Гепатит А, В, С и их инкубационный период

Все гепатиты, под какой бы буквой они ни обозначались, являются инфекционной болезнью. Этот недуг воздействует на печень, поражая здоровые клетки в разной степени. Но любая разновидность гепатита не даёт возможности полностью избавиться от болезни. Сложность обнаружения вируса выражается в том, что признаки болезни у людей могут проявляться по-разному. Это зависит от состояния здоровья человека, от индивидуальных особенностей организма.

Гепатит A (Болезнь Боткина)

Гепатит A считается самым распространённым типом вируса на Земле. Чаще всего показывает благоприятное течение болезни, максимально быстро излечивается. Длительность болезни зависит от наличия хронических заболеваний и состояния иммунной системы организма. При хронической усталости, стрессе, малом количестве сна, неправильном питании болезнь может протекать в более острой форме.

Болезнь Боткина у человека

Виды гепатита A

Выделяют три вида болезни – безжелтушная, с неявной желтушностью и желтушная формы.

Способы заражения

У гепатита выделяют три пути заражения:

Гепатит A (Болезнь Боткина)
  • Первый путь – контактно-бытовой. Передаётся при несоблюдении элементарных правил гигиены. Через грязные руки, предметы личной гигиены, при совместном проживании с человеком, заражённым инфекцией, и совместном использовании предметов домашнего обихода. Также заражение возможно при незащищённом половом контакте.
  • Второй путь – пищевой (алиментарный): грязные продукты питания, пища, приготовленная больным человеком. Сырые морепродукты, овощи и зелень могут быть инфицированы при выращивании. Очень часто вспышки заболевания в детских садах и школах происходят из-за недостаточной обработки продуктов питания и несоблюдения медико-санитарных норм.
  • Третий путь – водный (к примеру, старые нечищеные трубы, попадание сточных вод в водопровод, наводнения и проливные тропические дожди, купание в слабо хлорированных бассейнах и загрязнённых водоемах)

Чаще указанной формой болеют дети, родителям стоит тщательно следить за гигиеной детей дома, в детских садах, приучать мыть руки перед едой и после улицы.

У взрослых заражение инфекцией происходит чаще после посещения стран, входящих в список повышенного риска без предварительной иммунизации. Заразность инфекцией выше в странах, признанных неблагоприятными в отношении заболевания: Африка, Индия, Мексика, частично Азия и Монголия.

Инкубационным периодом называют период со времени проникновения вируса в организм и до момента первых симптомов заболевания, то есть до момента первичного ответа иммунной систему на чужеродное тело в организме.

Инкубационный период

Инкубационный период гепатита А может продолжаться от полутора недель до двух месяцев. Упомянутая форма редко становится хронической, хорошо поддаётся лечению, известны случаи самоизлечения. Приблизительно неделя уходит на диагностику недуга.

Симптомы желтушной и безжелтушной форм проявляются по-разному.

Безжелтушная форма

При безжелтушной форме пациенты жалуются на тошноту, слабость, боли в области живота, снижение аппетита, также могут присутствовать боли в суставах, возможно потемнение мочи. На ранних стадиях заболевание часто путают с простым пищевым отравлением.

Затруднение в диагностике вызывает кратковременное повышение температуры. 2-3 дня, потом происходите её снижение до нормальных значений. При такой форме недуга человек может чувствовать себя здоровым месяц и даже не догадываться, что стал носителем вируса.

Главным признаком при гепатите становится увеличенная печень и селезёнка. Печень может выступать на 2-3 см из-под края реберной дуги, отмечается её чувствительность.

Гепатит A (Болезнь Боткина)

Желтушная форма

Желтушная форма диагностируется достаточно быстро и хорошо. Эта стадия характеризуется пожелтением кожи и глазных яблок. Сначала происходит нарастание пожелтения, потом уменьшение. Возможен кожный зуд, тошнота, рвота, боли в правом подреберье, слабость, сонливость. Отмечаются повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, боли в горле, повышение температуры до 39-40 градусов, боли в суставах.

