HCV у беременных женщин, риски заражения ребенка и как этого избежать

Гепатит С и беременность некоторое время считались несовместимыми и врачи советовали женщинам сделать аборт. Это возникало в первую очередь по той причине, что врачи не умели диагностировать недуг у ребёнка и такие малыши часто умирали в первый год своей жизни.

Когда необходим анализ

  • При наличии вышеперечисленных факторов риска.
  • Парентеральные манипуляции: донорство, необходимость переливания крови, гемодиализ.
  • Тесный (внутрисемейный) контакт с человеком, у которого выявлен гепатит.
  • Результаты анализов крови, указывающие на возможное инфицирование.
  • Клинические признаки гепатита: астенические жалобы, зуд либо желтизна кожи и белков глаз, чувство тяжести или распирания под ребрами справа, боль в правой половине живота, появление непереносимости жирной пищи, потемнение мочи или обесцвечивание стула и т. д.
  • Плановое обследование у определенных контингентов: медработников, военнослужащих.
  • Незащищенные половые контакты, частая смена партнеров.
  • Подготовка к оперативному вмешательству.
  • Внутривенная наркомания.
  • Если Вы получили травму (порезались или укололись) предметом сомнительного происхождения, которым могли пользоваться до Вас (иголка от шприца, бритвенный станок и др.).

Показания к анализу на гепатит

Показаниями к анализу на вирусный гепатит могут стать следующие симптомы и ситуации:

  1. Непереносимость жирной пищи, пожелтение кожи и белков глаз, боли и распирание в правом подреберье, моча бурого цвета, обесцвеченный стул. Эти симптомы могут появляться по одному или комбинироваться;
  2. Укол незнакомым предметом. Если вы получили даже небольшую травму с помощью найденного или неопознанного предмета, нужно сдать анализы на вирусный гепатит. Опасность может подстерегать повсюду;
  3. Если вы планируете забеременеть, то необходимо сдать кровь для диагностики. Задача будущей мамы – позаботиться о здоровье малыша еще до его рождения;
  4. При смене полового партнера или при обнаружении вируса у родственника просто необходимо срочно сдать анализы;
  5. Подозрительными симптомами считаются патологическое утомление и регулярное обострение хронических заболеваний. Развитие гепатита может активировать хронические болезни;
  6. Проходить исследование необходимо регулярно, чтобы в случае опасности можно было начать лечение немедленно;
  7. Анализы на гепатит рекомендуется сдавать после посещения стоматолога или косметолога, салонов пирсинга и тату.

Всё о сдаче анализов на гепатит

Дата размещения

  • Карина ТверецкаяПросмотров: 48 124 Время прочтения: 2 минут Всё о сдаче анализов на гепатит Содержание

    При подозрении на гепатит первым делом пациент беседует с врачом, чтобы понять возможные причины заболевания. Нередко начальная стадия гепатита напоминает простуду : повышенная температура тела, появление желтого оттенка кожи, хроническая усталость. После этого врач назначает сдачу анализов.

    Прежде всего, если симптомы пациента приближены к вышеописанным, назначается обследование, которое включает в себя биохимический анализ крови и анализ на антитела. Врач также может попросить сделать анализ ПЦР.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Это анализ, позволяющий определить генетический материал вируса гепатита. ПЦР существует качественный и количественный. Качественный определяет лишь факт инфицирования пациента, но не может установить стадию и прогресс заболевания. Количественный метод дает полную картину о стадии развития гепатита, ее интенсивности, а также об эффективности лечения.

    Анализ на антитела

    Это специфическая диагностика, направленная на получение показателей, присущих каждому виду возбудителей болезни. Такие анализы можно разделить на 2 группы:

    • Иммуноферментный анализ (ИФА)
    • Иммунохроматографический анализ (ИХА)

    Иммуноферментный анализ (ИФА)

    Он предназначен для точной диагностики заболевания, определения стадии болезни и ее возбудителей. Такой анализ на гепатит основан на качественных и количественных измерениях антител (антигенов), а также гормонов. Наличие в крови таких антител, их процентное соотношение, дает возможность определить тип возбудителя. Для этого анализа нужно высокоэффективное, дорогостоящее оборудование и качественные реактивы. Но при большой стоимости исследования и длительности, данный метод диагностики является самым эффективным и точным.

