Гепатит С – лечение, как передается, симптомы

Вариантов заражения гепатитом С довольно много. И этим вопросом задаются многие люди, ведь на кону наше с вами здоровье. Заразиться гепатитом С проще, чем вы считали. Путем передачи может быть сделанная недавно татуировка или пирсинг в тату салонах, но по статистике всё же чаще болеют наркоманы, совместно употребляющие инъекционные наркотики. Так же часто гепатит С передается «в местах не столь отдалённых».

Сколько живут с гепатитом В с лечением и без проведения терапии?

Гепатит – заболевание, входящее в десятку самых опасных. Наиболее распространен в африканских и азиатских странах. Минимальное количество зараженных зарегистрировано в западной части Европы и США, что объясняется высоким уровнем медицины и качеством жизни.

Рассмотрим гепатит B поближе, ответив на вопросы: что это такое и как передается, а также разберемся сколько живут пациенты с данным диагнозом, и от чего зависит продолжительность их жизни.

Гепатит С: диагностика и лечение

Сначала требуется установить точный диагноз, и только потом лечить. Кровь на выявление вируса сдается, чтобы узнать, нарушена ли свертываемость, уменьшено ли количество тромбоцитов. Также биохимический анализ крови определяет наличие пленочных ферментов и фракций билирубина. К тому же нужно срочно сдать анализ на ВИЧ. Но иногда гепатит вызван не вирусом, а продолжительным приемом сильных лечебных препаратов. Гепатит после отравления может быть излечен, когда вовремя выведены из печени токсины.

Полноценного выздоровления может и не быть. К этому нужно быть готовым. Когда заболевание не вылечивается после интенсивного курса терапии, он переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит С остается с человеком на всю жизнь и постепенно разрушает печень и человек может оказаться инвалидом. Когда гепатолог дал заключение ― гепатит, чем лечить заболевание правомерный вопрос.

Если установлен диагноз — лекарства принесут не большой эффект. Больному приписывают общую противовирусную терапию. Возможна поддержка функций печени с помощью гепапротекторов. Если улучшений никаких нет, и прогрессирует именно гепатит С, препараты могут быть использованы экспериментальные. Экспериментальные препараты малоизученны. Не следует особо надеяться на альтернативное лечение. А классическое лечение гепатита противовирусным интерфероном длиться около года.

[y]Больной гепатитом должен регулярно обследоваться. Весь период лечение врач-гепатолог наблюдает за состоянием печени и регулирует дозу препаратов.[/y]

Еще чем опасена эта инфекция, антитела, которые производит организм начинают борьбу против своих клеток, а не клеток вируса.

Гепатит С и его генотипы

Существует несколько видов заболевания. На данное время признано 6 генотипов

Дело в том, что вирус быстро мутирует, попадая в организм. И если лейкоцитам удается справиться с одним генотипом, то когда наступает 2 вид, организм снова беспомощен. Поэтому так опасен гепатит с, его генотипы могут давать такое осложнение как стеатоз – распространение инфильтратов в клетках человеческой печени. Полностью можно «обезвредить» тогда заболевание, когда генотипы — все 6 – будут побеждены. Таков ответ на вопрос многих больных – может ли болезнь быть излечена. А какой гепатит развивается из 6 подвидов, определят многочисленные тесты и анализы.

Нужно иметь в виду, что существуют противопоказания к лечению. Если у человека есть рак, или аутоиммунные болезни или уже есть стойкие психические нарушения, ввод препарата врачи не разрешат. Также противопоказан интерферон лицам, злоупотребляющим наркотическим веществами или алкоголем.

Гепатит С: что это такое и как передается от человека к человеку

Гепатит С (HCV) — вирусное заболевание, поражающее клетки печени человека. Острая форма позволяет быстро обнаружить вирус и принять соответствующие меры. Но болезнь имеет длительный инкубационный период. Первые признаки могут появиться не раньше двух недель, а то и полугода. Инфекция также способна годами протекать практически бессимптомно, разрушая при этом печень вплоть до цирроза или рака. Ссылаясь на это, гепатит С и назвали «ласковым убийцей».

