Хронический вирусный гепатит С

Мировая статистика отмечает наличие около 150- миллионов зафиксированных больных с ежегодным приростом около 3-х – 4-х миллионов. При этом неизвестно число пассивных носителей вируса. А ведь пассивные носители тоже участвуют в процессе передачи инфекции.

Как передается гепатит С?

 Болезнь передается через кровь. Источником заражения является человек. Это может быть больной острой или хронической формой гепатита С, а также носитель – тот кто имеет в крови вирус, но сам не болеет. Существует множество ситуаций, в которых можно заразиться вирусом гепатита С.

  1. При переливании крови и пересадке донорских органов. Примерно 1-2% доноров имеют вирус и не подозревают об этом. Особенно рискуют люди, которые вынуждены делать повторные переливания крови. В прошлом этот путь передачи болезни был основным. Но сейчас кровь и донорские органы проверяют более тщательно.
  2. При совместном использовании одной иглы наркоманами. Таким путем заражается до 40% больных. Небольших фрагментов крови, которые остаются на игле, достаточно, чтобы заразиться многими серьезными болезнями. В том числе вирусами СПИДа и гепатита С.
  3. При использовании нестерильных инструментов. Многие медицинские и косметические процедуры могут сопровождаться повреждениями кожи. Если инструменты не были правильно продезинфицированы, то на них сохраняются инфицированные частицы крови с вирусом. Такая опасность подстерегает в кабинете стоматолога, на сеансах иглоукалывания, а также техлюдей, кто делает пирсинг, тату или просто маникюр.
  4. Во время родов – «вертикальный» путь передачи. Мать может передать вирус ребенку во время родов. Особенно если на этот момент у нее острая форма гепатита или она перенесла болезнь в последние месяцы беременности. Молоко не содержит вируса, поэтому грудное кормление полностью безопасно.
  5. При половом контакте. Во время секса без презерватива можно перенять вирус от полового партнера. Однако риск такого заражения при гепатите С не слишком высок.
  6. При оказании медицинской помощи. Медработники, которые делают уколы, обрабатывают раны или работают с кровью и ее препаратами тоже рискуют заразиться. Особенно если зараженная кровь попадет на поврежденные участки кожи.

Гепатит С не передается через общую посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья. При разговоре, чихании и кашле вирус тоже не выделяется.

Что такое ХВГС?

Заболевание вызвано РНК-содержащим вирусом, имеющим несколько генотипов и множество подтипов. Инкубационный период при заражении составляет от 14 дней до 6 месяцев. Хронический гепатит С передается парентерально. При бытовых контактах и воздушно-капельным путем заразиться им нельзя.

Заболевание опасно, поскольку оно способно протекать в латентной форме. При этом человек может чувствовать себя здоровым. Во многих случаях ХВГС диагностируют случайно. Заболевание протекает латентно у 70-80% заразившихся.

Гепатит хронический, т.к. инфекция может развиваться десятилетиями. При этом у заразившихся вирусом людей постепенно разрушаются ткани печени. В пораженных областях органа начинает разрастаться соединительная ткань. При ХВГС со временем развивается дисфункция печени.

Сам вирус не является причиной смерти. К летальному исходу при ХВГС могут привести осложнения, которые возникли на фоне болезни. На прогрессирование инфекции влияют следующие факторы:

  • прием наркотиков;
  • злоупотребление алкоголем;
  • возраст заразившегося;
  • разновидность вируса.

Патогенез

По данным, предоставляемым ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения), в мире около 500 млн. больных хроническим вирусным гепатитом С. И дальнейший прогноз квалифицированных гепатологов современности неблагоприятен: они предсказывают увеличение случаев смертей от этой болезни в несколько раз.

Инфекция HCV действует хитро: вирус не убивает сам, а вызывает в человеческом организме разнообразные патологии, развитие которых необратимо.

Более восприимчив к этой болезни мужской пол, и именно у мужчин в несколько раз чаще развиваются такие необратимые осложнения заболевания, как цирроз и рак печени.

Патогенез

Патогенез развития этого типа гепатита таков, что инфекция может «спать» абсолютно бессимптомно несколько лет внутри человеческого организма, а носитель даже не будет об этом догадываться. Зафиксированы случаи начала развития болезни аж через полвека после попадания HCV-вируса в кровь.

Читайте также:  8 показаний к внутривенным уколам препарата Эссенциале Форте Н

Опытные гепатологи со стажем убеждены, что при верном комплексном лечении хронического вирусного гепатита С больной может прожить долгую жизнь.

Однако истории болезни многих людей говорят о том, что гепатит может начать интенсивно прогрессировать, в результате чего опасные для жизни патологии вполне способны развиться через 10 лет после инфицирования. Если пациент употребляет алкогольные напитки, это дополнительно сокращает ему жизнь.

Основная информация о патологии

Вирусный гепатит С (ВГС) широко распространен в мире. По данным исследований, около 2 % населения, являются носителями данной инфекции. Однако в ряде стран мира процент заболеваемости может доходить до 10 % и более. Основной источник заражения – пациенты с острой и хронической формой ВГС. При этом в основном это больные со стертыми формами болезни, которые не имеют желтухи и других клинических проявлений.

