Как распознать симптомы последней стадии цирроза печени

Цирроз печени – это патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков, как правило, возникающее на фоне хронического гепатита и характеризующееся полным нарушением архитектоники печеночной паренхимы.

Причины цирроза печени

К развитию цирроза печени может привести следующее:

  • гепатит вирусной природы. Практически каждый 5-й случай цирроза печени имеет вирусное происхождение. Чаще всего цирроз развивается на фоне вирусных гепатитов В, С, D и G;
  • хронический алкоголизм. Этиловый спирт, который входит в состав всех алкогольных напитков, является ядом для клеток печени;
  • аутоимунные заболевания. Сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что в организме вырабатываются антитела к гепатоцитам, которые их разрушают;
  • болезни желчевыводящих путей. Калькулезный холецистит, склерозирующий холангит и другие заболевания, приводящие к застою желчи, негативно отражаются на состоянии клеток печени;
  • повышение давления в системе воротной вены;
  • синдром Бадда-Киари. Данное заболевание характеризуется застоем венозной крови в венах печени и приводит со временем к замене гепатоцитов фиброзной тканью;
  • генетические заболевания, которые проявляются нарушением обмена веществ в организме (болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы);
  • токсические поражения печени. Наиболее опасны для печени яды грибов, промышленные яды, афлатоксины и соли тяжелых металлов;
  • системный прием препаратов, которые пагубно влияют на клетки печени. К таким лекарственным средствам можно причислить противотуберкулезные препараты, анаболические гормоны, андрогены, Метотрексат и другие;
  • синдром Ослера. Суть данного заболевания заключается в слабости эндотелиальной оболочки сосудов, вследствие чего на разных участках кожных покровов и во внутренних органах, в том числе и в печени, появляются ангиомы и телеангиэктазии.
Причины цирроза печени

Также цирроз печени может быть идиопатическим, то есть когда причину данного заболевания не удалось определить.

Асцит, перитонит и отечность

Асцит – это самое распространенное осложнение, которое встречается при циррозе у более 70 % пациентов. Он являет собой скопление свободной жидкости в области брюшной полости. Его довольно просто обнаружить, поскольку асцит имеет специфические признаки:

  • увеличение и вздутие живота;
  • кожа на животе натянута и блестит;
  • на животе вздуваются вены (голова медузы);
  • пупок выпячен;
  • при инфицировании асцитической жидкости у больного (особенно при надавливании) болит живот и повышается температура тела.

Часто асцит сопровождается приступами тошноты и рвоты, диареей, метеоризмом. У человека ухудшается аппетит, что может привести к резкой потере веса.

Асцит

Лечение патологии заключается в устранении основного заболевания. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют бессолевую диету (поскольку соль способна задерживать жидкость в организме) и мочегонные препараты. Иногда при тяжелых асцитах применяется лапароцентез, выполняется хирургическое удаление жидкости.

Асцит, перитонит и отечность

Такая же терапия назначается при отеках, которые часто сопровождают цирроз. Отеки часто происходят вследствие нарушения кровотока из-за портальной гипертензии. У человека конечности увеличиваются в размере, они плотные и теплые на ощупь. Такие отеки не зависят от времени суток, они присутствуют постоянно.

Кирилл, 42 года: «На фоне цирроза у меня начала скапливаться жидкость в животе. Он стал просто огромный. Врачи приписали мочегонные средства. Сейчас принимаю их, вроде помогает. Еще соль сказали не употреблять и пить меньше жидкости».

На фоне скопления жидкости может произойти присоединение инфекции. Это часто проявляется перитонитом – гнойное инфекционное заболевание вследствие заражения асцитической жидкости. При этом наблюдаются такие симптомы:

  • боль в животе;
  • постоянное напряжение брюшной стенки;
  • жидкий стул;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • высокая температура тела;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • гипотермия.

Если не лечить перитонит, то может возникнуть коматозное состояние. Поэтому при первых признаках этого заболевания следует обратиться за помощью к врачу. Устранить инфекцию помогают антибиотики (Амоксиклав, Ципрофлоксацин). Для экстренного облегчения состояния их вводят внутривенно.