Пока вирус находится в организме, человек является его носителем. От него инфекция передается другим. Существуют разные способы заражения гепатитом С.

Гематогенный путь

В организм человека легко проникают гепатиты с парентеральным путем передачи, то есть через биологические жидкости:

  • кровь;
  • лимфа;
  • слюна;
  • сперма;
  • вагинальные выделения.

Однако случаи, когда болезнетворный микроорганизм передается через кровь, считают основным путем заражения. Это происходит при любом контакте с кровью больного, даже через царапину.

Высока вероятность заражения в медицинских учреждениях, косметических салонах, если их работники имеют больше теоретическое, чем практическое понятие о том, что такое санитарные нормы:

  • в маникюрном салоне;
  • в студии татуировок, пирсинга;
  • в стоматологическом кабинете;
  • во время хирургического вмешательства;
  • при внутривенном введении препаратов;
  • в лаборатории при взятии крови на исследование.
Читайте также:  Морковный сок для печени: польза или вред

Высок процент заражаемости среди инъекционных наркоманов, когда вся группа пользуется одним шприцем для введения наркотического раствора. Через него и передается вирус.

Половой путь

Бесконтрольные сексуальные связи — еще один из вариантов, как можно заразиться гепатитом С. Хотя на половой способ передачи инфекции статистика отводит не более 5%, такая возможность остается. Что нужно делать, чтобы попасть в избранное число:

  • постоянно менять партнеров (ведь не про каждого известно, болен он, или нет);
  • не пользоваться защитными средствами (они же могут помешать проникновению вируса);
  • иметь регулярную половую связь с зараженным человеком;
  • агрессивный травматический секс создаст необходимые ранки, через которые передается заболевание;
  • сюда же относится анальный секс;
  • можно заразиться от мужа или жены, не отличающихся супружеской верностью;
  • заниматься сексом при менструации.

От матери к ребенку

Гепатит Ц передается вертикальным способом, то есть от больной матери к ребенку. Во время беременности плацента защищает детский организм, поэтому заражение невозможно. Но при родах во время прохождения ребенка родовыми путями может произойти заражение. Анализы на наличие заболевания у малыша смогут точно показать или опровергнуть инфекцию только через 2 года. До этого времени патология может не идентифицироваться или определяться ошибочно.

В быту у ребенка есть риск заразиться от матери, как и от любого другого носителя вируса. Так как инфекция передается через кровь, то при обработке ранок малыша маме (при наличии собственных ранок) следует обрабатывать свои руки дезинфицирующим средством или надевать перчатки.

Через грудное молоко

Если у мамы обнаружен вирус гепатита Ц, грудное вскармливание рискованно. Само молоко не содержит вирус. Передача гепатита С происходит через трещинки, ранки на соске у матери. В таком случае от кормления грудью лучше воздержаться и обговорить конкретную ситуацию с лечащим врачом.

Другие пути

Заражение гепатитом С может произойти в обыкновенных бытовых условиях.

Хотя сам микроорганизм обитает исключительно в среде человеческого тела, во внешней среде его жизнеспособность сохраняется до четырех суток.

Инфекция может передаваться через предметы общего пользования. Бритва, машинка для стрижки, зубная щетка и другие предметы, на которые могла попасть кровь больного, должны дезинфицироваться либо находиться только в личном пользовании.

Кратко о классификации

У большинства пациентов с гепатитом заболевание имеет вирусное происхождение. Для инфицирования достаточно небольшого количества вирусных клеток, так как они очень быстро размножаются. Независимо от того, каким путем ВГ попадает в организм, он проникает в кровоток, а через него в печень.

Именно в клетках печени вирус способен размножаться, не затрагивая другие органы. Проникнув в печень, вирус начинает размножаться и заражать соседние ткани клетки, а разрушение органа происходит под влиянием иммунной системы, а точнее от воздействия Т-лимфоцитов.

