Киста печени – что это такое? Причины патологии и лечение

Полное собрание и описание: поликистоз печени и почек причины и лечение и другая информация для лечения человека.

Общие сведения

Данное заболевание почек и печени носит наследственный характер, то есть, передается от матери к ребенку. Образования состоят из множества кист. Если затянуть с врачебным вмешательством и не лечить заболевание, оно может перерасти в серьезные осложнения, такие как печеночная недостаточность и прочие, не менее опасные для человеческого здоровья. В случаях, когда хотя бы один из родителей перенес данную болезнь печени, есть определенная вероятность, что болезнь даст о себе знать и у ребенка.

Общие сведения

Диагностировать поликистоз печени достаточно сложно по той причине, что он никак не проявляется вплоть до сорокалетнего возраста. Болезнь на почках может проявиться совершенно случайным образом, при медицинском обследовании и других обстоятельствах медицинского вмешательства. Распространены случаи, когда поликистоз печени диагностировался одновременно с тем же заболеванием на почках и поджелудочной.

Общие сведения

Сложность также заключается в практически полном отсутствии симптомов, первые подозрения могут появиться только тогда, когда кист становится действительно много. После постановки диагноза, лечащий врач может дать заключение об отсутствии необходимости лечения, так как риск для жизни может отсутствовать. В этом случае недуг рассматривается на обследовании и наблюдается в течение долгого времени в целях предупреждения дальнейшего развития заболевания. В иных же случаях помочь может только пересадка печени.

Общие сведения
Общие сведения

Причины

Прежде всего нужно сказать, что на печени может быть несколько кист, которые специалисты разделили на паразитарные и непаразитарные.

Напаразитарные, в свою очередь, поделены на истинные, т.е. врожденные и ложные, которые образовались от полученных травм от полученных гематом.

Истинные кисты печени, чаще всего, связаны с желчными протоками и бывают автономными, которые могут быть как множественными, так и одиночными. Поликистоз печени – множественные автономные истинные кисты, которые сформировались у плода еще в дородовой период.

По утверждениям ряда специалистов, основная причина образования поликистоза скрывается в мутации отдельных генов (т.е это врожденное заболевание) и часто сочетается с поликистозом поджелудочной железы и почек. Хотя вопрос по поводу мутации вызывает большие споры, что способствует, в свою очередь, активному изучению данной проблемы.

Ученым удалось выяснить, что кисты образуются на поверхности печени, затем они распространяются по все передней и задней поверхности, порой свисают вниз. Заполнены жидкостью прозрачного цвета, в которой обнаружены клетки альбумина и крови, а также желчи и холестерина.

Поликистоз печени – распространенность и патогенез

Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые. При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови. Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями. Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности. При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

При длительном гиперинсулинизме нельзя исключать вероятность формирования сахарного диабета 1 типа, так как длительное прекращение синтеза инсулина поджелудочной железой при повышенной концентрации приводит к «привыканию» органа к уменьшенному суточному синтезу гормона.

При увеличенном образовании андрогенов яичниками также вероятно формирование кист почек и печени. Анаболические свойства мужских половых гормонов провоцируют усиленные активность волосяных фолликулов, гиперпродукции потовых, сальных желез.

Активирует повышенный синтез андрогенов инсулин. Многократные исследования уровня инсулина на гормональный статус организма подтвердили активирующее действие инсулина на синтез андрогенов яичниками.

Читайте также:  Лекарство Хофитол: инструкция применения и противопоказания

Эксперименты in vitro показали стимулирующее влияние инсулиноподобного фактора 1 на повышение концентрации тестостерона. Механизм эффекта окончательно не выяснен, но предполагается активирующее воздействие соединения на цитохром P450, находящийся в яичниках. Аналогичным образом увеличивается эффективность желез печени и почек.

Гиперандрогения у женщин при поликистозе способствует формированию некоторых внешних мужских черт: избыток волос на лице, отложение жира по мужскому типу, огрубение голоса.

Кисты печени образуются при инфицировании эхинококкозом. Такие образования выявляются не только на УЗИ, но и при выполнении рентгена с контрастом. Без лечения патология прогрессирует.

