Красные ладони при заболевании печени фото

Высыпания при эритеме, как и другая кожная сыпь, считается следствием физиологических быстро проходящих или патологических процессов с хроническим или острым течением. Собой они могут представлять самостоятельную кожную болезнь или выступать в качестве проявления какого-либо другого патологического состояния, имея при этом специфический характер.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Причины и механизмы

Печень является органом, без которого невозможно существование человека. Она выполняет не только пищеварительную роль, но участвует во многих других процессах:

  • Детоксикации вредных соединений.
  • Метаболизме большинства нутриентов.
  • Депонировании ряда веществ.
  • Поддержании гомеостаза.
  • Выделении и пр.

А при печеночных заболеваниях наблюдаются изменения, отражающиеся на работе всего организма и кожи, как его неотъемлемой части.

Гепатит, цирроз, недостаточность

Работа печени многообразна, и каждый ее элемент важен для организма. При паренхиматозных заболеваниях с диффузным поражением органа – гепатитах и циррозах – происходят следующие нарушения:

  • Накопление билирубина и желчных кислот.
  • Дефицит факторов свертывания крови.
  • Увеличение уровня эстрогенов.
  • Отложение атерогенных липидов.
  • Образование криоглобулинов.

Когда задерживается выделение желчи на уровне клеток, это ведет к повышению в крови билирубина (прямого и непрямого) с отложением желтых пигментов в коже. А желчные кислоты, как достаточно агрессивные соединения, становятся источником кожного зуда, из-за которого возникают расчесы.

Печень участвует и в синтезе протромбина, проакцелерина, проконвертина и депонировании витамина K, которые являются важными факторами свертывания крови. Следовательно, при функциональной недостаточности органа наблюдается дефицит этих вещества в плазме, что ведет к появлению геморрагий.

В основе других кожных синдромов, в частности, телеангиэктазий и пальмарной эритемы, лежат сосудистые изменения. Они связаны с накоплением в организме повышенного количества эстрогенов, которые печень переработать уже не способна. А те, в свою очередь, расширяют мелкие сосуды артериального русла.

Если наблюдается нарушение липидного обмена, также связанное с печеночной дисфункцией, то на коже могут образоваться ксантомы и ксантелазмы. Они содержат жиры (липопротеиды и холестерин), которые не подвергаются метаболизму, а откладываются в тканях. Когда же речь заходит о вирусных гепатитах B и C, среди механизмов формирования кожных дефектов нельзя также не отметить аутоиммунные и аллергические процессы, образование криоглобулинов и системные васкулиты.

Нарушение печеночной функции – это основной механизм формирования кожных изменений при диффузной патологии органа.

Гемохроматоз и порфирия

Обменные нарушения, сопровождающие печеночную дисфункцию, в ряде случаев связаны с наследственно обусловленными ферментопатиями. При гемохроматозе происходит избыточное накопление железа в тканях печени и коже, что ведет к развитию цирроза и пигментации. Высыпания при печеночной порфирии связаны с повышенной светочувствительностью открытых участков тела из-за накопления в тканях порфиринов.

Читайте также:  Как диагностируется и проявляется цирроз

Прием медикаментов

В основе кожных изменений при болезнях печени могут быть и побочные явления лекарств. Основой терапии для многих пациентов становится прием медикаментов, однако у некоторых возникают негативные реакции, в частности аллергические. Это и становится причиной некоторых высыпаний при печеночной патологии.

Симптоматика

Как правило, печёночная эритема ладоней появляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткие очертания. Шелушения и жжения (как при дерматологических заболеваниях) не наблюдается. Кроме этого, могут присутствовать и такие признаки:

  • при нажатии на область покраснения остаётся светло-розовый след;
  • может присутствовать лёгкая болезненность;
  • появление сосудистых звёздочек;
  • периодический зуд;
  • ощущение жара на поражённых ладонях и стопах, местное повышение температуры.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться специфическими признаками.

Симптоматика

При появлении таких нарушений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Игнорирование такого симптома или самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений, не исключение и летальный исход.

