Какие сдать анализы чтобы выявить описторхоз

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое плоским червем, имеющим научное название «двуустка сибирская или кошачья (Opisthorchis felineus)». Носителем паразита может быть и человек, и домашние животные (кошки, собаки). При описторхозе поражаются такие органы, как:

Что такое описторхоз

Описторхоз является паразитарным заболеванием, провоцируемым червем-трематодой, именуемым кошачьей двуусткой. Распространение его настолько широкое, что является серьезной проблемой для людей на любом из континентов. Более того, заражение описторхозом всегда чревато тяжелыми последствиями для поджелудочной железы, желчного пузыря и печени, поскольку именно в этих органах двуустка живет и благополучно размножается.

Человек может заразиться описторхозом от другого человека или животного либо просто купаясь в любом водоеме, где плавает зараженная рыба. Ее же ловят и употребляют как человек, так и птица, пополняя список разносчиков. Личинки, если такой улов не прошел необходимую термическую обработку, остаются активными и опасными для здоровья. Если после разделки рыбы на плохо вымытой доску порезать хлеб или свежие овощи, они также будут заражены.

Что такое описторхоз

Попадая в кишечник, личинка покидает оболочку и устремляется в желчный пузырь, затем в протоки органа и, наконец, в поджелудочную железу.

Рыба – один из самых распространенных переносчиков

Диагностика описторхоза, анализы

Анализы крови на описторхоз (биохимический, иммуноферментный, общий) показывают:

  1. Высокий уровень эозинофилов (это разновидность лейкоцитов, которая сигнализирует о развитии аллергии и интоксикации);
  2. Повышение СОЭ и лейкоцитов;
  3. Появление антител IgM при острой форме болезни и IgG при хронической;
  4. Биохимическое исследование выявляет увеличение трансамина, билирубина и амилазы.

Диагностика описторхоза у человека также включает в себя:

  • изучение истории болезни и жалоб пациента;
  • физикальный осмотр;
  • анализ кала — яйца описторх появляются в нем лишь спустя месяц после заражения, при легкой степени их менее 100 на 1 г, при крайне тяжелой больше 30 000;
  • ПЦР — обнаруживает ДНК возбудителя;
  • анализ желчи на наличие паразитарных яиц.

УЗИ печени показывает расширение желчевыводящих протоков и увеличение желчного пузыря, а метод компьютерной томографии и МРТ устанавливают характер изменений в тканях пораженных органов. РПХГ применяется для оценки состояния желчных протоков.

Способы исследования кала (расшифровка)

Анализ каловых масс

Забор фекалий при описторхозе является важнейшим этапом диагностики. Существует и другой способ – изучение желчи на описторхоз из двенадцатиперстной кишки, в котором можно обнаружить источник заражения. Лечащий врач обязан учитывать тот факт, что данное исследование не даст никаких результатов, если проводить его на начальном уровне развития инфекции.

Изучение по калу

Анализ кала на описторхоз считается самым целесообразным при хронической форме заболевания

Способы исследования кала (расшифровка)

Анализ кала на описторхоз считается самым целесообразным при хронической форме заболевания. Материал изучают на наличие яиц паразитов, количество которых позволяет их обнаружить под микроскопом. Рекомендуется сдавать фекалии не менее трёх раз на протяжении нескольких дней. Но даже это обстоятельство не позволяет полностью исключить получение ложноотрицательного результата. Самая высокая эффективность проводимого анализа отмечается в том случае, если материал для лабораторного изучения был взят спустя месяц, полтора с момента инфицирования.

Для проведения анализа необходима маленькая частичка кала, которую смешивают с глицерином и переносят на стекло. Затем производят осмотр под микроскопом. Паразитные яйца достаточно маленькие в размерах, что усложняет процесс их идентификации. Для определения уровня цист применяется методика Горячева или Фюлленборна. Суть обоих способов заключается в смешивании фекалий с нитратом натрия или физиологическим раствором хлорида натрия. Благодаря взаимодействию раствора с молекулами пробы происходит выпадение яиц в осадок.

