Где и как болит печень и что делать для лечения?

Боль в печени — клинический признак, при котором в области правого подреберья присутствуют крайне неприятные болевые ощущения (могут различаться по длительности и интенсивности). Боль в печени далеко не всегда говорит о том, что в организме развивается гастроэнтерологический патологический процесс. Боли в печени могут быть следствием невралгии и носить симптоматический характер.

Механизм болевого синдрома

Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.

Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».

Другой вариант — переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.

Симптомы

К основным симптомам заболеваний печени относят:

  • боль в правом подреберье;
  • расстройство пищеварения;
  • желтуху;
  • кожный зуд;
  • изменение размеров и формы живота;
  • лихорадку.

Типичная локализация болевых ощущений при патологии печени – правое подреберье. 

Для хронических заболеваний характерна длительная ноющая или тупая боль, иногда описываемая пациентами как чувство тяжести или распирания.

При острых процессах боль интенсивная, возникает внезапно, зачастую без видимых причин, и носит приступообразный или нарастающий характер.

Для многих заболеваний печени характерна иррадиация болевых ощущений в верхние правые отделы грудной клетки, правое плечо, ключицу, под правую лопатку, в межлопаточное пространство. Такое распространение боли объясняется общностью иннервации капсулы печени и некоторых отделов грудной клетки.

Диспепсия

Из диспепсических жалоб пациенты отмечают:

  • горечь во рту и горькую отрыжку;
  • тошноту;
  • снижение аппетита;
  • рвоту;
  • урчание и вздутие живота;
  • запоры или поносы.

Эти симптомы возникают в результате нарушения образования и выделения желчи, необходимой для переваривания жиров. Другой причиной диспепсии служит накопление в организме различных токсинов из-за снижения обезвреживающей функции печени.

Лихорадка

Высокая температура обычно является маркером активного процесса воспаления в печени, желчном пузыре или протоках. Фебрильной лихорадкой сопровождаются такие заболевания как острый холецистит, холангит, гепатит, активный цирроз, абсцесс печени. Субфебрильная температура отмечается при хронических заболеваниях, печеночной колике, раке печени.

Кожный зуд

Сильный мучительный кожный зуд обычно сопутствует желтухе, но иногда появляется задолго до нее и служит предвестником серьезных заболеваний печени. Причиной зуда являются желчные кислоты, которые из-за нарушения желчевыведения, накапливаются в крови и раздражают нервные окончания кожи. Зуд постоянный, упорный, не прекращается ни днем, ни ночью, нарушает сон и значительно ухудшает качество жизни больных. Расчесы на коже в некоторых случаях подвергаются инфицированию.

Желтуха

Желтуха имеет важнейшее диагностическое значение при заболеваниях печени, ее появление связано с избыточным содержанием в крови желчных пигментов. Для патологии печени и билиарного тракта характерны 2 вида желтухи:

  • паренхиматозная (печёночная);
  • механическая (подпеченочная).

Паренхиматозная желтуха обусловлена повреждением печеночных клеток. Развивается она обычно постепенно, в течение длительного времени, так, что сам пациент не замечает её появления. Желтеют в первую очередь склеры, мягкое небо, нижняя сторона языка, несколько позже — ладони и подошвы стоп, и только потом желтеет вся кожа.  Цвет кожных покровов при печеночной желтухе шафраново-желтый или оранжевый.

Механическая желтуха является следствием закупорки общего желчного протока камнем или опухолью. Возникает она внезапно и нарастает очень быстро, цвет кожи от зеленовато-желтого до темно-оливкового. Подпеченочная желтуха сопровождается сильнейшим кожным зудом.

При некоторых заболеваниях желтуха присутствует постоянно, изменяется лишь ее интенсивность.

Изменение кожи

Из других типичных кожных проявлений можно отметить точечные геморрагические высыпания, множественные синяки, холестериновые отложения в виде жёлтых бляшек на кистях, локтях, стопах (ксантомы), на веках (ксантелазмы).

Читайте также:  Список эффективных гепатопротекторов для печени

При длительно текущих заболеваниях печени наблюдается характерное изменение ладоней — пальмарная эритема. Отмечается симметричное покраснение кожи в области возвышений большого пальца и мизинца, при надавливании — кожа бледнеет, а затем возвращается к прежнему цвету. Субъективными симптомами пальмарная эритема не проявляется.

Одновременно с изменениями ладоней появляются сосудистые звёздочки. Локализуются они исключительно на верхней половине туловища, лице, шее, имеют вид пульсирующих узелков, возвышающихся над уровнем кожи с расходящимися от него тонкими капиллярами.

