Гепатиты — виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, которое вызывает патологическое воспаление печёночной ткани. Носителем заболевания является сам человек. Строгого ограничения, касаемо возраста и пола, нет. На сегодня в медицине существует пять групп этого заболевания. Каждая из групп имеет свою клиническую картину и этиологию.

Способы распространения инфекции

Возбудитель гепатита С также как и возбудитель гепатита B способен передаваться от инфицированного человека к здоровому, в составе крови или ее компонентов.

Заболевание представляет собой вирусное поражение печени. Основной путь передачи через кровь.

Чаще всего инфицирование гепатитом С происходит в следующих случаях:

  • при проведении переливания крови или ее компонентов;
  • при проведении процедуры украшения тела – нанесении татуировок или пирсинга, в тех случаях, если используемые инструменты проходили процедуру обеззараживания с нарушением существующих требований;
  • занесение инфекции в процессе проведения лечебных мероприятий в стоматологических клиниках и косметических салонах;
  • при применении наркоманами одного шприца в моменты проведения инъекций наркотических препаратов;
  • при использовании здоровым человеком общих с больным средств личной гигиены;
  • при передаче вируса от матери к ребенку, в момент появления на свет;
  • при осуществлении незащищенного полового контакта и при ведении беспорядочной половой жизни.

Следует напомнить, что передачи вируса не происходит при осуществлении рукопожатий, общения, поцелуев. Патоген не способен передаваться воздушно-капельным путем.

Что такое гепатит?

Что такое гепатит?
Что такое гепатит?

Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, алкоголя, лекарств, наркотиков, ядов).

Что такое гепатит?
Что такое гепатит?

Вирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.

Что такое гепатит?
Что такое гепатит?

Основными признаками гепатитов является – боль в животе, потеря аппетита с частыми тошнотой и рвотой, головная боль, общая слабость и повышение температуры тела до 38.8°С, а в тяжелых случаях — пожелтение кожи и глаз.

Что такое гепатит?
Что такое гепатит?
Способ заражения
Вид Источник
А, Е Вода и пища с фекалиями, грязные руки
В Кровь, сексуальный контакт и от матери к ребенку
С Кровь и другие жидкости (слюна, сперма), от матери к ребенку
D Сопутствующий вирус к гепатиту В
G Кровь и другие жидкости (слюна сперма)

Формы гепатита

Наибольшее распространение имеет вирус типа А. Чаще всего он протекает в острой форме, но противовоспалительные и гепатопротекторные препараты, диета и соблюдение режима позволяют справиться с ним довольно быстро. Острые гепатиты, особенно типов А и Е, как правило, проходят без серьёзных последствий, при условии строгого выполнения рекомендаций медиков.

Однако некоторые типы гепатитов имеют тенденцию переходить в хроническую форму, что представляет большую опасность для печени и всего организма человека. Чаще всего таким образом ведут себя гепатиты В, С и Д. Также опасность хронизации патологического процесса существует в ситуациях, когда вирус проникает в ослабленный организм с низкой иммунной способностью. Особенно опасно заражение вирусным гепатитом для тех, у кого есть заболевания, создающие в организме состояние иммунодефицита. К таким болезням относятся все инфекции, наиболее опасными из которых являются влияющие непосредственно на иммунную систему человека (ВИЧ, СПИД).

Классификация

Та или иная разновидность заболевания может протекать в нескольких формах, среди которых стоит выделить:

  1. желтушную – наблюдается в тех случаях, когда помимо специфических признаков выражаются проявления желтухи.
  2. безжелтушную – в таких ситуациях в клинической картине отсутствует желтушность кожных покровов и склер, за счет чего подобный тип патологии получил такое название.
  3. субклиническую – может протекать совершенно бессимптомно либо со слабым проявлением симптоматики.
  4. стертую – наиболее часто развивается у лиц с крепкой иммунной системой. В таких случаях говорят про бессимптомное вирусоносительство гепатита.
Читайте также:  Что можно из алкоголя при ожирении печени

По мере прогрессирования воспаление проходит такие степени тяжести:

  • легкую – характеризуется слабым выражением клинических признаков, которые имеют незначительное негативное воздействие на самочувствие человека;
  • среднетяжелую – отличается усугублением симптомов и возникновением желтухи;
  • тяжелую – кроме того, что симптоматика будет ярко выраженной, протекание болезни практически всегда заканчивается развитием осложнений;
  • фульминантную – выражается в молниеносном возникновении симптомов и прогрессировании воспаления, что нередко становится причиной летального исхода.

