Итальянский гепатопротектор относится к аминокислотной группе, имеет сильный антидепрессивный эффект. Средство задействовано в метаболизме и биохимических реакциях, происходящих в организме.

Действие на ткани печени и желчного пузыря:

  • желчегонное;
  • антиоксидантное;
  • нейропротективное;
  • антифиброзирующее.
Гептрал

Форма выпуска – таблетки и порошок для растворения и введения внутривенно/внутримышечно. Первый вариант овальной формы, белого цвета с легким серым оттенком.

Состав

Основу Гептрала составляет адеметионин. Кроме него используются вспомогательные компоненты:

  1. Диоксид кремния.
  2. Целлюлоза.
  3. Стеарат магния.

Для разведения ампульного сухого препарата в комплекте продается раствор, в состав которого входят:

Гептрал
  1. Гидроксид натрия.
  2. L-лизин.
  3. Очищенная вода.

Когда назначают

Средство используют, если печень вырабатывает в малом количестве адеметионин. Гептрал восполняет недостаток вещества, улучшает деятельность органа. Поводом для назначения Гептрала являются:

  • заболевания железы;
  • депрессивные состояния;
  • внутрипеченочный холестаз во время вынашивания плода.

Использование препарата нормализует выработку кофермента не только в печени, но и в мозге.

Гептрал

Гептрал не назначают детям, не достигшим 18-летнего возраста, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, если в организме нарушен обмен цианокобаламина.

Возможные осложнения

Как и все гепатопротекторы, медикамент состоит из натуральных компонентов. Обычно препарат не вызывает негативную реакцию организма. В редких случаях и при неправильном использовании у больного появляются:

  • аллергия;
  • озноб;
  • отеки;
  • лихорадка;
  • спазмы мышц.

Гептрал

При появлении побочной реакции прием препарата прекращают. Если необходимо продолжить лечение, лучше сделать замену медикамента иным препаратом. Если состояние пациента позволяет, терапию прекращают.

Как лучше принимать Гептрал

Таблетированная форма принимается за 1,5 часа до еды либо в таком же интервале после еды. Рекомендованный период лечения 2-4 недели, но точный срок определяет врач. Такой метод лечения проводится амбулаторно, он используется при несложных нарушениях функции печени. Во время лечения лучше отказаться от спиртных напитков, так как совмещение с алкоголем снижает лечебный эффект или может привести к губительным последствиям.

При запущенных патологиях органа, в сложных ситуациях лучше проводить курс лечения в стационаре. Больному назначают внутривенные или внутримышечные уколы. Инъекции делают после разведения растворителем. Пропорции и период терапии определяются индивидуально лечащим врачом.

Фосфоглив или Фосфоглив Форте — что лучше?

Один из самых важных и крупных органов нашего тела, печень, может доставить немало беспокойства, если относиться к нему без должного внимания. Недаром в народе говорят «в печенках сидит» о чем-то наболевшем и постоянно тревожащем.

Фосфоглив или Фосфоглив Форте — что лучше?

Болезни печени можно предупредить или облегчить с помощью группы препаратов, получивших название «гепатопротекторы». Основа их действия – обеспечение поступления в печень необходимых для регенерации веществ, таких как аминокислоты, фосфолипиды, ростовые факторы и витамины.

Фосфоглив или Фосфоглив Форте — что лучше?

К подобным препаратам относится гепатопротектор российского производства. В чем разница между Фосфоглив и Фосфоглив Форте давайте рассмотрим в небольшой обзорной статье.

Фосфоглив или Фосфоглив Форте — что лучше?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Фосфоглив или Фосфоглив Форте — что лучше?

Фосфоглив Форте и Фосфоглив – в чем разница?

Фосфоглив или Фосфоглив Форте — что лучше?