Симптомы печёночных ладоней

Пальмарная эритема

Пальмарная эритема, или «печеночные» ладони – это симптом некоторых болезней печени, характеризующийся равномерным покраснением обеих ладоней, а в некоторых случаях и стоп. Данный симптом возникает обычно одновременно с сосудистыми звездочками (телеангиоэктазиями). При надавливании на ладони эти покраснения бледнеют или исчезают полностью, однако после прекращения симптом возвращается в полном объеме. Никакого дискомфорта или боли пациент при этом не чувствует.

Пальмарная эритема имеет под собой два причинных фактора, возникающих одновременно при некоторых болезнях печени. В первую очередь у таких пациентов нарушается кровообращение в воротной (портальной) вене, что приводит к возникновению артериовенозных анастомозов (шунтов). Это когда для адекватного питания кожных покровов и других структур разрастаются дополнительные сосудики, соединяющие вены и артерии.

Второй причиной является скопление в организме большого количества женского гормона эстрогена, который в норме проходит через печень, регулирующей его количество. Этот гормон при переизбытке расширяет сосуды, что увеличивает покраснение (гиперемию) кожи.

Заболевания, для которых характерны «печеночные» ладони

Болезни печени, при которых возможно развитие пальмарной эритемы:

Другие заболевания, которые могут приводить к покраснению ладоней:

  • Гипервитаминоз витамином А;
  • Гиповитаминоз витамина В;
  • Контактный дерматит;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз;
  • Туберкулез.

Лечение пальмарной эритемы

Как такового лечения данного симптома не существует. Он проходит самостоятельно после улучшения состояния печени. Поэтому единственным методом терапии пальмарной эритемы является лечение основного заболевания печени, которое привело к покраснению ладоней.

Использованные источники:

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Крапивница пигментация  Телфаст экзема

Кожные реакции при патологиях печени

Ксантомы (печеночные бляшки)

Рассмотрим, какие кожные высыпания при заболевании печени возможны. Начнем рассмотрение с ксантом. Они появляются очень часто при циррозе, жировой инфильтрации гепатоцитов, острых вирусных гепатитах, фиброзе.

Ксантомы возникают из-за нарушения липидного обмена. Возникновение их во многом связывают с избыточным содержанием липопротеидов низкой плотности в крови и высоким уровнем общего холестерина.

Взаимосвязь между холестериновым обменом и болезнями печени очевидна, так как именно печень вырабатывает фракции холестерина и регулирует липидный метаболизм в целом. Ксантомы внешне напоминают желтые бляшки.

Существует пять видов ксантом:

  1. Ксантелазма век. Наблюдается чаще всего. Внешне она напоминает желтоватую мягкую бляшку. Располагается вокруг глаз и на веках.
  2. Плоская ксантома. Имеет желтый цвет, внешне напоминает выпуклые мягкие папулы. Может располагаться в области подмышек, на ладонях, кистях, подошве.
  3. Эруптивная ксантома. Встречается редко. Под данным термином подразумевают полукруглые желтые папулы, которые имеют четкие границы и очень мягкие на ощупь. Обычно эруптивная ксантома располагается в области ягодиц и задней части бедра.
  4. Туберозная ксантома. Размер бляшки – от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Может иметь желтый или бурый оттенок. Располагаются воспалительные очаги на локтях, коленях, пальцах, ягодицах.
  5. Сухожильные ксантомы. Из названия понятно, что бляшки поражают разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Имеют плотную структуру и желтоватый оттенок, подвижны при сокращении и разгибании суставов.

Эритема

Какие, помимо ксантом, высыпания на коже при болезнях печени возможны? Очень часто наблюдается эритема. Она появляется вследствие гельминтозов, цирроза, острого вирусного и аутоиммунного гепатита. Также вызывать признак способны холецистит, холангит, онкологические заболевания желчного пузыря.

Что такое эритема? Под этим термином подразумевают ограниченное интенсивное покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения сосудов дермы. В медицинской практике эритема рассматривается не только как симптом аллергии. Возникновению данного симптома очень часто предшествуют заболевания гепатобилиарной и мочеполовой системы.

