Гепатиты острый и хронический, токсический и вирусный

В организме человека нет малозначительных органов и функций. Печень – один из самых неприхотливых органов. Выполняя огромный объем работ, клетки являются естественным фильтром между кровотоком из кишечника и остальными органами. Однако часто пациент перестает заботиться о своем здоровье и получает неутешительные диагнозы. Что такое токсический гепатит, его симптомы, проявления, бывает ли гепатит после алкоголя и как это лечится, рассмотрим подробнее.

Симптомы токсического поражения печени

Большинство токсических поражений печени протекает скрыто, по симптоматике  их трудно отличить от других заболеваний печени. Внешних проявлений может не быть, при этом выявляются изменения некоторых параметров лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо понимать, что одно и то же повреждающее вещество может вызвать различные варианты токсического поражения печени. Симптомы токсического поражении печени объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов). Они могут встречаться как вместе, так и самостоятельно.  Кроме того, важно понимать, что тяжесть их течения и встречаемость будут зависеть от вида повреждения печени, например, при циррозе печени (диффузном (обширном) заболевании печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени) повреждения будут более выраженные и тяжелые.

  • Синдром цитолиза (то есть повышения проницаемости оболочки гепатоцитов — клеток печени — от незначительных нарушений до разрушения оболочки и самих клеток).
    • Повышение активности в крови ферментов печени: аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ, АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и некоторых других.
    • Повышение содержания в крови железа, витамина В12 и др.
  • Холестатический синдром (то есть уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника). Выражен меньше и встречается реже, чем синдром цитолиза. Проявления холестатического синдрома:
    • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.));
    • кал светлее, чем обычно;
    • моча темнее, чем обычно;
    • увеличение печени;
    • кожный зуд.
  • Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • боль в околопупочной области.
  • Увеличение размеров и умеренное уплотнение печени.
  • Боли в правом подреберье.
  • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности) чаще характерен для цирроза печени.
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Общая феминизация облика — мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
      • отложение жира на бедрах и на животе;
      • тонкие конечности;
      • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
      • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
      • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
      • импотенция (расстройство половой и эректильной функции, невозможность совершить нормальный половой акт).
    • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
    • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
    • Склонность к образованию « синяков».
    • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж — уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
    • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
    • Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
    • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
  • Гепатаргия (или печеночная энцефалопатия) – синдром, развивающийся при тяжелой печеночной недостаточности и проявляющийся:
    • нервно-психическими нарушениями (например, сонливостью, раздражительностью, утратой интереса к семье, краткими ответами на вопросы и др.);
    • появлением « печеночного» запаха изо рта;
    • возможным развитием печеночной комы (наиболее глубокой утраты сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители, например, свет, звук и др.).

Описание заболевания

Если к вам в организм попадут такие отравляющие факторы, как алкоголь, вредные лекарственные препараты или ядовитые грибы, то это может негативно сказаться на вашей печени. Ее клетки воспалятся и отомрут, а сам орган значительно увеличится в размерах и вызовет боль в области под правыми ребрами и быстро развивающуюся желтуху.

Описание заболевания

Если примете за один раз большую дозу токсина, то разовьется острая форма заболевания. Также ее диагностируют, если доза была небольшая, но вещество обладает сродством к клеткам печени. К таким веществам относят, например, бензол, фтор, мышьяк, тяжелые металлы и многие другие.

Хронический токсический гепатит может доставить вам беспокойство только через месяцы или годы после начала поступления отравы в организм. Все потому, что токсин попадал к печени в постоянно, но в малых дозах и притом не обладал сродством к клеткам печени.

Описание заболевания

Главным отличием двух форм заболевания является то, что симптомы токсического гепатита с острым течением появляются быстро и эта форма требует немедленной госпитализации. Хроническая же форма проявляет свое наличие постепенно, но важно ее не просмотреть, так как без своевременной помощи можно довести до развития печеночной недостаточности или цирроза печени.

Описание заболевания

Нашу печень можно назвать своеобразным фильтром организма. И при этом не имеет значения, каким образом отрава попадает в организм. Вы можете выпить ее, вдохнуть или обеспечить ей длительный контакт с кожей. Если концентрация вещества достигнет критической отметки, печень пострадает. Хотя, естественно, при пероральном попадании вероятность отравления выше.