Язык становится гладким, блестящим, ярко-красного цвета.

Отмечается увеличение молочных желез (гинекомастия), прекращается рост волос на животе, груди и лице.

Увеличение живота

Увеличение живота в объеме может быть обусловлено гепатомегалией, метеоризмом и асцитом.

Практически все диффузные заболевания печени сопровождаются увеличением ее размеров. При портальной гипертензии одновременно с печенью увеличивается и селезёнка.

У истощенных больных отмечается выраженная асимметрия живота с заметным выбуханием увеличенной печени. Причиной метеоризма является затруднение пищеварения.

При портальной гипертензии происходит скопление жидкости в брюшной полости (асцит), ее объем может достигать нескольких литров. Живот при асците выглядит отвислым, пупок при этом выступает. В горизонтальном положении живот напоминает лягушачий — распластан, выбухает по бокам.

Психические нарушения

При многих хронических болезнях печени отмечается выраженная астения: беспокоит слабость, апатия, снижается трудоспособность.

Классификация

Определить в домашних условиях, почему болит печень, невозможно. Принимая во внимание характер болевых ощущений, врач может предположить причину возникновения болевого симптома.

Боль в печени классифицируется следующим образом:

  • незначительный дискомфорт, который возникает только при физической активности, поворотах туловища;
  • легкие боли, которые по ощущениям напоминают сдавливание или ощущение распирания в боку;
  • интенсивные боли в области печени, которые распространяются на поясницу и лопатку;
  • сильная локальная боль продолжительного характера.

Если болит печень сильно и продолжительно, следует незамедлительно обращаться к врачу, поскольку симптом такого характера однозначно будет указывать на развитие серьезного патологического процесса.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому длительное время болевая симптоматика может отсутствовать. То, что нет болевого симптома, не расценивается как положительный фактор.

Какая боль может беспокоить человека при патологических процессах, связанных с печенью?

Где болит печень? Стоит знать о том, что боль от болезни органа может иметь различный характер. Это связано с тем, что данный орган может иметь разные патологические процессы.

Например, в одном случае боль может беспокоить человека тупыми и долгими ноющими ощущениями. А в другом случае, человек ощутит резкие толчки, которые будут характеризоваться как кратковременные вспышки. Некоторые пациенты жалуются на то, что испытывают колющие ощущения под правым ребром. В ответе на вопрос о том, где болит печень, стоит сказать о том, что у людей, которые имеют ноющий характер боли, она будет усиливаться при физических нагрузках и употреблении пищи с большим содержанием жира. Также острая еда негативным образом влияет на данный орган. Если есть патология данного органа, то употребление острой и жирной пищи будет способствовать усилению болевых ощущений. Также резкие движения человека приведут к тому, что он почувствует дискомфорт в правом боку.

Как лечить и диагностировать болезнь?

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Своевременно начатое лечение дает более благоприятный прогноз, чем лечение, начатое в критической стадии развития болезни.

Как определить болезнь? Многих пациентов отпугивает не только сам процесс похода к врачу и ожидание в очереди у кабинета. Есть вещи и пострашнее — например, анализы, из-за чего мы часто откладываем консультацию.

Будем откровенны: в условиях коммерциализации медицины врачи назначают анализы часто и охотно. Спорить с врачом при этом бесполезно — придется следовать его указаниям. Почти наверняка для начала вам предложат сдать несколько анализов крови, чтобы проверить функцию и оценить состояние печени: на биохимию и вирусные гепатиты.

Не исключено, что лечащий врач будет настойчиво предлагать провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), но тут можно и робко возразить, ибо процедура не из дешевых, при этом она позволяет только получить четкое изображение печени, но не химического состава крови или желчи.

Кстати, при подозрении на дискинезию желчных путей врач может назначить вам дуоденальное зондирование. EscortCity В ходе этой диагностической процедуры вам предложат проглотить резиновую трубку с оливой на конце — через нее и будет поступать желчь.

Читайте также:  Где можно работать с гепатитом С, а где нет?

Процедура весьма специфическая в плане ощущений, однако, есть и менее приятные варианты. Например, биопсия печени — взятие образца ткани печени при помощи специальной иглы. Впрочем, при подозрении на хронический гепатит или нарушение оттока желчи на столь радикальные меры врач едва ли пойдет.

