Как выглядят и с чем можно перепутать метастазы в печени на УЗИ

Ультразвуковое исследование – наиболее информативный и распространенный метод диагностического обследования, позволяющий выявить метастатическую распространенность злокачественных опухолей в печень.

Причины возникновения

Основная часть иммунных клеток находится в толстой кишке. Застойные явления, каловые камни, наличие паразитов препятствуют нормальному обмену веществ, возникают некротические процессы в тканях из-за отсутствия кислорода.

Далее, «благодаря» специфике кровообращения, раковые клетки проникают в печень, где продолжают размножаться и поражать новые ткани. Возникает вторичный очаг, который вызывает симптомы плохого пищеварения.

Существуют и другие причины, которые ослабляют организм и являются провоцирующими факторами:

  • специфика работы – профессиональная деятельность, связанная с химическими веществами;
  • сопутствующие заболевания пищеварительной системы, которые не дают организму бороться с болезнью;
  • перенесенные вирусные заболевания – гепатит В или С;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственные заболевания – гемохроматоз, который увеличивает риск злокачественного перерождения органа в 200 раз;
  • разрастание соединительной ткани – цирроз.

Новообразования также могут возникать при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов, когда токсичность начинает преобладать над полезным действием.

[stop]Важно! Причины возникновения онкологии кроются в постоянной нагрузке на клетки и ткани.[/stop]

С возрастом организм слабеет, и более не способен полностью выводить токсины, они скапливаются и повреждают орган. В таком случае в нем может образоваться опухоль, а не быть последствием метастазов из других очагов.

Факторов, которые вызывают онкологический процесс, должно быть несколько и они должны сработать в одно время. Пусковым механизмом чаще всего является снижение защитных сил.

Рак печени: особенности и классификация

Рак печени почти всегда развивается в результате цирроза. Есть несколько факторов, которые приводят к развитию болезни и перехода цирроза в онкологию:

  1. Систематическое употребление спиртного.
  2. Длительное течение воспалительного процесса, что чаще появляется при вирусном гепатите.
  3. Стеатоз.

Успешно бороться с онкоболезнями получается не всегда, но увеличить длительность жизни с раком печени, возможно, также реально улучшить самочувствие и течение патологии.

Для этого важно пройти тщательное диагностирование, позволяющее точно установить причины и диагноз в целом. Кроме того, важно, чтобы доктор правильно подобрать схему лечения, а от больного требуется не укоризненное соблюдение всех правил.

Основные симптомы опухоли печени появляются на второй стадии, но многие люди не ощущают признаков болезни, могут их игнорировать.

С развитием раковых клеток общее состояние становится только хуже. Когда человек приходит к доктору, то после диагностики определяются тяжелые формы развития патологии, которая сложно подается лечению или вовсе уже не лечится.

Таким состоянием характеризуется 3 и 4 стадия рака печени, когда есть метастазы в другие внутренние органы и системы.

Для рака печени в медицине выделяют несколько этапов развития, которые можно отнести к любому онкологическому процессу.

Существует 4 стадии онкоболезней, а 4 стадия характеризуется неизменимыми процессами, приводящие к летальным исходам, ухудшению состояния и невозможности проведения лечения.

На 4 стадии раковые клетки поражают не только печень, но и другие, даже самые удаленные органы. Смерти избежать не получится, но можно облегчить мучения больных, и немного увеличить продолжительность жизни.

Несмотря на то, что смерть от рака печени в запущенной форме наступает довольно быстро, лечение все же нужно проводить.

А правильно выбранная схема существенно облегчает жизнь, и снижает интенсивность симптомов.

Что такое очаговое поражение печени

Под этим термином, как правило, подразумевают патологические опухолевидные процессы. Это понятие объединяет множество разных по течению/происхождению патологий, которые связаны между собой главным признаком – замена паренхимы печени образованиями патологического типа. Очаговое поражение данного органа представляет собой:

  1. Множественные/единичные полости, заполненные жидкостью, секретом или иным содержимым.
  2. Разрастания тканей, которые состоят из злокачественных/доброкачественных клеток.

Сказать точно, когда начнут появляться метастазы, нельзя, потому что они и являются маркером ухудшения состояния. Если речь идет о лимфатической системе, то их появление говорит о переходе с 1-й на 2-ю стадию. Метастазирование гематогенных участков в печень или другие органы сразу же переводит заболевание на 4-ю. Это говорит о том, что не стадия рака определяет появление метастазов, а эти образования говорят о прогрессировании болезни.