Читайте также:  Первые симптомы асцита при циррозе печени

Какие симптомы гепатита бывают?

Гепатит острый симптомы.

Основной этиологический агент острых гепатитов – специфическая инфекция – вирусы гепатита А, В, С, D, Е. Для них характерно:

  • Кожа окрашивается в желтоватый цвет, белки глаз приобретают желтушный оттенок;
  • Боль в суставах и мышцах;
  • Моча приобретает цвет пива, кал обесцвечивается;
  • Подъемом температуры до 38 град.С, головная боль;
  • Потеря аппетита, слабость, озноб;
  • Печень увеличивается и становится болезненной.

В том случае, если воспалительно-дистрофическое заболевание печени, длится более полугода – врачи диагностируют хронический гепатит. Симптомы заболевания:

  • Печень увеличена в размерах, пациент чувствует тупую боль при пальпации;
  • Субфебрильная температура;
  • Желтоватый оттенок кожи и белков глаз;
  • Покраснение внутренних поверхностей кистей рук, так называемые, «печеночные ладони»;
  • Бессонница, угнетенное психологическое состояние и раздражительность;
  • Нарушения свертываемости крови, носовые кровотечения и легко возникающие синяки;
  • Отрыжка и метеоризм, непереносимость жиров и алкоголя, горечь во рту;
  • В сыворотке крови уровень билирубина может быть как повышенным, так и оставаться в норме. Концентрация g-глобулина повышена.

Токсический гепатит – это заболевание печени, острого или хронического течения, развивающееся в результате попадания в организм химических (мышьяк, фенолы и т.д.) или других вредных веществ (алкоголь, растительные яды и т.д.). Симптомы заболевания:

  • Повышение температуры тела до 38 град.С, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • Сильные боли в правом подреберье, кровотечения из носа, мелкие точечные кровоизлияния на коже;
  • Темная моча и осветление кала;
  • Увеличение печени в размере, горечь во рту;
  • Нервозность, тремор, кожный зуд.

Вирусный гепатит. Выделены возбудители гепатита типа А, В, С, D, Е, F, G. Различия между ними в способах передачи и дальнейшего развития недуга. Гепатит А — острый процесс и практически не переходит в хроническую фазу, вирусы В и С в большинстве случаев переходят в хронические и ведут к тяжелым изменениям структуры ткани – развивается цирроз и карцинома. Гепатит D не возникает самостоятельно, он сопровождает и утяжеляет В и т.д. Симптомы вирусного гепатита смотрите выше.

Если есть подозрение на гепатит, необходимо срочно записаться на прием специалиста и пройти полное обследование. Опытный гастроэнтеролог медцентра в Митино «Твой Доктор» окажет вам квалифицированные медицинские услуги. В зависимости от этиологии и результатов диагностики врач назначит соответствующее лечение.

Записаться к гастроэнтерологу можно по телефонам, указанным на сайте "Твой доктор"

Токсический гепатит: причины и типы заболевания

Основной причиной поражения печени является поступление в организм токсинов в малых дозах в течение определенного времени или значительного количества яда в один прием.

В зависимости от дозы токсина, которую получил человек, различают следующие виды токсического гепатита:

  • Острый тип токсического гепатита
  • Хронический тип токсического гепатита

Острая форма поражения печени возникает вследствие одномоментного поступления в организм большой дозы вредного вещества. Симптомы этого становятся видны в среднем в течение суток.

Если токсин поступает в организм порционно (в малых дозах) и регулярно, это провоцирует хронический токсический гепатит. Его симптомы обнаруживают себя через несколько месяцев или лет.

Токсические вещества, разрушающие печень, также именуют печеночными (гепатотропными) ядами. По характеру происхождения различают следующие виды печеночных ядов:

  • Промышленные
  • Растительные
  • Алкогольные
  • Медикаментозные

Алкогольным ядом является ацетальдегид – токсический продукт, который образуется в результате распада алкоголя и его переработки печенью. Медикаментозными ядами называют повышенные концентрации некоторых медицинских препаратов (антивирусных, противосудорожных, противотуберкулезных, статинов), хотя в малых дозах и назначенные врачом в лечебных целях они не причиняют вреда. Неконтролируемый прием этих препаратов вызывает токсический медикаментозный гепатит.