На фоне того, что вирусный гепатит может быть спровоцирован разными бактериями, будет отмечаться индивидуальная продолжительность инкубационного периода:

  1. гепатит А – от 7 до 50 дней, но в подавляющем большинстве случаев длится примерно один месяц.
  2. гепатит В – от 1.5 до 6 месяцев, однако зачастую составляет 2-4 месяца.
  3. гепатит С – 2-26 недель.
  4. гепатит D – варьируется от 42 дней до полугода. В редких ситуациях длится 20 суток.
  5. гепатит Е – 2-8 недель.
  6. гепатит F – от 14 суток до месяца.
  7. гепатит G – около одного месяца.

Типичное протекание вирусного воспаления печени включает в себя такие этапы:

  • инкубационный;
  • преджелтушный – при этом появляются первые симптомы;
  • желтушный;
  • разгар симптоматики;
  • постжелтушный;
  • разрешение (выздоровление) или переход патологии в хроническую форму.

При молниеносном варианте течения воспаления сразу же после инкубационного периода наблюдается разгар симптоматики. Это очень часто приводит к тому, что пациенту не успевают оказать квалифицированную помощь, отчего наступает смерть на фоне возникших осложнений.

Методы диагностики вирусных гепатитов

Методы диагностики вирусных гепатитов делятся на инструментальные, лабораторные исследования и дифференциально.

К инструментальным относится:

  • УЗИ,
  • фиброэластография.

Лабораторный метод включает:

  • Биохимия состава крови. Дает данные о воспалении органа и активности гепатита.
  • Куагулограмма. С помощью этого метода оценивается показатель свертываемости крови.
  • Экспресс тест. Определяет наличие в крови появление антител.
  • Биопсия печени. С помощью биопсии можно получить данные о степени пораженности печени.
  • ПЦР. Метод помогает определить код инфекции.
  • ИФА. С помощью этого исследования определяется возможное инфицирование и наличие антител для борьбы с ним в крови.
  • исследование на билирубин. При сильном повреждении количество билирубина возрастает, поэтому результат дает краткую клиническую картину без забора образца органа.
  • Проба на белки.

Алгоритм на подтверждение гепатитов состоит в следующем:

Методы диагностики вирусных гепатитов
  • сдача общего анализа крови и биохимии,
  • ПЦР,
  • исследование на антитела и антигены.

По результатам данных исследований назначается дальнейшее исследование и лечение.

Анализы

Лабораторная диагностика гепатитов дает возможность получить более полную картину о заболевании: его виду, степени прогресирования, реакции организма и тем самым помогает в назначении правильного лечения. В то время как инструментальное обследование эффективно только, когда ранняя стадия болезни.

При подозрении на тип А назначаются:

  • ПЦР,
  • на иммуноглобулины,
  • на антитела.

При типе В:

  • анализ на антиген,
  • проба на белки и антитела,
  • на определение кода вируса с помощью анализа ПЦР.

ПРИ форме С:

  • на наличие патогена,
  • на антитела,
  • ПЦР,
  • на интерлейкин-28 Бета.

Практически в любой форме заболевания для сдачи требуются одни и те же анализы.

Методы диагностики вирусных гепатитов

При помощи инструментов

Лабораторная диагностика и обследование также включает инструментальное исследование. Оно проводится для определения точных размеров печени, а также для динамикой результативности лечения.

Читайте также:  Желчная колика неотложная помощь алгоритм

Путем фиброэластографии можно следить за прогрессированием патогена, а также за изменениями в структуре и тканях печени без хирургического вмешательства. Фиброэластография проводится с помощью специального аппарата фиброскана.

Дифференциальный метод

Диагностика вирусных гепатитов с помощью дифференциального метода необходима для определения точного кода вируса и особенностей антигенов. Также данный метод помогает исключить других возбудителей (токсоплазма например), желтуху, пищевую интоксикацию, кишечные вирусы, желчекаменную болезнь и др. Она осуществляется с помощью различных лабораторных анализов.