С чем можно перепутать

Разнообразная эхогенность несколько осложняет проведения дифференциальной диагностики с некоторыми очагами поражения, среди которых выделяются:

  • киста;
  • абсцесс;
  • гемангиома;
  • цирроз крупноочагового типа;
  • гидативный эхинококк.

Однако, вне зависимости от сложности проведения дифференцирования метастазов печени от других патологических состояний, высококвалифицированный специалист практически в 90 процентах случаев правильно определяет метастатический рак печени.

Согласно многолетнему опыту, чтобы улучшить эффективность ранней диагностики метастазов, необходимо провести комплексное ультразвуковое исследование всех органов пациента.

До настоящего момента УЗИ печени считается одним из наиболее результативных методов диагностического исследования.

Читайте также:  HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Возможное лечение

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Учитывая, что метастазы в печень проникают крайне скрытно, удалить опасное образование удается менее чем в четверти случаев. Причины тому: слишком большие участки поражения, наличие сразу нескольких очагов, расположенных в разных долях. В этих случаях эффективно применение лучевой или химиотерапии. Последняя позволяет добиться замедления роста опухоли и даже уничтожить мелкие новообразования.

Введение препаратов в печень неизменно вызывает резкое ухудшение общего состояния больного, что требует параллельного курса восстановительных процедур. В свою очередь, лучевая терапия воздействует только на раковые клетки, позволяя сокращать размеры опухоли.

Метастатическое поражение печени невозможно лечить без соблюдения определенной диеты. Для начала необходимо начать потреблять пищу небольшими порциями, исключив жареные, жирные, копченые и консервированные продукты. Недопустимо употребление алкоголя и газированных напитков. Основной рацион составляет нежирная рыба, фрукты, овощи и другие натуральные продукты.

Народная медицина в лечении данного заболевания бессильна. Она способна лишь несколько облегчить состояние пациента, поддерживая его здоровье с помощью богатого содержания полезных веществ в тыквенных семечках. Благодаря отварам из чистотела удается повысить эффективность сдерживающих мер.

КОММЕНТАРИИ

Добавить Отмена

  • Главная
  • Болезни печени

Симптомы рака­

Симптомы метастазов в печени отличаются неспецифичным и, вместе с тем, множественным протеканием. Иными словами, клиническая картина данной онкозаболевания характерна и для ряда других патологий.

В частности, сходство между различными недугами наблюдается в том, что о метастазировании может свидетельствовать повышенная утомляемост и слабость пациента.

Кроме того, наблюдаются увеличение размеров печени и болевые ощущения, локализованные в правом подреберье.

Из этого можно сделать вывод о том, что только врач должен диагностировать заболевание, так как лишь он знает, как лечить метастазы в печени. Более того, при определении патологии необходимо, чтобы одновременно с вышеуказанными симптомами были и другие признаки, свидетельствующие о поражении органа.

Симптомы рака­

К их числу относятся:

  • кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек, приступы тошноты и рвоты, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс (так называемый синдром холестаза);
  • расширение подкожных вен в брюшной части, асцит, кровотечение в пищеводе (синдром портальной гипертензии);
  • резкое снижение массы тела вплоть до полного истощения пациента;
  • повышение температуры;
  • учащение сердечного ритма;
  • метеоризм;
  • рост молочных желез.

Если говорить про метастазы в печени симптомы данного явления могут быть весьма разнообразны. У больного заболевание может проявляться следующими признаками:

  • чувством постоянной слабости;
  • низким уровнем работоспособности;
  • наличием сосудистых звездочек;
  • бесконтрольной тошнотой и рвотой;
  • желтухой;
  • асцитом;
  • гипертермией;
  • проявлением тахикардии;
  • проблемы с венами;
  • кожный покров принимает землистый оттенок.

Метастазы в печень, симптомы, диагностика

Онкологические заболевания до сих пор занимают одно из самых первых мест в списке болезней, от которых умирают люди. В большинстве случаев это происходит из-за того, что раковые клетки дают метастазы в другие жизненно важные органы.

Чаще всего это печень, поджелудочная, легкие. Нередко, человек не замечает особых симптомов рака до того момента, пока он не перейдет на третью стадию и не появятся метастазы. Метастазы в печени проявляются самыми сильными и явными симптомами.

  • 1 Метастазы в печени
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика

Метастазы в печени

Раковая клетка с метастазами

Раковые клетки имеются свойство перемещаться по всему организму, тем самым находя другое место для своей локализации и размножения. Метастаз – это вторичная опухоль, или как ее еще называют, опухолевый узел, которая распространяется на близлежащий орган.