Промышленные яды используются на предприятиях тяжелой промышленности (например, в металлургической отрасли металл обрабатывают фосфором, а в результате обработки выделяется мышьяк) и в сельскохозяйственной отрасли (удобрения, средства для борьбы с сорняками и насекомыми-вредителями). К растительным ядам относят токсины, выделяемые растениями и грибами (например, бледной поганкой, крестовником и т. д.).

В зависимости от способа поступления токсинов в организм, выделяют три разновидности печеночных ядов:

  • Поступившие через пищеварительную систему
  • Через дыхательную систему
  • Через кожные покровы тела

Следует отметить, что к особому виду токсинов относят и наркотики, как вдыхаемые, так и вводимые в вену. Токсическое поражение печени этими ядами наступает вследствие их дальнейшего поступления в кровь, а вместе с ней – в печень.

Читайте также:  Желчнокаменная болезнь – симптомы и лечение

Также печеночные яды классифицируются по способу их воздействия на печень. Гепатотропные токсины воздействуют напрямую на клетки органа, замещая их жировой тканью. Так действуют, например, промышленные, алкогольные и вредные растительные вещества.

Остальные яды ограничивают кровоснабжение органа, нарушая работу сосудов, которые питают печень. Это чревато недостатком кислорода в ее клетках и их отмиранием.

Токсический гепатит после химиотерапии носит хронический характер. Химиотерапия проводится по графику, и организм получает высокие дозы гепатотоксических препаратов.

Токсический гепатит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, и клиническая картина его симптомов такая же. Сложность заключается в том, что ребенок, особенно младшего возраста, не понимает опасности воздействия вредных веществ на свой организм. Токсическое поражение печени у ребенка опасно вдвойне, так как ее детоксикационная функция и анатомические особенности органа не совершенны и не исключают более тяжелого течения заболевания и развития печеночных и внепеченочных осложнений.

Диагностика токсического гепатита

К большому сожалению, схожесть развития токсического гепатита и иных хронических и острых заболеваний печени клинически между собой их дифференцировать не позволяет. С этой целью используются разные инструментальные и лабораторные способы исследования. Достаточно универсальным лабораторным методом диагностирования токсического гепатита можно назвать биохимический анализ крови, в котором, прежде всего, врача будут интересовать показатели уровня АСТ и АЛТ, прямого и общего билирубина, а также гаммаглутамилтранспептидаза.

Помимо биохимического анализа крови, пациенту назначаются общеклинические исследования (анализ мочи и крови), коагулограмма (с анализом протомбинового индекса), а также анализы, чтобы исключить иные типы гепатита (иммуноферментный анализ на антитела к вирусному гепатиту и на аутоантитела SMA, ANA, anti-LKM-1, свойственные для аутоиммунных гепатитов). Причины токсического гепатита могут быть установлены посредствам исследования биологической жидкости (мочи, слюны, крови, кала) на содержание различных токсинов (к примеру, продуктов обмена парацетамола, некоторых промышленных ядов и наркотических веществ).

Из инструментальных способов диагностирования токсического гепатита можно выделить УЗИ брюшной полости и всех органов. Если случай диагностически неясный, то назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография органов, сцинциграфия печени, лапароскопия и пункционная биопсия с прицельной биопсией печени. Это исследование позволит оценить уровень выраженности воспаления в случае токсического гепатита, а также помочь выявить причину заболевания. Дифференциальная диагностика токсического гепатита осуществляется с поражениями печени другого генеза (паразитарными, вирусным, болезнью Вильсона-Коновалова, неалкогольным стеатогепатитом, гемохроматозом, аутоиммунными гепатитом и гликогенозами).

