Как остановить развитие первичного билиарного цирроза печени

Полностью избавиться от заболевания можно только после пересадки донорского органа, однако данная мера не всегда бывает эффективной. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство сопряжено с большим количеством рисков.

Насколько опасен цирроз печени

Печень – орган, не имеющий нервных окончаний, поэтому его заболевания длительное время не дают о себе знать. По статистике 83% всей патологий этого органа диагностируются на поздних сроках. Среди последствий цирроза, имеются и такие заболевания, которые приводят к смерти пациента. Среди них следует отметить:

Насколько опасен цирроз печени
Насколько опасен цирроз печени
  1. Асцит – чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости. При патологии живот увеличивается в размерах, затрудняются процессы пищеварения. Облегчить состояние пострадавшего позволит медикаментозное лечение (с применением альбумина и мочегонных средств) и парацентез – оперативное удаление жидкости из брюшной полости.
  2. Перитонит бактериальной этологии – воспаление стенок брюшины на фоне асцита. Симптомы патологии проявляются ярко: у больных повышается температура до 41 градус, наблюдаются судороги и лихорадочное состояние. Перитонит сопровождается острыми болями в животе. Для спасения жизни больным внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия. Лечение перитонита должно проходить в палатах интенсивной терапии.
  3. Печеночную энцефалопатию. Характерные признаки состояния – головные боли, апатия, чрезмерная утомляемость. Выраженность печеночной энцефалопатии проявляется неодинаково у пациентов. У одних наблюдаются незначительные неврологические расстройства, другие впадают в состояние тяжелой комы. Патология развивается из-за скопления аммиака в крови. Основной способ борьбы с заболеванием – ограничение белка в рационе.
  4. Острую печеночную недостаточность. Состояние может стать причиной мгновенной смерти человека. Для спасения жизни пациенту внутривенно вводят альбумин. Лечение печеночной недостаточности проходит в отделениях интенсивной терапии.
  5. Варикозное расширение вен ЖКТ. Симптомы опасного состояния: непрекращающаяся рвота с кровью, учащение пульса, повышение артериального давления. Лечение патологии проводят хирургически. Его основная цель – перевязка расширенных узлов. Для профилактики внутренних кровотечений пациентам внутривенно вводят октропид. Людям, у которых снижен гемоглобин, выполняют переливание крови.
  6. Онкология. Еще одно опасное заболевание, развивающееся на фоне цирроза печени – онкология. Вылечить таких пациентов позволяет только операция по пересадки печени.
Насколько опасен цирроз печени
Насколько опасен цирроз печени

Насколько опасен цирроз печени

Причины

Цирроз печени является мультифакторным заболеванием, т.е. может иметь множество причин, основными из которых считаются:

  1. Вирус гепатита. К развитию цирроза чаще приводят штаммы В и С. Заражение чаще происходит гематогенным и половым путями. Опасность заболевания заключается в длительном инкубационном периоде и первоначальном бессимптомном течении.
  2. Постоянное употребление алкогольных напитков вызывает гибель гепатоцитов (клеток печени). Если регенерация не происходит из-за токсического воздействия этанола – развивается цирроз.
  3. Аутоиммунный гепатит. Выработка в организме антител против собственных клеток печени вызывает постепенное замещение паренхимы соединительной тканью.
  4. Повышение давления в венах печени – портальная гипертензия.
  5. Застой венозной крови в печени.
  6. Генетически обусловленные патологии обмена веществ (синдром Вильсона-Коновалова).
  7. Длительный прием некоторых медикаментов, оказывающих токсическое воздействие на печень.
  8. Токсический гепатит, вызванный хроническим отравлением организма ядами.
  9. Криптогенный цирроз, причина которого не выяснена.

Следует отметить, что повышает риск развития болезни сочетание нескольких вышеперечисленных факторов (к примеру, алкоголизм и гепатит С).

Особенности лечебной терапии

Изначально необходимо справиться с первопричиной недуга. Если цирроз алкогольный, значит, алкоголя больше употреблять нельзя. При лекарственной форме прекращается прием того препарата, который провоцирует нарушения в работе органа. Противовирусная терапия используется при наличии вирусной болезни, а аутоиммунную форму устраняют препараты, действие которых направлено на угнетение иммунной системы. В целом следует сказать о факторах, которые определяют лечение цирроза печени.