Обычно, метастазы намного опаснее, чем первичная опухоль, так как ни один рентгеновский снимок или результат ультразвукового исследования не может с точностью показать их количество, размер и т.д.

Метастазы в печени могут появиться, если у человека обнаружен рак:

  • Груди, то есть молочной железы
  • Желудка
  • Поджелудочной железы
  • Легких и пищевода
  • Толстой кишки
  • Меланома

К тому же, нередко случается так, что если у человека обнаружен рак печени, то и в самой печени, недалеко от основного очага может располагаться и вторичный, то есть метастаза.  Иногда, метастазы с печени могут появиться после хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, если у человека обнаружены метастазы в печени, то это говорит о серьезности развития рака, так как не всегда получается вырезать их из печени из-за того, что некоторые опухоли оказываются не чувствительными к основным лекарственным препаратам, благодаря которым добивается полное истребление раковых клеток.

Симптомы

В большинстве случаев, раннее распространение метастаз в печень протекает бессимптомно, и именно поэтому в редких случаях их получается обнаружить вовремя, на той стадии, когда все еще можно исправить. Чаще же всего, симптомы начинают проявляться тогда, когда они уже распространились достаточно широко и имеются большие пораженные участки. Итак, к основным симптомам метастаз в печени можно отнести:

  • Постоянную усталость, которая не проходит даже того, когда человек хорошо выспался или ведет совсем не активную жизнь, не занимается спортом, не выполняет никаких физических и умственных нагрузок
  • Значительное повышение температуры тела. Причем температуру удается сбить лишь ненадолго и очень сильными жаропонижающими препаратами
  • Лихорадка
  • Значительная потеря веса, которую можно сравнить только с анорексией. Человек начинает буквально «таять» на глазах даже, несмотря на то, что его питание не меняется. Эту потерю веса невозможно контролировать, как бы человек не старался
  • Проблемы со стулом, которые у каждого человека проявляются по-разному. Иногда это могут быть постоянные запоры, которые невозможно ничем контролировать и ничто от них неспособно избавить, или же, наоборот, жидкий стул, который также не поддается лечению
  • Боли сильного давящего характера. Они обычно появляются в области правого подреберья. И с каждым днем боль может становиться все сильнее и сильнее по мере того, как растет опухоль
  • Увеличение размеров самой печени. В основном, это может заметить только доктор во время осмотра, но нередко и сами пациенты замечают ее значительное увеличение, так как могут ее прощупать
  • Боль в грудной клетке, которая может быть как очень сильной, так и достаточно терпимой. К тому же, могут возникать непонятные ощущения трения в правом боку, которые и приводят к возникновению этой боли, вернее отдаче ее выше
  • Увеличение селезенки. Размеры селезенки в организме человека довольно условны. Конечно, есть определенное значение, но очень часто размеры даже в здоровом организме превышают эти нормы. Отклонением считается тогда, когда селезенку можно прощупать при осмотре
  • Желтуха. Кожа человека постепенно окрашивается в желтый цвет. Это происходит из-за того, что уровень билирубина в крови заметно повышается. Помимо главного симптома (изменения цвета кожи), во время желтухи меняется цвет мочи пациента, она становится очень темной. Могут также быть тошнота, рвота, кожный зуд и озноб. Точный диагноз ставиться на основании проведенных анализов и осмотра специалистом
Читайте также:  Показатели крови при алкогольном гепатите

Читайте:  Вздутие живота и боль внизу живота: основные причины и лечение

Это основные симптомы метастаз в печени. Конечно же, как было уже сказано выше, все эти симптомы начинают появляться тогда, когда уже поражен значительный участок этого органа. Раньше же заметить их практически невозможно, за исключением случаев, когда проводится постоянная диагностика и сдача всех необходимых анализов.

Диагностика

Для выявления печеночных метастазов используются специальные функциональные тесты. Также весьма информативно ультразвуковое исследование, но спиральная компьютерная томография с контрастированием гораздо показательнее.

Окончательное подтверждение диагноза возможно при проведении печеночной биопсии.

Но забор биоптата рекомендуется проводить с использованием ультразвукового или компьютерно-томографического контроля. Дополнительно поводят рентгенографическое исследование желчных путей и печени.

Какое проводится лечение?

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, когда количество опухолей минимальное.