Лабораторная диагностика включает:

  1. биохимическое исследование, которое необходимо для установления уровня билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка;
  2. анализ мочи;
  3. коагулограмму;
  4. клинический анализ крови;
  5. анализы на инфекции (гепатиты, ВИЧ).

Помимо дуоденального зондирования, магнитно-резонансной томографии может проводиться:

  • ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать печень, протоки, оценить структуру органа, его плотность, очертания;
  • лапароцентез;
  • холангиография;
  • рентгенография грудной клетки (для исключения правосторонней пневмонии, плеврита);
  • электрокардиография, ЭхоКГ (для исключения кардиальной патологии).

Кроме того, при томографии и ультразвуковой диагностике проводится осмотр окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки, почек).

К какому врачу обратиться

Что делать при обнаружении симптомов болезни печени?

  • В первую очередь, следует посетить терапевта. Если отклонения несерьезные, врач подскажет, как снять боль с правой стороны, а также поможет понять ее причину. В случае, если есть подозрение на серьезную патологию, терапевт отправит к соответствующему специалисту.
  • При чувстве тяжести справа и проявлениях желтухи, изменении цвета мочи и кала следует обратиться к инфекционисту, так как возможно наличие вирусного гепатита. Признаки всех гепатитов похожи, но вирусный определяется посредством сдачи анализов, которые и назначит инфекционист.
  • При кожном зуде лучше всего пойти на прием к аллергологу или дерматологу. Они смогут определить истинную причину и, если она кроется в заболевании печени, отправят вас к другому специалисту.
  • Если вы уверены, что проблема кроется именно в печени, то посетите гастроэнтеролога.

Однако существует специалист, который занимается исключительно заболеваниями печени. Это врач-гепатолог. Он владеет множеством методик диагностики и лечения и сможет наиболее точно поставить диагноз.

  • В самых тяжелых случаях, когда необходима пересадка печени, поможет только хирург. К счастью, печень обладает способностью к регенерации. К тому же современная медицина располагает колоссальным опытом в пересадке этого органа.

Что делать при боли в области печени

Зная, как болит печень, человек может примерно предположить, что у него проблемы именно с этим органом. Однако установить точную причину дискомфорта способен только врач-гастроэнтеролог. При болезненных ощущениях не стоит откладывать визит в медучреждение, ведь некоторые болезни печенки имеют серьезные осложнения и последствия. Первое, что сделает доктор, это направит на диагностику, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы мочи, крови и кала;
  • пробы на онкомаркеры;
  • при подозрении на опухоль – биопсия и позитронная эмиссионная томография;
  • дуоденальное зондирование и ряд других манипуляций.

Серьезные заболевания лечатся только в стационаре, более легкие – в домашних условиях. В силах пациента облегчить свое состояние соблюдением специальной диеты. Как правило, из рациона исключаются жирная пища, специи, сдоба, кондитерские изделия, яичные желтки. Больному рекомендуется употреблять овощные супы, запеченную или вареную рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты, крупы, макароны.

Почему болит печень. Признаки, схема лечения и лекарства

Если болит печень, значит, пришло время стать внимательнее к ней, вспомнить о необходимости нормализации питания и жизненного уклада. Первое, что стоит сделать, если беспокоит в правом подреберьи – это отправиться к доктору. Почему, где и как болит печень? Прочтите эту статью!

Печень – это жизненно важный орган, фильтр. Он чистит кровь от токсинов. Также это еще и наикрупнейшая железа, участвующая в обменных процессах, в ходе переваривания пищи, при реализации выделительной функции и кроветворения. Печень способна самовосстанавливаться, продолжая полноценно функционировать.

Где и как болит печень?

Эта железа не способна болеть, ввиду того, что в ней не заложены нервные окончания. Зато они есть в фиброзной оболочке печенки. Это глиссоновая капсула. При надавливании на нее изнутри, со стороны печени, и чувствуется специфическая болезненность правого подреберья.

Важно! Явственный болевой синдром сигнализирует о тяжелейшей ситуации. Здесь имеют все шансы быть такие болезни как цирроз, гепатит или опухоли. Если же боли слабовыраженны, их редко воспринимают как толчок для обращения за помощью, хоть это и неправильно.

Читайте также:  Киста в печени - основные признаки и методы лечения

Симптоматика и диагностика

Боли, когда болит печень, бывают:

  • острыми или хроническими;
  • колющими, тянущими или же ноющими;
  • беспокоящими все время или лишь в конкретные моменты.