Ряд клинических исследований доказал корреляционную связь между уровнем лютеинизирующего гормона и инсулинорезистентностью. Современное лечение антиандрогенными препаратами при печеночном поликистозе эффективно только у 40% пациенток.

Ряд клинических исследований доказал «твердую зависимость» между следующими звеньями нозологии:

  1. Повышение стероидных гормонов;
  2. Увеличение андрогенов;
  3. Гиперинсулинемия.

К вышеперечисленным категориям можно отнести генетическую детерминированность, но встречается она у редкого количества людей.

Лечение поликистоза печени требует учета всех звеньев патогенетического процесса. Стартовая терапия консервативная. Только при ее низкой эффективности требуется оперативное вмешательство. Если киста печени или почек небольших размеров, ее удаление не производится. За образованием осуществляется динамическое наблюдение на предмет роста или сдавления окружающих тканей.

Лечение

Для большей эффективности необходимо прибегать к комплексному подходу лечения поликистоза печени. Мероприятия в таком случае состоят из терапии медикаментами, которые должны приносить максимальное облегчение состояния, ликвидацию симптоматики заболевания, хирургических методов, народной медицины и диеты. Медикаментозное лечение замедляет рост кист.

Когда образований много, но они мелкие, операция также не показана. Экстренную операцию проводят при кровотечении разрыве и нагноение кист. Простое удаление содержимого кисты не эффективно.

Эндоскопическая операция считается безопасной, и направлена на удаление кист. Проходит под контролем ультразвука. Лапараскопические операции не делают, из-за риска повредить кисты, находящихся «по соседству». При осложнённом поликистозе, печень трансплантируют (пересаживают).

Лечение поликистоза печени народными средствами может проводиться в комплексе с медикаментозной терапией для устранения неприятных симптомов. К примеру, принимают отвар из сухих корней лопуха большого. Столовую ложку растения заливают стаканом кипятка и пьют 3 раза в день по полстакана. Подмаренник цепкий тоже эффективен. Есть даже информация в некоторых источниках, что он может избавлять от мелких кист. Итак, столовую ложку заливают 500 грамм кипятка. Настаивают и выпивают за день.

Симптомы поликистоза печени

Для начальной стадии характерными являются:

  1. Слабость и утомляемость.
  2. Снижение внимания.
  3. Сонливость.
  4. Раздражительность.
  5. Частые головные боли.
  6. Тошнота и головокружение.

Такая симптоматика характерна для самой первой стадии. Поскольку такие признаки могут возникать и при других болезнях, поликистоз часто путают с ними.

По мере роста кист и увеличения их числа происходит увеличение живота в размерах.

Область над печенью становится твердой, при пальпации врач отмечает ее бугристость. Появляются ноющие боли в пояснице и в области сердца. Аппетит нарушается, появляется чувство быстрого насыщения. При появлении режущей боли врач может предположить, что увеличился риск множественных кист печени.

Если образования перекрывают желчные протоки, развивается желтуха. Она же говорит о развитии печеночно-клеточной недостаточности. Дополнительно может появиться зуд на коже, изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, покраснение ладоней.

Что такое поликистоз: причины возникновения в печени, симптомы, лечение и продолжительность жизни

› Печень › Другие болезни ›

Печень в организме человека выполняет множество функций, главные из которых – очищение крови, детоксикация, участие в углеводном обмене и поддержание баланса в свертывающей системе. Жизненно важно поддерживать ее в здоровом состоянии, беречь от алкоголя, злоупотребления медикаментами и другими отравляющими веществами.

Что такое поликистоз: причины возникновения в печени, симптомы, лечение и продолжительность жизни

Иногда в поражении органа человек не виновен. В данной статье рассмотрим, что представляет собой поликистоз печени, что делать, если у человека диагностирован поликистоз.

Классификация

Существует несколько классификаций поликистоза печени. По характеру клинической картины заболевание разделяют на:

  • неосложненный поликистоз;
  • осложненный;
  • изолированный;
  • распространенный (на другие органы).