Профилактика болезни

Профилактикой заболевания станет соблюдение правил личной гигиены, термическая обработка продуктов питания. Путешественникам, собирающимся в тёплые страны, желательно пройти вакцинацию. Прививаться следует как минимум за неделю до предполагаемой даты путешествия, максимальный эффект развивается на 10-й день.

Прививку ставят внутримышечно в плечо, после вакцинации возможны болезненные ощущения в месте инъекции, припухлость кожных покровов, гипертермия, небольшой отёк. Эти симптомы должны пройти в течение 3-5 дней. Вакцина ставится однократно, раз в год.

Инкубационный период

От момента проникновения вирусного агента в организм человека до появления выраженной клиники проходит определённый срок. В медицине для обозначения этого отрезка времени существует понятие «инкубационный период». Например, при гриппе он составляет до 5 дней, а вот инкубационный период гепатита С длится от 2 недель до полугода. Это означает, что человек уже заболел, но при этом какие-то явные симптомы отсутствуют. А лёгкую усталость или снижение трудоспособности чаще все объясняют совсем другими причинами.

Также выявлено, что у превалирующего большинства больных (80 %) острый период переходит в хроническую инфекцию со скрытым течением. Люди на протяжении 20 лет и дольше могут даже не догадываться о болезни. И что немаловажно, встречаются случаи, когда при биохимическом анализе крови больных гепатитом С показатели ферментативной активности печени в норме. А это значительно усложняет диагностику. Часто заболевание выявляют случайно, например, при лабораторном исследовании крови доноров перед процедурой переливания.

Как проявляются симптомы заболевания

Скрытый или инкубационный период при заражении гепатитом С в среднем составляет порядка пятидесяти дней. Известны случаи сокращения периода до двадцати дней и наоборот, пролонгированного проявления первых симптомов через пять месяцев. Симптомы этого заболевания могут иметь стёртую форму или проявиться только на этапе перехода гепатита в цирроз печени.

Самыми первыми симптомами заражения вирусом гепатита С являются проявления астении, общей слабости и быстрой утомляемости. Однако, следует помнить, что такие симптомы неспецифичны и могут говорить о наличии совершенно другого заболевания. Основными симптомами цирроза печени становится появление желтухи, увеличение живота в объёме или асцит, нарастание слабости и проявление сосудистых звёздочек.

Признаки при остром течении болезни

Острое течение недуга характеризуется интоксикацией организма, нарушением работы печени, обусловлено появлением внешних симптомов:

  • пожелтение кожи и слизистых;
  • увеличение живота в объёме (асцит);
  • появление сосудистых звёздочек;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • ощущение боли под рёбрами с правой стороны;
  • увеличение селезёнки;
  • покраснение ладошек;
  • ухудшение памяти;
  • печёночная недостаточность;
  • поражение головного мозга.

Иногда острая стадия может протекать бессимптомно, тогда о заражении узнают случайно во время общего анализа крови.

Инфицирование гепатитом В

Гепатит В (сывороточный) вирусная болезнь, которая поражает гепатоциты. Источник болезни кроется в ДНК-содержащем вирусе. Переносчик инфекции, который заражает окружающих – инфицированный больной.

Заражение этим вирусом происходит только через кровь. Поэтому процесс передачи этой болезни называется гематогенным.

Инкубационный период гепатита В продолжается от двух месяцев до половины года. Как утверждают специалисты, у основной массы пациентов вирус проявляется в диапазоне от шестидесяти до восьмидесяти суток. Также в медицине зафиксированы случаи, когда инкубационный период продолжался от сорока до сорока пяти дней.

Если начинается массовая эпидемия вирусом и произошло заражение от пятидесяти до ста человек, то инкубационный период болезни сокращается. Созревание болезни в таком случае ограничено полтора, двумя месяцами.

Если произошло бытовое инфицирование, то период созревания инфекции в плазме длится более долгий период. Только пройдя полугодовой период, больной может догадаться о наличии серьёзных проблем со здоровьем и обратиться в больницу для диагностирования причин недомоганий.

