Какие прививки нужны взрослым в 2021 году?

Любую болезнь легче предотвратить, нежели вылечить. Особенно это касается инфекционно-вирусных патологий, к которым относится гепатит В. Это заболевание способно приводить к инвалидности и смерти.

Кому рекомендована прививка от гепатита?

В первую очередь рекомендуется сделать прививку взрослым из группы риска:

  • медицинским работникам, специалистам, которые работают с биологическими жидкостями (кровь, сперма);
  • пациентам, которым регулярно проводят переливание крови, находящимся на гемодиализе;
  • членам семей, в которых проживают больные вирусом гепатита B;
  • лицам, вступающим в беспорядочные половые связи или страдающим наркоманией;
  • пациентам, увлекающимся тату;
  • лицам, выезжающим в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по гепатиту B;
  • пациентам, которые планируют проводить объемные стоматологические вмешательства, операции, травматичные инструментальные методы исследования.

Как часто нужно делать прививку от гепатита B?

Определить сколько раз в жизни требуется вакцинация сложно. Последнее прививание допускается пациентам, возраст которых не превышает 55 лет. Частота прививок – индивидуальный показатель.

После прививки от гепатита организм начинает вырабатывать антитела к вирусу. Именно антитела отвечают за иммунную защиту в отношении возбудителей. Через несколько лет после иммунизации число антител снижается, повышается риск заражения. Возникает потребность ревакцинации.

Средняя длительность действия вакцины составляет 6 лет. После представленного временного срока рекомендуется сдать анализы крови. Они позволяют определить присутствие вирусных антител, понять нужна ли повторная прививка.

Особую категорию представляют пациенты, которым назначают гемодиализ. Это процедура, направленная на очищение крови, используемая при заболеваниях выделительной системы, тяжелых отравлениях. Путем гемодиализа из организма выводят токсические вещества, продукты распада. Пациентам, регулярно посещающим процедуру, требуется систематическое введение вакцины (каждые 2 месяца). Это объясняется ускоренным выведением вырабатываемых антител при очищении крови.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Средство для профилактики гепатита В, используемое в детском календаре прививок и для взрослых является безопасным препаратом с минимальным риском развития побочных эффектов. В состав вакцины входит поверхностный антиген вируса (HBsAg), который добывается путем генной инженерии.

В ДНК специально подготовленных дрожжей вводится ген, который кодирует образование соответствующих антигенов. Поэтому в организм пациента не попадает вирус. В кровь проникают только вещества, стимулирующие выделение защитных антител. Это обеспечивает минимальный риск побочных эффектов во время первичного введения препарат и при ревакцинации взрослых.

Противопоказания:

  • тяжелая аллергическая реакция на аналогичную прививку в анамнезе;
  • индивидуальная непереносимость дрожжей при использовании вакцин на их основе;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Беременность не является противопоказанием к первичному введению или ревакцинации против гепатита В у взрослых женщин.

Возможные побочные эффекты:

  • покраснение и болевой синдром в зоне инъекции;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • эмоциональная лабильность;
  • аллергическая реакция.

Иммунизация от гепатита B – безопасная и нужная процедура. У меня была пациентка, которой ввели первую дозу вакцины, а через 2 недели она забеременела (на всякий случай уточню, что между этими двумя событиями нет какой-либо взаимосвязи). Женщина сначала переживала из-за возможного негативного влияния на ребенка. Однако мы с коллегами объяснили ей, что бояться не стоит, и она благополучно прошла полный курс инъекций без проблем с вынашиванием или рождением малыша. Достаточный уровень антител сохраняется у нее и по сей день (уже 12 лет). 

Совет специалиста

Я всегда настойчиво рекомендую пройти вакцинацию всем своим знакомым и пациентам, которые попадают в указанные выше группы риска. Всего три укола могут спасти человека от серьезной болезни, которую мы пока не научились лечить до конца. Не зря такая иммунизация прописана в календаре прививок для детей. Все эти меры направлены на предотвращение распространения инфекции.

Читайте также:  «Глисты» лямблии: симптомы, диагностика и лечение лямблиоза

Людям, которые не имеют постоянного контакта с кровью, прививаться необязательно. Однако никто из нас не застрахован от небрежности мастера по нанесению тату, маникюра или даже стоматолога. При желании пройти вакцинацию стоит обращаться к участковому терапевту или семейному врачу.

