Желчегонные препараты при застое желчи: все за и против

Желчегонные препараты достаточно широко применяются в современной гастроэнтерологии. Их использование позволяет нормализовать отток желчи, восстановить функции пищеварения и избежать появления конкрементов (камней). Все средства, относящиеся к данной группе, делятся на два вида:

Народные средства и продукты питания с желчегонным эффектом

Комплексное лечение застоя желчи в желчном пузыре включает использование медикаментозных средств, фитотерапию, диетическое питание. Методы народной медицины основаны на применении растительных масел, минеральных вод, настоев и отваров, которые готовят из лекарственных растений:

  • расторопша;
  • имбирь;
  • календула;
  • куркума;
  • березовые почки;
  • бессмертник и другие.

Их применяют как отдельно, например, чай с имбирем, так и в сборах. С маслами и минералкой в домашних условиях проводят глубокую очистку печени (тюбаж).

Желчегонными свойствами обладают некоторые продукты: свекла, редька, груша, петрушка, сельдерей, морковь, апельсины. В свежем виде из них готовят соки и салаты. Овощи не теряют свои лечебные свойства даже после кулинарной обработки.

Два типа желчегонных трав

Стоит отметить, что назначаемые желчегонные травы бывают двух типов:

  • те, которые стимулируют выброс жёлчи в кишечник, например, полынь горькая, календула, рябина;
  • те, что провоцируют образование жёлчи, например, одуванчик лекарственный, пастушья сумка, тысячелистник.

Есть также группа растений, которые могут сочетать два этих свойства: кукурузные рыльца, аир болотный, горец птичий и другие.

Растения, которые способствуют образованию желчи в печени часто применяются в лечении болезней пищеварительной системы. Усиленный ток желчи предотвращает распространение инфекции, снимает спазм и воспаления, улучшает дренаж желчных протоков.

Правила приема желчегонных средств

Чтобы лекарство было максимально эффективным, нужно соблюдать определенные правила:

Правила приема желчегонных средств
  • каждый желчегонный препарат при застое желчи в желчном пузыре принимают до приема пищи, желательно за час до приема пища;
  • запивают таблетки обычной водой;
  • спустя некоторое время необходимо поесть, иначе может расстроиться желудок;
  • желчегонные средства пьют длительное время, курс лечения длится не менее двух недель.
Правила приема желчегонных средств

Курс терапии требуется повторить, как минимум дважды в год. Перерыв между лечением должен составлять от одного до двух месяцев, в зависимости от сложности заболевания.

Правила приема желчегонных средств

Правила приема желчегонных средств

Список желчегонных препаратов

Рассмотрим, какие бывают представители различных групп этих лекарств. Начнем наш список желчегонных препаратов с самой большой группы – холеретиков.

Список желчегонных препаратов

Холеретики

Холеретики разделяются на 2 большие группы:

Список желчегонных препаратов
  1. Истинные холеретики, которые увеличивают количество желчи за счет увеличения ее образования. Они, в свою очередь, разделяются на 3 группы – в зависимости от сырья, из которого они изготовлены – на:
    • содержащие желчные кислоты (из желчи животных);
    • синтетические препараты, которые активируют механизмы образования желчи;
    • лекарственные травы, воздействующие на механизмы формирования желчи.
  2. Гидрохолеретики – средства, которые увеличивают объем желчного пузыря – за счет разбавления желчи водой.

В данном разделе мы рассмотрим только препараты животного и синтетического происхождения, а также гидрохолеретики. Все растительные препараты – и холеретики, и холекинетики – мы рассмотрим отдельно.

Список желчегонных препаратов

Аллохол

Состав: натуральная желчь, крапива, активированный уголь, чеснок Аналоги – на основе желчи: Желчь медицинская консервированная (эмульсия), Холензим (содержит ферменты поджелудочной и желчь), Фестал (полный аналог Холензима) Противопоказания: Аллергия к компонентам, острые гепатиты, для холензима/фестала – острые панкреатиты, обструктивная желтуха, острый гастроэнтероколит, дистрофии печени – острые и хронические Цены: Аллохол: 10 таб – 10 р, 50 таб – 60 р, Желчь медицинская (эмульсия) 250 мл – 250 р, Холензим 50 таб – 220 р, Фестал 40 таб – 220 р