Вирус использует печень только для дальнейшего размножения, а иммунная система разрушает пораженные клетки печени. Существует семь форм вирусов гепатита:

  1. Гепатит А.

    Особенность этого вируса в том, что его частицы имеют сильную устойчивость к внешним факторам.

    Инкубационный период после инфицирования составляет от 1 недели до 50 дней, первые симптомы заражения напоминают грипп или ОРВИ. Как правило, прогноз у ВГА благоприятный.

  2. Гепатит В.

    От заражения до развития симптоматики может пройти 50-180 дней. У некоторых пациентов одновременно с увеличением печени увеличивается объем селезенки, мутнеет моча, и наблюдаются симптомы интоксикации. Желтушность тела и глаз возникает в крайне редких случаях.

  3. Гепатит С.

    Как и ВГВ, приводит к тяжелым последствиям. Известно 11 подвидов, но ни от одного из них не существуют вакцины. Период инкубации длится от 2 недель до 4,5 месяцев, в среднем первые симптомы возникают через 1,5 месяца. Клиническая картина напоминает симптомы гепатита В, но почти у каждого пациента наблюдается пожелтение кожных покровов.

  4. Гепатит D.

    Инфицирование этим вирусом возможно, только если у пациента уже присутствует ВГВ в организме. Болезнь развивается стремительно – через 3-7 дней после попадания вирусных клеток в организм появляются признаки болезни. Течение инфекции тяжелое, патологический процесс охватывает большой участок печени, приводя к циррозу.

  5. Гепатит Е.

    Имеет схожие признаки и пути заражения с ВГА, но часто приводит к более тяжелым последствиям. Особую опасность представляет для беременных женщин. Вызывает острую печеночную недостаточность, способную привести к смерти пациента. Инкубационный период от 2 недель до 2 месяцев.

  6. Гепатит F.

    До сих пор еще полностью не изучен. На данный момент достоверна информация, что от инфицирования до появления первых признаков болезни проходит от 2 до 4 недель. Симптомы напоминают клиническую картину других видов вируса, очень часто переходит в хроническую форму.

  7. Гепатит G.

    Имеет сходные признаки с гепатитом С, но менее изучен. Существует мнение специалистов, что он более распространен, чем С-вирус, но, даже находясь в организме пациента, не нарушает функционирование печени. Характерные для гепатита симптомы появляются в течение 30 дней с момента инфицирования.

Читайте также:  Антибиотики при холецистите в период обострения и при ремиссии

Важно! Воспаление печени может проходить в острой и хронической форме. Хроническая форма любого типа гепатита редко возникает как самостоятельное заболевание – чаще всего она является следствием запущенного или не полностью вылеченного воспаления.

Хроническая форма намного опаснее, так как может протекать длительное время без видимых симптомов. Пациентам, перенесшим острое воспаление печени, рекомендуется на протяжении минимум полугода сдавать анализы, чтобы контролировать состояние организма и не упустить момент рецидива.

Симптомы гепатита C

Значительная часть случаев заболевания является трудно диагностируемой, так как однозначные симптомы и признаки отсутствуют. В этом случае протекание является очень медленным, так может продолжаться несколько лет, пока не произойдет достаточная деструкция печеночной ткани. Из-за этого диагностируется недуг обычно одновременно с циррозом или раком печени, когда у пациента появились подозрения и он обратился к врачу.

Симптомы гепатита C

Продолжительность инкубационного периода составляет не более 90 дней, а первые признаки не появляются ранее одного месяца с момента инфицирования. При этом, по окончании инкубационного периода симптомы нередко так и не проявляют себя, так как гепатит С остается под давлением иммунной системы. Исходя из этого, по статистике, у 15-20 человек из 100, случается самоизлечение, остальные получает развитие первичного хронического гепатита C, с отсутствующими симптомами. Болезненные ощущения и желтуха отмечается достаточно редко.