Алкогольный

Алкогольная форма болезни развивается при регулярном отравлении организма этанолом. Спровоцировать заболевание может хронический алкоголизм. Развитие такого вида гепатита происходит, когда печень перестает перерабатывать алкоголь и накапливает токсины.

Обратите внимание! Алкогольный гепатит чаще диагностируется у женщин, но не потому, что женский алкоголизм опаснее, а по причине меньшего содержания ферментов, которые способны расщеплять алкоголь. Они разрушаются и не успевают заменяться новыми.

Основные симптомы:

Алкогольный
  • постоянный дискомфорт в подреберье;
  • хроническая усталость и слабость;
  • диспепсические явления, частая диарея, рвота;
  • желтушность кожного покрова и склер;
  • резкое снижение веса тела;
  • кожные высыпания;
  • субфебрильная температура.

Лечение такого вида заболевания длится долго, заключается в устранении последствий алкогольного отравления и профилактике цирроза. Нужен отказ от спиртного. Больному назначаются гепатопротекторы и симптоматические лекарства.

Гепатит В

Вирусный гепатит В имеет второе название – сывороточный, что связано с передачей его вируса, возможной через кровь, половой путь, а также от матери к ребенку. Причем, достаточно даже малого количества вирусов.

Течение вирусного гепатита В возможно в острой и хронической формах, причем острое развитие может быть агрессивным с осложнениями в виде печеночной недостаточности, цирроза печени или рака.

Инкубационный период

В среднем, инкубационный период занимает от 50 до 180 дней. Первые симптомы гепатита В – это повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, тошнота с последующей рвотой.

Симптомы

С развитием болезни, возможны следующие, характерные инфекции типа В, симптомы:

  • желтуха с потемнением мочи и осветлением кала;
  • сыпь на пожелтевшей, зудящей коже;
  • тянущие боли в правом подреберье;
  • тяжесть в этой же области.

При пальпации можно заметить, что печень и селезенка увеличены в размерах.

Диагностика

Гепатит В

Основным анализом, подтверждающим или опровергающим наличие вируса гепатита В в крови является анализ на HBsAg. Также в диагностике, при необходимости, используют следующие маркеры гепатита В:

  • HBsAb, который указывает на перенесенное заболевание или наличие антител впоследствии вакцинации;
  • HBV-DNA — выделение ДНК вируса;
  • HBcAb IgM — анализ, подтверждающий наличие антител к вирусу, адекватный результат которого можно получить через 60 дней с момента передачи вируса, положительный HBcAb IgM гарантирует острую стадию гепатита В в данный момент;
  • а также не менее важный HBcAb, назначаемый после сомнительного результата HBsAg.

Не уступающую в точности лабораторным исследованиям диагностику на гепатит В можно провести также не выходя из дому, сделать это стало вероятно благодаря экспресс-тесту.

Лечение

Лечится вирусный гепатит В комбинацией следующих средств:

  • Интерферона;
  • иммуномодуляторного препарата;
  • иммуностимулятора;
  • гепатопротектора;
  • желчегонного препарата;
  • ферментов для желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • средств, убирающих симптомы интоксикации;
  • а также БАДов и витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозная терапия обязательно поддерживается диетическим столом №5, физическим и моральным покоем.

Хроническая стадия гепатита В требует лечения Аденовиром и Ламивудином.

Основная цель лечения – не допустить развитие осложнений, в частности, цирроза или рака печени.

Совет специалиста

От себя хочу добавить несколько банальных советов, пренебрежение которыми и становится обычно причиной заражения. Старайтесь избегать беспорядочных половых связей с малознакомыми людьми (по крайней мере, используйте презервативы). Придерживайтесь правил личной гигиены, используя только индивидуальные маникюрные приборы, бритвы, зубные щетки. При посещении стоматолога убедитесь, что инструменты проходят все этапы стерилизации, а врач имеет высокую квалификацию. Поделитесь своим мнением о статье или историями в комментариях. Мне будет интересно почитать и я постараюсь всем ответить.