Оба препарата выпускаются в форме капсул и содержат одинаковый состав действующих веществ. В него входят фосфатидилхолин и натриевая соль глицирризиновой кислоты. Отличие Фосфоглив от Фосфоглив Форте заключается в количестве компонентов. По сравнению с Фосфогливом в Форте-препарате больше:

  • глицирризината натрия на 30 мг,
  • фосфатидилхлолина в 4,6 раз.
Читайте также:  Антибиотики при холецистите в период обострения и при ремиссии

Оказываемые фармакологические эффекты

Поскольку гепатопротекто «Фосфоглив», инструкция по применению подтверждает это, имеет комбинированный состав, его фармакологические эффекты обусловлены совокупностью воздействия активных и вспомогательных компонентов:

  • быстро восстанавливать структуру мембранной оболочки гепатоцитов;
  • повышение способности обезвреживать токсические воздействия веществ извне;
  • цитопротективное воздействие;
  • коррекция белкового, а также липидного обмена;
  • предотвращение потери гепатоцитами ферментов и иных веществ;
  • активное восстановление детоксицирующей функции органа;
  • предупреждение формирования фиброза, а также цирроза;
  • противовоспалительный эффект;
  • подавление репродукции вирусных агентов за счет повышение выделения собственных интерферонов в кровяном русле;
  • гепатопротективное воздействие благодаря актиоксидантной активности;
  • при неинфекционных поражениях печени наблюдается противовоспалительный, а также противоаллергический эффект.

При имеющихся у человека патологиях кожи, к примеру, псориазе, экземе, медикамент обладает способностью существенно уменьшать площадь поражения, способствует регрессу патологии.

Сходства и отличия

показатель эссенциале форте фосфоглив
активные вещества фосфолипиды глицирризиновая кислота, фосфолипиды (фосфатидилхолин)
натуральное происхождение да
терапевтические эффекты ● восстанавливает и сохраняет клеточную структуру печени ●защищает гепатоциты
действие устраняет последствия негативных процессов в печени. устраняет не только последствия, но и их механизм.
показания .хронические гепатиты,
внепеченочные эффекты имеют показание к применению в комплексной терапии при псориазе
побочные эффекты обычно препараты переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, — частота < 1/10 000.
формы выпуска капсулы, капсулы,

Что лучше Фосфоглив или Эссенциале – сравнительные характеристики

Гепатопротекторная группа лекарств направлена на то, чтобы максимально эффективно и надолго восстановить функции печени, регенерировать ее клетки и помочь им нормально работать. Два препарата – Эссенциале и Фосфоглив являются лекарствами, входящими в эту группу препаратов. По популярности оба лидируют на рынке печеночных медикаментов – они входят в перечень лекарств, назначаемых врачами даже чаще, чем другие лекарства. Рассмотрим основные характеристики препаратов в специальной таблице.

Таблица параметров, относящихся к гепатопротекторным медикаментам – Эссенциале и Фосфоглив

Что лучше Фосфоглив или Эссенциале – сравнительные характеристики

Так как дисбаланс работы печени напрямую влияет на состояние кожных покровов человека, то такие лекарства могут назначать и при кожных расстройствах. Сбои работы печени, связанные с избытком холестерина, также можно нормализовать, если правильно применять такие медикаменты.

Обратите внимание! Холин, содержащийся в соевых бобах, из которых добывается фосфолипидный комплекс для Эссенциале, отлично восстанавливает поврежденные клетки печени.

Некоторые отличия двух препаратов

При поиске ответов на такие вопросы, как: «Что лучше Фосфоглив или Эссенциале форте?» также немаловажно определить и различия двух препаратов. Отметить стоит в первую очередь следующие расхожести в свойствах, параметрах и характеристиках двух лекарств для печени:

  1. Продолжительность терапевтического курса разная. Всё зависит от стадии заболевания, его формы, степени запущенности, общего состояния и особых реакциях организма пациента.
  2. Отличия есть в составе вспомогательных активных компонентов, присутствующих в составе обоих лекарств. Например, разная концентрация глицирризиновой кислоты, которую добывают из солодки.
  3. Эссенциале больше подходит для приема беременным, чем Фосфоглив.
  4. Фофоглив имеет большую насыщенность и концентрацию веществ в своем составе, поэтому у него больше побочных явлений.
Что лучше Фосфоглив или Эссенциале – сравнительные характеристики