Читайте также:  Какой ферментный препарат лучше: Креон или Пангрол?
Одестон

Состав: гимекромон (синтетический препарат) Аналоги: Холестил, Холонертон (на данный момент они находятся на перерегистрации) Противопоказания: закупорке желчевыводящих путей, болезни Крона, повышенной кровоточивости, в том числе при гемофилии, печеночной недостаточности, язвах желудка, кишечника, лактации Цены: 20 таб – 360 р, 100 таб – 750 р Никодин

Состав: синтетическое вещество гидроксиметилникотинамид Аналоги: Билизарин, Холамид, Фелосан, Изохол (на данный момент нет в аптеках) Противопоказания: закупорка желчевыводящих путей, гастрит с крайне низкой кислотностью, аллергия на препарат Цены: препарат на перерегистрации

Желчегонные соки

Сок одуванчика

Чтобы приготовить это мощное средство стимуляции желчеобразования, необходимо собрать одуванчики вместе с корнями, тщательно все промыть, перемолоть в блендере и отжать сок растения. Пить эту целебную жидкость следует в течение месяца, 2 р/день по 20 мл.

Желчегонные соки

Сок рябины

Для приготовления лекарства необходимо собрать спелые ягоды рябины после первых заморозков, измельчить их в блендере, а затем, при помощи марли, выдавить сок. Для улучшения оттока желчи пейте эту целебную влагу на протяжении 3 недель, 3 р/день по 20 мл.

Сок черной редьки

Это растение улучшает ток желчи, да к тому же стимулирует работу кишечника в случае низкой кислотности желудочного сока. Пить данное средство нужно 30 дней, 3 р/день по 20 мл. Правда, следует помнить, что такое лекарство не назначают при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни и воспалении кишечника.

Сок груши

Хорошим профилактическим и лечебным средством, улучшающим ток желчи, является грушевый сок. Употреблять его следует утром, на голодный желудок, по 100 мл ежедневно. Срок применения такого природного лекарства не ограничен.

Желчегонные соки

Правила приготовления целебных соков

Готовить соки для лечения холестаза необходимо непосредственно перед употреблением. Для этого растение нужно вымыть, удалить влагу бумажным полотенцем, а затем измельчить и пропустить через мясорубку или блендер. Полученную мякоть следует отжать при помощи марли, а сок сразу же выпить.

Препараты для детей

При возникновении проблемы с обсуждаемом органе ребенок жалуется на такие симптомы, как:

  • Боли в животе, особенно после приема пищи.
  • Неприятный вкус во рту.
  • Диарея.
  • Запоры.
Препараты для детей

Консультация гастроэнтеролога позволит прояснить ситуацию. Нужно будет пройти обследование, установить правильный диагноз. Своевременное обращение за помощью избавит ребенка от проблем.

Различают такие болезни желчного пузыря в детском возрасте:

  • Дискинезия. Частое употребление жирных продуктов питания, стрессы, аллергия, гельминты, болезни органа являются причинами заболевания.
  • Панкреатит. Опасная болезнь, при которой происходит самоуничтожение органа. Среди ее причин — отравления, неправильное питание, глистные инвазии, вирусы.
  • Лямблиоз. Паразиты, которые обитают в тонкой кишке, приводят к проблемам в желчном.
  • Опухоли органа. Возникают очень редко.

Курс лечения у детей бывает длительным. Лекарственные препараты назначает гастроэнтеролог, хирург. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Препараты для детей

Медикаменты, которые могут быть прописаны ребенку:

  • Холафлукс. Назначают при хроническом холецистите. Лекарство содержит чистотел, одуванчик, чертополох, другие растения. Оно облегчает отток желчи.
  • Холагогум. Хорошее средство, которое используют при лечении дискинезии, хронического панкреатита.
  • Аллохол. Медикамент назначает врач. Он учитывает вес и возраст ребенка при расчете дозы лекарства. Лечение длительное, продолжается более месяца. Дети, которым не исполнилось 7 лет, употребляют по половине таблетки дважды в день. Ребенку более старшего возраста назначают по 1 штуке такое же количество раз.
  • Холензим. Лекарство содержит растительные компоненты, ферменты. Его назначают детям, которым есть 12 лет. Таблетки пьют трижды в сутки, после еды. Продолжительность лечения составляет 9 недель.
  • Берберин. Средство получают из корней и стеблей растения барбарис. Выпускают в таблетках.
  • Одестон. Механизм действия препарата основан на синтезе и выводе желчи. Он противодействует кристаллизации холестерина. Медикамент имеет противопоказания. Его не назначают детям, которым меньше 10 лет.
  • Фламин. Растительное средство, которое производится в форме таблеток, порошка, суспензии. Лекарство не рекомендуют лицам до 5 лет. Его не назначают при язве желудка.
Читайте также:  Алкогольный гепатоз: диагностика, лечение и прогноз