Читайте также:  Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG (anti-HCV total)

Имеется в виду:

  1. Причины, из-за которых у женщин и мужчин возникает данная болезнь.
  2. Стадия недуга.
  3. Насколько активно происходят изменения в печени, имеющие воспалительно-некротический характер.
  4. Какие заболевания присутствуют помимо основного. К примеру, у больного могут выявить язвенную болезнь или сахарный диабет.

Методы лечения, применяемые для мужчин и женщин, страдающих циррозом, бывают профилактическими, симптоматическими и патогенетическими.

Если говорить о профилактических мероприятиях, то их задача – исключить возможность дальнейшего развития болезни, то есть следует устранить факторы, которые спровоцируют ухудшение состояния.

От больных требуется полностью отказаться от алкоголя. Это касается в том числе и женщин. Необходимо в обязательном порядке избегать взаимодействия с гепатотоксичными веществами. Питание сбалансированное, прием пищи осуществляется 4-5 раз на протяжении дня.

Пациенты не допускаются к работе, которая предусматривает тяжелую физическую нагрузку. Не рекомендуется садиться за руль, особенно противопоказаны командировки на длительный срок.

Противопоказаны препараты с желчегонным действием, печеночные экстракты, анаболические стероиды и транквилизаторы. Нежелательны гомеопатические средства, физиотерапия, тепловые процедуры, а также голодание. Следует меньше употреблять белка и не допускать запоров.

Особенности лечебной терапии

При использовании терапии симптоматической назначают соответствующие витамины (например, рутин, липоевую и фолиевую кислоту, рибофлавин). Также устраняется отечный синдром и печеночная энцефалопатия.

Как лечить цирроз печени медикаментозно?

Восстановление организма у мужчин и женщин проводится при помощи:

  • гепатопротекторов, которые защищают гепатоциты;
  • мочегонных лекарств;
  • гормональных препаратов.

Лечение в каждом конкретном случае будет назначаться только после получения результатов обследования. Поэтому, например, чтобы организм быстрее избавился от токсичных веществ, в больнице проводится плазмоферез.

Если имеются осложнения инфекционного характера, тогда не обойтись без антибиотиков и иммуномодуляторов. При возникновении остеопороза отменяются глюкокортикоиды либо их доза становится минимальной.

Если в брюшной полости скапливается чрезмерное количество жидкости, тогда пациенту, находящемуся в больнице, показана операция. Также часто применяется шунтирование, но оно не исключает повторного появления признаков портальной гипертензии. А после того, как будет выявлено чрезмерное поражение больного органа, принимается решение о трансплантации.

Прогноз

Нельзя сказать, что патология имеет разный прогноз. Если своевременно пройти обследование, установить диагноз и пройти курс эффективной терапии, можно замедлить и остановить развитие болезни. Также прогноз для пациента будет зависеть от:

  • наличия сопутствующих патологических процессов в организме;
  • образа жизни человека;
  • стадии болезни.

Если клетки печени – гепатоциты – хотя бы частично сохранили свои функции, пациент пересмотрит образ жизни и начнет придерживаться схемы терапии, — процент выживаемости на протяжении 8-10 лет составляет 50%. Это наиболее благоприятный прогноз, который возможен только на начальной стадии патологии – при компенсированной форме цирроза.

Когда цирроз переходит на следующую стадию – приобретает субкомпенсированную форму — продолжительность жизни составляет всего 5 лет. Это обусловлено тем, что количество печеночных клеток стремительно уменьшается, и орган не может в полную силу выполнять свои функции.

На последней стадии цирроза печени – стадии декомпенсации – лишь 40% пациентов живут три года, продолжительность жизни остальных 60% — менее двух лет.

Также существуют специальные системы расчета прогноза продолжительности жизни при циррозе печени. Одна из самых популярных прогностических систем – Чайлда-Пью. В соответствии с ней врач оценивает определенные показатели здоровья пациента:

  1. этиология патологии;
  2. динамика изменения состояния пациента после курса терапии;
  3. наличие неврологических расстройств;
  4. желтуха;
  5. расширение вен пищевода.