Период инкубации

Инкубационный период зависит от вида болезни. В среднем — от недели до нескольких месяцев. Продолжительность этого периода зависит от времени, за которое вирусные клетки могут адаптироваться и начать заражение:

  • Инкубационный период желтухи (штамм А) составляет от 30-ти до 50-ти дней. По истечении срока проявляется первичная симптоматика.
  • Инкубационный период гепатита В составляет 45—180 дней. Начальные симптомы зачастую появляются на 60—80-й день. Самый короткий инкубационный период продолжается от 40-а до 45-ти дней.
  • Инкубационный период гепатита С. Прежде чем обнаружить вирус в крови пройдет полгода или даже год, иногда — две недели. Особенность вируса С состоит в том, что временные границы четко не определены, поэтому условно врачи ориентируются на отметку в 49 дней.

Скорое проявление недуга может спровоцировать нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Особенности заражения у детей

Гепатитом А чаще болеют дети, этот факт обоснован, во-первых, тесным контактом деток в садиках и школах, во-вторых, у маленьких детей не так хорошо развиты навыки гигиены. Кроме того, плохо вымытые руки, зараженные игрушки, грязная посуда поспособствуют скорейшему развитию недуга. Инкубационный период при гепатите В у детей младенческого возраста короче на 1,5 или 2-е суток, тогда как у деток постарше — короче на 2,5 дня. А вот особенностью гепатита С у детей является тот факт, что распространенность болезни минимальная (меньше 1%). Вирус этого штамма способен самоудалиться за счет здоровой активности ферментов печени и сильного иммунитета. Инфицироваться типом В и С малыш может от матери во время родов.

Вирусный гепатит с – инкубационный период

Гепатит C относится к наиболее тяжким вирусологическим заболеваниям. Особенность болезни заключается в инкубационном периоде, а также соответствующих симптомах. Проблема состоит в том, что обнаружить вирус в крови можно лишь при сдаче анализов. В противоположном случае, болезнь может длительное время скрываться в человеческом организме.

По медицинской статистике, свыше 2% населения мира является носителем вируса. Учитывая тот факт, что пути передачи патологии специфичны, количество пациентов ежегодно возрастает.

Преимущественно болезнь проявляется у наркозависимых, использующих нестерильный шприц для инъекции вредных веществ. Так в группу риска входят люди, работающие в медицинской сфере.

Как протекает инкубационный период гепатита С и можно ли заблаговременно обнаружить болезнь? Эти вопросы беспокоят каждого человека, опасающегося за свое здоровье.

Вирусный гепатит инкубационный период

После момента заражения вирусный гепатит проходит инкубационный период.

Во временном эквиваленте, длительность развития составляет от 20 до 160 дней, в зависимости оттого, как был получен вирус, а также иммунитета организма.

Инкубационный период является моментом адаптации зловредных микроорганизмов к условиям организма. Стоит заметить, что чем дольше вирус развивается, тем больше возрастает фактор риска получения хронической формы гепатита С.

Среди медицинских терминологий присутствует альтернативное название болезни – «медленный убийца». Это обуславливается тем, что гепатит развивается крайне медленно или репликация вируса полностью прекращается. К сожалению, даже пребывание зловредных микроорганизмов в крови приводит к тяжким последствиям. Разрушается печень, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, падает иммунитет.

Преимущественно, после инкубационного периода заболевание перетекает в хроническую форму. Чаще всего это обусловлено тем, что у пациента имеется иные патологии, невылеченные или не долеченные. Наличие посторонних заболеваний существенно повышает фактор риска развития цирроза печени.