Выполняя ту же задачу, проводят дуоденальное зондирование – лабораторное исследование желчи на присутствие в ней паразитов или их продуктов жизнедеятельности. Наиболее популярными методами являются:

  1. Толстый мазок по Като.
  2. Эфир-уксусного или формалинового осаждения яиц.

Перед тем, как сдать кал на описторхоз необходимо за пару суток исключить из рациона питания продукты, оказывающие влияние на физические свойства кала (горох, фасоль, морковь, свекла, чечевица).

Эффективность способов обнаружения описторхоза находится в прямой зависимости к описторхисам, а точнее к их количеству на единицу кала. Отсутствие паразитических продуктов жизнедеятельности в фекалиях имеет следующие объяснения:

Читайте также:  Жирная печень: причины развития, признаки, методы лечения

Сразу весь комплекс лабораторных исследований производит медицинская клиника «Инвитро»

  1. Неспособностью идентифицировать паразитов на начальном этапе развития описторхоза.
  2. Цикл развития гельминтов.
  3. Разброс описторхальных яиц по толстой кишке в разной количественной пропорции.
  4. Низкие шансы обнаружения паразитов при слабой интенсивности инвазии.
Способы исследования кала (расшифровка)

Расшифровка исследования по калу:

  • при содержании 100 яиц на 1 гм фекалий диагностируется лёгкая степень описторхоза;
  • тяжёлая степень заболевания ставится, если количество яиц превышает 3000 на 1 гм каловых масс.

Отсюда следует лишь один вывод – чтобы достоверно исключить описторхоз необходимо провести целый ряд разных анализов и не ограничиваться сдачей каловых масс. Сразу весь комплекс лабораторных исследований производит медицинская клиника «Инвитро», работающая без посредников в собственной лаборатории.

Какие анализы сдать?

Поскольку симптомы описторхоза схожи с проявлениями других заболеваний, основой диагностики считаются анализы на обнаружение признаков паразитов в организме человека.

Кровь

При подозрении на наличие патологии назначается общий анализ крови. Если в сыворотке крови количество эозинофилов выше нормы, а также обнаружен высокий уровень эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ, дополнительно назначается биохимический анализ.

С помощью биохимического анализа крови выявляется концентрация химических веществ и биологически активных элементов в образце пробы.

Какие анализы сдать?

О прогрессировании заболевания свидетельствует повышенный уровень билирубина, амилазы, трансаминаз АЛТ и АСТ.

ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG) к возбудителю описторхоза – печеночному сосальщику.

ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG) к возбудителю описторхоза – печеночному сосальщику.

Серологический тест считается наиболее достоверным до момента достижения личинками половозрелого состояния. При отсутствии инфекции иммуноглобулины класса IgM и IgG не обнаруживаются.

Чувствительность теста на начальном этапе заболевания (острая форма описторхоза) составляет 95-100%, а при хронической форме описторхоза – не более 70%. Анализ также назначают для оценки качества терапевтических мероприятий.

Расшифровка результатов:

  • обнаружены иммуноглобулины класса IgM – первичное заражение;
  • выявлены иммуноглобулины класса IgG – гельминты присутствуют в организме более трех месяцев.
Какие анализы сдать?

Сомнительные результаты теста могут появиться:

  • при патологиях верхних дыхательных путей аллергической природы;
  • при хронических заболеваниях органов пищеварения (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков);
  • при паразитарных заболеваниях, вызванных простейшими микроорганизмами (токсоплазмоз, токсокароз и др.);
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Сомнительные результаты теста могут появиться при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Для получения достоверного результата перед сдачей анализа необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Целью проведения клинического анализа считается выявление личинок паразитов в каловых массах. Тест позволяет определить наличие цист спустя 4-6 недель после заражения. Поскольку яйца гельминтов сложно выявить в первой пробе (кладка яиц происходит периодами, цисты выходят циклически, незначительное количество половозрелых особей), анализ необходимо сдавать 4-5 раз.