Период разгара болезни

Симптомы цирроза печени на ранней стадии значительно отличаются от проявлений в период разгара. Появляются грубые метаболические нарушения, приводящие к тяжелым последствиям. Печень значительно увеличивается в размерах. Синдром портальной гипертензии развивается из-за нарушения оттока крови по воротной вене. Кровь начинает оттекать по портокавальным анастомозам и формируется "голова медузы" — расширенные подкожные вены на передней поверхности живота. Расширяются также вены пищевода и прямой кишки. Портальная гипертензия провоцирует появление полостных отёков, в частности асцита.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности является вторым опасным знаком цирроза. Проявляется геморрагическими симптомами. Кровотечения из носа, прямой кишки, пищевода и расширенных геморроидальных узлов приобретает профузный характер, появляется рвота кровью, увеличивается селезенка. При малейшей травме у больного появляются гематомы. Синдром появляется из-за нарушения белково-синтетической функции печени, уменьшается количество альбумина, фибриногена, протромбина, тромбоцитов.

Схема лечения цирроза печени

Выбор определенной схемы лечения цирроза у мужчин зависит от стадии заболевания. Консервативная терапия эффективна только на ранних этапах. В дальнейшем жизнь человеку может спасти только хирургическое лечение. Основные схемы терапии цирроза печени:

Стадия

Методы лечения

Первая стадия

  • сбалансированная высококалорийная диета с обилием белка;
  • регулярное прохождение курсов стационарного лечения;
  • воздержание от алкоголя;
  • витаминотерапия;
  • прием гепатопротекторов.

Вторая стадия

  • диетическое питание;
  • прием противовирусных препаратов, желчегонных средств или иммунодепрессантов в зависимости от причины цирроза;
  • откачивание жидкости из брюшной полости.

Декомпенсация и терминальная стадия

  • трансплантация печени;
  • симптоматическое лечение лекарствами.
Читайте также:  Атипичная резекция печени лапароскопическим доступом

Этиологическая терапия

Схема лечения цирроза печени

Основное лечение при циррозе печени направлено на устранение причины заболевания. В зависимости от этиологии могут применяться следующие лекарства:

Причины цирроза печени

Группы применяемых препаратов

Примеры лекарств

Вирусный гепатит

Противовирусные

  • Реафирон;
  • Ретровир;
  • Реальдирон.

Пегилированные интерфероны

  • Пегинтрон;
  • Пегасис;
  • Альгерон.

Препараты рибонуклеазы

  • Рибонуклеаза.

Гепатопротекторы

  • Эссенциале;
  • Гепабене;
  • Лив 52;
  • Гептрал.

Глюкокортикостероиды

  • Преднизолон.

Аутоиммунные патологии

Иммунодепрессанты

  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин;
  • Диклизума.

Нарушения оттока желчи

Желчегонные

  • Урсофальк;
  • Урсосан.

Мочегонные для увеличения диуреза

  • Фуросемид;
  • Диакарб.

Адсорбенты для выведения токсинов

  • Активированный уголь;
  • Энтеросорбент.

Восстановительная диета

Обязательным условием лечения цирроза у мужчин выступает диета. Пациент должен строго соблюдать предписанные врачом правила питания. Употреблять пищу необходимо до 5-6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Идеально для мужчин с циррозом подходит стол №5. По нему все продукты делятся на две группы:

Группа продуктов и блюд

Продукты и блюда

Рекомендованные

  • зеленый чай;
  • отвары шиповника;
  • кисломолочные продукты;
  • мед;
  • варенье;
  • постное мясо и рыба;
  • свежие фрукты и овощи (не кислые);
  • 1 яйцо в сутки;
  • гречневая, овсяная крупы;
  • вчерашний хлеб.

Запрещенные

  • острые, жгучие, жирные, соленые, копченые блюда;
  • жирные сорта рыбы;
  • колбасы;
  • консервы;
  • концентрированные рыбные и мясные бульоны;
  • грибы;
  • чеснок, щавель, редька, редис, дайкон, перец;
  • цитрусовые;
  • кислые ягоды;
  • сладости.

Радикальные методы

Схема лечения цирроза печени

Единственный способ для мужчин избавиться от такого заболевания – трансплантация печени. Если собственный орган уже не справляется со своими функциями, то прибегают к подобному радикальному методу. Показания к пересадке печени:

  • падение уровня альбумина ниже отметки в 30 г;
  • скопление в животе большого количества жидкости (асцит);
  • внутреннее кровотечение, которое не останавливается консервативными способами;
  • лекарства при циррозе печени не дают нужного результата.

Цирроз печени последняя стадия

Терминальная стадия цирроза печени характеризуется значительным ухудшением состояния всех органов и систем человеческого организма и практически не поддается лечению. На этой стадии печень значительно уменьшена в размерах, имеет каменистую консистенцию и полностью утрачивает способность к регенерации.