    Иммунохроматографический анализ (ИХА)

    Данный анализ называют «экспресс-тестом». Он сравнительно молодой в применении и используется для быстрой диагностики гепатита, не требующего использования дорогостоящего оборудования. Данный тест проводится с помощью индикаторных полосок, панелей или тест-кассет. Его преимущества – это быстрое визуальное определение содержания антител, гормонов и других важных веществ в организме, а также отсутствие нужды в непосредственном присутствии пациента во время анализа. Но чувствительность и надежность теста уступает иммуноферментному анализу (ИФА).

    Читайте также:  Показатели крови при алкогольном гепатите

    Итак, сдача биохимического анализа крови, анализа ИФА или ИХА, а также ПЦР позволяет своевременно и правильно диагностировать гепатит и назначить эффективное лечение. Методы ИФА и ИХА идентичны и взаимозаменяемы. Если ваши симптомы болезни слабо выражены и вы не нуждаетесь в точном определении возбудителей вируса и стадии болезни, то анализ ИХА будет подходящим для исследования. ИФА же предназначен для более точной картины заболевания. Какой именно анализ выбрать: ИФА или ИХА, лучше выбрать совместно с лечащим врачом.

    Всё о сдаче анализов на гепатит

    Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

    Поделитесь:webp»>Соавтор статьи: Карина Тверецкая

    • Редактор сайта
    • Опыт работы — 11 лет

    Комментарии для сайта Cackleliver/diagnostika-zabolevanij-pecheni-i-metodyi-ee-proverki/obsledovanie-pecheni-metodyi-diagnostiki-i-analizyi/

  • Вирусные гепатиты

    Гепатит А

    Вирусный гепатит А протекает в острой форме, но эта форма гепатита не является опасной, она проходит спонтанно. Показанием для проведения анализов на ВГА служат следующие факторы:

    Желтуха,

    Клинические симптомы ВГА;

    Общение с носителем вируса гепатита А;

    Общее обследование в очагах заражения;

    Выявление иммунитета к вирусу после вакцинации.

    Вирусные гепатиты

    Наличие  наследственного материала при проведении ПЦР ВГА в крови указывает на интенсивное его размножение и присутствие вируса в тканях печени. Наличие антител антиВГА IgM свидетельствуют об острой стадии инфекции. Наличие иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что к ВГА выработан иммунитет.

    Гепатит В

    Вирусный гепатит В нередко заканчивается летальным исходом, и потому представляет собой серьезную проблему для ВОЗ, которая отмечает неуклонный рост заболеваемости во всем мире. Возбудителем патологии является вирус гепатита В, ДНК-содержащий патогенный микроорганизм, поражающий печень на клеточном уровне. Анализ на ВГВ назначается в следующих случаях:

    Подготовка к вакцинации и последующее подтверждение ее эффективности;

    Симптомы ВГВ;

    Хронические болезни печени;

    Обследование лиц, контактировавших с больными в очагах инфекции;

    Подготовка к госпитализации или к хирургическому вмешательству;

    Планирование беременности или ее наступление;

    Обследование доноров;

    Незащищенный половой контакт с больным, беспорядочные половые отношения;

    внутривенная наркомания, частые трансфузии крови и переливания ее компонентов.

    На инфицирование гепатитом В указывает австралийский антиген HBsAg. Это белковый компонент, расположенный на поверхности каждого отдельно взятого вируса гепатита В и исполняющий функцию «визитной карточки» вируса. HBsAg – антиген, и одновременно маркер ВГВ, указывающий на активное размножение данного микроорганизма. ДНК ВГВ при проведении ПЦР также свидетельствуют о наличии вируса в организме. Инкубационный период ВГВ длится до 6 недель, поэтому важно знать, сколько делается анализов в этот период, и какие. Для достоверного подтверждения диагноза делается анализ через каждые две недели в течение полутора-двух месяцев.