Во время исследования определяется количество яиц печеночного сосальщика в 1 г кала.

Расшифровка результатов теста:

Какие анализы сдать?
  • менее 100 яиц на 1 г кала – легкая степень заражения;
  • более 30000 яиц на 1 г кала – поздняя фаза описторхоза.

Тест, для которого использовали кал больного, позволяет определить наличие цист спустя 4-6 недель после заражения.

Отбор проб, хранение и транспортирование материала для серологических исследований

Материалом при иммунологических исследованиях может быть биологический материал от людей (сыворотка крови, слюна, фекалии), а также материал из объектов окружающей среды (почва, вода и др.). Для выявления антител к антигенам гельминтов и простейших у людей иммунологическими методами в настоящее время используется сыворотка крови обследуемого человека.

3.1. Забор крови на исследование проводится по общепринятым гематологическим методикам (забор венозной крови проводят в процедурных кабинетах лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), капиллярной крови — в диагностических лабораториях ЛПУ и других аккредитованных лабораториях).

3.2. Подготовка сыворотки проводится в лабораториях.

3.2.1. Кровь в пробирке отстаивают в течение 1-2 ч при комнатной температуре или 0,5-1 ч при 37 °С в термостате, предварительно отслоив стерильной пастеровской пипеткой или стеклянной палочкой сгусток от краев пробирки. Для лучшей ретракции сгустка пробирку помещают в холодильник при 4 °С на 1-2 ч или центрифугируют 10 мин при 3000 об./мин или 20 мин при 1500 об./мин. Сыворотку отсасывают стерильной пипеткой в стерильные стеклянные пробирки (ампулы, флаконы) или полистироловые микропробирки типа «Эппендорф» с крышками. При массовых обследованиях населения ампулы с сывороткой перед транспортированием и хранением запаивают, избегая нагревания сыворотки, флаконы закрывают стерильными резиновыми пробками, микропробирки закрывают крышками. Ампулы, флаконы, микропробирки нумеруют согласно приложенному списку больных (обследуемых) или этикетируют с указанием фамилии, имени, отчества больного, даты взятия крови.

3.3. Хранение, транспортирование крови и сыворотки. Кровь доставляется в лабораторию в день взятия. В этот же день из нее должна быть подготовлена сыворотка, которая может храниться до исследования в холодильнике при 2-4 °С не более 4-6 дней. При длительном хранении (более 2-х недель) сыворотку необходимо хранить в замороженном виде при температуре — 20-25 °С, допускается глубокое замораживание до — 70 °С. Не допускается замораживание и размораживание сыворотки более 1 раза. Длительное хранение сывороток приводит к частичной потере активности антител, особенно иммуноглобулинов класса М (IgM). При массовом заборе крови от населения, при длительном хранении сывороток до исследования (в течение года) и с целью предупреждения потери активности антител, необходимо хранить сыворотки в глубоком холоде, при температуре не выше — 20-40 °С. До замораживания сыворотку от одного обследуемого можно разлить в несколько полистироловых микропробирок с крышками типа «Эппендорф», что позволяет размораживать не всю сыворотку, а ее отдельную часть. Транспортирование замороженных сывороток должно быть при тех же температурных условиях, не допускающих размораживания (в сумках-холодильниках или термосах со льдом, можно использовать сухой лед). Сыворотку перед исследованием необходимо разморозить полностью и тщательно перемешать во избежание потери концентрации антител.

Анализ на описторхоз и расшифровка результатов

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

Способы исследования кала (расшифровка)

Анализ каловых масс

Забор фекалий при описторхозе является важнейшим этапом диагностики. Существует и другой способ – изучение желчи на описторхоз из двенадцатиперстной кишки, в котором можно обнаружить источник заражения. Лечащий врач обязан учитывать тот факт, что данное исследование не даст никаких результатов, если проводить его на начальном уровне развития инфекции.