Обзор лекарств для детей дошкольного возраста

К сожалению, маленькие дети часто попадают на прием к гастроэнтерологу. После тщательной диагностики врач выписывает желчегонные средства для пациента. Прием препаратов проводится под строгим родителей и постоянным мониторингом врача.

Средства при застое желчи для детей тщательно апробированы, имеют в своем составе безопасные растительные компоненты. Кроме того, детские лекарства имеют специальные формы выпуска (сиропы, суспензии), которые легко принимаются и имеют приятный вкус.

Популярные желчегонные препараты для детей, которым не исполнилось 3 лет:

  1. Холафлукс – растительное средство, в составе которого одуванчик, чертополох, чистотел. Лекарство назначается детям, страдающим хроническим воспалением желчного пузыря и дискинезией желчевыводящих путей в анамнезе. Препарат мягко воздействует на моторику пузыря, способствует его своевременному опорожнению и устранению болей. Лечебный напиток имеет приятный вкус, заваривается, как обычный чай.
  2. Холагогум – желчегонное средство для ребенка, выпускается в форме капсул. Растительное средство входит в состав комплексной терапии при лечении хронического воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, дискинезии желчных путей.
  3. Фламин – желчегонный препарат для детей старше 3-5 лет. Действующую основу препарата представляет бессмертник песчаный (сухоцвет). Эффективен при заражении лямблиозом. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Учитывая незрелость детского организма, следует помнить, что назначать для ребенка желчегонное средство должен врач. Неправильные действия при самолечении могут привести к ухудшению состояния малыша.

Холагогум Фламин

Желчегонные препараты при беременности

Во время вынашивания ребенка лечение застоя желчи проводится с особой осторожностью: важно не допустить усиление сократительной деятельности матки, проникновения действующего вещества к плоду сквозь плаценту, а также не спровоцировать существенное ухудшение самочувствия.

Наиболее безопасными считаются большинство растительных холеретиков и спазмолитиков:

  • Холензим;
  • Фламин;
  • Берберис;
  • Кормагнезин;
  • Валериана;
  • Холагол.

Самостоятельно принимать настои из различных желчегонных трав категорически запрещено. Воздействуя на организм беременной женщины и непосредственно на плод они могут спровоцировать необратимые последствия.

По усмотрению лечащего врача допустимо применение лишь готовых растительных препаратов. Схема приема, дозировка и длительность курса, как правило, стандартны.

При воспалении желчевыводящих органов целесообразно использование не только растительных, но и синтетических лекарств. При этом врач оценивает риск влияния на ребенка и постоянно контролирует состояние матери.

К таким желчегонным препаратам относятся:

  • Хофитол;
  • Одестон;
  • Эуфиллин;
  • Фебихол;
  • Дротаверин;
  • Атропин.

Запрет на прием желчегонных трав

Существуют некоторые запреты для употребления данной категории трав. Это нормально. Противопоказания имеются у всякого лекарственного растения. Компоновать самостоятельно сбор из нескольких видов трав — тоже нежелательно, без предварительного изучения данного вопроса. Вероятность индивидуальных реакций на любое вещество, входящее в растительный компонент имеет место и здесь. Список противопоказаний:

  • камни в желчных протоках — сокращение желчных путей способно вызвать опасную их закупорку, не говоря о боли;
  • острое состояние желчной колики;
  • холецистит — в обостренном состоянии;
  • гепатит вирусный;
  • отравления организма;
  • во время беременности употребление желчегонных трав недопустимо, как и в период вскармливания ребенка;
  • возраст до шести лет.

Краткая инструкция приема желчегонных препаратов

Чтобы добиться максимальной эффективности от назначенного лекарственного средства, следует строго соблюдать несколько важных правил:

  • все желчегонные препараты необходимо принимать на голодный желудок, не менее, чем за 30—60 минут до еды;
  • запивать таблетки, сиропы или настойку следует обычной чистой водой, в отдельных случаях допустимо разбавление жидких форм с несладким чаем или соками;
  • спустя час после принятой порции лекарства необходимо поесть, в противном случае неизбежно кишечное расстройство: диарея, тошнота, рвота;
  • минимальный курс лечения составляет от двух недель и более, несоблюдение продолжительности и кратности применения желчегонного препарата снижает результативность терапии.