По размеру образовавшихся кист выделяют:

  • маленькие (до 10 мм);
  • средние (до 30 мм);
  • большие (до 100 мм);
  • гигантские (больше 100 мм).

Печень – это непарный орган, локализующийся в брюшной полости и относящийся непосредственно к пищеварительной системе. Это самая крупная железа в человеческом организме, на долю которой приходятся самые разнообразные функции. Она принимает непосредственное участие в процессе пищеварения, обмене веществ, кровообращении.

Кисты бывают паразитарные и непаразитарные. Последние, в свою очередь, подразделяются на истинные (на врожденном уровне) и ложные. Все истинные кисты формируются из зачатков желчных ходов, постепенно растягиваются жидкостью. В отличие от ложных образований, они выстланы эпителием.

Поликистоз печени классифицируют следующим образом:

  1. Неосложненный поликистоз.
  2. Осложненный поликистоз. Среди болезней, отягчающих первичную патологию, выделяют кистозное кровотечение, нагноение, наличие паразитарной инфекции, малигнизацию (т. е. превращение кисты в злокачественную опухоль).
  3. Изолированный поликистоз (жидкостные образования находятся только в печени).
  4. Распространенный поликистоз (такие опухоли переходят на почки, а у женщин — и на яичники).
Читайте также:  Желтуха у новорожденных: норма или уже нет?

Кисты у человека бывают:

  • малыми (до 1 см в диаметре);
  • средними (от 1 до 3 см);
  • большими (от 3 до 10 см);
  • гигантскими (больше 10 см).

Кисты в печени могут быть ложными и истинными. К первому типу относятся образования, которые сформировались на протяжении жизни человека.

Когда речь идет о поликистозе, то говорят об истинных формах. Они образовываются до момента появления ребенка на свет, образуются в неразвитых желчных протоках. В таком случае внутренняя поверхность кисты выстлана эпителием, который вырабатывает жидкость.

По клиническому течению выделяют поликистоз:

  • неосложненный,
  • осложненный.

Во втором случае может происходить присоединение паразитарной микрофлоры, кровотечение, малигнизация. Часто кисты начинают нагнаиваться.

По виду болезнь делится на изолированную и распространенную. В первом случае есть множество кист только в печени. При распространенной форме поликистоз затрагивает почки, яичники и другие органы. Кисты же могут быть малыми, средними, большими и гигантскими.

Печень — это непарный орган, локализующийся в брюшной полости и относящийся непосредственно к пищеварительной системе. Это самая крупная железа в человеческом организме, на долю которой приходятся самые разнообразные функции. Она принимает непосредственное участие в процессе пищеварения, обмене веществ, кровообращении.

По клиническому течению выделяю:

  • Неосложненный поликистоз печени.
  • Осложненный поликистоз печени:
    • кровотечение из кист печени;
    • нагноение кист печени;
    • присоединение паразитарной микрофлоры;
    • малигнизация кист печени (преобразования поликистоза печени в злокачественную опухоль).

По видам заболевания делят на:

  • Изолированный поликистоз печени (наличие множества кист только в печени);
  • Распространенный поликистоз, наряду с поражением печени встречается поликистоз почек, яичников и пр.

По размеру выделяют:

  • Малые кисты печени (до 1 см);
  • Средние кисты печени (1 – 3 см);
  • Большие кисты печени (3 – 10 см);
  • Гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).

Альвеококковый вид

Альвеококковое образование также относят к паразитарным кистам. Опухоль этого вида появляется при паразитировании цестоды в личиночной стадии, которая называется Echinococcus multilocularis.

Альвеококковый вид

Как было сказано выше, заражение паразитами чаще всего происходит при контакте человека с лисами, собаками, волками и шакалами. Такие образования склонны к постоянному росту. Чем больше их размер, тем вероятнее риск развития следующих осложнений: разрыв кисты, кровоизлияние и кровотечение.

Запрещенные продукты

Не все можно есть пациентам с кистами в печени. Существует несколько продуктов, которые категорически запрещено принимать в пищу.