Изучение по калу

Анализ кала на описторхоз считается самым целесообразным при хронической форме заболевания. Материал изучают на наличие яиц паразитов, количество которых позволяет их обнаружить под микроскопом. Рекомендуется сдавать фекалии не менее трёх раз на протяжении нескольких дней. Но даже это обстоятельство не позволяет полностью исключить получение ложноотрицательного результата. Самая высокая эффективность проводимого анализа отмечается в том случае, если материал для лабораторного изучения был взят спустя месяц, полтора с момента инфицирования.

Для проведения анализа необходима маленькая частичка кала, которую смешивают с глицерином и переносят на стекло. Затем производят осмотр под микроскопом. Паразитные яйца достаточно маленькие в размерах, что усложняет процесс их идентификации. Для определения уровня цист применяется методика Горячева или Фюлленборна. Суть обоих способов заключается в смешивании фекалий с нитратом натрия или физиологическим раствором хлорида натрия. Благодаря взаимодействию раствора с молекулами пробы происходит выпадение яиц в осадок.

Выполняя ту же задачу, проводят дуоденальное зондирование — лабораторное исследование желчи на присутствие в ней паразитов или их продуктов жизнедеятельности. Наиболее популярными методами являются:

  • Толстый мазок по Като.
  • Эфир-уксусного или формалинового осаждения яиц.

Перед тем, как сдать кал на описторхоз необходимо за пару суток исключить из рациона питания продукты, оказывающие влияние на физические свойства кала (горох, фасоль, морковь, свекла, чечевица).

Эффективность способов обнаружения описторхоза находится в прямой зависимости к описторхисам, а точнее к их количеству на единицу кала. Отсутствие паразитических продуктов жизнедеятельности в фекалиях имеет следующие объяснения:

  • Неспособностью идентифицировать паразитов на начальном этапе развития описторхоза.
  • Цикл развития гельминтов.
  • Разброс описторхальных яиц по толстой кишке в разной количественной пропорции.
  • Низкие шансы обнаружения паразитов при слабой интенсивности инвазии.

Расшифровка исследования по калу:

  • при содержании 100 яиц на 1 гм фекалий диагностируется лёгкая степень описторхоза,
  • тяжёлая степень заболевания ставится, если количество яиц превышает 3000 на 1 гм каловых масс.

Отсюда следует лишь один вывод – чтобы достоверно исключить описторхоз необходимо провести целый ряд разных анализов и не ограничиваться сдачей каловых масс. Сразу весь комплекс лабораторных исследований производит медицинская клиника «Инвитро», работающая без посредников в собственной лаборатории.

Читайте также:  Что такое лапароскопия желчного пузыря?

Подведение итогов исследования

Провести диагностику на наличие описторхоза в крови довольно непросто, наиболее вероятно обнаружить возбудителя только спустя месяц после заражения. За это время черви, проникшие в организм человека, успевают сильно размножиться. Ввиду того, что лечение необходимо начать в возможно ранние сроки, большое значение в своевременном диагнозе имеет исследование крови.

Подведение итогов исследования

Свидетельствует о наличии гельминтов в организме повышение уровня эозинофилов, а также показателей лейкоцитов и СОЭ, являющиеся признаком аллергии и сбоем в иммунной системе. Повышение билирубина в биохимическом исследовании показывает поражения в печени, что также считается симптомом описторхоза и требует специального лечения. Появление антител свидетельствует о описторхозе в острой форме, таким образом иммунная система отвечает на внедрение чужеродных элементов. При переходе в хроническое состояние эти показатели падают и через некоторое время совсем исчезают. Иммуноферментное исследование крови позволяет выявить наличие болезни на раннем этапе, до того момента, как появятся яйца гельминтов в каловых массах и своевременно начать лечение.

Симптоматика описторхоза. Как проявляется недуг?