Лечение токсического гепатита

Назначение терапии проводится сразу по многим направлениям:

  1. Диетотерапия. Диета при токсическом гепатите повторяет стол №5, способствующий максимальному удалению вредных продуктов. Особенно важно соблюдать все требования при наличии множественных экзогенных областей поражения клеток.
  2. Применение лекарств. Препараты гепатопротекторы Лив52, Эссенциале, Холензим, витаминные добавки быстро выводят из зараженного организма токсины, активизируют процессы синтеза аминокислот, восстанавливая способность печени к образованию здоровых клеток.
Лечение токсического гепатита

Чтобы вылечить токсический гепатит диета и лекарства могут быть дополнены народными рецептами. Это отвары трав, печеночные сборы, особенно полезны для ускорения интоксикационного периода в процессе реабилитации. Специалисты советуют не только разделить питание, сделав его дробным, но и максимально отказаться от любой токсичной деятельности, категорически запрещено употреблять алкоголь, курить.

Важно! Заразиться гепатитом нельзя! Массовое заболевание у мужчин и женщин может быть только, если есть внешние причины (сотрудники одного предприятия.)

Профилактика токсического гепатита

Конечно, человек не сможет со 100%-ной уверенностью сказать, как отреагирует его организм на какой-то лекарственный препарат. Но снизить риск поражения печени возможно, если придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Препараты обязательно должен назначать лечащий врач. Принимайте лекарственные средства только в крайних случаях, при этом внимательно читайте инструкцию и не превышайте указанную дозировку, даже если вам кажется, что лечение не дает результатов.
  2. Будьте осторожны с приемом лекарственных трав и биодобавок. Они тоже могут иметь побочные эффекты. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом.
  3. Не смешивайте медикаментозные средства с алкоголем. Многие препараты могут содержать в своем составе спирт, если вы одновременно принимаете несколько препаратов, проконсультируйтесь с врачом, можно ли их сочетать. Про спиртные напитки речи здесь не идет, ясно, что если вы проходите курс лечения, то употребление алкоголя строго запрещается.
  4. Если ваша работа связана с взаимодействием с вредными химическими веществами, то принимайте соответствующие меры по защите своего организма. Наверняка на вашем рабочем месте имеется инструкция по использованию химических препаратов. Следуйте ей.
  5. Если в вашем доме есть различные химикаты и лекарства, то следите за тем, чтобы они находились в недоступном для ребенка месте.

Следите за своим здоровьем, ведь все болезни возникают из-за халатного отношения к себе. Ухаживайте за собой, читайте литературу о том, как вести здоровый образ жизни. Тогда токсический гепатит вам не будет страшен.

КОММЕНТАРИИ

Добавить Отмена

  • Главная
  • Другие Гепатиты

Как избежать повторного заражения

В отличие от ряда других вирусных инфекций, для HCV не характерно формирование специфического иммунитета. Вакцины от гепатита С также не существует. Поэтому вне зависимости от причины выздоровления (самостоятельная реакция иммунной системы либо применение медикаментозной тактики) вероятность повторного инфицирования сохраняется.

Пациенту рекомендуют стандартные методы профилактики: использование индивидуальных средств личной гигиены, внимательное отношение к проведению медицинских и косметических манипуляций. В группу риска попадают инъекционные наркоманы, которые после перенесенного ОВГС продолжают прием психоактивных веществ и не могут контролировать стерильность используемых шприцев. В таком случае как с самим пациентом, так и с его родственниками, обсуждают возможность терапии (психологической или медикаментозной).

Как лечить гепатит

Прежде, чем лечить гепатит, устанавливают точную причину патологии и устраняют ее. Кроме этого больному назначают прием медикаментозных средств, прописывают постельный режим. Также проводится промывание желудка и прием сорбентов, чтобы вывести токсины. Для восстановления паренхимы пописывают гепатопротекторы, витамины группы В и С, желчегонные препараты. На протяжении лечения и всего периода восстановления рекомендуется диетическое питание и прием настоек по рецептам травников.

Гепатопротекторы

Это лекарственные препараты помогающие восстановить поврежденные клетки печени путем улучшения метаболических процессов, укрепления мембраны клеток. Они не только способствуют регенерации ткани, но и препятствуют дальнейшему разрушению паренхимы. Также они помогают печени противостоять негативному влиянию токсинов, повышают ее детоксикационные способности путем усиления функции ферментативных систем.