Клинический случай

Ко мне в клинику обратился мой знакомый, после переливания крови. Мужчина, 22 лет переживал из-за сомнительной стерильности системы для инъекций. С его слов «капельница была какая-то непонятная». Во время осмотра выявлена незначительная желтушность склер, которая говорила в пользу его догадки. Кроме того, он жаловался на общую слабость и мышечные боли неясного генеза.

После проведения лабораторного анализа на гепатит B, было установлено, что в крови отсутствует HBsAg и другие маркеры вируса. Однако был обнаружен повышенный уровень общего билирубина. В то же время в сыворотке выявлено достаточное количество анти-HBs (HBsАb), которые являются специфическими защитными иммуноглобулинами. Учитывая молодой возраст и отсутствие признаков выраженной дисфункции печени, был установлен диагноз: синдром Жильбера. Пациенту назначили диету и дали рекомендации о смене образа жизни. При повторном разговоре с товарищем через 7 дней он подтвердил улучшение самочувствия.

Где может заразиться ребенок?

Заразиться гепатитом В можно по-разному, есть несколько путей проникновения вируса в организм. Это возможно не только при переливании крови и ее компонентов, при выполнении медицинских манипуляций не одноразовыми инструментами, путем “через иглу”, распространенным у наркозависимых. Вирус передается половым путем, существует передача вируса от мамы к ребенку, бытовые контакты в семье с больными или вирусоносителями.

Для разных возрастных групп детей актуальны разные варианты. Для ново-рожденных самым актуальным путем передачи является “вертикальный” — от мамы во время родов. Дело в том, что вирус гепатита В не проникает через нормально функционирующую плаценту. Поэтому инфицироваться о время беременности могут только дети тех мам, у которых есть тяжелые патологии плацентарного барьера. А вот при родах вероятность инфицирования резко возрастает. Конечно, врачи предпринимают массу усилий для минимизирования этого риска. Но это только тогда, когда у мамы подтверждено носительство или болезнь. А если она заражена, но вирус еще в стадии инкубации? Тогда она и может передать его крохе.

Возможно ли, что ребенка заразили вирусным гепатитом в родильном доме, а не от родителей? Такого быть не может. У всего персонала, который работает в роддомах, постоянно берут кровь на анализ и им в обязательном порядке положены прививки от гепатита В. Ни одного врача, акушерку или медсестру не примут на работу в такое учреждение, если они не привиты!

Второй вариант пути заражения для грудничка — это переливание крови при резус-конфликтах, гемолитических анемиях или других патологиях, возникающих при родах и сразу после них. Одни доктора настаивают на том, что вирус могут передать матери, кормящие ребенка грудью, но эта теория спорная. Также бытует мнение, что при тесном контакте в семье малыш не-пременно инфицируется от больного члена семьи в ближайшие 3-5 лет сво-ей жизни. Но это может произойти только в том случае, если он не привит!

Для детей старше года на первый план в вероятности заражения выступают различные медицинские вмешательства — операции, лечение и удаление зубов (если это делается многоразовыми инструментами), переливания крови или ее компонентов. Вторым пунктом идет бытовой контакт с инфицированными членами семьи.

Для детей и подростков от 13 до 18 лет ко всем вышеперечисленным при-соединяются как вероятные пути инфицирования и те, что обычны для взрослых — половой и “через иглу”. Ни для кого не секрет, как сейчас развивается подростковая субкультура

Поэтому родителям подростков нужно пристально следить за кругом общения своих юношей или девушек, обращать внимание на малейшие изменения в их поведении

Однако, уважаемые родители, вы должны знать, что гепатит В не передает-ся через воду и пищу, при рукопожатии или воздушно-капельным путем.

Место и схема иммунизации

Взрослым прививку от гепатита В вводят в плечевую мышцу. Категорически запрещено это делать подкожно — в подобном случае инъекция полностью не попадёт в плазму, тогда об эффективности вакцинации говорить не приходится. Мышцы на плече хорошо сформированы, располагаются сразу под кожей.

Не рекомендовано колоть в ягодицу — здесь мышца располагается далеко под жировым слоем, до неё трудно достать.

Вакцина не содержит вирус, состоит из белка. Потому меры по профилактике данной патологии не могут быть причиной заражения.