Желтуха Неврологические расстройства Этиология патологии Расширение вен пищевода

На основании оценки показателей врач составляет прогноз для пациента.

Цирроз неизлечим. Однако грамотная терапия, которая начата на ранней фазе, значительно увеличивает вероятность выживания. При выявлении на начальном этапе развития цирротический процесс можно остановить. Таким образом, поражаются только незначительные участки печени, что не отражается на работе органа. Исходя из этого, при раннем диагностировании и лечении прогноз благоприятный.

Читайте также:  Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

Часто патология обнаруживается на поздних сроках. Из-за этого предотвратить летальный исход не удается. Длительность жизни на поздних стадиях составляет 3-5 лет при соблюдении предписанных рекомендаций. Эффективным методом терапии считается трансплантация. Успешная операция намного повышает вероятность выживания.

Цирроз печени – хроническое поражение, несущее угрозу здоровью и жизни пациента. Патология протекает в несколько стадий, отражающих тяжесть заболевания. Успешное лечение возможно только на раннем сроке. Поздние формы заболевания сопровождаются осложнениями, из-за которых больной умирает.

Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни.

Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении этиологического фактора и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к скорой декомпенсации и развитию опасных осложнений.

Больные с развившимся асцитом имеют прогноз выживаемости порядка 3-5 лет. При возникновении кровотечения из варикозных вен коллатерального кровотока смертность в первом эпизоде составляет порядка 30-50%. Развитие печеночной комы ведет к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев (80-100%).

Сколько живут с циррозом печени, зависит от лечения. При стадии декомпенсации с осложнениями 3 летняя выживаемость составляет 11-40%. Однако при строгом соблюдении диеты и регулярном приеме медикаментов можно продлить жизнь.

На стадии компенсации 50% больных имеют шансы прожить не менее 7 лет. Дальнейший прогноз зависит от возраста и других факторов.

Симптомы заболевания

В зависимости от степени цирроза у человека могут проявляться разнообразные признаки. Чаще всего больной обращается к доктору с такими жалобами:

  • резкое снижение веса;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • вздутие живота, диарея, ломота в теле;
  • болевые ощущения в брюшной полости, суставах;
  • отечность нижних конечностей и живота;
  • появление желтухи, кровяные подтеки на кожных покровах;
  • значительное выпадение волос, ломкость ногтей;
  • тошнота, приводящая к рвоте с кровью;
  • кровотечения из носа;
  • скопление жидкости в брюшной полости, связанное с асцитом;
  • нарушение сознания, психические расстройства.

Важно знать! Симптомы могут внезапно активизироваться и также быстро пропадать! Поэтому при первых недомоганиях требуется обратиться к специалисту для подтверждения или исключения диагноза.

Цирроз печени и беременность

Врачи рекомендуют использовать контрацептивы, если женщине поставлен диагноз «цирроз». Беременность и патология печени – состояния несовместимые. Появляется реальная угроза для здоровья и жизни матери и ребенка. Здоровая печень нейтрализует яды, вредные вещества, которые при тяжелом поражении органа легко проникают в кровь женщины и разносятся по организму.

У плода происходит формирование внутренних органов, которые начинают выполнять свои функции после рождения. Пока он находится в утробе матери, «обязанности» печени выполняет плацента. Но токсины все равно проникают в эмбрион, что может привести к аномалиям развития ребенка.

Цирроз печени и беременность

У женщин с циррозом печени также могут возникнуть проблемы с зачатием, а при беременности — угроза невынашивания. Обычно пациенткам с такими проблемами не рекомендуется беременеть, ведь болезнь в этом случае прогрессирует быстрей и приводит к тяжелым нарушениям состояния матери и порокам развития ребенка.

Даже если этого не произойдет, другая опасность кроется в том, что беременной женщине приходится принимать лекарственные препараты для печени. Это могут быть противовирусные или обезболивающие лекарства. Они облегчают состояние пациентки, снимают симптомы болезни, но химические составляющие легко достигают организма ребенка и становятся причиной патологий развития.