    Гепатит С

    Вирусные гепатиты

    Вирусный гепатит С опасен своей коварностью, поскольку может протекать в легких формах и без клинических проявлений. Данный вирус относится к РНК — содержащим вирусам, и гепатит С именуется «ласковым убийцей». Недиагностированное вовремя заболевание способно трансформироваться в более опасные формы – цирроз или рак печени, которые заканчиваются, как правило, летальным исходом.

    Анализ крови на HCV (ВГВ) назначается при следующих факторах риска:

    наличии симптомов вируса ГВ;

    планировании беременности или ее наступлении;

    беспорядочной половой жизни;

    инъекционной наркомании,

    холестазе.

    Кормление грудью при гепатита С

    Вирус гепатита С не передается через грудное молоко, поэтому кормить ребенка можно. В некоторых случаях мама вынуждена отказаться от грудного вскармливания из-за необходимости срочного приема противовирусных препаратов.

    Эта болезнь вполне успешно лечится и полностью выздороветь возможно. В некоторых случаях вирус может не проявлять себя много лет, и в это время никакое лечение не требуется.

    Но тщательный контроль нужен обязательно. И при попытке вируса снова активизироваться , пациенту назначается курс противовирусных препаратов.

    При планировании беременности женщинам, у которых хронический гепатит С , необходимо еще сделать прививку от гепатита В до зачатия ребенка.

    Чтобы не подвергаться дополнительному риску заражения.

    Так что беременность и гепатит С вполне совместимы, главное находиться под чутким контролем врачей и тогда все будет хорошо.

    • 1 Беременность и гепатит С
    • 2 Симптомы и лечение гепатита С при беременности
    • 3 Кормление грудью при гепатита С

    Гепатит D при беременности

    Гепатит D при беременности – это одно из осложнений имеющегося гепатита В. Передается провоцирующий болезнь вирус через кровь. Самостоятельным заболеванием гепатит Дельта не является, для его развития необходим вирус типа В в крови.

    Читайте также:  Использование овса для чистки печени в домашних условиях

    Как передается

    Заразиться гепатитом D больная гепатитом В беременная может:

    • при непосредственном контакте с зараженной кровью;
    • при пирсинге или во время нанесения татуировок не стерильными инструментами;
    • при переливании крови;
    • половым путем.

    Гепатит D может передаваться от мамы к ребенку во время родов.

    Симптомы

    Спустя инкубационный период, который составляет от 20 до 180 дней, у будущей мамы могут возникнуть:

    • боли в суставах;
    • пожелтение белов глаз, слизистых оболочек и кожи;
    • зуд кожи и сыпь, напоминающая аллергию;
    • потемнение мочи и осветление кала;
    • в кале может появиться примесь крови;
    • беспричинное возникновение синяков и кровоподтеков на коже.

    Осложнения

    Как известно, не столько сами вирусные гепатиты вредят человеку, сколько их осложнения. Например, гепатит D может привести:

    Гепатит D при беременности
    • к нарушению работы головного мозга;
    • к нарушению координации в пространстве;
    • к сепсису;
    • к преждевременным родам;
    • к выкидышу.

    Врожденных патологий или отклонений в строении вирус гепатита D не вызывает.

    Лечение

    При ухудшении самочувствия на фоне имеющегося воспаления печени типа В необходимо сразу же обратиться к врачу.

    При подтверждении гепатита D будущей маме показана госпитализация, где назначается симптоматическое лечение, улучшающее общее самочувствие, а также очищение организма от токсинов.

    Лечение гепатита D у беременных сугубо индивидуально для каждого случая болезни.

    Профилактика

    Чтобы не получить гепатит-позитивной маме еще и вирус Дельта, необходимо:

    • вести социально правильный образ жизни;
    • не иметь новых половых контактов (что касается и постоянного партнера беременной);
    • а также пользоваться только стерильными инструментами для косметических и медицинских процедур.

    Равно как и важно каждого контактирующего предупредить о своем диагнозе, чтобы не допустить дальнейшего распространения вируса.

    Гепатит С при беременности

    Гепатит С, как и В, чаще всего обнаруживается у беременных не по симптоматике, а при обследованиях будущей мамы при подготовке к родам. Во время острого гепатита С беременность не желательна, в некоторых случаях врачи рекомендуют на ранних сроках даже ее прервать, особенно когда жизнь женщины находится в опасности или болезнь слишком стремительно прогрессирует.