Вирусный гепатит с – инкубационный период

Гепатит С инкубационный период симптомы

Проблема состоит в том, что характерная симптоматика протекает в скрытой форме, что не только мешает своевременно диагностировать болезнь, но и увеличивает шанс развития хронического типа патологии. Выявить заболевание можно случайно: при сдаче крови, внеплановой диагностике или во время беременности. Но в редких случаях, гепатит C в инкубационный период проявляет такие симптомы:

  • Астенический синдром. Проявляется полной потерей физических сил. Даже полноценный 8-часовой сон не позволяет человеку полностью привести себя в форму.
  • Пожелтение кожных покровов. Свидетельствует о поражении печени.
  • Частые кровотечения. Чаще всего, означает наличие геморрагической патологии. Обуславливается отсутствием должного количества белка, вырабатываемого печенью, который отвечает за свертываемость крови.
  • В некоторых случаях присутствуют ярко-выраженные аллергические признаки.
Читайте также:  Как долго живут пациенты после трансплантации печени?

Подобные признаки проявляют себя после завершения инкубационного периода, но в некоторых случаях (к примеру, слабый иммунитет или наличие вторичного хронического заболевания) симптомы присутствуют с самого начала развития болезни.

Важно: пожелтение кожных покровов – верный признак проблем в функциональности печени. Необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы опровергнуть или подтвердить опасения.

Можно ли обнаружить гепатит С вначале заболевания?

Единственный способ вовремя выявить болезнь – изучение крови в лабораторных условиях. Как уже отмечалось ранее, симптомы проявляются в скрытой форме, что не позволяет определить наличие патологии. Но чаще всего, первоначальными симптомами проявляются болевые ощущения в печени, а также желтизна кожных покровов, которые выступают в роли основных признаков гепатита.

При подобных признаках нужно немедленно посетить стационарное отделение, для осуществления диагностических мероприятий. Если обнаружатся вирусологические тела, значит необходимо немедленно начинать лечение, чтобы исключить фактор риска развития осложнений и последствий.

Инкубационный период других гепатитов

В таблице представлены длительности инкубационных периодов разных видов гепатитов человека при естественных способах заражения.

Характерные особенности инкубационного периода гепатита С

Свое название «ласковый убийца» ВГС получил за бессимптомное развитие патологии. Нет болей, поскольку у печени отсутствуют нервные рецепторы. Не наблюдается дискомфорт — гепатоциты поражаются постепенно, на уровне ДНК и мозг не спешит сигнализировать о возникшей проблеме. После заражения даже первичные симптомы: повышенная утомляемость, общая слабость, легкая тошнота, нарушение сна могут проявиться через 50-120 дней.

Благодаря отсутствию явно выраженных признаков инфицирования и длительному латентному периоду гепатит С редко диагностируется в острой % диагнозов ставится уже в хронической стадии болезни.

У пациентов с сильным иммунитетом симптоматика может вообще не проявляться десятилетиями. Вирус даже «проснувшись» (прошедший период инкубации) переходит в персистирующую (малоактивную) форму, при которой процессы репликации протекают замедленно и практически не ощутимо для иммунной системы. Как результат – организм «привыкает» к возбудителю и не подает тревожных сигналов. ВГС тем временем, медленно, но поражает ядра клеток печени, постепенно лишая орган жизнеспособности и склонности к самовосстановлению.

Распространенное явление (около 30% случаев) переход гепатита С из инкубационного периода сразу в хроническую форму. Особенно велик риск хронизации, если на фоне ВГС в анамнезе у человека другие хронические заболевания, не обязательно вирусного характера.

Характеристика источников инфекции

Особенность вирулентности вирусного гепатита В заключается в заразности всех контингентов людей, носящих в своем организме возбудителя. К ним относятся: больные с острой формой заболевания, хроники, вероятные носители инфекции (хронические, в период выздоровления, здоровые).

Максимальной концентрации вирус достигает в клетках крови и сыворотке, выделениях из ран. Средними считаются концентрации у мужчин в семенной жидкости, у женщин в вагинальной слизи, у лиц обоего пола в слюне. В малом количестве он присутствует в кале, моче, выделяется с потом, слезами и материнским молоком.

При острой форме гепатита период заразности на 7–12 недель опережает первые признаки болезни, продолжается до полного выздоровления. У хронических больных риск заражения наиболее высокий при выраженной симптоматике. Их чаще выявляют и госпитализируют, поэтому значение в распространении инфекции ограничено.