Внешний вид больного имеет специфические признаки, поэтому постановка диагноза на последней стадии цирроза печени не составляет труда. Кожные покровы землянистого цвета, пониженного тургора. Отмечается выраженная отечность конечностей и лица, особенно параорбитальной области. Живот приобретает огромные размеры за счет скопления в брюшной полости большого количества жидкости. На поверхности передней брюшной стенки располагается густая венозная сеть.

Больные циррозом печени в декомпенсированной стадии нуждаются в незамедлительной госпитализации для обеспечения медикаментозной коррекции и поддержания функционирования всех органов и систем.

Главная опасность и непредсказуемость терминальной стадии заключается во внезапном ухудшении состояния больного и проявлении осложнений — желудочных и пищеводных кровотечений, энцефалопатии, комы и в конечном итоге малигнизация процесса и формирование рака печени.

Единственным эффективным методом лечения цирроза печени последней стадии является трансплантация печени, а консервативное лечение носит исключительно превентивный характер.

Какой прогноз дают врачи больным на последней стадии заболевания

Если у больных диагностирован лекарственный или алкогольный цирроз печени на последней фазе, то врачи для них неохотно делают прогноз. Это связано с тем, что продолжительность жизни такой категории пациентов будет напрямую зависеть от того, какой они получают уход, от качества питания, от эффективности поддерживающей терапии.

Чтобы попытаться на максимально длительный срок продлить свою жизнь, пациенты должны в точности выполнять все предписания врачей:

Какой прогноз дают врачи больным на последней стадии заболевания
  • полный отказ от алкоголесодержащих напитков;
  • соблюдение строжайшей диеты (исключение из рациона острых, копченых, жареных и жирных продуктов);
  • отказ от любых гепатотоксичных веществ;
  • регулярное прохождение курсов терапии (только в условиях стационара);
  • в указанное врачом время проходить обследование (лабораторная и аппаратная диагностика);
  • своевременно реагировать на любые изменения в самочувствии.

Изучая ведущуюся по данному заболеванию статистику, можно уверенно утверждать, что после возникновения асцита приблизительно 25% больных живут не более 3-х лет. Если причиной цирроза стала алкогольная зависимость, то для 40% пациентов можно сделать такой же прогноз – 3 года. 60% алкоголиков при хорошем уходе и полном отказе от спиртного способны на последней стадии прожить около 6 лет. У той категории пациентов, у которой развилась печеночная энцефалопатия, нет шансов прожить более года. Если на фоне последней фазы заболевания развиваются злокачественные образования, то таким больным можно сделать очень плохой прогноз.

Цирроз — что это такое?

Постепенное замещение гепатоцитов фиброзной тканью

В созвездии Лебедя восемь тысяч лет назад взорвалась сверхновая звезда, и на ее месте возникла туманность. Ее поэтически называют «вуаль», «рыбачья сеть», или просто cirrus, циррус. Цирроз и циррус – однокоренные слова. Цирроз – это разрастание сетчатой структуры в печени.

В норме печень состоит из клеток – гепатоцитов, которые пронизаны кровеносными капиллярами, а на выходе из них образуется желчь, которая также собирается в желчные протоки. Эти клетки расположены ярусами, стройными рядами, которые хорошо видны под микроскопом. Эти ряды называются печеночными дольками, которые строго организованы. Из долек состоят более крупные сегменты, доли печени, и сам орган.

Гепатоциты составляют паренхиму печени. Паренхима – это специфическая ткань органа, которая и составляет его «смысл», отличая его от других. К примеру, паренхима печени и поджелудочной железы различаются между собой, поскольку функция этих органов различна.

Кроме интенсивно работающих печеночных клеток, существует опорная (каркасная) ткань, или строма — она похожа на сеть, или вуаль. Состоит из соединительной, или фиброзной ткани. И этот каркас в любом органе одинаков по клеточному составу. Главная роль стромы – быть «скелетом» для железистой ткани. При циррозе печени вся работающая ткань (паренхима) постепенно погибает, а взамен происходит разрастание фиброзной ткани. Она не «умеет» ничего делать, и не может заменить погибшие гепатоциты. По существу, при циррозе вся печень – это жесткая сетка, «мочалка», из разросшейся стромы, в которую вкраплены остатки работающей ткани.

Читайте также:  «Мезим» или «Панкреатин» — что лучше, есть ли разница?