Виды и классификация

Для постановки окончательного диагноза используется несколько классификаций вирусного гепатита С. Первая выделяет две формы: острую, которая проявляется менее чем в течение полугода, и хроническую, длящуюся более 6 месяцев. Однако для определения тяжести болезни и прогноза для пациента важно знать генотип вируса и степень активности болезни.

Генотипы гепатита С

Вирусная инфекция отличается высокой вариабельностью. Выделяют 6 основных генотипов вируса, каждый из которых имеет собственные подтипы. Генотипы обозначаются цифрами от 1 до 6, а подтипы – латинскими буквами, их количество может отличаться. Каждый вид отличается не только морфологическим строением, но и уровнем распространенности в мире. Основные данные о каждом генотипе собраны в таблице.

Генотипы Подтипы Распространение и особенности
Генотип 1 1a, 1b, 1c Распространен во всем мире. Поддается лечению, терапия продлится не менее года.
Генотип 2 2a, 2b, 2c, 2d Также встречается повсеместно. Лечение более простое, редко длится дольше 6 месяцев.
Генотип 3 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f Встречается повсеместно. Лечение длится не более полугода, но существует риск осложнений в виде жировой дистрофии печени.
Генотип 4 a—j (10 подтипов) Чаще диагностируется в странах Центральной Африки и Ближнего Востока.
Генотип 5 1 подтип Выделен и распространен в Южной Африке.
Генотип 6 1 подтип Обнаружен в Азии, практически не изучен.

Наиболее распространены генотипы 1, 2 и 3. Они встречаются по всему миру, хорошо поддаются терапии противовирусными препаратами и редко приводят к летальному исходу. Среди пациентов встречаются мужчины и женщины. Также болезнь проявляется у детей, в том числе у новорожденных.

Виды в зависимости от степени активности

Активный гепатит С – это форма, которая проявляется характерными клиническими признаками, в отличие от вирусоносительства. Он постепенно прогрессирует и со временем вызывает значительные нарушения работы печени. В зависимости от степени активности принято выделять 5 основных стадий гепатита С, особенности которых указаны в таблице. Определить степень активности гепатита можно только после проведения биохимического анализа крови и определения всех основных диагностических показателей.

Фаза гепатита С Клинические признаки Данные биохимического анализа крови
С минимальной активностью Расстройства пищеварения, тошнота и рвота Небольшое повышение АЛТ, АСТ (до 1,5—2 раза), незначительное увеличение концентрации общего белка
С низкой активностью Периодическое появление боли в области печени, часто после переедания либо физических нагрузок Повышение уровня АЛТ и АСТ в 2—2,5 раза, возрастание количества общего белка
С умеренной активностью Увеличение и воспаление печени и селезенки, постоянные боли в правом боку Увеличение активности АЛТ, АСТ в 5—10 раз, появление специфических белков-иммноглобулинов к вирусу гепатита
С высокой активностью Проявление полного комплекса симптомов болезни Увеличение АЛТ, АСТ более чем в 10 раз. Значительное изменение картины крови

ВАЖНО! Вне зависимости от степени активности, гепатит С опасен для пациента. Болезнь часто прогрессирует, а ее симптомы постепенно усиливаются. У многих пациентов она протекает в виде бессимптомного носительства в течение всей жизни, а затем вызывает резкое обострение.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно, больные переносят острую форму на ногах, не обращаясь за медицинской помощью. Во время инкубационного периода самочувствие не меняется. Для острой формы болезни характерны следующие признаки:

  • недомогание;
  • повышенная утомляемость;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • боли в суставах;
  • сонливость.
Читайте также:  Биохимические анализы для проверки состояния печени

Если больной не прошел медицинское обследование, объяснив плохое самочувствие обычной простудой, недуг переходит в хроническую форму. Постепенно разрушая печень, вирус вызывает накопление токсинов, и проявляется постоянным недомоганием и слабостью. Больного утомляют даже небольшие физические нагрузки, нарушается сон и работа пищеварительной системы.