Эритемой может поражаться лицо, нога, кисти, руки и любая другая часть тела. Размер покраснения будет зависеть от степени поражения печени. Кстати, эритемы нередко являются следствием острых и хронических интоксикаций организма.

Гнойники

Рассматривая виды кожной сыпи при заболеваниях печени, нужно остановиться и на так называемых гнойниках. Медики их называют абсцессами. Гнойник – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

Методы борьбы с высыпаниями

Главная цель успешной терапии заключается в воздействии на первопричину эритемы. Если избавиться только от симптоматических проявлений, то такая терапия не принесет долгосрочного результата. При очагах инфекции нужна санация и терапия основной болезни. Важно при этом прекратить любой контакт с аллергическими компонентами, а также лишний раз не раздражать пораженную кожу ванной и массажем.

Чтобы восстановить нормальный уровень здоровья, проводится дисенсибилизирующая терапия, а также лечение системными антибиотиками. Широко применяются НПВП, которые помогают снимать боль и воспаление.

При узловатой эритеме рекомендуется применять лазерное облучение и экстракорпоральную гемокоррекцию. При любой форме заболевания надо использовать мази на основе кортикостероидов или других средств, которые отличаются противовоспалительным воздействием. Среди физиотерапевтических способов лучшие воздействия могут оказывать при кожной эритеме следующие процедуры:

  • Лазеротерапия.
  • Фонофорез.
  • УФО.
  • ЛФК.
  • Магнитотерапия.

Физиотерапия при этом подходит не каждому, при некоторых видах эритемы лучше всего отказаться от такой процедуры. Не стоит забывать о коррекции питания во время лечения. Исключить из своего рациона необходимо те продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. При тяжелом течении заболевания следует соблюдать постельный режим.

Принимать любые медикаментозные средства необходимо только после назначения врача, так как самолечение не может устранить основную причину, которая спровоцировала заболевание. Особенно эти правила должны соблюдать беременные женщины.

Некоторые лекарственные препараты, которые предназначены для лечения эритемы, противопоказаны в период беременности, поэтому специалист самостоятельно подбирает безопасное средство.

Originally posted 2018-07-04 13:06:46.

Симптоматика

Пальмарная эритема чаще всего проявляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткое очертание покраснения. Характерным признаком такого симптома считается то, что при нажатии на область покраснения, оттенок кожи на некоторое время становится бледно-розовым, но затем вновь краснеет. Пациент, у которого обнаружился такой признак, не испытывает дискомфорт.

В некоторых случаях подобное покраснение ладоней сопровождается:

  • незначительной болезненностью при надавливании;
  • появлением в области покраснения красных «звёздочек», похожих на сосудистые;
  • периодическим зудом;
  • ощущением жара на ладонях или стопах, подверженных печёночной эритеме. Кожа в местах покраснений будет горячей, по сравнению со здоровой.

Лечение заболевания

Сама по себе пальмарная эритема не лечится. Устраняется только причина, по которой она появилась. Поэтому терапия предусматривает избавление человека от основного недуга, который и послужил провокатором. А поскольку эритема — это признак заболевания печени, то и лечится, соответственно, этот орган.

После диагностики и установления истинной причины, специалист назначает адекватную терапию данного недуга. Важно понимать, что длительность ее напрямую зависит от того, как своевременно больной обратился за помощью. Если было потеряно много времени, то процесс лечения затянется на длительный срок и будет проводиться непосредственно в стационаре.

Что касается избавления от сыпи, то врач может порекомендовать выполнять следующие правила:

  • если есть необходимость, то следует соблюдать постельный режим;
  • обязательное выполнение физических упражнений, прописанных лечащим врачом;
  • строжайшее соблюдение диеты;
  • свести к минимуму употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
  • полностью избавиться от всех вредных привычек.
Читайте также:  Алкогольная болезнь печени: симптомы и признаки

Совет специалиста

Для предупреждения развития гепатитов или их рецидивов необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • рационально осуществлять прием медикаментов;
  • избегать воздействия токсических веществ;
  • вакцинироваться;
  • придерживаться диеты;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • избегать незащищенных сексуальных контактов с малознакомыми партнерами.