Причины возникновения цирроза

Конечно, как и вообще при любом заболевании, причины цирроза печени могут быть скрытыми даже после тщательного и всестороннего обследования. В таком случае выставляется диагноз криптогенного цирроза. Но это бывает очень редко. Гораздо чаще причины цирроза являются более прозаическими, как у мужчин, так и у женщин. Вот наиболее вероятные «кандидатуры»:

  • Наличие вирусных гепатитов, причем В, С, D. Очень редко острый гепатит может трансформироваться в цирроз, но все – таки главная роль принадлежит хроническому течению, со средней, или высокой активностью. У женщин при гепатите В и С при такой активности в 25% случаев возможен исход гепатита в цирроз;
  • Регулярное употребление спиртных напитков, алкоголизм. Если у женщин ежедневно прием алкоголя в пересчете на этиловый спирт составляет 60 – 110 г, то у 10% пациенток разовьется цирроз, после многолетнего употребления алкоголя. Это соответствует примерно 1,5 л крепкого пива в день (100 г 96% алкоголя). Важно, что у женщин – алкоголиков в последнее время увеличилось число больных циррозом печени в молодом возрасте;
  • Наследственные болезни обмена (антитрипсиновая недостаточность, гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова и другие);
  • Как побочное действие на лекарства (метотрексат, противотуберкулезные препараты);
  • Гепатотоксичные яды (тетрахлорметан);
  • Процессы, которые приводят к непроходимости желчных путей (при этом у женщин развивается вторичный билиарный цирроз). Это желчнокаменная болезнь, стриктуры протоков, холангит, а также неполная обструкция, с наличием частичной проходимости. Обычно при таких условиях через год формируется цирроз печени;
  • При наличии венозного застоя в тканях печени (при синдроме Бадда – Киари). Причина может лежать далеко за пределами органа – например, при клапанных пороках трехстворчатого клапана, при слипчивом и констриктивном перикардите.

Также цирроз могут вызвать паразитарные инфекции (шистосомоз), аутоиммунные гепатиты, и другие причины.

Диагностические признаки цирроза

Как определить цирроз печени с помощью методов диагностики? Уже при осмотре врач может методом пальпации заподозрить цирроз. А именно, если печень и селезенка увеличены. Печень уплотненная, бугристая, с заостренными краями и пальпируется немного ниже реберной дуги, а левая доля достигает левого подреберья. Ощущается ниже мечевидного отростка. При крупноузловом поражении печени, врач может ощутить некоторые узлы при пальпации. После осмотра специалист отправит человека на лабораторные анализы. Это общий и биохимический исследования крови.

Признаки:

  • может повышаться уровень АСТ и АЛТ;
  • повышенный уровень билирубина;
  • снижение альбумина, общего белка, мочевины и холестерина;
  • пониженный протромбиновый индекс;
  • повышение гамма-глутамилтранспептидазы;
  • полипопротеин А1 сниженный;
  • повышенные лейкоциты и СОЭ при обострении заболевания и/или если на фоне цирроза в организме активировалась инфекция;
  • в крови содержатся креатинфосфокиназазы, фибрин и активны аминотрансфеназ.

КТ (компьютерная томография)

Диагностические признаки цирроза

В результатах серологических анализов можно увидеть признаки заболевания в виде наличия различных антител. А именно, антигладкомышечных, антимитохондриальных, антитела гепатита и антинуклеарных. При общем исследовании мочи у пациента будут выявлены повышенные эритроциты, белок и цилиндры.

При исследовании кала характерными признаками цирроза являются обесцвечивание, видны не переваренные части пищи, наличие жиров и волокон клетчатки. А также довольно часто там есть яйца остриц, аскарид, амеб или лямблий.

На УЗИ будут видны фиброзные очаги, размер органа, увеличение вен. КТ или МРТ дают полную картину органа. Его срезы и все признаки цирроза будут видны на картинке.

Дополнительные показатели

В функции печени входит также синтез некоторых гормонов, поэтому при циррозе, как правило, наблюдается гормональный дисбаланс. Обязательно проводится определение активности и количественного содержание белка инсулина. При циррозе его уровень повышается. Уровень содержания карбамида, наоборот, понижается. Растёт при циррозе и уровень гаптоглобина, это может показать, что присутствует также воспаление. При циррозе понижается уровень холестерина, который является незаменимым элементом клеточных мембран.