Читайте также:  Заболевания печени у женщин. Причины, симптомы и лечение

Вакцинируют по определённой схеме: 0-1-6 месяцев. За полгода человеку должны ввести 3 укола. Второй делается через 30 дней после первого, а третий – когда пройдёт больше 2 месяцев после второго, но не меньше 4 месяцев после первого.

Существуют и ускоренные схемы, когда больному требуется оперативное вмешательство с переливанием крови. Применяется такая схема: 0-7-21-12. Вторая инъекция вводится спустя 7 суток после первой, третья – на 21 сутки, четвёртая – через год.

Для тех, кто подвержен риску заражения, используется другой график: 0-1-2-12. Второе введение – через 30 суток, третье – по истечении 2 месяца, четвёртое – спустя 12 месяцев.

Если второй укол не ввели в период до 5 месяцев, график вакцинации нужно начать сначала: 0-1-6. Это обязательное требование, прописанное государственными стандартами.

Вакцинация защищает на протяжении 8 и более лет.

Когда делать прививку от гриппа?

Прививку от гриппа необходимо делать каждый год, так как по данным ВОЗ, ежегодно от гриппа умирает от 300 до 500 тысяч человек в мире. В зоне риска находятся дети, беременные, пожилые люди и те, кто имеет хронические заболевания.

Вакцинироваться от гриппа необходимо перед началом ежегодной вспышки заболевания – в сентябре или октябре. Иммунитет вырабатывается на протяжении 7-14 дней после прививки. Можно вакцинироваться и когда вспышка сезонного гриппа уже началась, антитела к инфекции начнут вырабатываться и, даже если вы заболеете вскоре после прививки, организму будет легче справиться с вирусом.

Грипп у ребенка: что делать? Прививка от гриппа – рекомендована, но не входит в список бесплатных вакцин, поэтому решение о том прививаться или нет принимает каждый человек самостоятельно. Однако, вакцинирование позволяет выработать иммунитет к штаммам вируса, активным в текущем сезоне и полностью избежать заболевания или перенести его намного легче.

Схема вакцинации для прививок от гепатита B

Процедура проводится в соответствии со схемами. Первую инъекцию делают новорожденному в течения 12-24 часов с момента рождения. Вторая прививка от гепатита делается спустя 6-12 месяцев, третья – в 1.5 года. Представленная схема обеспечивает формирование стойкого иммунитета на 20 лет.

Детям, чья мать инфицирована вирусом, применяется другая схема вакцинации. Инъекции делают первый день жизни, 1, 2, 12 месяцев. Представленный способ интенсивнее, что объясняется высоким риском заражения от больной матери.

После первой прививки взрослым рекомендована повторная вакцинация через 6-7 лет

Детям старше 13, взрослым, применяют следующую схему. Прививки делают однократно, потом через месяц, последнюю – спустя полгода. Перед заграничными поездками вакцинируют на 1, 7, 21 день. Аналогичная схема действует для экстренной вакцинации.

Препараты для вакцинации

В настоящее время в поликлиниках делают прививки следующими видами препаратов для массовой вакцинации:

  • “Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В”.
  • “Энджерикс”.
  • “Эбербиовак”.
  • Н-В-VAX II.
  • “Регевак В”.
  • “Биовак”.
  • “Эувакс”.
  • “Бубо-кок”.

Российский препарат “Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В” не содержит консервантов. Такими средствами рекомендуется делать прививки детям.

Следует обратить внимание на препарат “Бубо-кок АКДС ВГВ”. Его можно отнести к комбинированным средствам. Одновременно ставят вакцину АКДС и делают прививку ВГВ детям. Расшифровка названия препарата означает – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) и вирусный гепатит В (ВГВ).

Есть и другая разновидность этого средства под названием “Бубо-М АДС-М ВГВ”. Кроме гепатита, эта вакцина действует против дифтерии и столбняка, но не предотвращает коклюш.

Все препараты для прививок от гепатита В содержат только антиген. В них нет микроорганизмов, так как это инактивированные вакцины.