На всем этом и базируется профилактика гепатита.

Если острый гепатит будет вовремя обнаружен и пролечен, прогноз вполне благоприятный. Что касается хронической формы течения патологии, то ситуация неоднозначная, все зависит от адекватности назначенной схемы лечения, своевременности его проведения, а также соблюдения диетического питания и других рекомендаций врача.

Неблагоприятно будет развиваться ситуация, если инфекционные болезни осложняются циррозом и печеночной недостаточностью. В таких случаях повышается риск летального исхода.

Что делать если краснеют ладони при циррозе?

Специальных методов терапии, направленных на восстановление естественного цвета кожи рук, не существует. Лечение предусматривает устранение первопричины нарушения – поражения печени. Снятие интоксикации и восстановление полноценной работы органа позволяет устранить неприятные симптомы.

Врачи советуют при обнаружении покраснения обращаться за помощью медиков. Это объясняется тем, что такое проявление характерно для многих заболеваний. Помимо патологий печени, он может вызывать другими потенциально опасными для жизни болезнями.

В их число входят:

  • Онкологические поражения
  • Туберкулез
  • Сахарный диабет
  • Ревматоидный артрит
  • Лейкоз
  • Почечная недостаточность
  • Снижение активности щитовидной железы
  • Паразитарная инвазия
  • ВИЧ-инфекция

У больных покраснение ладоней часто провоцируется развивающимися осложнениями. Обычно симптом возникает у пациентов с алкогольной формой патологии. Редкой расстройство проявляется как побочное явление медикаментозной терапии либо неправильного соблюдения диеты.

Пятна на коже возрастного характера

Пятна возрастного характера называют по-разному:

  • старческими;
  • пигментными;
  • солнечным (старческим) лентиго;
  • печеночными.

Причем последнее название не имеет к заболеваниям печени никакого отношения, просто старческие пятна отличаются коричневой сыпью, которые по цвету напоминают оттенок печени.

На поверхности кожи возрастные пятна могут иметь такой вид:

  • плоские;
  • чуть возвышающиеся овальной формы;
  • в виде бляшек светлого или коричневого оттенка.

Как правило, подобные высыпания появляются у людей старше 40 лет и размещаются на открытых участках кожи:

  • на лице;
  • на руках;
  • на плечах и предплечье.

В основном эти пятка – следствие старение и долгого воздействия ультрафиолетовых лучей. Многие путают их с родинками, они тоже распространены по всему телу, включая лицо и руки, цвет у родинок тоже коричневый. Отличить лентиго от родинки может только квалифицированный дерматолог.

Пигментные пятна возрастного рода и родинки преимущественно не опасны и безболезненны, лечить в обязательном порядке их не нужно, только если врач назначил их удаление посредством лазера или криотерапии.

Обращаться к врачу нужно, если пятна начали менять свой внешний вид и менять форму. Это даст возможность вовремя предотвратить их перерождение в злокачественную форму.

Диета при тромбоцитопенической пурпуре

Еда для снижения тромбоцитов

Нет конкретного лечебного меню, но главное правило заключается в получении полноценной пищи с белками и необходимыми витаминами. Польза заключается в применении нескольких продуктовых групп.

  • Гречневая каша;
  • арахис и другие орехи;
  • фрукты и соки из них;
  • любые овощи;
  • кукуруза;
  • печень говядины;
  • овсяные хлопья;
  • пшеница и продукты из нее.

Что нужно исключить из рациона

  • острая и соленая пища;
  • продукты высокой жирности;
  • еда с примесями и ароматическими добавками;
  • острые специи и соусы;
  • ресторанная еда и продукты быстрого приготовления.

Пурпура – это окрашивание кожного покрова или слизистых тканей в результате выхода эритроцитов крови из сосудов, чаще всего из капилляров.

В статье подробно рассмотрены основные виды заболевания – тромбоцитопеническая и идиопатическая пурпура. Также речь пойдет об особенностях тромбоцитопенической и идиопатической пурпуры у детей.