Тип цирроза помогают определить дополнительные исследования на наличие антител в крови пациента. Если присутствует непроходимость протоков печени, то есть биллиарный цирроз, то в крови будут выявлены антимитохондриальные антитела.

Поражение эндокринной системы

У половины пациентов наблюдается повышение инсулина в крови. Так как происходит нарушение углеводного обмена, при этом снижается толерантность к углеводам. У части пациентов после 5 лет цирроза развивается сахарный диабет. В данном случае лечение этого заболевания очень сложное.

Гинекомастия

При циррозе печени, в организме снижается выработка тестостерона у мужчин, а также повышается выработка эстрогенов, пролаетина и глобулина. Признаками этого нарушения могут стать:

Поражение эндокринной системы
  • атрофические процессы в яичках и половом члене;
  • уменьшение проявления вторичных половых признаков;
  • снижение либидо и половая слабость;
  • гинекомастия.

У женщин может быть нарушение менструального цикла, атрофия молочных желез, снижение либидо.

Схема лечения цирроза печени

Выбор определенной схемы лечения цирроза у мужчин зависит от стадии заболевания. Консервативная терапия эффективна только на ранних этапах. В дальнейшем жизнь человеку может спасти только хирургическое лечение. Основные схемы терапии цирроза печени:

Стадия

Методы лечения

Первая стадия

  • сбалансированная высококалорийная диета с обилием белка;
  • регулярное прохождение курсов стационарного лечения;
  • воздержание от алкоголя;
  • витаминотерапия;
  • прием гепатопротекторов.

Вторая стадия

  • диетическое питание;
  • прием противовирусных препаратов, желчегонных средств или иммунодепрессантов в зависимости от причины цирроза;
  • откачивание жидкости из брюшной полости.

Декомпенсация и терминальная стадия

  • трансплантация печени;
  • симптоматическое лечение лекарствами.
Читайте также:  Боли в области печени: возможные причины и рекомендации

Этиологическая терапия

Основное лечение при циррозе печени направлено на устранение причины заболевания. В зависимости от этиологии могут применяться следующие лекарства:

Причины цирроза печени

Группы применяемых препаратов

Примеры лекарств

Вирусный гепатит

Противовирусные

  • Реафирон;
  • Ретровир;
  • Реальдирон.

Пегилированные интерфероны

  • Пегинтрон;
  • Пегасис;
  • Альгерон.

Препараты рибонуклеазы

  • Рибонуклеаза.

Гепатопротекторы

  • Эссенциале;
  • Гепабене;
  • Лив 52;
  • Гептрал.

Глюкокортикостероиды

  • Преднизолон.

Аутоиммунные патологии

Иммунодепрессанты

  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин;
  • Диклизума.

Нарушения оттока желчи

Желчегонные

  • Урсофальк;
  • Урсосан.

Мочегонные для увеличения диуреза

  • Фуросемид;
  • Диакарб.

Адсорбенты для выведения токсинов

  • Активированный уголь;
  • Энтеросорбент.

Восстановительная диета

Обязательным условием лечения цирроза у мужчин выступает диета. Пациент должен строго соблюдать предписанные врачом правила питания. Употреблять пищу необходимо до 5-6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Идеально для мужчин с циррозом подходит стол №5. По нему все продукты делятся на две группы:

Группа продуктов и блюд

Продукты и блюда

Рекомендованные

  • зеленый чай;
  • отвары шиповника;
  • кисломолочные продукты;
  • мед;
  • варенье;
  • постное мясо и рыба;
  • свежие фрукты и овощи (не кислые);
  • 1 яйцо в сутки;
  • гречневая, овсяная крупы;
  • вчерашний хлеб.

Запрещенные

  • острые, жгучие, жирные, соленые, копченые блюда;
  • жирные сорта рыбы;
  • колбасы;
  • консервы;
  • концентрированные рыбные и мясные бульоны;
  • грибы;
  • чеснок, щавель, редька, редис, дайкон, перец;
  • цитрусовые;
  • кислые ягоды;
  • сладости.

Радикальные методы

Единственный способ для мужчин избавиться от такого заболевания – трансплантация печени. Если собственный орган уже не справляется со своими функциями, то прибегают к подобному радикальному методу. Показания к пересадке печени:

  • падение уровня альбумина ниже отметки в 30 г;
  • скопление в животе большого количества жидкости (асцит);
  • внутреннее кровотечение, которое не останавливается консервативными способами;
  • лекарства при циррозе печени не дают нужного результата.