Обратите внимание! Глицирризиновая кислота по свойствам похожа с действием некоторых гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Поэтому лекарства, имеющие в составе такое вещество в концентрированных дозах, легко можно спутать с гормональными препаратами. Ведь они сильно влияют на динамику уровня некоторых гормонов. Поэтому в больших дозировках такие гепатопротекторы следует принимать с крайней осторожностью, учитывая рекомендации врача, консультируясь с ним насчет конкретных гормонов и риска возникновения побочных явлений.

Общи черты двух лекарственных средств

На общих чертах может также строиться мнение, какой выбор сделать лучше, купить Эссенциале для своей печени или подойдет Фосфоглив.

  1. Смесь фосфолипидов входит в состав основных активных компонентов обоих препаратов.
  2. Форма выпуска продукции совпадает.
  3. Добывают смесь фосфолипидов одинаково – из соевых сырьевых продуктов. Поэтому лекарства натуральные, не имеют ярко выраженной химии или синтетики.
  4. Могут применяться в качестве иммуномодулирующих средств.
  5. Защищают клетки печени от патогенного разрушения, обезвреживают токсины, уже попавшие в организм.
  6. Создают препятствия к нежелательному разрастанию тканей в печени, которые выполняют соединительную функцию.
  7. Восстанавливают печень после тяжелых курсов лечения сильнейшими антибиотиками, циостатиками.
  8. Снижают воспалительный процесс при кожных расстройствах.

Например, Эссенциале часто назначают именно тогда, когда для терапии какой-либо формы болезни печени требуется увеличенный объем фосфолипидов в лекарстве. Но то, что этот препарат подходит ко всем формам гепатита – это 100-процентная гарантия.

Что лучше Фосфоглив или Эссенциале – сравнительные характеристики

Зато Фосфоглив идеален тогда, когда нужно остановить развитие фиброзных образований в соединительных тканях больной печени, а также при появлении вирусной формы печеночного расстройства.

Читайте также:  Показания и противопоказания к пересадке печени

Его зачастую назначают при гепатитах С, когда требуется получить лечебный результат с нормализацией биохимии внутренних систем организма. Среди медиков принято считать, что этот медикамент представляет собой усиленную форму популярного Эссенциале. Поэтому его назначение пациентам всегда среди специалистов практикуется с большей осторожностью.

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее » Source:

Фосфоглив

Что лучше: Фосфоглив или Эссенциале? Чтобы ответить на этот вопрос максимально достоверно, нужно рассмотреть каждый из препаратов по отдельности. Начнем с Фосфоглива. Итак, выпускается он в виде капсул для перорального применения.

В аптеках встречается классический Фосфоглив и Фосфоглив Форте. Отметим, что цена одной упаковки средства (50 капсул) составляет 900-1100 рублей. Производителем гепатопротектора является компания Фармстандарт (Россия).

В состав Фосфоглива входит два активных компонента – это смесь из эссенциальных фосфолипидов и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Фосфоглив Форте обладает таким же составом, но в нем больше концентрация действующего вещества.

  • Нормализует липидный и протеиновый обмен.
  • Снижает уровень вредного холестерина в крови, тем самым помогая предотвратить образование холестериновых бляшек.
  • Увеличивает выработку интерферонов, тем самым повышая фагоцитоз.
  • Нормализует ток крови в печеночных сосудах. Также медикамент способствует предотвращению тромбообразования.
  • Снимает воспаление.
  • Оказывает антиоксидантное действие.
  • Стабилизирует функциональность желчного пузыря.
  • Предупреждает превращение здоровых клеток печени в фиброзную ткань.

Гепатопротектор имеет немало показаний к применению. В инструкции сказано, что лекарство целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза печени, алкогольных и токсических поражений. Также Фосфоглив назначается в составе комплексной терапии псориаза, цирроза, вирусного, алкогольного и лекарственного гепатитов.