    Поэтому наиболее часто врачи имеют дело с беременностью во время хронического гепатита С.

    Хронический гепатит С не влияет на течение беременности и развитие ребенка, однако в третьем триместре возрастает вирусная нагрузка на организм женщины, что несет риск преждевременных родов и ухудшения самочувствия мамы.

    Передача вируса гепатита С от матери к ребенку

    Во время беременности риск, что вирус пройдет сквозь плаценту крайне мал и составляет не более 5%. К тому же, материнские антитела могут предотвратить гепатит С у ребенка, они обнаруживаются в крови детей и исчезают к трем годам.

    Хронический гепатит С не является показанием к кесареву сечению, тем не менее, часто роженицы с подобным диагнозом проходят через операцию из-за осторожности врачей.

    Во многих случаях противовирусную терапию, по возможности, врачи откладывают на послеродовой период, но назначение симптоматического лечения вполне вероятно. Связано это с доказанным негативным влиянием на плод Рибавирина и Интерферона в необходимых для лечения гепатита дозировках.

    На фоне повышения эстрогенов может усиливаться зуд кожи, что лечится индивидуальной коррекцией гормонального фона, однако подобный симптом исчезает в первые дни после родов самостоятельно.

    Если существует риск холестаза, беременной необходим курс Урсодезоксихолевой кислоты, содержащейся в препаратах:

    Осложнения

    Основным осложнением заболевания у беременных является гипертензия – расширение вен пищевода. Это приводит к кровотечениям в 25% случаев болезни в деликатном периоде. Наиболее часто явлению подвергаются женщины во втором-третьем триместре.

    Однако если у беременной не развивается цирроз или печеночная недостаточность, то жизни и здоровью ее малыша, практически, ничего не угрожает.

    Основными осложнениями заболевания в период беременности принято считать:

    • преждевременные роды;
    • и холестаз.

    Гипотрофия плода диагностируется крайне редко и может развиться только с наступлением серьезных осложнений (т.е. печеночной недостаточности или цирроза печени).

    Может ли быть ошибка в анализе на гепатит В?

    Когда биологический материал обследуется в лицензированных лабораториях, вероятность механической ошибки мала. Она возникает при:

    • несоблюдении правил забора проб, их транспортировке, хранении (биологический материал нельзя прогревать до температуры свыше 20 градусов);
    • сбое в работе оборудования (отключении электроэнергии, изменение частоты, напряжения и силы тока);
    • ошибке или низкой квалификации лаборанта (не исключена путаница проб).

    Неправильный результат возможен, если пациент не подготовлен к анализу. Накануне сдачи нужно умерить физические нагрузки, они способны спровоцировать сбой иммунитета. Важно правильно питаться, исключить алкоголь, газировку, копчености, консервации. Нельзя сдавать анализы после лучевой диагностики (рентгена, КТ, МРТ, УЗИ). Пробы берутся на голодный желудок, через 12 часов после последнего приема пищи. Лекарственные препараты, особенно иммуностимулирующие, также способны изменить результаты.

    Читайте также:  Какой у заболевания рак кишечника с метастазами в печень прогноз

    Токсическое и аутоиммунное поражение печени

    Существует еще несколько типов гепатита, токсический, аутоиммунный. Первая разновидность возникает по причине поражения организма ядовитыми веществами. Это могут быть лекарственные средства или химикаты на вредном производстве. Алкогольные напитки тоже входят в число провоцирующих факторов. Токсические элементы проникают в клетки печени, разрушая их.

    Признаки токсического гепатита:

    1. Высокие показатели температуры тела, более 38 градусов.
    2. Появление сильной слабости и тошноты.
    3. Воспаление в ткани суставов.
    4. Кровоточивость области десен сильно увеличивается.
    5. Кровоизлияния на теле, возникающие самостоятельно, без травмы.
    6. Потемнение мочи.
    7. Осветление кала.
    8. Расстройство эмоционального фона (возбуждение или заторможенность).
    9. Печень увеличивается в размерах.
    10. Нарушение или полная потеря сознания.