Стадии и характерная симптоматика болезни

Выделяют три стадии цирроза – компенсаторную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Для каждой из стадий характерна определенная симптоматика и тяжесть патологического процесса.

Стадия компенсации легко лечится. У человека могут и вовсе отсутствовать какие-либо симптомы цирроза. Кожа сохраняет естественный вид, не желтеют глазные яблоки. Печеночные клетки работают в обычном режиме.

Субкомпенсация. Данная стадия характеризуется появлением первых признаков. У человека снижается аппетит, видоизменяется кожа, наблюдаются пищеварительные расстройства. Вылечить болезнь все еще возможно, но уже значительно сложнее.

Стадия декомпенсации. Является терминальной, то есть последней. Печеночные клетки активно перерождаются в фиброзную ткань, нарушается функциональность гепатобилиарной системы в целом, происходит атрофия печени. Наблюдаются внутренние печеночные кровотечения. Несвоевременная терапия чревата печеночной комой и смертельным исходом.

Стадии и характерная симптоматика болезни

Рассмотрим первые признаки недуга. Изначально цирроз себя проявляет следующими симптомами:

  1. Изменение цвета кожи. Дерма желтеет, становится дряблой.
  2. Пожелтение глаз, появление пигментных пятен на коже.
  3. На кожном покрове лица появляются так называемые «фиолетовые паучки». На самом деле это воспаляются сосуды, вследствие того, что печень хуже фильтрует кровь.
  4. Резкое похудение. Человек значительно теряет в весе и жалуется на полную потерю аппетита.
  5. Появление синяков на руках и ногах.
  6. Увеличение живота. Также выпячивается пупок.
  7. Отечность нижних конечностей.
  8. Уменьшение яичек (у мужчин).
  9. Увеличение грудных желез. Встречается среди женщин и мужчин.
  10. Снижение работоспособности, вялость.
  11. Ощущение «переполненности» живота, особенно после употребления пищи.
  12. Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
  13. Кровотечение из десен.
  14. После приема алкогольных напитков или употребления жирной пищи появляются острые боли в области правого подреберья. Также болевой синдром возникает при пальпации пораженного участка. На поздних стадиях боли становятся невыносимыми.
  15. Носовые кровотечения.

При появлении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Варианты течения болезни

Выше мы поговорили о признаках цирроза печени. Но чтобы получить более обширное представление о данном недуге, необходимо рассмотреть, какие варианты течения болезни существуют.

На самом деле их три. Первый вариант течения – цирроз, при котором преобладают симптомы повышения давления в системе кровоснабжающих вен. Второй – вариант, при котором разрастаются узлы и сдавливают желчевыводящие протоки. Третий вариант течения – смешанный.

Рассмотрим каждый вариант по отдельности:

Стадии и характерная симптоматика болезни
  • Первый, когда преобладают симптомы цирроза печени с повышением давления в системе кровоснабжающих вен. В таком случае первично человека беспокоят метеоризм, регулярная тошнота и даже рвота. Изменяется консистенция кала. Человек быстрее утомляется, у него наблюдается лабильность настроения. Из носа часто течет кровь. Повышается вероятность развития асцита. Недуг характеризуется частым появлением боли в правом подреберье. Болевой синдром носит приступообразный характер. Со временем развивается истощение. У человека отсутствует аппетит, падает артериальное давление, бледнеет кожа, периодически наблюдается рвота. В кале появляются кровяные примеси, иногда экскременты меняют свой цвет.
  • Второй, при котором происходит сдавливание желчных ходов. Недуг на ранних стадиях протекает не так остро. Человека лишь мучают ноющие боли в правом подреберье, появление горького металлического привкуса во рту, зудит кожа. Со временем меняется цвет кожного покрова, кожа желтеет, на веках появляются ксантомы. Человек становится раздражительным. Со временем краснеют пальцы, нарушается менструальный цикл (у женщин), учащается пульс, на коже лица появляются сосудистые звездочки. У мужчин происходит атрофия яичек. Часто кровоточат десна, утолщаются фаланги пальцев, отекают ноги, мышцы конечностей атрофируются и слабеют, выпадают зубы.
  • Третий вариант – смешанный. Болезнь протекает остро, рано появляются осложнения. Нарушается работа пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Нарушается температурная чувствительность конечностей. Повышается вероятность развития печеночной энцефалопатии, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, комы.

Наиболее опасной формой является смешанная. Она чаще всего заканчивается летальным исходом и сложно поддается терапии.