Как лечить гепатит

Препарат

Растительный гепатопротектор комплексного действия. Кроме регенерирующей функции оказывает желчегонное действие. Выпускается в таблетках. Применяется для лечения:

  • цирроза;
  • гепатитов разной этиологии, в том числе и токсического;
  • жирового гепатоза;
  • анорексии.

Беременность и аллергия на составные лекарства являются противопоказанием. Пьют таблетки по 2-3 штуки дважды в день.

«Лив 52»

Эссенциале форте

Как лечить гепатит

Относится к препаратам гепатопротекторного действия. Выпускается в желейных растворимых капсулах, содержащих фосфолипиды из сои в качестве активного элемента. Показаниями к назначению препарата являются:

  • токсическое поражение паренхимы;
  • хронический гепатит;
  • радиационное поражение;
  • токсикоз беременных;
  • комплексная терапия псориаза;
  • жировое перерождение печени.

В лечебных целях используют прием 2-х капсул по 3-и раза в день, для профилактики пьют по 1 шт. 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца. При необходимости через 30 дней его повторяют.

«Эссенциале»

Гептрал

Препарат, обладающий многими действиями:

Как лечить гепатит
  • Холекинетик;
  • Холеретик;
  • Гепатопротектор;
  • Нейролептик;
  • Антиоксидант;
  • Антидепрессант.

Кроме этого, оказывает детоксикационное действие. Применяется при хронических патологиях печени, связанных со снижением ее фильтрующей способности. Доза назначается врачом и зависит от массы тела пациента.

«Гептрал»

Профилактика токсического гепатита

  • Прием медицинских препаратов только по рекомендации врача. Перед применением лекарства нужно обязательно изучить инструкцию к препарату. Ни в каком случае нельзя превышать терапевтическую дозу препарата.
  • Перед тем как начать лечение травами и добавками, лучше проконсультироваться с врачом.
  • Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки во время медикаментозной терапии любого заболевания.
  • При работе с токсическими веществами используйте индивидуальные средства защиты – респираторы, резиновые перчатки, резиновые костюмы и т. д.
  • Лекарства и бытовая химия должны храниться в недоступном для детей месте.

К сожалению, токсический гепатит не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск его развития. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Профилактические меры

Профилактика токсического гепатита заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Если вы работаете на вредном производстве, то ежедневно употребляйте молочные продукты.
  2. Не употребляйте незнакомые растения и грибы.
  3. Чтобы поддержать гепатоциты, принимайте поливитаминные курсы.
  4. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
  5. Принимайте лекарственные средства только по медицинским показаниям. При этом нужно соблюдать дозировку, кратность, а также длительность приёма препарата, даже если вы не ощутите терапевтического эффекта.
  6. Советуйтесь с доктором перед применением трав и пищевых добавок.
  7. Не совмещайте спиртные напитки с медикаментами. Это ограничение касается даже безрецептурных лекарств.
  8. Соблюдайте правила поведения с химическими веществами, особенно если вы контактируете с ними каждый день (по работе). Используйте средства защиты (специальные маски, спецодежду и т. д.).
  9. Ограничьте доступ детей к медикаментам, химическим веществам и алкоголю.

Соблюдая эти правила, вы сможете предотвратить ТГ и защитить печень от негативного влияния ядовитых соединений.

Таким образом, токсический гепатит – это опасный недуг, который грозит тяжёлыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Важно помнить, что передаваться может только алиментарно-токсический гепатит, остальные виды патологии не заразны. При возникновении подозрительных симптомов следует провести комплексную диагностику.

Терапия при обострениях

При таких состояниях рекомендована госпитализация, более строгая диета. При токсическом гепатите необходим постельный режим. Пациентам назначают витамины преимущественно В-группы, а также фолиевую, никотиновую, аскорбиновую кислоту. Для улучшения течения анаболических процессов применяются стероидные гормоны (внутрь — метандростенол в сутки по 15-20 мг, с постепенным понижением дозировки, либо внутримышечно ретаболил раз в две недели по 20-50 мг). При более тяжелых состояниях рекомендованы кортикостероидные гормоны (средство «Преднизолон» 20-40 мг/день), иммунодепрессанты — длительно, но в небольшой дозировке.