Оперативное лечение

В некоторых случаях цирроз печени лечится с помощью операции. Основными показаниями для проведения оперативного лечения являются:

  • развитие тяжелой портальной гипертензии с характерными осложнениями, например, наличие желудочно-кишечного кровотечения на этом фоне;
  • клинически значимый гиперспленизм, особенно при значительном снижении уровня тромбоцитов.
Читайте также:  Бициклол – инструкция по применению

При этих показаниях проводятся разгружающие операции, которые снижают уровень давления в системе воротной вены, что уменьшает риск развития осложнений.

Можно сказать, что цирроз печени излечим, если проводится трансплантация печени. Пересадка печени при циррозе – это очень дорогая процедура, поэтому ее могут позволить себе немногие. После операции требуется прием препаратов, которые подавляют развития реакции отторжения.

Одним из перспективных направлений современного лечения этого заболевания является лечение цирроза печени стволовыми клетками. Сначала получают клеточные образцы, потом их клонируют, а затем подсаживают.

Таким образом, в лечении цирроза необходимо учитывать степень активности процесса, наличие осложнений и возможности современной медицины.

Поздние стадии

Выживаемость людей, которым диагностирован ПБЦ, снижается на поздних этапах болезни. Лечение медикаментами не дает результата и больной может умереть. Чтобы сохранить жизнь, проводится трансплантация печени.

На поздних этапах у больных отмечают недостаток необходимых витаминов:

  • нехватка витамина A влечет развитие «куриной слепоты»;
  • недостаток витамина E приводит к поражению спинного мозга;
  • малое количество витамина K грозит удлинением протромбинового времени;
  • нехватка витамина D приводит к развитию костных заболеваний (в таком случае у пациента появляются патологические переломы).

Диагностика

Диагностировать заболевание можно при помощи современных методик: биохимического и общего анализов крови, ультразвукового исследования, биопсии, иммуноферментного анализа. Большое диагностическое значение имеет визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза. Применяются также методы магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, эластометрия. Как определить цирроз печени и его стадию знает врач, который сопоставит все результаты анализов пациента и будет наблюдать за пациентом, следить, как развивается цирроз печени.

Препараты

На различных этапах своего развития цирроз печени лечится при помощи лекарственных препаратов. В данном случае медикаментозная терапия преследует следующие цели:

  • ликвидировать воздействие негативного фактора, спровоцировавшего развитие болезни;
  • устранение симптомов цирроза, чтобы улучшить состояние пациента;
  • приглушение патологических процессов, происходящих в печени.

Выбор медикаментов при лечении цирроза печени напрямую зависят от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • типа цирроза;
  • степени и тяжести его развития.

При развитии вирусного цирроза применяются следующие препараты:

  • себивопенилированный интерферон (ПегИнтрон);
  • средства противовирусного действия (Тенофовир, Энтекавир и т.д.);
  • стимуляторы гемопоэза, лейкоцитов и тромбопоэтинов – применяются в случае не только вирусного цирроза, но и при патологиях крови, развитие которых было спровоцировано печеночной недостаточностью.

Чем и как лечат цирроз в народе

Прежде, чем заняться лечением цирроза печени народными методами, нужно запомнить, что кардинально проблему деструкции этого органа они не решат. Зато травы (и не только) могут повысить иммунитет больного, снять болевые ощущения и просто дать печени нужные ей вещества, улучшив общее состояние органа. Наиболее популярны при терапии цирроза следующие методы:

  1. Траволечение (наиболее популярны цикорий и растения, где есть горечи).
  2. Соки (популярнее всего овощные).
  3. Расторопша (очень популярное средство для лечения как печени, так и желчного пузыря).
  4. Куркума.
  5. Девясил и одуванчик.
  6. Чеснок, лук.
  7. Овес.

Народные советы

  1. Рацион больного в обязательном порядке должен содержать мёд. Его можно употреблять по 1 ч. л.
  2. Больному с циррозом печени не обойтись без витаминов. Самими важными считаются цинк, фолиевая кислота.
  3. Питание больного должно быть раздельным. В рацион необходимо ввести много овощей и зелени.
  4. Стоит навсегда отказаться от жаренной пищи, острой и алкоголя.
Народные советы

С помощью народных рекомендаций можно не допустить развитие цирроза. Однако в условиях самолечения необходимо правильно подбирать рецепты.