Удаление вторичной опухоли назначается только в случае единичного проявления метастаз и нормальной работы печени. Во время хирургии доктор иссекает опухоль и часть здорового фрагмента органа. Чтобы предупредить рецидив, главную артерию, обеспечивающую кровоснабжение печени, перевязывают. Если рак печени поверхностный, удалить метастазы поможет лапароскопическая операция, которая является щадящей и более безопасной.

Иногда оперативное вмешательство не приносит результатов, так как из-за возможных осложнений ухудшает прогноз срока жизни. Чтобы облегчить симптомы перед смертью, врач назначает паллиативное лечение, при котором больному оказывают физическую и психологическую помощь.

Химиотерапия

Убрать единичные метастазы и остановить их увеличение в размерах помогает химиотерапевтическое лечение. Во время процедуры перорально, внутримышечно или внутривенно в организм вводятся токсические препараты, которые, накапливаясь в раковых клетках, угнетают их жизнедеятельность и приостанавливают прогрессирование онкологического заболевания.

Лучевая терапия

Какое проводится лечение?

На ранней стадии заболевания применяется облучение в комплексе с химиотерапией, что дает хорошие прогнозы в лечении.

На ранних стадиях МТС печени лечатся с помощью радиологического облучения. Доза излучения и продолжительность терапии определяется врачом строго индивидуально, учитывая общее состояние организма и степень прогрессирования рака. Для усиления эффекта химиотерапия и лучевая терапия часто комбинируются, что улучшает прогнозы на восстановление.

Особенности питания

Так как постоянные боли при метастазах в печени негативно влияют на общее состояние больного, приводя к истощению и авитаминозу, важно соблюдать специальную диету, которая обязательно входит в комплексную схему терапии метастаз печени. Питание должно быть полноценным, витаминизированным, сбалансированным. Список продуктов и меню согласуются с диетологом. Из рациона исключается алкоголь, жирная, острая и жареная пища, сладости.

Народные средства

Усилить эффект терапии метастаз печени помогут домашние природные лекарства, которые применяются только с разрешения врача. Приверженцы нетрадиционных методов утверждают, что МТС печени излечимы, если принимать ежедневно настойки, приготовленные на основе таких трав, как:

  • болиголов;
  • чистотел;
  • дурнишник;
  • окопник.

Как лечить патологию

Наиболее логичный и распространенный метод лечения метастаз печени – резекция (хирургическое удаление). Но он возможен, если поражена одна доля печени либо нет множественных узлов на обеих долях. Учитывается также возраст пациента и основное место локализации рака. Только врач-онколог, оценив все риски и целесообразность проведения подобной операции, принимает решение.

Химиотерапия может быть назначена вместо операции, а иногда и после нее. Возможно применение лучевой терапии, если болезнь локализована в одиночные узлы.

Помимо этих методов, на экспериментальном уровне предлагается удаление очагов метастазов СВЧ-излучением, лазером и электротоком.

Химиотерапия

Методов проведения химиотерапии в арсенале современной онкологии появилось немало. К сожалению, те способы химиотерапии, которые оказались действенными при лечении основного заболевания, могут быть вообще неэффективны при печеночных метастазах. Врачи-онкологи подбирают методику лечения каждого конкретного пациента путем проб и экспериментов:

  1. Метод эмболизации. В основной сосуд, питающий новообразование, помещают специальные микросферы, выделяющие в раковые клетки химиопрепарат. Более простой метод – этот сосуд просто перекрывают, и доступ крови прекращается.
  2. Таргетная химиотерапия. Использование препарата, действующего точечно на определенную молекулу злокачественного новообразования, которая обеспечивает жизнеспособность раковой клетки. Для лечения метастаз в печени используется препарат, доказавший свою эффективность, – Сорафениб.
  3. Многие онкоклиники проводят регионарную инфузию химиопрепаратов внутрь печеночных артерий.
Читайте также:  Кожа, ладони, ногти и отеки при циррозе печени

Альтернативная медицина

Резекция

Проводить резекцию печени или нет, решают врачи после полной диагностики и оценки ситуации:

  1. Если имеются множественные очаги на обеих долях, резекция не назначается.
  2. Очаг находится в непосредственной близости от печеночных артерий – тоже противопоказание к операции.

Как правило, хирургическое удаление проводится только после удаления основной опухоли и прохождения курса химиотерапии. В европейских клиниках проводят операции по иссечению пораженных участков органа и трансплантации донорской печеночной ткани. Но говорить об успешности таких операций пока рано, все находится в стадии эксперимента.