Лечение

Больным с таким подтвержденным диагнозом, как парентеральный гепатит, проводят комплексное лечение. Во время средней и тяжелой стадии инфицированному проводят терапию в медицинском учреждении. В этот период необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от алкоголя, так как он вызывает гибель клеток печени. При назначении лечения специалист учитывает индивидуальные особенности больного и его состояние здоровья. В основном лечение проводится следующим образом:

  • противовирусные лекарства;
  • строгая диета, ограничивающая употребление жира и белков;
  • прием витаминов;
  • прием медикаментов, восстанавливающих клетки печени;
  • препараты, нормализующие обмен веществ;
  • желчегонные средства;
  • при интоксикации организма ставятся капельницы.
  • Лечение

    Лечение вирусного гепатита включает обязательное применение противовирусных средств. Врачи инфекционисты всего мира пользуются рекомендациями одного из ведущих американских специалистов Джея Сэнфорда.

    Издан карманный справочник для врачей по руководству Сэнфорда

    Они изложены в специальном руководстве-книге для практических врачей и включают рекомендации по терапии СПИДа и вирусного гепатита. С.Н. Соринсон профессор из медицинского университета Нижнего Новгорода посвятил изучению вирусных гепатитов, диагностике, лечению и проблемам поликлинической практики большой труд, оформленный в монографию.

    Она имеет значение в выборе методов лечения по настоящее время. Включает рекомендации по диете, лечению вирусоносителей, правилам обследования, наблюдению за реконвалесцентами (перенесшими гепатит). В лекарственной терапии Соринсон требует отказаться от любых препаратов, ненужных для экстренной помощи (снотворных, седативных, мочегонных).

    Лечение

    Снимать интоксикацию предлагается раствором глюкозы 5%, Гемодезом, электролитными стандартными соединениями (Трисоль, Квартасоль, Лактосоль). Для поддержки восстановительной функции печеночной ткани рекомендуются:

    • комплексные витамины;
    • Гептрал внутривенно;
    • цитрат бетаина в таблетках;
    • кортикостероиды (ограниченно).

    В последние годы в стационарах используют иммуномодуляторы и противовирусные средства (Интерферон-альфа).

    В организационной работе по медицинской помощи военнослужащим, заболевшим хроническим вирусным гепатитом в армии, пользуются указаниями ГВМУ (Главное военно-медицинское управление — «министерство здравоохранения» для военных медиков).

    Лечение и профилактика гепатитов

    Лечение и профилактика гепатита зависит от формы заболевания, сложности течения заболевания. Только опытный врач может назначить лечение пациенту, у которого диагностировано заболевание гепатит. Проводятся схемы иммуностимулирующего лечения, витаминотерапия, при сложных случаях интоксикации организма связанной с токсическим, алкогольным, лекарственным гепатитом проводятся процедуры по интоксикации, выведению токсинов, ядов из организма. При лёгких формах возможно лечение в домашних условиях, где максимально следят за тем, чтобы контакты со здоровыми людьми были минимальными и с должной степенью защиты. В других формах заболевания гепатитом, больной подлежит госпитализации под постоянное наблюдение гематолога, инфекциониста.

    Лечение и профилактика гепатитов

    Прививка от гепатита, одно из самых эффективных защитных средств по стойкости выработке антител иммунной системы, для отражения атак вирусных, инфекционных гепатитов.

    Гепатит, не приговор! Помните, что при любом возможном подозрении нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, сдать анализы и уже после расшифровки анализов врач либо опровергнет ваши подозрения, либо максимально эффективно назначит безопасный курс лечения для вашего организма.

    Лечение и профилактика гепатитов

    Будьте здоровы!

    Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

    Лечение и профилактика гепатитов

    Читайте еще: Гепатит что такое Симптомы гепатита Алкогольный гепатит

    Совет специалиста

    От себя хочу добавить несколько банальных советов, пренебрежение которыми и становится обычно причиной заражения. Старайтесь избегать беспорядочных половых связей с малознакомыми людьми (по крайней мере, используйте презервативы). Придерживайтесь правил личной гигиены, используя только индивидуальные маникюрные приборы, бритвы, зубные щетки. При посещении стоматолога убедитесь, что инструменты проходят все этапы стерилизации, а врач имеет высокую квалификацию.

    Поделитесь своим мнением о статье или историями в комментариях. Мне будет интересно почитать и я постараюсь всем ответить.