Если болезнь протекает в безжелтушной форме или бессимптомно, то степень заразности значительно меньше, но опасность и риск распространения выражен в эпидемическом плане значительно больше. Потому что такие случаи встречаются чаще и поздно с трудом выявляются.

Характеристика источников инфекции

Хроническое носительство HBsAg формируется в среде взрослых пациентов, перенесших гепатит В, в 6–10% от всех случаев. А у переболевших детей младшего возраста гораздо чаще и продолжается длительно (возможно и пожизненно).

Ребенок-носитель — постоянный источник инфекции для окружающих

Среднее продолжение инкубационного периода 80–100 дней (наблюдаются колебания срока от 50 до 180 дней).

Гепатит С

Гепатит С – острая инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (HСV — hepatitis С virus), поражающая печень и протекающая преимущественно в стертой форме с высокой (70-80%) вероятностью развития хронического процесса и внепеченочных проявлений. Из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний  гепатит C называют «ласковый убийца».

После 1970х ученым были уже известны гепатиты А и В, но также имелись случаи вирусного гепатита, не вписывающиеся в общую картину, и такие заболевания стали называть гепатиты «ни А, ни В» (NANBH). Однако в 1989 году в крови больных была обнаружена вирусная РНК семейства флавовирусов. Возбудителя назвали «вирус гепатита С», а первую фотографию получили только в 2000 году.

Вирус гепатита С обладает высокой мутационной изменчивостью, поэтому производство вакцины затруднено.

Помимо этого, вирус обладает высокими адаптационными способностями, способен ускользать от иммунной системы и длительно находиться в организме, было доказано его размножение не только в клетках печени, но и в лимфатических узлах, костном мозге и селезнке.

В современной классификации различают 6 основных генотипов и большое количество субтипов вируса, в России преобладает генотип 1b (встречается в 70-85% зарегистрированных случаев), отличается высоким процентом формирования цирроза  и устойчивости к лечению.

Основной механизм заражения – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя) как и в случае с гепатитом В. Источниками инфекции являются больные острой и хронической формой гепатита С.

Максимальную опасность представляют лица, переболевшие в скрытой форме, носители РНК вируса в крови. В отличие от гепатита В, риск заражения в быту, при половых контактах и при рождении от инфицированной матери относительно низок.

Читайте также:  Лечение при холецистите в период обострения

Реже происходит и профессиональное заражение медицинских работников.

Инфицирование человека возможно при переливании ему зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), а также при многократном использовании инъекционных игл и канюль.

Введение обязательного контроля переливаемых крови и ее компонентов привело к уменьшению частоты развития посттрансфузионного гепатита С.

Гепатит С

Риск заражения главным образом связан с нахождением донора к моменту забора крови в остром раннем периоде скрыто протекающего гепатита, диагноз которого не может быть подтвержден с помощью обычных скрининговых тестов.

Сохраняется высокий риск передачи вируса гепатита С при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, пирсинге, маникюра, нанесении татуировок. Очень высока распространенность гепатита С среди наркоманов. Возможно заражение сразу несколькими генетически отличающимися типами вируса.

Инкубационный период в среднем длится 6-8 недель, максимум до 26 недель. Острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, в результате гепатит С диагностируется случайно, уже на поздних стадиях, в процессе очередного медицинского осмотра.

Клиническое течение стерто, лишь 20-30% больных жалуются на необъяснимую слабость, постоянную утомляемость, незначительную потерю веса, снижение аппетита, ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку.

Яркая клиническая картина наблюдается у пациентов, получивших одномоментно большую инфицирующую дозу, например при гемотрансфузии или после трансплантации.

У подавляющего числа больных острая форма переходит в хроническую. Отличительной особенностью течения хронического гепатита С является развитие внепеченочных проявлений. Помимо развития цирроза и рака печени была доказана связь хронического гепатита С с развитием В-клеточной лимфомы, поражением эндокринных желез, органов зрения, кожи, мышц, суставов, нервной системы.