Плохое самочувствие особенно беспокоит больного утром, характеризуется сонливостью и упадком сил.

В большинстве случаев пациенты долго не обращаются к врачу, привыкая к недомоганию. Это является основной ошибкой, так как после нескольких лет развития вируса, наступает вновь острая стадия. При этом печень и селезенка уже оказываются сильно поврежденными и лечение не приносит желаемых результатов.

Контагиозность и вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка – концентрация вируса в единице биологической жидкости. Естественно, чем этот показатель выше, тем больше инфекции попадет в организм и тем серьезнее риск заболеть. Для сравнения скажем, что переливание зараженной ВГС крови в 100% приводит к началу болезни у реципиента, а вот заболеть от поцелуя в сотни раз сложнее.

Контагиозность – степень заразности. Доза крови для заражения ВГС настолько мала, что невидима невооруженным глазом и равна всего 0,0001 мл. Для сравнения:

Контагиозность и вирусная нагрузка
  • при ВИЧ – около 10 000 вирусных единиц. То есть, при вирусной нагрузке в 100 000 коп/мл достаточно 0.1 мл крови;
  • при чуме всего 1 бактерия. Поэтому эпидемии чумы опустошали целые страны и континенты. 

Какие биологические жидкости наиболее опасны? Максимальная вирусная нагрузка обнаружена в крови, а значит, она наиболее контагиозна. Далее идет сперма и вагинальные выделения, способствующие распространению ВГС половым путем. Слюна, желчь, капельки пота, моча, грудное молоко тоже могут быть резервуаром инфекции, но в меньших количествах.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.

Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

Механизмы передачи инфекции:

  • вертикальный – от матери ребенку;
  • контактный – во время половых сношений;
  • искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

Что происходит при заражении?

По внешнему виду человека невозможно определить, что он заражен вирусом гепатита С. Далеко не каждый носитель инфекции готов признаться, что он болен. Опасное заболевание может поразить людей любого пола, им можно заразиться и в детском, и в пожилом возрасте. Поэтому люди часто задают себе вопрос, что такое гепатит С и как он передается. Каковы пути передачи гепатита С?

Заболевание имеет достаточно широкое распространение. Главный путь передачи инфекции — попадание крови носителя болезни в кровоток здорового человека. Вирус должен попасть в кровь, затем вместе с током крови он перемещается в ткани печени. Это питательная среда для вирусных микроорганизмов, здесь они начинают активно размножаться. В результате их жизнедеятельности клетки печени повреждаются. Повреждения возникают и как следствие иммунологической реакции человеческого тела (организм посылает лимфоциты, которые должны уничтожать зараженные клетки органа, так как там содержатся чужеродные организму гены вирусов).

Первые симптомы болезни

Первые признаки гепатита появляются не ранее 4-6 недель после заражения и не позднее 6-8 мес. Развивается острая форма патологии с симптоматикой, напоминающей ОРВИ:

  • появляются головные боли, ломота в суставах;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • возможны насморк, кашель.

Постепенно появляются признаки, характерные для желтухи:

  • изменяется цвет мочи и кала;
  • отмечают расстройства стула;
  • желтеют белки глаз и кожа;
  • ощущается тяжесть в области печени.

Если вовремя не обратить внимание на эти симптомы, заражение гепатитом В нередко становится причиной цирроза печени, злокачественных опухолей.

Лечение

Лечение патологии долгое время осуществлялось стандартным назначением рибавирина и интерферонов в различной интерпретации, однако такая терапия давала много побочных эффектов, да и результативность у нее была не высока. Сейчас лечение

HCV основывается на применении прогрессивных препаратов – Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир. Эти средства имеют наивысшую эффективность в отношении вируса, к тому же лечение ими можно сократить до трех месяцев. Этими препаратами возможны терапии гепатита, осложненного ВИЧ, компенсированным и декомпенсированным циррозом печени.