Дополнительные признаки дисфункции железы – это:

  • желтуха;
  • зудение кожных покровов;
  • затруднение стула;
  • диарея;
  • отечность, мешки под глазами;
  • рвота;
  • тошнота;
  • плохой сон;
  • кровотечение из десны, налет на язычке;
  • недопустимый запах из ротовой полости.

Ухудшение связано с тем, что собственно печень постепенно утрачивает способность обеспечения в достаточной степени обезвоживания, выхода токсинов. В итоге тело травится продуктами распада, что изначально сказывается на нервной системе, в частности, на головном мозге.

Прогрессирование состояния приводит к появлению более четких симптомов: кожа и склеры глаз будут желтоватыми либо сероватыми. Пораженная печень увеличится, во рту станет горько несмотря на принимаемые меры.

Вполне вероятно обострение аллергических реакций, выпадение волос, их иссушение. Ногтевые пластины станут слабее, расслоятся. Кожа станет суше, появятся прыщи, угри. Урина будет более темной, а каловые массы обесцветятся. Временами возможен жар.

У мужчин есть все шансы на развитие эректильной дисфункции и понижение числа сперматозоидов. У дам вполне вероятно нарушение цикла менструации.

Процедура диагностики

Для того чтобы определить причину, следует отправляться в Только доктор способен поставить диагноз после назначения определенных методов обследования, которые помогут узнать, что происходит с тканью органа. Большую роль при диагностике заболеваний печени играет сбор анамнеза заболевания, анализ жалоб больного и общий осмотр. Среди методов исследования информативны при патологии печени:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ печени, органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия печеночной ткани.

Исследование с высокой точностью установит функциональные возможности патологии часто маскируются под другие заболевания пищеварительной системы, поэтому выявить их можно только после обследования. Если беспокоит боль и тяжесть в печени, необходимо обратиться к терапевту, гепатологу, гастроэнтерологу.

  • анализ крови на общие показатели, биохимию, маркеры гепатита, генетические, иммунологические тесты;
  • исследование мочи на билирубин;
  • УЗИ печени;
  • пункция;
  • лапароскопия;
  • биопсия тканей органа.

Лечение

В домашних условиях тяжело поставить верный диагноз. Если нет сомнений, что болит печень, то для лечения применяют спазмолитики, теплые компрессы на область подреберья. Особенно это эффективно при спазме желчных протоков, вызванном приемом лекарств, нарушением диеты. Острая боль при печеночной колике купируется спазмолитиками, но уже в форме растворов, введенных внутримышечно или внутривенно.

Лечение в зависимости от фактора, вызвавшего болезнь, назначается после тщательного обследования и установления причины боли.

Если гепатит

Гепатит начинают лечить в стационаре, выписывают на долечивание в домашних условиях. Применяют гепатопротекторы для восстановления клеток печени.

Хронический холецистит

Хронический холецистит лечат в домашних условиях назначением спазмолитиков, желчегонных, антибиотиков. Острый холецистит, вызванный закупоркой камнем, лечат в хирургическом стационаре.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли лечат оперативным путем с применением в дальнейшем химиотерапии и лучевого лечения.

Может ли печень болеть

Многие пациенты приходят на прием к врачу с жалобой, что у них болит печень. На самом деле, они заблуждаются, ведь этот орган сам по себе болеть не может. В нём отсутствуют нервные окончания или, как их еще называют, «точки боли».

Боль появляется, если печень увеличивается, или растягивается капсула, в которой она находится.

Болеть может только край самого органа, и это происходит при серьезных заболеваниях. Зачастую дискомфорт в правом подреберье имеет другие причины и может являться симптомом иных заболеваний, например, холецистита.

Какие блюда рекомендуется употреблять при диете

При лечении болезней печени, рекомендуется заменить привычный рацион питания на лечебный:

  • затяжное печенье;
  • хлебные изделия грубого помола;
  • супы на основе овощей, либо с добавлением мяса нежирных сортов;
  • овощи, за исключением: помидоров, щавеля, шпината и бобовых;
  • молочные продукты, но употребление сливочного масла не рекомендовано;
  • мясо, относящегося к нежирному сорту.

Важно,

  • чтобы мясной продукт прощал тщательную термическую обработку паром;
  • яйца. Необходимо употреблять не более 1 в сутки;
  • сыр, относящийся к неострым сортам;
  • фрукты и ягоды, также полезно употребление сухофруктов: чернослив и курага;
  • напитки.

Не рекомендуется употребление:

  • газированной воды, кофе, и спиртных напитков;
  • каши, которые приготовлены без добавления молока;
  • соленая пища, лучше всего если она будет немного недосоленной.