При температуре 2–8 °C. Допускается кратковременное (не более 72 ч) транспортирование при температуре от 9 до 20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания

Схема вакцинации от гепатита Б взрослым составляется сотрудниками медицинской клиники с учетом возможных побочных реакций от прививки и противопоказаний. Так, детям вакцина от гепатита Б и взрослым противопоказана в следующих случаях:

  1. Если у пациента замечается обострение хронических болезней, острых инфекций и прочих патологий. В таком случае инъекцию делают только после полного выздоровления человека.
  2. Если вакцинация осуществляется после рождения ребенка, но его вес не достигает 2 кг, процедуру нужно отложить до нормализации массы тела.
  3. В список побочных действий для взрослых относят аллергию и прохождение нескольких курсов химиотерапии, когда защитные функции иммунной системы сильно снижаются. При таких обстоятельствах вакцинация осуществляется только через пару месяцев.
  4. Среди других противопоказаний взрослым выделяют ряд иммунодефицитных состояний, таких как онкологические заболевания, СПИД, период вынашивания ребенка, болезни крови.
Читайте также:  Эффективные аптечные лекарства против стеатоза печени

Кроме того, прививку нельзя делать, если в прошлом у пациента были острые обострения и побочные действия, или имеется индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные реакции

Последствия прививки от гепатита проявляются в течение 2-3 дней после укола. Причиной являются гидроксид алюминия и дрожжи, входящие в состав вакцины. Часть побочек неприятны, но из-за них волноваться не стоит. Другие свидетельствуют об индивидуальной аллергической реакции или о неправильно сделанном уколе.

Норма – не стоит беспокоиться

Считается нормой, если у пациента после введения вакцины появились следующие реакции:

  1. Болит рука и возникает припухлость в месте укола от гепатита.
  2. В крови увеличивается уровень печёночных ферментов, одновременно с этим уменьшается количество тромбоцитов.
  3. Повышается температура и возникает озноб.
  4. Расстраивается пищеварительная система, что сопровождается поносом, рвотой и потерей аппетита.

Если эти симптомы не проходят через 2-3 дня, надо посоветоваться с доктором.

Отклонение – нужно обратиться к врачу

Из-за индивидуальной чувствительности к дрожжам может развиться аллергическая реакция. Проявляется она:

  • ярко выраженной сыпью;
  • ощущением удушья;
  • сильным отёком в области укола.

Аллергия может привести к летальному исходу. Чтобы предупредить ее развитие и своевременно помочь человеку с угрожающими состоянием, любого прививающегося оставляют под наблюдением врачей на 30 мин. после укола.

Иногда на месте прививки формируется неприятный узелок под кожей. Он может свидетельствовать о том, что препарат не попал в мышцу и находится в подкожной клетчатке. Поскольку из жировой ткани активное вещество вымывается медленней, после такого укола иммунитет может не сформироваться. Такую прививку нельзя считать действительной, ее переделывают.

Причины

Возбудитель гепатита В может существовать только внутри клетки, используя её при этом не только как среду для жизнеобеспечения, но и в качестве защиты от иммунной системы. Обладает высокой контагиозностью, длительное время сохраняется на нестерилизованных инструментах и поверхностях.

Носительство – наличие в крови вируса без появления симптомов, – встречается часто, его эпидемиологическую опасность трудно переоценить.

Заражение происходит по трём основным механизмам:

  • парентеральный – реализуется при попадании крови на слизистые или кожу в месте их повреждения, переливании крови;
  • половой – инфицирование происходит при сексуальном контакте;
  • вертикальный – вирус передаёт ребёнку больная мать внутриутробно либо в процессе родов.

Как называются вакцины против гепатита В

Вакцина от гепатита В разрабатывается в нескольких странах, но по одной и той же технологии. На мировой фармацевтический рынок выходят вакцины:

  • индийские – Шанвак, Биовак, Серум институт;
  • российские – Регенвак B и Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая;
  • американская – H-B-Vax II;
  • бельгийская – Энджерикс B;
  • южнокорейская – Эувакс B;
  • кубинская – Эбербиовак.

В муниципальных учреждениях используется преимущественно Регенвак B. Пациенты частных клиник могут выбрать другой препарат.

Все вакцины одинаковые по технологии производства и действующим веществам. Это делает их взаимозаменяемыми: можно делать разные уколы в серии разными препаратами.

Кроме отдельных вакцин от гепатита В, в России производятся комбинированные препараты. Их введение даёт выработку иммунитета сразу против нескольких болезней:

  • Бубо-М – от гепатита, дифтерии и столбняка;
  • Бубок-Кок – те же болезни плюс коклюш.

Эти препараты используются в том случае, когда надо привиться от нескольких заболеваний в одно время. По эффективности они ничем не уступают автономным прививкам.