Диета при кисте печени исключает потребление:

  • соленой и копченой продукции;
  • маринадов;
  • икры рыб;
  • жирных и острых соусов, кетчупа, майонеза;
  • консервов;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • чипсов;
  • сыра;
  • жиров животного происхождения;
  • концентрированных бульонов;
  • отваров из бобовых культур;
  • лука, бобов, шпината, щавеля, редиса, редьки;
  • грибов в жареном, маринованном виде;
  • шоколада;
  • имбиря;
  • горчицы.
Запрещенные продукты

Список разрешенных и запрещенных продуктов при соблюдении диеты при кисте в печени

Категорически запрещено есть блюда в жареном виде или во фритюре.

Важно! Под запрет попадают алкогольные и кофеиносодержащие напитки.

Симптомы поликистоза печени

Период начальных проявлений поликистоза печени:

  • общая слабость;
  • усталость;
  • снижение внимания;
  • нарушение трудоспособности;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • вялость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота.

Период развернутой симптоматической картины:

  • нарушение аппетита;
  • икота;
  • изжога;
  • рвота кишечным содержимым;
  • увеличение в размере живота;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в области желудка;
  • вздутие кишечника;
  • диарея или запоры;
  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • отеки нижних конечностей.

Период возникновения печеночно-клеточной недостаточности:

  • желтуха (пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек);
  • зуд кожных покровов;
  • телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) на коже;
  • изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, когда ногтевое ложе утолщается и уплощается;
  • пальмарная эритема (покраснение ладоней);
  • печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся расстройством личности:
    • дезориентация в пространстве и времени;
    • сонливость, сменяющаяся приступами раздражения или буйства;
    • отсутствие восприятия окружающих людей;
    • потеря памяти;
    • ступор;
    • печеночная кома.

При наличии острых осложнений поликистоза печени (кровотечение или нагноение кист) появляется:

  • увеличение температуры тела;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • лихорадка;
  • неукротимая рвота с примесью крови;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • резкое снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • наличие асцита (свободной жидкости внутри брюшной полости);
  • гемоперитонеум (кровь в брюшной полости);
  • доскообразный живот (напряжение мышц передней брюшной стенки);
  • резкая боль в брюшной полости;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • кратковременные потери сознания.

Операция по удалению кисты

Медицинские специалисты разделили виды оперативного лечения и устранения полой опухоли на несколько типов:

  • радикальный;
  • паллиативный;
  • условно-радикальный.

Очень часто для лечения кисты требуется лапаротомическое вмешательство из-за высокой степени риска разрыва полой опухоли большого размера непаразитного типа

К радикальной операции при наличии новообразования в печени относится трансплантация печени. Паллиативный тип оперативного вмешательства подразумевает вскрытие и опорожнение в полной мере полой опухоли, цистогастроанастомоз, метод пришивания крайней части опорожнённого новообразования к стенке операционной раны.

Читайте также:  Декомпенсированный цирроз печени – Всё о печени

При условно-радикальной операции производится удаление поражённых частей органа, вылущивание полой опухоли совместно с оболочкой, иссечение стенок новообразований. Среди врачей существует градация относительно показаний к операции. Градация разделяет показания на относительные, условно-абсолютные, абсолютные.

Относительные показания имеют место быть:

Операция по удалению кисты
  • при полой опухоли большого размера (более 5 см);
  • изолированной кисте 3–4 сегментов;
  • рецидивном новообразовании, которые не могут вылечиться пункцией.

Абсолютное показание к операции возможно при нагноении, разрыве кисты и кровотечении.

Условно-абсолютное показание имеет место быть:

  • при гигантской кисте (более 10 см);
  • кисте с центральной локацией в вороте печени;
  • полой опухоли с ярко выраженной симптоматикой.

После операции пациент должен выполнять условия поддерживающей терапии. Очень важно неукоснительно соблюдать диету и поддерживать иммунную систему.