Инкубационный период, как правило, составляет от семи до двадцати одного дня. Возможно, помимо прочего, и бессимптомное течение этой болезни. Для острой фазы недуга характерны такие проявления:

  • Повышение температуры тела до отметки 40 градусов.
  • Возникновение озноба, потоотделения, болей в мышцах и суставах.
  • Появление резкого дискомфорта в правом подреберье наряду с тошнотой, рвотой, диареей, аллергическими реакциями, плохим аппетитом, снижением веса.
Симптоматика описторхоза. Как проявляется недуг?

Признаки описторхоза у человека не должны остаться незамеченными.

Для хронического описторхоза характерна приступообразная и тупая боль с дискомфортом в правом подреберье. Помимо этого, наблюдается появление тошноты, рвоты и поноса в сочетании со снижением аппетита, усталостью, сонливостью, уменьшением работоспособности, перепадами настроения, головной болью, головокружениями, тремором и депрессивными состояниями.

Как расшифровываются результаты обследований?

Если в организме человека произошло заражение, это можно узнать наверняка только после обнаружения яиц гельминтов.

Ситуацию можно объяснить по-разному:

Как расшифровываются результаты обследований?
  • заражение является легким, и яиц в том материале, который был взят на исследование, не было;
  • не наступил период размножения паразита;
  • больной исцелился от недуга;
  • лаборант проявил невнимательность во время своей работы.

Вероятнее всего, человека направят на повторные исследования, если наблюдаются определенные признаки болезни.

Также иногда случается, что по результатам ИФА заражение не было обнаружено. Но клинические показания требуют проведения исследования кала, благодаря которому паразиты будут выявлены.

Если возникает необходимость, и врач, и пациент обязаны быть более настойчивыми, поскольку заболевание может серьезно нарушить работу органов и систем.

Как расшифровываются результаты обследований?

Иммунодиагностику используют довольно часто, если больной приходит с жалобами на самочувствие. Благодаря иммуноферментному обследованию выявляется повышенная концентрация иммуноглобулинов. После того, как вероятное заражение произошло, должна пройти неделя — две, чтобы концентрация антител получилась максимальной.

Иммуноглобулин класса М появится уже после первого контакта с гельминтом. А иммуноглобулин класса G – через 3-4 недели.

Если человек никогда не был заражен описторхозом, у него будут отсутствовать антитела. По течению болезни будет определяться чувствительность ИФА. При наличии острого периода она будет стопроцентной. При хронической форме – не более 70%.

Иногда ИФА дает результаты неверные. Это возможно при заболеваниях печени и аллергических реакциях.

Как расшифровываются результаты обследований?

На обследование понадобится немало времени. А болезнь будет все больше и больше поражать организм. Поэтому следует уделять внимание профилактике и не забывать о своевременном посещении врача.

Рекомендуем прочитать:

Это тоже может быть вам интересно: Узи печени и почек Как проверить почки какие анализы сдать Анти hbsag Анализы на вич и гепатит Воротная вена печени норма Что такое hbsag Hbsag что это

Как расшифровываются результаты обследований?

Подробная информация про анализ: что нужно знать?

Очень важно выявить паразиты до того, как они смогут откладывать яйца

Забор крови относится к серологическим методам определения наличия паразитов (основывается на реакциях иммунитета человека на различные раздражители).

Диагностика осуществляется путем исследования сыворотки крови. Сначала проводится общий анализ, выявляющий повышенный уровень эозинофилов и лейкоцитов. Далее проводится биохимический анализ для выяснения высокого уровня таких показателей:

Полученные данные позволяют диагностировать заражение, указывая на изменения в строении внутренних органов либо на возможные сбои их функционирования.

Подтверждение диагноза проводится путем проведения иммуноферментного анализа, выявляющего недуг на начальном этапе (прежде чем паразиты достигнут половой зрелости и смогут откладывать яйца). При хронической форме диагностика этого типа проводится как дополнительное мероприятие.