При хроническом течении болезни, необходимости постоянно поддерживать работу желчевыводящих протоков и желчного пузыря, лечение проводится курсами с одинаковой периодичностью, но не более 4 раз за год.

Если врач назначает суточную дозу препарата, допускается ее равномерное разделение на 2—4 приема.

Желчегонные сборы

Растения применяются для лечения по отдельности, но чаще используют холекинетические составы из нескольких компонентов. Они подобраны на основе многолетних исследований. К популярным желчегонным сборам (или фитогепатолам) относятся:

  • № 1. Содержит: бессмертник – 4 части, мяту перечную, семена кориандра, вахту трехлистную – по 2 части. Подходит для лечения холецистита, холангита, гепатита.
  • № 2. Содержит: бессмертник – 40%, мяту, тысячелистник, одуванчик – по 20%. Применяют для стимуляции оттока желчи, после операций на желчном пузыре.
  • № 3. В составе препарата: пижма обыкновенная – 8%, календула, мята, тысячелистник – по 23%. Назначается при хроническом холангите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Применяются 2-3 раза / день по ½ стакана настоя за 20-30 минут до еды. Преимущество аптечных препаратов в том, что они недорогие, продаются в пакетиках, имеют инструкцию с подробным описанием состава и противопоказаниями. В домашних условиях травы отмеряются на глаз. Для приготовления требуется залить 2 ст. л. сбора 0,5 л кипятка, дать настояться час.

Диагностика заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей бывает 2 видов: быстрая (гиперкинетическая), медленная (гипокинетическая). Несмотря на то, что основа заболевания одна, симптоматика и лечение существенно отличаются. Поэтому правильно поставленный диагноз, уже гарантирует 50% успешного лечения.

Если у индивида проявились ярко выраженные симптомы, необходимо срочно обращаться за помощью. Ни один специалист не поставит точный диагноз, опираясь только на визуальный осмотр и описание пациентом симптомов. Будет назначен комплекс анализов и медицинских процедур.

Основные методы диагностики:

  • Первичный опрос пациента. Даже при отсутствии сразу нескольких признаков развития заболевания, доктор должен максимально подробно опросить больного.
  • Выявление жизненного анамнеза пациента. Это может быть вероятность возникновения наследственного заболевания, присутствие хронических недугов кишечного тракта, приём сторонних лекарственных препаратов, присутствие доброкачественных новообразований, род деятельности, образ жизни.
  • Визуальный осмотр. Доктор осматривает кожные покровы человека, доступные слизистые, методом пальпации исследует необходимые органы.
  • Сдача лабораторных анализов. Чаще всего список стандартный: общий анализ крови и кала, биохимия, исследование кала на яйца глист, липидограмма.

После получения результатов первичных анализов лечащий врач может поставить предварительный диагноз, а гипотоническая дискинезия это или гиперкинетическая, смогут точно показать следующие процедуры:

  • УЗИ всей брюшной области.
  • Ультразвук «с пробным приёмом пищи». Сравнительно молодой метод обследования, в основе которого проводится УЗИ, строго на голодный желудок. После процедуры индивид плотно завтракает, ждёт 40-50 минут, ложится на повторное УЗИ.
  • Зондирование дуоденальное. Обследование двенадцатипёрстной кишки с применением зонда в форме кишки. Одновременно производится забор жёлчи для исследования.
  • Фиброэзогастродуоденоскопия. Изучение слизистых желудка и пищевода.
  • Холецистография. Процедура проводится перорально. Пациент выпивает медицинскую жидкость, с её помощью можно просмотреть степень проходимости жёлчного, пути следования и застоев жёлчных масс.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия. Просмотр состояния жёлчных протоков.
  • Сцинтиграфия. В ходе процедуры больному внутривенно вводится радиоактивный препарат, он проникает в печень, с применением медицинской аппаратуры появляется возможность просмотреть орган.

Конкретные методы обследования назначает только лечащий врач. Часто достаточно половины вышеописанных процедур для постановки точного диагноза.