Основной возраст больных в России – 20-25 лет, что связано с инфицированием по парентеральному пути. Как правило, это наблюдается при внутривенных введениях наркотических средств, и очень редко при переливании компонентов крови.

Развитие гепатита С

Заражения при половых контактах происходят редко, однако возможность подобного инфицирования сохраняется, о чем важно помнить. При обследовании пациентов, в половине случае не удается выявить источник заражения организма, несмотря на то, что анамнез собирается очень тщательно.

Возбудитель хронического гепатита С относится к флавивирусам, хранящим геном в виде одноцепочечной РНК. В клинической практике выделяют 6 типов вируса гепатита С, которые имеют различную чувствительность к проводимой терапии и влияют на прогноз течения болезни у конкретного пациента.

При попадании в организм, вирусные частицы напрямую разрушают гепатоциты, а также стимулируют их повреждение иммунными клетками организма.

Основная информация о патологии

Важно отметить, что подобная особенность действия вируса на печеночную ткань приводит к хроническому течению воспаления, обуславливая длительное течение заболевания.

В течение заболевания вирусные частицы обуславливают прогрессирование поражения печени, в том числе за счет повышения количества активных форм кислорода. Данные молекулы способны дополнительно повреждать клетки, вызывая воспаление и фиброз.

Хронический гепатит С без надлежащей диагностики и лечения приводит к развитию множества осложнений различной степени тяжести. Специалисты выделяют следующие клинические состояния, возникающие при прогрессировании инфекции:

  • жировое перерождение печени;
  • разрастание соединительной ткани с переходом в фиброз и цирроз;
  • нарушение свертываемости крови;
  • асцит;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • нарушения работы головного мозга на фоне почечной недостаточности;
  • печеночно-клеточный рак.

При развитии любого из осложнений прогноз для пациента значительно ухудшается. В связи с этим, заболевание должно диагностироваться на ранних этапах, до формирования обширного фиброза и замещения печеночной ткани.

Для этого любой человек, испытывающий неспецифические симптомы (слабость, незначительный подъем температуры, потеря веса) должен обратиться за профессиональной медицинской помощью. Доктор сможет провести внешний осмотр и назначить дополнительные методы диагностики для выставления точного диагноза.

Как передается гепатит В

Источником инфекции является больной человек практически на любой стадии болезни (в том числе и до появления симптомов болезни), а также носитель вируса. Опасными для окружающих являются любые биологические жидкости пациента: кровь и лимфа, вагинальный секрет и сперма, слюна, желчь, моча.

Как передается гепатит В? Основной путь передачи гепатита В – парентеральный, то есть при различных контактах с кровью. Это возможно в следующих ситуациях:

  • переливание крови или ее компонентов от необследованного донора;
  • при прохождении лечебной процедуры в отделении гемодиализа;
  • различные медицинские операции с использованием многоразовых инструментов (биопсия тканей, удаление зуба и другие стоматологические манипуляции);
  • употребление инъекционных наркотиков из одного шприца несколькими лицами;
  • в парикмахерских салонах при осуществлении процедур маникюра и педикюра многоразовыми плохо стерилизованными инструментами, при проведении татуажа или пирсинга.

Также опасными являются незащищенные половые контакты. Группой риска по данному заболеванию являются врачи хирургических специальностей, процедурные и операционные медицинские сестры, дети, рожденные от матерей с хроническим гепатитом В или носителей вируса. Следует отметить, что вероятность заражения гепатитом В достаточно велика даже при однократном контакте.

Читайте также:  Какие продукты нельзя есть при высоком билирубине

Профилактика

Нерешенность проблемы по лечению вирусного гепатита C дополнительно обусловливает первоочередное значение предупреждения его развития. Парентеральный механизм инфицирования и разнообразность путей передачи определяют общее направление профилактических мер для всей группы сывороточных гепатитов.

Наиболее актуальными считаются мероприятия, которые могут предупредить трансфузионное заражение. Одна из главных задач – безусловное выполнение разработанной системы по отбору доноров.

Факторами передачи HCV могут стать гемоконцентраты – V и ΙX факторы свертывания крови, жизненно необходимые больным гемофилией. Несоблюдение технологического процесса изготовления и недостаточная инактивация вирусов довольно часто становится причиной заражения.

Обязательная тщательная проверка в соответствии с международными рекомендациями на анти-HCV препаратов крови существенно может уменьшить вероятность посттрансфузионного инфицирования.

Неспецифическая профилактика: использование презервативов при половых контактах, отказ от рискованного сексуального поведения, применение одноразового медицинского инструментария везде, где это возможно, надежная централизованная стерилизация многоразового инструментария сухим жаром либо автоклавированием; наркоманам, использующим внутривенное введение, необходимо иметь индивидуальный многоразовый шприц либо пользоваться новым одноразовым для каждой инъекции.

Специфическая профилактика не разработана.

В каких случаях болезнь переходит в хроническую форму?