Радиоэмболизация

Это комбинированный метод, объединяющий сразу две методики борьбы с опухолью:

  1. Эмболизация – это перекрытие артериальных сосудов, питающих новообразование. В сосуды помещаются микрочастицы из мелкого стекла или полимеров, которые перекрывают кровоток.
  2. Радиотерапия проводится с целью облучения раковых клеток ионизирующим облучением, что приводит к их гибели.

Комбинирование этих методов приводит к тому, что заряженные облучением микрочастицы полимеров или стекла, попадающие с кровотоком в раковую опухоль, убивают раковые клетки изнутри. На вопрос, можно ли вылечить метастазы печени таким способом, нет однозначного ответа. Бывают очень обнадеживающие результаты. Но все сугубо индивидуально.

Народные методы

Про лечение народными средствами не может быть даже разговора при таком опасном заболевании. Нельзя терять драгоценное время на сомнительные рецепты знахарей, обещающих полное исцеление. Есть много свидетельств, как посулы недобросовестных «народных целителей» забирали у людей время и деньги, ускоряя их гибель. Только пройдя диагностику, используя новейшие открытия в области онкологии, следует в тандеме с медиками бороться за свою жизнь.

Признаки заболевания, которые может показать УЗИ

Достоверность такого диагноза как цирроз печени устанавливают по трём эхографическим симптомам.

Прямые симптомы

К таким относят следующие:

  • в зависимости от запущенности болезни видно будет, что печень уменьшена или увеличена в размерах;
  • за счёт образования регенеративных узлов орган будет иметь неравномерные очертания;
  • эхогенность будет понижена или повышена;
  • звукопроводимость, а также эластичность будут снижены (лучше этот симптом проявляется на эластографии).

Косвенные

Существуют такие симптомы второстепенного ряда:

  1. Возникновение повышенного давления в системе воротной вены.
  2. Повышение диаметра селезеночной вены (отклонение должно превышать 10 мм), вены порта (отклонение более 15 мм). Допплерометрия позволит определить, насколько увеличена скорость кровотока в этих венах.
  3. Асцит – наличие жидкости в полости живота.
  4. Спленомегалия, то есть расширение селезенки. Определяется у 70% больных с циррозом.

Цирроз по УЗИ считают доказанным, если есть пара прямых и пара косвенных признаков или присутствуют три прямых симптома.

  • Эти очаговые образования приводят к изменению формы, размеров, структуры и сосудистого рисунка пораженного органа
  • Строение очага чаще всего неоднородное
  • Контур, как правило, нечеткий
  • Контур не ровный
  • Отсутствует капсула (что отличает их от кисты)

Выражение “метастазы печени” мы слышим в последнее время, к сожалению, довольно часто. Прочтя эту статью, я надеюсь, вы будете четко представлять себе, что это выражение обозначает.

Предыдущая статья – Рак печени

Следующая статья – УЗИ почек

Метастазы при раке печени

Чаще всего рак в печени метастатический, то есть опухоль сама является метастазом. Если диагностирован рак печени с метастазами, прогноз развитию болезни дать сложно. Это связано с особенностью кровоснабжения. Печень обогащается кровью через систему воротной вены, которая перед этим проходит через все органы брюшины. Соответственно, из любого из них гематогенным путем могут прийти раковые клетки и осесть в печени. Именно поэтому одним из методов предупреждения метастазирующего рака в печень является эмболизация воротной вены. Преобладает узловая форма опухолей.

Первичный очаг возникновения в печени крайне редко локализуется в этом органе. Это очень небольшой процент среди всех случаев заболеваемости. В основном это следствие разрушения печени алкоголем или гепатитом.

Поражение метастазами происходит в 3 этапа:

  1. Единичный очаг, поражено не более четверти от всего объема печени.
  2. Поражено немного более четверти объема, очагов может быть более одного.
  3. Поражено более половины печени, очаги множественные.

Если диагностирован рак печени с метастазами, то прогноз довольно неутешителен, так как протекает болезнь довольно долгое время бессимптомно. Когда появляются симптомы, стадия часто уже неизлечимая, либо их не связывают с заболеванием печени. Симптомы следующие:

  • шелушение, сухость кожного покрова;
  • носовые кровотечения;
  • повышенная температура;
  • боль в правом боку;
  • желтушность слизистых и кожных покровов, от легкой до сильной.

Частотность смертельного исхода обусловлена также методами лечения онкологических болезней. При этом виде рака они могут вызвать печеночную недостаточность, что приведет к мгновенному летальному исходу. Не более 10 % пациентов с диагнозом «4 степень рака печени» проживут хотя бы 5 лет.