Хронический гепатит: виды, причины, симптомы, лечение

Гепатит D — разновидность заболевания, развивающаяся на фоне поражения вирусом B. Ели человек не заражен вирусом B, тип D не диагностируют. Заболевание достаточно опасно, особенно, если возникает тандем «B» и «D». Это приводит к ускорению некроза печеночных клеток, развитию гепатокарциномы, ведущей к смерти пациента. Гепатит D плохо поддается лечению, поэтому в целях профилактики рекомендуют проводить вакцинацию от гепатита B.

Особенности хронического гепатита В с внепеченочными проявления гепатита

Внепеченочные проявления гепатита встречаются у 10-20% больных хроническим гепатитом В и включают широкий спектр поражений различных органов и систем [2]. Поражения кожи, наблюдаемые при острых и хронических болезнях печени, обусловленных HBV, весьма вариабельны и включают макулярные, макулопапулярные, папуловезикулярные высыпания, рецидивирующую крапивницу, петехии, пурпуру, узловатую эритему, скарлатиноподобную сыпь, гангренозную пиодермию, витилиго, гиперпигментацию и изъязвления в области нижних конечностей, аллергический капиллярит, пурпуру Шенлейна-Геноха [3-7].

Смешанная криоглобулинемия (СКГ) встречается среди больных ХГВ в 3-17% случаев, может проявляться кожной пурпурой, артритами и/или артралгиями, поражением почек, синдромом Рейно [5, 6, 8, 9]. Поражение почек при ХГВ протекает в трех формах – хронический гломерулонефрит (ХГН), тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН), в рамках васкулита при узелковом полиартериите, ассоциированном с HBVинфекцией [10-16]. Частота поражения почек при ХГВ составляет 14%, в том числе ХГН – 12,6%, ТИН – 1,4% [11]. В клубочках выявляются депозиты различных антигенов HBV, включая HBsAg, HBeAg, HBcAg; у части больных в ткани почки была обнаружена HBV ДНК [13]. ИК могут активировать комплемент и вызывать поражение клубочков путем формирования мембраноатакующих комплексов и дальнейшего каскада реакций, таких как индукция протеаз, оксидативное повреждение и разрушение цитоскелета нефрона [14]. Узелковый полиартериит (УП) является системным васкулитом с поражением средних и мелких артерий. Циркулирующие ИК, содержащие вирусные белки, вовлекаются в патогенез УП, ассоциированного с HBV инфекцией [15]. По данным Е.Н. Семенковой, инфицирование вирусом гепатита В выявляется в 56,9% случаев УП. [16] Отмечено, что почти все случаи HBV-ассоциированного УП связаны с инфекцией вируса гепатита В дикого типа, характеризующейся HBe-антигенемией и высокой репликацией HBV. Предположительно повреждение почек происходят в результате отложения вирусных HBeAg-HBeAb ИК [15]. В целом, хроническая HBV-инфекция демонстрирует широкий спектр внепеченочных поражений, в генезе которых имеют значение как иммунокомплексные реакции, так и реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Рис.1. Пурпура на коже нижних конечностей у больного хроническим гепатитом С

Внепеченочные проявления гепатита В могут длительно маскировать поражение печени, являясь ведущими клиническими проявления гепатита болезни и нередко определяющими прогноз заболевания. Однако, с введением программ массовой вакцинации против вируса гепатита В инфицированность населения начала снижаться. А после открытия в 1989 году вируса гепатита С все большее значение стало придаваться изучению обширного спектра поражений при этой инфекции.

Хронический гепатит-что это ?

Гепатит-это воспаление печени. Хронический гепатит-это воспаление печени которое продолжается более полугода. Это условие может быть слабым, причиняющее относительно небольшое повреждение, или более серьезное, когда разрушается много клеток печени. Некоторые случаи приводят к циррозу и печеночной недостаточности.

Хронический гепатит происходит от инфекции наиболее часто причиняющих этими вирусами: такими как Гепатиты В и С. Часто инфицированный человек не подозревает о болезни, не имея выраженных симптомов. Или симптомы были настолько не ощутимыми, что человек не обращался за медицинской помощью. Это особенно верно для хронического гепатита С.

Со временем, возможно оба типа могут привести к серьезному осложнению цирроза печени из-за продолжающегося разрушения клеток печени и полученного рубца. У меньшинства пациентов с циррозом со временем развивается рак печени.

Гепатит D. Гепатит D заражает только пациентов, уже инфицированных гепатитом B, и это обычно приводит к вспышке активного гепатита.Виды гепатита

К числу трех наиболее часто диагностируемых причин неинфекционного хронического гепатита относятся::

Хронический гепатит-что это ?
  • Алкогольный гепатит- может вызвать хронический гепатит, особенно если он связан с недостаточным питанием. Кроме того, даже умеренное потребление алкоголя может усугубить хронический гепатит от любой другой причины (особенно гепатита С), с повышенным риском развития цирроза.
  • Неалкогольный стеатогепатит. Неалкогольный стеатогепатит стал относительно распространенной причиной стойкого воспаления печени. «Стеато» означает жир, и отличительной чертой  НАСГ является жир в печени, накапливающийся из-за повреждение печени. У большинства людей нет симптомов. Они обычно обнаруживаются, когда проводится плановый анализ крови и уровень ферментов печени находится выше нормы.
  • Аутоиммунный гепатит. При этой форме хронического гепатита иммунная система ошибочно разрушает собственные клетки печени. Что вызывает аутоиммунный хронический гепатит неизвестно. Если его не лечить, это прогрессирующее заболевание, которое может привести к циррозу. Он может появиться с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена и аутоиммунная гемолитическая анемия. Аутоиммунный гепатит чаще всего встречается у молодых женщин, но он может поражать женщин и мужчин всех возрастов.

Некоторые лекарства также могут привести к хроническому гепатиту. Однако,  риск причинения хронического гепатита лекарствами относительно невысок. Проводятся периодические анализы крови которые позволяют следить за побочными явлениями. Прерывание приема лекарства обычно возвращает предыдущее воспаление печени.

Некоторые редкие, унаследованные метаболические нарушения также могут привести к хроническому гепатиту. Они включают в себя:

  • Болезнь Уилсона, состояние, при котором организм испытывает трудности с метаболизмом меди.
  • Гемохроматоз, состояние избыточных отложений железа в печени и многих других частях тела.

Классификация гепатитов

Опираясь на решение Всемирного конгресса гастроэнтерологов (1994 г), медицинские специалисты классифицируют хронические гепатиты:

  • По этиологии:
    1. Вирусный – B, C, D, неизвестного типа;
    2. Аутоиммунный;
    3. Медикаментозный;
    4. Алкогольный;
    5. Токсический;
    6. Идиопатический (криптогенный)
    7. Реактивный;
    8. Неуточненной этиологии.
  • По морфологическим изменениям в организме:
    1. Агрессивный (с разной степенью активности);
    2. Персистирующий;
    3. Лобулярный.
  • По фазе течения:
    1. Ремиссия;
    2. Обострение.
  • В зависимости от степени активности:
    1. Минимальная – печеночные ферменты выше нормы в 2-3 раза, тимоловая проба увеличена до 5 Ед, гамма-глобулины – до 30%;
    2. Умеренная – АЛаТ, АСаТ повышаются в 4-10 раз, тимоловая проба – до 8 Ед, гамма-глобулины – 30-35%;
    3. Высокая – печеночные ферменты выше нормы более чем в 10 раз, тимоловая проба – больше 8 Ед, гамма-глобулины – выше 35%.
  • В зависимости от результатов гистологического обследования:
    1. 0 стадия – нет признаков фиброза;
    2. 1 стадия – незначительный фиброз (разрастания соединительной ткани вокруг гепатоцитов и мелких желчных протоков);
    3. 2 стадия – умеренный фиброз с формированием порто-портальных септ;
    4. 3 стадия – значительный фиброз;
    5. 4 стадия – выраженный фиброз с признаками нарушения архитектоники печени.

В истории болезни обязательно должна быть отражена форма заболевания

Этиология хронического гепатита

Самая распространенная форма хронического воспаления печени – патология вирусного характера. Хронические гепатиты и циррозы печени вирусного происхождения имеют такую высокую распространенность из-за агрессивности гепатотропной инфекции.

Гепатит А и воспаление, вызванное вирусом Е, не имеют хронических форм заболевания. Острое течение воспаления, вызванного вирусами В, С и D могут переходить в хроническую патологию или хроническое носительство. Еще одно отличие между этими двумя группами – то, как передается инфекция. Заражение вирусами А и Е происходит фекально-оральным путем (через рот), как при кишечных патологиях. Инфицирование возможно через бытовые контакты, продукты, воду. Гепатиты В, С, D передаются через биологические жидкости (кровь, слюну, семенную жидкость) зараженного человека.

Вирусов гепатитов много, они просты по своему строению и похожи на остальные вирусы человека, однако, их коварство заключается в сложном взаимодействии генов с защитными силами человека. Существует возможность формирования комплексов антиген-антитело, которые становятся причиной развития аутоиммунных заболеваний (например, хронический аутоиммунный гепатит).

Вирус хронического гепатита Б

Этот представитель считается самым коварным. Его варианты существования в организме человека:

  • классический тип – заразен для окружающих, лечащий врач назначает активное противовирусное лечение;
  • мутантный тип – также опасен для окружающих, требует активной терапии;
  • носительство неактивного типа – мало заразен, характерен благоприятный исход болезни, нуждается в постоянном контроле.
Этиология хронического гепатита

Активировать действие вируса могут вредные привычки, стрессовые ситуации, присоединение вируса иного типа или другого системного заболевания. Хронический гепатит В (ХГВ) – заболевание, возбудитель которого передается при всех способах половых контактов, от зараженной матери к малышу при беременности, через бытовые предметы, через кровь (наркотические инъекции, татуировки, иглоукалывание, случайный прокол или порез). Вирус, переданный в организм здорового человека, оседает в гепатоцитах (клетках печени).

Вирус гепатита С

Имеет несколько генотипов, что важно уточнять при проведении диагностики. Хронический гепатит С (ХГС) вызывается изменчивым возбудителем, на который слабо реагирует иммунитет. Этот вариант заболевания передается преимущественно через кровь, остальные пути передачи выражены более слабо.

Существует форма воспаления, причину которой выяснить не удается. В таком случае специалисты говорят о хроническом гепатите неуточненной этиологии. Другое название – хронический криптогенный гепатит (невирифицированный). На данный момент около 15% случаев относят к этой форме заболевания.

Рекомендуем почитать:

Профилактика гепатитов

Симптомы преджелтушного периода

Развитие острого гепатита в начальный период от 2 до 7 дней может проходить по нескольким клиническим сценария, и самый частый вариант похож на грипп, но не тот, что мы называем «гриппом», а на самом деле это просто респираторная вирусная инфекция с чиханием, соплями и слезами. Гриппоподобный вариант вирусного гепатита начинается внезапно на фоне полного здоровья, когда температура тела, буквально за час, повышается до 38–39°С, ломит суставы и болят мышцы. Может существенно познабливать, то есть на фоне высокой температуры ощущаются приступы холода до тряски с полной невозможностью согреться. При гепатите могут появиться катаральные явления, чего при гриппе быть не должно: нос сухой и горло не болит. Другой вариант, когда на первый план выходит расстройство желудочно-кишечного тракта, а не температура, называют диспепсическим. Пациент утрачивает аппетит, отказывается от еды, а в желудке возникает ощущение тяжести и даже могут появиться боли. Возможны тошнота и рвота, частый стул, как правило, не более пятикратного. Очень похоже на какую-то кишечную инфекцию, длительностью до недели. Нередко гепатит начинается просто с прогрессивно нарастающей слабости, с сонливостью ни ко времени и головной болью. Температура нормальная, а сил нет работать и даже просто двигаться, настроение не на нуле, а отрицательное: раздражительное, даже капризное. Это обозначают, как астеновегетативный вариант. Возможно сочетание нескольких вариантов, тогда это смешанный.

Врач заметит в этот период некоторое увеличение размеров печени и болезненность при ощупывании (пальпации) правого подреберья. Но главное, в середине этого периода кожа, склеры и слизистые начинают желтеть, моча с каждым разом приобретает всё более интенсивную пивную окраску, а кал постепенно светлеет.

  • При гепатите, А клинические симптомы наиболее яркие, но раз на раз не приходится, правда, по сравнению с другими возбудителями вирусного гепатита, действительно, клиническая картина показательна.
  • При гепатите В всё начинается не остро, а постепенно, длительностью одна-две недели. Гриппоподобный синдром проявляется не температурой с ознобами, а вялыми болями в суставах.
  • При гепатите С у восьми из десяти пациентов бывает лёгкое ощущение нездоровья, когда нет ясных симптомов, а что-то не так, но что не так, не понять.

Диагностические процедуры

Первым делом врач осматривает пациента и проводит опрос, чтобы составить клиническую картину заболевания. Как только подозрения падают на гепатит С, врач назначает комплексное диагностирование.

Основным методом является процедура выявления антигенов вируса HVC с использованием ИФА-методики. Такие тесты довольно чувствительны, но истинность их результатов может ставиться под сомнение. Дело в том, что изменения иммунитета влияют на итог теста: он может дать ложноположительный или ложноотрицательный ответ для одного и того же пациента. Тем не менее тест ИФА – одна из общедоступных методик, поэтому она часто используется.

Читайте также:  Конъюгационная желтуха: причины, симптомы и лечение

Тест ИФА

Диагностические процедуры

Более точным методом диагностики считается исследование пробы крови на РНК вируса. Как правило, он сдается после теста ИФА, чтобы уточнить диагноз. Положительный результат РНК исследования говорит о том, что в организме присутствует вирус гепатита. При этом методика позволяет определить активность и распространенность заражения.

Степень поражения печени исследуется с помощью биопсии. Применяя специальный шприц, у пациента забирается маленький фрагмент печеночной ткани, который затем передается в лабораторию. Данный метод рекомендуется для пациентов, зараженных гепатитом, так как позволяет выявить цирроз и рак печени.

Причины гепатита

Провокатор патологического процесса — попадание в кровь дельта агента, состоящего из белковых РНК соединений. Данные фракции для организма — чужеродные тела (антиген). Иммунитет выделяет антитела, работающие против вируса, уничтожают пораженные им гепатоциты. В свою очередь геном D способен разрушать клетки печени самостоятельно. В результате развивается массивное поражение печеночной ткани, воспаление, гибель клеток.

Группа риска

Рискуют заболеть «D» формой гепатита:

  • хронические носители вибриона В;
  • пациенты, долгое время находящиеся на гемодиализе;
  • дети родившиеся от матерей, носителей вириона D;
  • лица, не имеющие иммунитета к вирусу В (не привитые, не перенесшие заболевание);
  • наркоманы, вводящие наркотические вещества с помощью уколов;
  • лица высокой сексуальной активности с частой сменой полового партнера;
  • люди, переезжающие в страну с высоким уровнем заразности гепатитом данной группы.

Полезная информация. Повышенный риск заболеваемости у медработников, работающих в наркологических или инфекционных отделениях, людей, члены семьи которых болеют «Д» гепатитом.

Отвары из лекарственных растений

Среди множества эффективных способов лечения токсического гепатита народными средствами особенно выделяют прием больными отваров из целебных растений, которые им очень помогают и позволяют быстрее встать на ноги.

  1. Отличный отвар получается из двух столовых ложек измельченного корня одуванчика, который нужно будет залить двумя стаканами очищенной воды, а затем поставить вариться на самый минимальный огонь, где он будет готовиться на протяжении часа. После этого снадобье следует остудить и принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.
  2. Хорошо действует и зверобой, две столовые ложки которого нужно будет залить двумя стаканами горячей воды, чтобы потом поставить на огонь, подождать, чтобы водичка закипела, кипятить на протяжении пяти минут, остудить и процедить. Принимать отвар нужно по половине стакана трижды в день до еды.
  3. Если посмотреть, каким бывает народное лечение хронического гепатита, которое помогло уже тысячам больных, то можно увидеть, что им помог отвар из семян расторопши пятнистой. Чтобы его приготовить, нужно две столовые ложки семян залить половиной литра горячей воды, а затем поставить емкость на водяную баню, где она будет томиться до тех пор, пока количество воды не уменьшится вдвое. После этого снадобье следует процедить, и можно его принимать по столовой ложке каждый час на протяжении пары месяцев.
  4. Очень хорошо помогает от воспаления при гепатите липовый отвар, для приготовления которого следует столовую ложку липовых цветков залить стаканом воды, отварить их в течение пяти минут, а потом сразу пить как обычный чай.

Признаки по видам заболевания

Симптоматика заболевания часто зависит от вида патологии и её стадии. Выделяют 4 этапа болезни и признаки их характеризующие:

  1. Лёгкая. Клиническая картина смазанная, желтуха и температура иногда полностью отсутствуют. Показатели температуры будут слегка выше нормы, что нередко не вызывает серьёзных опасений у пациентов. Человек чувствует только тяжесть в правом подреберье и отсутствие аппетита. Поэтому эта форма болезни диагностируется поздно, когда переходит в хроническую.
  1. Средней тяжести. Общие проявления болезни более выражены. Аппетит практически отсутствует, ломит суставы, появляются тошнота и рвота.

    Отсутствие аппетита

Признаки по видам заболевания
  1. Тяжёлая. Все симптомы болезни присутствуют, ярко выражены.
  1. Молниеносная. Не встречается при гепатите С, но зачастую проявляется при типе В или в сочетании типов В и D. При этом помощь больному должна быть столь же стремительной. В противном случае, из-за быстрого развития обширного некроза и поражения клеток печени, пациент может умереть.

Главными признаками патологии считаются боли в животе и в правом боку, потеря аппетита, пожелтение кожи и белков глаз, температура повышается до 38,5 градусов. При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов, обращение к доктору должно стать первостепенной задачей.

После заражения вирусом гепатита симптомы проявляются спустя пару недель или месяц. В некоторых случаях они могут не беспокоить годами, делая человека переносчиком серьёзного заболевания. При малейших проявлениях плохого самочувствия необходимо обращаться к врачу и проходить соответствующие исследования.

Хроническая форма

Особенностью хронической формы патологии является снижение интенсивности проявлений заболевания. Клиническая картина становится смазанной, больного по-прежнему беспокоят проявления инфекции, но не столь интенсивно.

Признаки по видам заболевания

Кроме того для хронической формы заболевания характерны:

  • отсутствие интереса к еде, соответственно снижение веса;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • общее недомогание и потеря работоспособности.

Общее недомогание При отсутствии качественного и своевременного лечения, у человека присутствуют признаки онкологического заболевания или цирроза печени. Также пациент становится носителем вируса, что крайне опасно для всех окружающих его людей.

Со временем болезнь переходит в хроническую форму, и симптомы становятся менее выраженными. Они меньше беспокоят больного и проявляются только в случае рецидива. Но это совсем не значит, что патология отступила. Для подавления вирусов и полного излечения требуется качественная диагностика, правильная схема терапии, которую может составить только квалифицированный врач.

Острая форма

Яркие проявления патологии характерны для острой её формы. Они заставляют пациента обращаться за помощью к докторам. Для данного типа заболевания характерны все перечисленные симптомы, которые беспокоят пациента и существенно ухудшают качество жизни.

Признаки по видам заболевания

Основным проявлением считается пожелтение кожи и белков глаз, а также верхнего нёба.

Читайте также:  Противопоказания лекарств при гемангиоме печени

Повышенная температура

Также человек может обратить внимание на необычно тёмный цвет мочи и обесцвечивание каловых масс. Это также является признаком острой формы болезни. Помимо этого, пациента беспокоят постоянная горечь во рту, плохое самочувствие, повышенная температура.

Немаловажными симптомами становятся сосудистые звёздочки на ногах или частые кровотечения из носа, а также синяки, легко появляющиеся на теле от малейшего неловкого прикосновения.

Всё это не должно оставить человека равнодушным. Состояние требует немедленного вмешательства врачей. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, с помощью которых врач подтвердит или опровергнет диагноз.

Диагноз зависит от типа возбудителя, присутствующего в организме. Для начала врач-инфекционист проводит полный внешний осмотр пациента и составляет клиническую картину болезни. Затем больному необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, которые позволят специалистам выявить специфические маркеры, свидетельствующие о разрушительной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Признаки по видам заболевания

Анализ крови на гепатит

Для определения вирусного гепатита А подобных манипуляций будет достаточно. Доктор, изучив результаты анализов и осмотрев пациента, может с большой вероятностью диагностировать данный тип заболевания.

Симптомы гепатита у взрослых

В зависимости от формы и стадии прогрессирования болезни, гепатит может сопровождаться различными симптомами поражения организма, основными из которых являются:

  • периодические либо постоянные, ноющие боли в правом подреберье;
  • общая слабость, головокружение, головная боль;
  • постоянное ощущение горечи во рту;
  • повышение температуры тела до 37 – 38 градусов (характерно для средней и тяжелой, обостренной форме вирусного гепатита );
  • локальная желтушность верхних кожных покровов, а так же глазных яблок;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах с ротовой полости;
  • темная моча;
  • диспептические расстройства (понос, рвота, периодический запор);
  • частый кожный зуд.

Хотелось бы обратить внимание на желтушность кожных покровов. Если вирус поразил печень, то чрезмерное попадание желчи в кровь приводит к тому, что эпителий окрашивается в характерны желтый цвет.

Но вот при гепатите С, желтуха развивается очень редко, поэтому кожа может и не иметь желтушного покрова. Здесь характерный признак — повышенная температура тела, которая держится на отметке, примерно от 37,5 до 38 градусов. Женщина чувствует себя плохо, ее тело ломит, ощущается состояние общего недомогания, что напоминает собой ОРЗ, ОРВИ или грипп.

Желтуха возникает в результате нарушения обмена билирубина, токсичного для организма. При нарушении функций печени он накапливается в крови, разносится по всему организму, откладываясь в коже и слизистых оболочках и придавая им желтоватый цвет.

Чаще всего в результате нарушения оттока из печени желчи, часть которой попадает в кровь и разносится по организму, появляется зуд: желчные кислоты, откладываясь в коже, сильно раздражают ее.

В некоторых случаях у больных развивается так называемый молниеносный острый гепатит. Это крайне тяжелая форма болезни, при которой наблюдается массовое отмирание тканей и чрезвычайно быстрое развитие симптомов. При отсутствии лечения такой острый гепатит заканчивается смертью человека.

Формы развития

В течении вирусных гепатитов выделяют 4 формы:

  1. Легкую, чаще свойственную гепатиту С: желтуха нередко отсутствует, температура субфебрильная или нормальная, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита;
  2. Средней тяжести: вышеперечисленные симптомы более выражены, появляется боль в суставах, тошнота и рвота, аппетит практически отсутствует;
  3. Тяжелую. Присутствуют все симптомы в ярко выраженной форме;
  4. Молниеносную (фулминантную), не встречаемую при гепатите С, но весьма характерную для гепатита В, особенно, в случае коинфекции (ВГD/ВГВ), то есть, сочетания двух вирусов В и D, которые вызывают суперинфекцию.

Как проводится

Экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций заключается в следующих мероприятиях:

  • в случае укола либо пореза необходимо выдавить кровь из раны, затем промыть руки и обработать их 70 процентным спиртом, после чего смазать ранку йодом;
  • при попадании биологических жидкостей или крови на кожу это место обрабатывают 70%-м спиртом, затем промывают и заново обрабатывают спиртом;
  • если кровь попадает в слизистые глаз, их промывают 1%-м раствором борной кислоты;
  • для слизистых носа используется 1%-й раствор протаргола;
  • для рта — 70-процентный раствор спирта или 1%-й раствор борной кислоты.
  • С целью экстренной профилактики назначают азидотимидин в течение первого месяца. Этот препарат улучшает антивирусную защиту организма человека. При высоких рисках заражения необходимо обратиться к специалисту, который объяснит все необходимые процедуры.

    Медицинским сотрудникам, у которых произошел контакт с биоматериалом зараженного человека, вводят иммуноглобулин и вакцину против гепатита В.

    Профилактика цирроза

    Избежать заболеваний печени не так уж и сложно. Чтобы надежно оградить себя и свою семью, достаточно соблюдать следующие правила:

    • Ограничьте или откажитесь от курения и употребления алкоголя;
    • Употребляйте меньше жирной, острой, жареной и копченой пищи, предпочтите ей продукты, богатые клетчаткой, которые помогают удалить из организма токсические продукты: хлеб с отрубями, каши;
    • Откажитесь от полуфабрикатов, мясо для которых выращивают с использованием стероидных гормонов и антибиотиков, старайтесь покупать натуральные продукты;
    • Питайтесь сбалансированно, следите за тем, чтобы в вашем рационе были все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы;
    • Не принимайте лекарственных средств без назначения врача. Помните: многие лекарства токсичны для печени. Особенно вредны для нее широко рекламируемые нестероидные противовоспалительные средства;
    • Не пользуйтесь чужими гигиеническими принадлежностями: бритвенными станками, зубными щетками. Это может привести к случайному инфицированию гепатитом.
    • Откажитесь от употребления наркотиков. Кроме того, что они ядовиты для организма, при использовании чужих игл можно заразиться вирусами гепатита.
    • Используйте презервативы — они надежно защищают от инфицирования гепатитом B и С.
    • Помните — от гепатита B есть вакцина. Ее использование надежно защищает от инфекции, а, значит, и снижает риск развития цирроза.