Что касается дозировки, то рекомендуется принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в сутки. Пить во время еды, не разжевывая, запивать теплой водой. Длительность применения лекарственного средства ограничивается 3 месяцами.

Противопоказан Фосфоглив при повышенной чувствительности к его составляющим, детям в возрасте до 12 лет, лицам с антифосфолипидным синдромом. Беременным и кормящим женщинам гепатопротектор не назначают. Относительными противопоказаниями служат портальная и артериальная гипертензии.

Побочные эффекты: аллергические реакции, периферические отеки, лабильность артериального давления, пищеварительные расстройства (диспепсия, боли в абдоминальной области, метеоризм, отрыжка).

Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты

Глицирризиновую кислоту получают из корня солодки. Механизм ее действия досконально не изучен, но выяснено, что тринатриевая соль глицирризиновой кислоты обладает следующими свойствами:

  • противовоспалительными;
  • регенерирующими;
  • противовирусными;
  • иммуностимулирующими.

Клинические исследования показали, что применение этого вещества для лечения больных с хронической формой гепатита C помогло снизить риск развития онкологических новообразований печени.

Фосфоглив, содержащий в своем составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, способен не только восстанавливать поврежденные клетки, но и бороться с вирусами различных гепатитов, поражающих печень.

Выбирая между Фосфогливом и Эссенциале, нужно учитывать причины, которые привели к заболеванию. В некоторых случаях можно остановить свой выбор на препарате Эссенциале Форте Н, чтобы облегчить течение желчнокаменной болезни или восстановить клетки после долгого употребления лекарственных препаратов, алкоголя, переедания.

При циррозе или наличии в организме вирусов герпеса, гепатита следует выбрать Фосфоглив, чтобы поддержать организм в борьбе с вирусами и восстановить поврежденные клетки печени.

Выбирая препарат, следует всегда прислушиваться к рекомендации лечащего врача, несмотря на то, что они не всегда объясняют свои долгосрочные назначения, а просто посылают своих пациентов за дорогостоящими лекарственными препаратами.

При заболеваниях печени врачи назначают препараты для восстановления клеток органа и их защиты от токсинов. Что приобрести: Фосфоглив или Эссенциале? Оба препарата принадлежат к группе гепатопротекторов, пользуются популярностью среди врачей и пациентов.

Чем отличается Фосфоглив от Эссенциале?

На первый взгляд препараты похожи – оба являются гепатопротекторами. У обоих есть общее вещество: эссенциальные фосфолипиды, которые укрепляют клетки печени. В чем же разница? Что выбрать – Фосфоглив или Эссенциале? Стоит особенно отметить состав Фосфоглива. В нем, помимо эссенциальных фосфолипидов, содержится глицирризиновая кислота. Именно это сочетание веществ входит в стандарты оказания медицинской помощи. И Фосфоглив – единственный гепатопротектор, который имеет в своем составе глицирризиновую кислоту. Именно она оказывает противовоспалительный эффект и действует на саму причину разрушения печени.

Основное действующее вещество:

Фосфоглив — (эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая килота);

Эссенциале — (эссенциальные фосфолипиды);

Показания к применению:

Фосфоглив — (жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе, лекарственные, поражения печени, при комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза, псориаза);

Эссенциале — (жировая дегенерация печени (гепатоз), токсические поражения печени, псориаз, цирроз);

Противопоказания:

Фосфоглив — (повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (данных недостаточно), период грудного вскармливания (данных недостаточно));

Эссенциале — (повышенная чувствительность к компонентам препарата, новорожденные дети, беременность, грудное вскармливание);

Побочные действия:

Фосфоглив — (Крайне редкие (1 случай на 10 000), аллергические реакции, дискомфорт в животе, повышение артериального давления);

Эссенциале — (боли в желудке, легкое послабление стула, диарея, аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы);