Камень в желчном пузыре при беременности

А знали ли вы, что быть женщиной (или мужчиной) уже достаточно для того, чтобы иметь повышенный риск того или иного заболевания? И речь совсем необязательно об интимной сфере.

Как образуются камни

Желчный пузырь – орган в виде небольшого «мешочка», который способный сокращаться. Его основная функция – хранение желчи, образованной в печени, удаление из нее избыточной воды. При поступлении в кишечник жирной пищи пузырь сокращается и выталкивает желчь (она крайне необходима для переработки жиров) в протоки, которые приносят ее в 12-перстную кишку.

Камни начинают образовываться в одном из двух случаев:

  1. когда нарушается нормальный состав желчи: это связано как с характером пищи, так и с общими заболеваниями или инфекциями самой печени или желчного пузыря;
  2. если желчь застаивается в своем «хранилище» из-за нарушений его сократительной способности или моторики желчевыводящих путей.

В желчном пузыре наблюдается три типа камней, у каждого из них свой механизм образования:

  1. Холестериновые камни, которые встречаются практически в 90% всех желчных конкрементов, образуются вследствие перенасыщения желчи холестеролом.
  2. Билирубиновые (они же – пигментные) камни чаще всего возникают, когда эритроциты распадаются в повышенном количестве, выделяя гемоглобин, который и превращается в билирубин.
  3. Конкременты смешанного характера содержат и холестерол, и билирубин, и кальций, который придает камню твердость и рентген-контрастные свойства.

Процесс образования конкрементов следующий. Под влиянием приема гормональных препаратов, резкого снижения веса, беременности, полного внутривенного питания и других явлений на дне желчного пузыря появляется осадок замазкообразной консистенции – сладж. Избыточное количество холестерина под влиянием некоторых веществ, содержащихся в этом осадке, выпадает в просвет пузыря в виде твердых кристалликов. Далее, если воспаление желчных путей или характер пищи не изменить, кристаллы связываются между собой, образуя камни. Последние растут, уплотняются; на них может откладываться билирубин и кальций.

Причины холецистита у беременных

Холецистит при беременности чаще развивается в третьем триместре и может стать причиной поздних гестозов, а также других осложнений беременности и родов. Что касается особенностей, то эта патология чаще развивается у женщин старшего возраста, тогда как при первой беременности – редко.

Причины холецистита при беременности могут быть разнообразны, но основным механизмом развития патологии является гормональные изменения в организме беременной женщины. Это связано с секрецией гормонов, которые действуют на органы: например гормон прогестерон способен расслаблять тонус гладкомышечных волокон и тем самым влияя на желчный пузырь способствует его атонии.

Это может быть причиной застоя желчи, что способствует развитию патологии в виде образования камней или присоединения инфекции.

Причины холецистита у беременных

Холецистит чаще развивается у женщин, которые до беременности болели на это заболевание или имели предпосылки к этому. Часто причиной развития такого состояния при вынашивании ребенка является хронический холецистит.

До беременности женщину может ничего не беспокоить, но при наступлении беременности обостряются все процессы в организме, и тогда возникает обострение хронического холецистита.

Также это случается при сопутствующей желчнокаменной болезни, когда есть камни в желчном пузыре и на фоне гормонов, выделяющихся плацентой, тонус желчного пузыря уменьшается, что приводит к активации воспалительных процессов.

Бывают врожденные пороки желчного пузыря, которые вызывают функциональные изменения до беременности, а во время беременности могут стать причиной острого холецистита. К таким состояниям относится дискинезия желчевыводящих путей, изгибы и неправильные положения желчного пузыря.

Это встречается довольно часто и может иметь бессимптомное течение до беременности, а проявиться только во время беременности.

Причиной острого холецистита является поступление патогенных микроорганизмов в желчный пузырь.

Причины холецистита у беременных

Это связано с тем, что у беременных женщин часто есть проблемы с желудочно-кишечным трактом: уменьшается кислотность желудка и моторно-эвакуаторная функция кишечника, а также снижаются местные иммунные силы – все это способствует легкому попаданию возбудителя в желчные пути, а затем и пузырь, что сопровождается развитием инфекционного процесса в желчном пузыре.

То есть, острый холецистит у беременных чаще возникает уже на фоне имеющихся проблем с желчным пузырем, а беременность только способствует обострению процесса.

Читайте также:  Кожа, ладони, ногти и отеки при циррозе печени

Симптомы холецистита у женщины при беременности

Признаки схожи с ранним токсикозом, что значительно затрудняет диагностику. Если симптоматика не нивелируется после первого триместра либо у доктора появились подозрения о нарушении функциональности желчного пузыря, необходима комплексная диагностика.

Клинические проявления – тошнота, иногда сопровождается рвотой. В рвотных массах присутствует желчный секрет. Нарушения работы пищеварительного тракта, чередование поносов и запоров.

Ухудшение общего самочувствия – сонливость, снижение трудоспособности, апатия. К дополнительным признакам относят:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Боль в области правого бока.
  3. Головная боль.
  4. Увеличение температуры тела.
  5. Повышенное выделение пота.
  6. Пожелтение кожного покрова.
  7. Дискомфорт в желудке после приема пищи.

На фоне обострения первичной хронической формы наблюдается сильная рвота утром и после приема пищи.

Особенности заболевания

Беременность – это замечательное время в судьбе каждой женщины, сопровождаемое кардинальными изменениями в ее организме.

Причины патологии

В этот период активно вырабатывается прогестерон – гормон, воздействующий на мышечные ткани, заметно замедляющий их действие. В желчном пузыре также наблюдается ослабление мышц, что замедляет выброс желчи в кишечник.

Из-за такой неполноценной работоспособности отмечается вынужденный застой желчи, который является самой главной причиной образования камней.

Токсикоз

Особенности заболевания

Их наличие весьма опасно для беременной женщины, поскольку провоцирует закупорку протоков и блокировку самой желчи.

К сожалению, во многих случаях именно беременность мешает своевременно распознать истинную причину нехорошего самочувствия. А все потому, что признаки камнеобразования в желчном пузыре и токсикоза очень похожи.

Чтобы не запустить заболевание, женщине важно обратиться к врачу, указав на плохое самочувствие.

После прохождения диагностических исследований будут точно выявлены причины, соответственно, назначено эффективное лечение, благодаря которому беременность будет протекать в дальнейшем спокойно.

Особенно важно поспешить за медицинской помощью, когда женщина и до беременности имела проблемы с желчным пузырем, а также и раньше у нее диагностировались проблемы из-за наличия в этом органе камней.

Группа риска среди беременных

Желчнокаменная болезнь с пристрастием выбирает себе жертву. В группу риска входят беременные женщины со следующими признаками:

  1. Ожирение и лишний вес.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Многократная беременность.
  4. Наследственная предрасположенность. Беременность – это стресс для организма, а он, в свою очередь, может спровоцировать проявление наследственных заболеваний.
  5. Риску подвержены женщины хрупкого телосложения, т.к. плод даже небольшого размера может слишком давить на желчный пузырь.
  6. Слишком крупный ребёнок (от 4 кг).
  7. Беременность в зрелом возрасте также может отозваться камнями в желчном пузыре.
  8. Сахарный диабет.
  9. В группу риска входят будущие мамы, которые проживают в экологически загрязнённых районах.
  10. Если во время вынашивания ребёнка женщина ведёт нездоровый образ жизни, употребляет алкоголь, курит, мало двигается, питается вредными продуктами, то она имеет все шансы приобрести желчнокаменную болезнь.

Влияние желчекаменной болезни на плод

Будущая мама должна быть крайне внимательной к своему организму, ведь определив первые изменения заранее, можно избежать опасных для женщины и плода последствий. К сожалению, часто такая болезнь долго протекает абсолютно бессимптомно, ведь пока камень в желчном пузыре при беременности небольших размеров, он не вызывает боли. Обычно движение конкремента провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, период, когда плод активно шевелится в утробе матери, а также инфекционные процессы.

Если болезнь определили вовремя, можно избежать осложнений. Желтуха, воспаление брюшной полости, кишечная непроходимость, поражение поджелудочной железы и другие патологии развиваются, если не лечить недуг. Появляется угроза для здоровья не только матери, но и будущего ребенка.

Влияние желчекаменной болезни на плод

Камни в желчном при беременности могут привести к преэклампсии. Такое осложнение опасно для жизни и характеризуется отечностью, появлением белка в моче у больной и резким повышением артериального давления. Перитонит тоже является серьезной угрозой для жизни человека.

У женщин до беременности значительно реже обнаруживается патология, ведь множество факторов провоцирует ее в этот волнительный период. С каждым последующим вынашиванием плода риск ЖКБ и приступов возрастает, ведь «беременный» камень увеличивается быстрее.

Влияние желчнокаменной болезни на плод

Негативным фактором может оказаться начавшееся инфекционное воспаление, а также болевой синдром, во время которого приходится принимать обезболивающие препараты.

Сами по себе камни в желчном пузыре при беременности никак не влияют на малыша, но боли ухудшают общее состояние женщины. Возникшее нарушение пищеварения может снизить усвоение пищи и ослабить организм.

Что делать, если началась колика

Если во время беременности возник приступ колики в области желчного пузыря, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие и спазмолитики без согласования с врачом не рекомендуется. В крайнем случае разрешено принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина, эти препараты оказывают минимальный вред и быстро снимают болевой спазм.

Читайте также:  Гепатит. Причины, симптомы, виды и лечение гепатита

Печеночная колика во время беременности

При появлении резких болей под грудью в правом подреберье стоит задуматься над причинами. Если женщина страдает желчнокаменной болезнью, следует придерживаться постоянно диеты и предотвращать застой желчи.

Симптомы печеночной колики у беременных:

  1. Попадание инфекции, и как следствие боли в правом боку, ключице.
  2. Появление тошноты, рвоты и изжоги.
  3. Горечь во рту.

Предотвратить приступы в домашних условиях бывает зачастую сложно, и необходимо срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. При, только начинающемся, приступе могут помочь спазмолитические препараты. После попадания инфекции в желчный пузырь, его стенки могут изменять свою структуру.

В случае если желчь начинает плохо выводиться, изначально будут возникать слабые болевые ощущения, при правильном диагностировании которых можно предотвратить операционное вмешательство.

Чем опасно

33% женщин имеет желчнокаменную болезнь и рождает ребенка в положенный срок.

У остальных могут возникнуть:

  • спонтанные самопроизвольные выкидыши;
  • преждевременные роды после оперативного вмешательства;
  • мучительная тошнота;
  • неукротимая рвота;
  • чрезмерное слюновыделение;
  • гестоз;
  • аномалии родовой деятельности.

При посещении грамотного врача и скорейшем начале лечения все возможные отклонения снимаются, и женщине ничего не угрожает, как и ее ребенку.

Чем опасно

Симптоматика заболевания, как правило, наблюдается на втором этапе его развития. При этом беременная мучается от:

  • болей и резей под ребрами в области расположения органа;
  • тошноты и рвоты — сильного токсикоза;
  • мутной мочи, имеющей темный оттенок;
  • ощущения тяжести в правом углу тела;
  • желтизны кожи и изжоги;
  • изменения характера и цвета стула, как при гепатите;
  • желтизны глаз и горечи во рту;
  • чрезмерного газообразования;
  • расстройств в области пищеварительного тракта;
  • опоясывающей боли.

Заметив такие симптомы, пациентка должна посетить своего лечащего врача для осмотра, а затем отправится к гастроэнтерологу. Самолечение опасно в таком случае.

Прогноз и профилактика

Характер исхода заболевания зависит от скорости камнеобразования, размера камней и состояния, в котором они находятся. При небольших неподвижных образованиях выбирают выжидательную тактику, если имеет место миграция камней по билиарному тракту и их высокая численность, удаления органа не избежать.

При удачной холецистэктомии качество жизни больного после операции улучшается. При соблюдении рекомендаций врача нежелательные последствия удаления желчного не наблюдаются. В целях профилактики рекомендуется:

  • регулярно проходить обследование у врача для предупреждения болезни;
  • особенно нужно быть внимательным к своему здоровью людям, в роду у которых были случаи желчнокаменной болезни;
  • следить за массой тела, не поправляться;
  • своевременно лечить другие патологии билиарного тракта.

Это касается дискинезии желчевыводящих протоков, воспалительных процессов печени, желчного пузыря.

Ведущую роль в профилактике занимает соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Пищу нужно принимать небольшими порциями, но часто. Из меню следует исключить острую, жирную, жареную еду, кислые фрукты, свежие овощи (их отваривают, запекают). Под ограничение попадают соль и сахар, запрет распространяется на алкоголь, сдобу, кондитерские изделия.

Прогноз и профилактика

Чтобы желчекаменная болезнь не появилась, важно изменить образ жизни. Следует избегать работы в наклонном положении, интенсивного бега, прыжков. Для предотвращения холелитиаза нужно заниматься посильными упражнениями, не допускать длительной гиподинамии, делать перерывы при сидячей работе. При появлении первых признаков нарушения работы гепатобилиарной системы нужно обратиться к врачу. Это поможет начать правильное лечение и не допустить ухудшения здоровья.

После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.

Особенностью течения желчнокаменной болезни является длительная бессимптомная стадия. Иногда она может длиться до 10–15 лет. Именно в это время данное заболевание поддается медикаментозному лечению. На стадии сланж-феномена эффективна диетотерапия и соблюдение здорового образа жизни. Однако ЖКБ чаще выявляется случайно или после проявления симптомов и осложнений, когда основным методом лечения показана хирургическая операция.

Сохранить здоровье печени и желчного пузыря можно, соблюдая рекомендации врачей. Здоровый образ жизни предусматривает:

  • сбалансированное дробное питание, отказ от жестких диет и голодания;
  • ежедневные занятия физкультурой;
  • прохождение профилактических медицинских осмотров.

В рацион должны входить растительные волокна. Нужно ограничить употребление простых углеводов и тугоплавких животных жиров: говяжьего, свиного, бараньего.

Для людей с ожирением, которые планируют быстрое снижение массы тела, специалист может назначить курс лечения урсодезоксихолевой кислоты. Такая мера предупредить кристаллизацию холестерина в литогенной желчи.

Читайте также:  Есть ли универсальное лекарство от гепатита С

Пациентам на парентеральном питании назначают курс холецистокинина в профилактических целях. Препарат предупреждает развитие сланж-феномена.

В редких случаях для профилактики осложнений ЖКБ проводится холецистэктомия. Отбор пациентов проводится по строгим показаниям:

  • кальцифицированный желчный пузырь;
  • конкременты более 30 мм в диаметре;
  • перед трансплантацией других органов;
  • проживание пациента в удаленных от цивилизации районах, где отсутствует медицинская помощь.
Прогноз и профилактика

Однако существуют противники профилактического хирургического вмешательства. Главным аргументов являются возможные осложнения после операции, риск которых превышает опасность бессимптомного течения ЖКБ.

Меры предупреждения развития заболевания включают:

  1. Соблюдение принципов правильного питания.
  2. Проведение ежегодного обследования в медицинском центре, которое позволяет своевременно выявить болезни желчного.
  3. После излечения камней из желчного следует соблюдать врачебные указания, чтобы не возник рецидив.

Соблюдение правильного меню при образовании камней – залог здоровья внутренних органов желудочно-кишечного тракта и в частности желчного пузыря. Питание при ЖКБ направлено на исключение жирной и холестериновой пищи. Рекомендуемые источники жиров – растительные масла в салатах и орехи в ограниченном количестве. Животные жиры сокращаются по максимуму.

Из белковой пищи отдается предпочтение нежирным сортам рыбы и птицы, а из углеводной – крупам. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя, кондитерских изделий. Питание при камнях в желчном должно быть дробным.

Народная медицина

Крупные и игловидные камни таким образом выводить нельзя, поскольку они могут перекрыть каналы и повредить их. Поэтому перед лечением необходимо провести УЗИ желчного пузыря.

При использовании альтернативных методов нужно помнить о том, что выход камней сопряжен с болевыми синдромами.

Наиболее эффективными являются следующие средства:

  1. Отжатый из натертой редьки сок смешивается с медом в соотношении 1:1. Средство начинают принимать по одним рекомендациям с 1/3 стакана, постепенно доводя до полного, по другим — по 1 ст. л. за полчаса до еды.
  2. Масло из оливы употреблять по 1 ч. л. за 30 минут до приема пищи. Постепенно объем увеличивать до 0,5 стакана.
  3. Свежевыжатые соки (огуречный, свекольный, морковный) — по 100 мл в сутки (каждого), камни выходят через несколько недель.
  4. Куриные желудки. Они очищаются от пленки, промываются, высушиваются и перемалываются, их принимают по 1 ч. л. за час до завтрака. Можно заливать их водой или парным молоком от коровы. После 21-дневного курса делают перерыв на 20 суток. Их количество определяется моментом выхода камней.
  5. 1 ч. л. размолотых кукурузных рылец заливается 100 мл горячей воды и выдерживается полчаса на водяной бане. После этого настой процеживается. Далее в него добавляется кипяченая вода до того объема, который был изначально. Принимают трижды в день по 35 мл.
  6. Очищают, нарезают и варят 3 средние свеклы. Этот процесс продолжается до тех пор, пока вода в емкости не станет похожа на сироп. Принимают трижды в сутки по 50 мл до еды.
Народная медицина

Помимо этого, в качестве средств лечения камней в желчном пузыре без операции применяют различные травяные настои и отвары:

  • Из корней подсолнечника. 250 г измельчают, заливают 3 л холодной воды, ставят на огонь. Доводят до кипения. После этого оставляют на огне еще на 3 минуты, остужают и процеживают. Затем выпивают по одному стакану четырежды в день в течение 2 месяцев.
  • В 2 ст. л. бессмертника добавляют 2 стакана кипяченой воды, до момента остывания настаивают, готовят ежедневно, принимают однократно половину объема.
  • К 2 ст. л. фенхеля, засыпанным в термос, добавляют горячую воду и настаивают в течение 5 суток, прием осуществляют в течение месяца по одному стакану ежедневно.
  • Измельченную кору можжевельника заливают 100 мл воды, емкость закрывают. Настаивают в течение 15 суток, принимают до еды по 30 мл три раза в день.
  • Измельчают просушенные листья хрена, чтобы заполнить литровую банку до половины, заливают 0,5 л водки, помещают в темное место для настаивания на 2 недели. Принимают натощак утром по 20 мл.

Как ЖКБ влияет на плод

Пока камень в желчном пузыре небольшого размера, он не вызывает никаких неудобств. Его рост и движение могут спровоцировать:

  • усиленная физическая нагрузка;
  • инфекция;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • период активных движений плода.

Если не обращать внимания на камни, ситуация может ухудшиться. Множество патологий, развившихся на фоне желчекаменной болезни, могут угрожать не только здоровью, но и жизни беременной женщины и ее плода.

Как ЖКБ влияет на плод

Обострение у женщин чаще всего происходит именно в период вынашивания, поскольку он заключает в себе много провоцирующих факторов.

С каждой следующей беременностью риск ЖКБ только возрастает.