Возможные осложнения

Чем опасен поликистоз печени, если не заниматься его лечением? Может развиться печёночная недостаточность, рак, кисты начинают кровоточить из-за роста и истончения стенок, нагнаиваться. Естественно, что это может повлечь за собой тяжёлую интоксикацию или летальный исход.

При поликистозе печени в ткани печени может быть 20 и более кист, из-за чего ее текстура значительно меняется. По мере того, как кисты продолжают расти, печень увеличивается, и начинает давить на смежные внутренние органы. У женщин поликистоз печени встречается в восемь раз чаще, чем у мужчин.

У 92% пациентов с поликистозом печени это нарушение вызывает минимальные проблемы; однако у 8% больных наблюдаются тяжелые формы этой болезни. Как правило, наиболее серьезные проблемы вызывает размер печени при поликистозе. Поликистоз редко влияет на функцию печени, однако иногда из-за этого нарушения снижается метаболизм эстрогена. В очень редких случаях функция печени при поликистозе оказывается нарушена.

Симптомы поликистоза печени

Живот пациента с поликистозом печени может быть похож на живот беременной женщины, или на «пивной животик». Область над печенью становится твердой на ощупь. Среди типичных симптомов поликистоза печени: ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи, тошнота, диспепсия, изжога, боли в брюшной полости, вздутие животаВздутие живота — если вас распирает изнутри . На более поздних этапах развития болезни появляются такие симптомы, как повышенная утомляемость, одышка, недоедание, уменьшение мышечной массы, отечность ног, желто-оранжевый цвет кожи, особенно вокруг глаз, воспаление желчных протоков, холангит. Зачастую эти симптомы принимают за признаки других заболеваний, например, болезней желчного пузыряЖелчный пузырь: строение и функции . При поликистозе печени необходима тщательная диагностика и своевременное лечение.

Лечение поликистоза печени

Задачей медикаментозного лечения при поликистозе печени является, преимущественно, замедление роста кисты. Для этого назначается прием ингибиторов протонного насоса, рекомендуют ограничить потребление молочных продуктов и кофеина, и снижают уровень эстрогенаЭстроген — залог здоровья костей в организме. Диетические изменения часто, хотя и не всегда, являются важной составляющей успешного лечения. Хотя этот метод лечения еще не прошел все необходимые клинические испытания, уже есть данные о том, что инъекции соматостатина каждые 28 дней уменьшают кистозную печень на 3-39%. Пока такое применение соматостатина не одобрено как способ лечения поликистоза печени. Также следует иметь в виду, что усугублению симптомов поликистоза печени могут способствовать химические вещества, которые используются в химчистках, отбеливатели, аммиак, гормоны роста, дрожжи, алкоголь, концентрированный сахар, ксеноэстрогены.

Иногда для лечения поликистоза печени требуется хирургическое вмешательство; как правило, применяются такие методы, как резекция печени или пересадка печени. Простая аспирация кисты печени при поликистозе является совершенно неэффективной.

Диета при поликистозе печени

Из диеты при поликистозе печени следует, прежде всего, исключить продукты, которые способствуют росту кисты; к таким продуктам относятся кофе, чай, шоколад, соя, льняное семя и продукты из него, рыбий жирРыбий жир — настолько ли он полезен как думают? , дрожжи, алкоголь. Кроме того, важно ограничить потребление натрия до 1200 мг в день.

В диету можно практически без ограничений включать щелочные продукты — это, прежде всего, фрукты и овощи. Как правило, чем слаще они на вкус (в сыром виде), тем больше щелочи они вырабатывают. Животные жиры, алкоголь и концентрированные сахара способствуют выработке желудочной кислоты. При поликистозе печени рекомендуется ограничить потребление животных жиров дог в день. Употребление в пищу некоторых продуктов животного происхождения стимулирует выработку определенных ферментов печени, которые расщепляют попадающие в печень токсины, производя еще более токсичные химические соединения. Эти вторичные вещества особенно вредны при поликистозе печени.

Вода является эффективным и безопасным средством для детоксикации печени. Она растворяет побочные продукты обменных процессов.

  • Церукал: поможет против тошноты
  • Дискинезия желчевыводящих путей — большие проблемы с желчью