Патология протекает в несколько стадий. Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с низкой интенсивностью симптомов. Часто поражение печени долгое время остается необнаруженным, что повышает риск осложнений. Длительный инкубационный период, латентное течение, обострения хронического гепатита характерны для большинства генотипов.

Начальный этап – развитие острой формы. Данный период не сопровождается интенсивной симптоматикой. Состояние пациентов удовлетворительное, ввиду чего заподозрить присутствие патологии сложно.

В дальнейшем развивается фаза реактивации. Данный период характеризуется постепенным переходом острой стадии в затяжную с последующим развитием хронического гепатита C.

  • Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Гепатит Б: симптомы, лечение, диета

Основная причина перехода – отсутствие своевременной терапии. При правильном лечении, железа постепенно восстанавливается. Нормализуются главные функции, свойства органа.

Если терапии нет, клетки печени постепенно отмирают, развивается фиброз. Очаги некроза замещаются рубцовой тканью. Увеличивается вирусная нагрузка, что означает рост числа пораженных клеток. Частота трансформации составляет 75%-80%.

Это интересно:  Вирусный гепатит С: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический вирусный гепатит С:

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического вирусного гепатита С, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также:  Все об анатомии и функциях печени человека

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Прогноз хронического гепатита С с повреждением печени

Цирроз печени может быстро развиваться у определенных групп людей. Следующие факторы могут увеличить скорость прогрессирования цирроза печени:

  • пол (мужчины имеют более высокий риск, чем женщины)
  • наличие неалкогольной жировой болезни печени 
  • возраст (люди старше 50 лет имеют более высокий риск)
  • потребление алкоголя
  • гепатит В или ВИЧ
  • иммуносупрессивная терапия

Люди, у которых развивается цирроз печени от ВГС, имеют 1-5% — ный риск развития рака печени. Они также имеют риск развития печеночной декомпенсации и печеночной недостаточности. Печеночная декомпенсация возникает, когда у человека с циррозом печени начинают проявляться симптомы заболевания, потому что печень испытывает проблемы с функционированием. У людей с печеночной декомпенсацией риск смерти составляет 15-20%.

Исследователи считают, что ВГС редко приводит к смерти. Именно осложнения, которые развиваются в течение многих десятилетий жизни с вирусом, приводят к смерти. 

Факторы риска

Работники находящиеся в зоне риска обязательно вакцинуются. Хронический гепатит поражает такие категории людей, как:

  • алкоголики;
  • наркоманы;
  • гомосексуалисты;
  • путешественники в экзотические страны;
  • пациенты, перенесшие острый вирусный гепатит и игнорирующие диспансерное наблюдение;
  • люди, чья работа связана с канализационными системами и загрязненной водой;
  • воспитатели;
  • работники и посетители общепитов, где присутствуют мухи и тараканы;
  • клиенты маникюрных салонов, столкнувшиеся с проблемами недостаточной дезинфекции инструментов;
  • пациенты, прошедшие процедуру гемотрансфузии;
  • врачи инфекционных отделений больниц и стоматологи;
  • люди, которые имеют беспорядочные половые связи и не пользующиеся барьерными контрацептивами;
  • младенцы.

Гепатиты у детей чаще всего развиваются от зараженных матерей.

Что включает в себя лечение?

Применение лекарств

Лечение хронического гепатита С включает в себя прием препаратов. При лечении хронического гепатита необходимо диспансерное наблюдение, при котором врач следит за состоянием пациента и вносит коррективы в лечебный комплекс. Принципы лечения направлены на устранение причины и симптомов недуга. Стандарты лечения включают в себя курс лечебных мероприятий, который длится до года, пока кровь не очистится от вируса. Для этого пациент лечится противовирусными препаратами («Интерферон»), иммунодепрессантами («Преднизолон»), патогенетическими лекарствами и комбинированными средствами. Эффективность лечения зависит от стадии развития болезни, веса и возраста человека. При своевременном обнаружении недуга возможно полное излечение пациента без развития осложнений.

Диетическое меню

Что включает в себя лечение?

Некоторые виды продуктов категорически запрещаеться употреблять при болезни печени.

Лечение хронического вирусного гепатита С не обходится без составления диеты, поскольку правильное питание — залог скорейшего выздоровления. Пациент питается 5 раз в сутки, при этом порции должны быть небольшими. Из диетического меню исключается сдобная продукция, жирные сорта мяса, консервы, сыр, острые блюда, шоколад, сало и кофе. Основную позицию в рационе занимают макаронные изделия и крупы, нежирные сорта мяса, отварные овощи, компот из шиповника, чай с молоком, мармелад и муссы.

Сколько живут люди с недугом?

Курение и алкоголь при гепатите приводит к осложнениям. Пациенты интересуются, какова продолжительность жизни, если диагностировали хронический тип гепатита С? Вирусы, попавшие в организм, не приводят к смерти. Они являются причиной, по которой развиваются патологические изменения, вылечить которые не всегда удается. Если пациент поддерживает свое здоровье, правильно питается, то он проживет не меньше здорового человека. Но если больной употребляет спиртные напитки и курит, у него будут развиваться осложнения и спустя немного времени возможно наступление смерти.