    Токсический гепатит печени

    Среди осложнений токсического гепатита, касающихся будущей матери, можно выделить:

    Токсическое и аутоиммунное поражение печени
    • недостаточность печени;
    • печеночную кому;
    • нарушение работы центральной нервной системы;
    • цирроз органа.

    Такие последствия зачастую провоцируют смертельный исход. В некоторых случаях эту форму недуга удается вылечить, если поражение печени несильное. Негативное влияние на плод тоже наблюдается, это может быть прерывание беременности или роды раньше срока.

    Аутоиммунная форма гепатита считается крайне тяжелой. Поражение печени происходит под влиянием собственного иммунитета человека. Причины развития такого типа заболевания у беременных неясны, врачи не могут объяснить, почему организм ведет себя таким образом. Предположительно, этот вид болезни возникает на фоне вирусной атаки организма будущей мамы корью, гепатитов С, В, А или вирусом Эпштейна-Барр. Еще одним фактором может быть длительный прием медикаментов на основе интерферона.

    Под воздействием таких причин в организме женщины происходит сбой функционирования иммунитета, и свои печеночные клетки начинают восприниматься как чужеродные. На фоне подобных нарушений нередко появляются дополнительные недуги щитовидки, суставов и кишечника. Проявления патологии схожи по характеру с признаками гепатита А и токсической формы. Для ребенка такие расстройства грозят смертью во время родов, аборт тоже вероятен. Что касается самой женщины, то для нее велик риск возникновения цирроза печени даже при интенсивной терапии, а также летальный исход.

    Риск инфицирования ребенка во время родов

    Риск заражения плода во время родов составляет около пяти процентов, однако данные некоторых исследователей разнятся. Также стоит учесть, что дети, рожденные от матерей с наличием антител к гепатиту С, также будут иметь в своей крови подобные антитела. Это явление называется трансплацентарным переносом материнских антител. Таких деток в течение года обследуют на предмет проявления классических симптомов гепатита С. Если такая симптоматика не появляется, ребенка признают здоровым. Обычно, если антитела сохраняются в крови ребенка более полутора лет, то такие дети признаются инфицированными. В большинстве случаев у зараженных детей РНК гепатовируса выделяется в крови уже в возрасте трех месяцев, а каждый десятый малыш с гепатитом С становится позитивным к году.

    Как проводят роды у инфицированных женщин?

    В акушерстве давно ведется статистика о том, при каком способе родоразрешения риск заражения новорожденного повышается или, напротив, снижается. Но однозначных цифр статистики до сих пор получено не было, поскольку вероятность инфицирования во время родов приблизительно одинакова как в случае кесарева сечения, так и при естественном процессе.

    Если у женщины гепатит С, роды будут проведены путем кесарева сечения при неудовлетворительных показателях печеночных проб. Обычно подобное случается у одной будущей мамы из 15. В остальных случаях врачи выбирают способ родоразрешения, отталкиваясь от состояния здоровья пациентки.

    Заражение ребенка в родах может произойти только от крови матери в тот момент, когда малыш проходит через родовые пути. Если медицинский персонал осведомлен о заболевании роженицы, то инфицирование ребенка почти невозможно — не выше 4% случаев. Опыт и профессионализм врачей поможет максимально исключить контакт младенца с выделениями крови матери, в некоторых случаях проводят экстренное кесарево сечение. Подробнее о кесаревом сечении→

    Как влияет на течение гепатита?

    Инкубационный период инфекции длится от 6 недель до 6 месяцев. Степень поражения печени зависит от некоторых факторов, например, от активности интерферона. Чаще всего хронический гепатит при беременности протекает с низкой активностью и не характеризуется резкими осложнениями. Если женщина страдает циррозом печени, который развился вследствие влияния вирусного гепатита, то риск возникновения осложнений очень высокий. Самые частые последствия, возникающие на фоне гепатита у беременных женщин:

    • сильный токсикоз;
    • внутреннее кровотечение;
    • варикозное расширение вен пищевода;
    • нарушение функциональности печени.