Люди, у которых при обследовании в крови впервые выявлены антитела против гепатита С (anti-HCV IgG) и (или) РНК вируса, в течение 3 дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения. После выздоровления человек освобождается от тяжелой физической работы на 6-12 месяцев. За лицами, контактировавшими с выявленным больным, должно быть установлено медицинское наблюдение на 6 месяцев со сдачей необходимых анализов.

 Учитывая отсутствие специфической профилактики (вакцины нет), необходимо помнить следующие меры безопасности:

  • Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами);
  • Использовать средства барьерной защиты (презерватив);
  • При выявлении гепатита С необходимо обследовать партнера и находится под медицинским наблюдением, выполнять все назначения лечащего врача;
  • При проведении медицинских и немедицинских манипуляций быть бдительными, пользоваться только стерильным инструментарием;
  • Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.

Как происходит заражение?

Чаще всего, люди заражаются при переливании крови. Сейчас все доноры обязаны сдавать кровь на наличие вируса гепатита С, и этот вид заражения уже отошел на второй план. Очень опасное заболевание гепатит С, этиология его обширна. Наиболее популярным способом заражения остается заражение при нанесении тату и пирсинга. Из-за плохо стерилизованных инструментов очень легко можно подхватить вирус.

Асцит, геморрагический диатез и жесткость повреждение мозга определяют смерть 70 до 90% этих больных, смертность тесно связан с возрастом, они имеют худший прогноз у пациентов в возрасте до 10 лет и старше Клинических признаков это серьезное осложнение будет: быстрое снижение массы печени, увеличение протромбинового времени и падение при подъеме различной аминотрансферазы билирубина, к счастью, такое поведением является редким и происходит только в 1, 5% желчных пациентах с острым вирусным гепатитом 43.

Инкубационный период длится от 2 до 9 недель. Серологические данные показали, что не все вирусные инфекции, присутствующие с клинической очевидным, причем возможно существованием бессимптомных субклинических форм гепатита Е, хотя они не были продемонстрированы. В любом случае эпидемии большинство пациентов с желтухой, анорексией и гепатомегалии и половины пациентов страдают от боли в животе и рвота. Рекуррентным только экспериментально описано в приматах 15.

Редко, но иногда инфицированная мать может передать заболевание плоду, примерно в 5%. Предотвратить инфицирование нельзя. Чаще всего дети рождаются здоровыми кормление грудью при гепатите С рекомендовано отменить.

Многие считают, что наиболее вероятно заразиться данным заболеванием половым путем. Но на самом деле вероятность этого всего 5% в случае незащищенного секса. Подхватить вирус можно пользуясь личными гигиеническими принадлежностями больного. Примерно у 30% больных вирусом так и не была обнаружена причина заболевания.

Особенно серьезная особенность является его частотой с высоким уровнем смертности в период беременности, особенно в третьем триместре беременности, которая может достигать 20%. Период выздоровления длится в среднем около 2 месяцев, в конце которого происходит исчезновение симптоматики и клинической нормализации.

Клинические проявления гепатотропных вирусов парентеральной трансмиссии. В отличие от вирусов гепатита А и Е, гепатотропные вирусные инфекции могут вызывать постоянную инфекцию и хронический гепатит, представляя в этих ситуациях большое сходство в их клинических проявлениях независимо от вовлеченного причинного агента.

Необходимо знать, что гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только через кровь. Поэтому нужно запомнить, что больной не заразит через объятия или поцелуи, через кашель, рукопожатии.

Как вылечить гепатит С в домашних условиях?

Вирусный гепатит С – заболевание, приводящее к тяжелым последствиям. Самолечение недопустимо: это может привести к хронизации процесса. В результате хронического воспаления ткани печени будут постепенно разрушаться, что значительно повышает риск развития цирроза или рака.

В домашних условиях можно соблюдать только профилактические меры для предупреждения заражения. Если же вы заметили у себя или близких людей признаки гепатита С, запишитесь на диагностику в медицинский центр.