Лечебное питание при токсическом гепатите

Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов).

Симптомы токсического гепатита

Выраженные проявления острого токсического гепатита протекают очень тяжело. Больного следует как можно скорее госпитализировать, а если несвоевременно оказать медицинскую помощь — смерть неизбежна. Что же касается хронического токсического гепатита, он развивается медленнее, симптомы появляются не сразу. Если не устранить причину, вполне вероятен цирроз печени или печёночная недостаточность.

Признаки токсического гепатита:

  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боль в правом подреберье;
  • иногда присутствует боль в суставах;
  • ранняя желтуха;
  • кровоточивость из носа, кишечника и десен;
  • мелкие кровоизлияния на коже;
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • эйфория и сонливость, сопор и кома.
Симптомы токсического гепатита

Ядовитые вещества оказывают влияние на нервные клетки, поэтому реакция может проявиться в виде заторможенности или возбуждения, нарушения ориентации в пространстве, тремора.

При продолжительном воздействии вредных веществ, токсический гепатит может развиваться постепенно. Для него характерны:

  • утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • чувство тяжести и периодические боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи;
  • раздражительность;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • горечь во рту;
  • кожный зуд;
  • неустойчивый стул.

Постепенно увеличивается печень, становясь болезненной. В последующем вполне возможно формирование цирроза печени.

Симптомы токсического гепатита

Основным осложнением острого токсического гепатита является некроз печени или острая печеночная недостаточность, которое, которое проявляется чаще всего массивными кровотечениям, комой и грозит летальным исходом. Если долго не лечить токсический гепатит, это может привести к циррозу печени, развитию портальной гипертензии и хронической печеночной недостаточности.

Основные правила диеты

Врачи не устают повторять, что при токсичной форме гепатита кушать все подряд ни в коем случае нельзя. Важно помнить про нормы потребления белков и углеводов, достаточное количество жидкости в рационе. Основные правила питания, которые диктует пациенту такой диагноз:

  1. В рационе должно быть около 90–100 грамм белка, причем 60% — животного происхождения.
  2. Количество углеводов ежедневно не должно превышать 350–400 грамм, при этом сахара разрешается потреблять не более 70 грамм.
  3. Жиров должно быть не более 90 грамм, причем 30% из них — растительные.
  4. Любые жареные блюда полностью исключаются из рациона.
  5. В день человек должен пить не менее 1,5 литров воды.
  6. Важно уменьшать до минимума количество потребляемой соли.

От соблюдения этих нюансов зависит то, насколько быстро человек исцелится. Часто заболевание возникает именно на фоне неправильного питания. Продолжая кушать все подряд, человек лишь негативно влияет на свое самочувствие.

Основные правила диеты

Любая модель питания при токсическом гепатите предусматривает полный отказ от чрезмерно соленой, острой и жареной пищи. Врачи рекомендуют навсегда забыть и про алкоголь: его прием в период обострения обязательно обернется массой неприятных последствий для самочувствия человека.

После того как человек избавится от заболевания, ему следует еще несколько недель придерживаться определенного рациона. Быстрый переход от диеты к вредной пище может обернуться мгновенным ухудшением самочувствия и рецидивом.

Симптомы токсического гепатита

Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.

Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов:

  • признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье);
  • признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).

Признаки острого токсического гепатита печени

Основными симптомами острого токсического гепатита являются:

  • Процесс начинается резко, спустя максимум 3-5 дней после отравления;
  • Боли в области правого подреберья, выраженной интенсивности, связаны с увеличением размеров печени и ее капсулы;
  • Температура тела достигает 38 градусов и выше;
  • Выраженная общая слабость;
  • Ломота во всем теле;
  • Рвота, возможно с примесями крови;
  • Тошнота;
  • Кровотечение из носа;
  • Мелкоточечные кровоизлияния под кожей;
  • Сосудистые звездочки;
  • Нарушение ориентирования в пространстве;
  • Заторможенность или наоборот, психическая и нервная активность;
  • Потемнение мочи;
  • Посветление кала;
  • Желтуха;
  • Увеличение печени.

Признаки хронического токсического гепатита:

  • Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;
  • Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;
  • Субфебрильная температура тела 37-37,5 С;
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;
  • Утомляемость, снижение работоспособности;
  • Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;
  • Увеличение печени и селезёнки.
Читайте также:  10 препаратов диосмина — сравнительный обзор

Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени.

Осложнения

Токсический гепатит легкой формы полностью излечивается. В более тяжелых случаях развиваются осложнения, приводящие к серьезным последствиям, таким как:

  • Печеночная недостаточность. К ее развитию приводит гибель клеток печени, которые заменяет жировая ткань.
  • Печеночная кома. Возникает в результате прогрессирования заболевания печени и нарушения ЦНС, проявляясь судорогами, потерей сознания и др. В итоге может наступить смерть.
  • Цирроз печени. К его развитию приводит отмирание клеток печени, которые замещает соединительная ткань.

Диета

Токсическое поражение печени требует принимать пищу маленькими порциями по 6-7 раз в сутки не только в острый период, но и долгое время после этого. Диета при интоксикации печени направлена на снижение с печени нагрузки. Больному предстоит ограничить разнообразие в питании, отказаться от употребления спиртных напитков, жареной, острой и соленой пищи. Кроме того, диета при отравлении печени предписывает отказаться от употребления копченой или консервированной пищи.

Стоит придерживаться правильного питания, стараться употреблять меньше соли и специй, добавить в ежедневный рацион молочные продукты, зелень, овощи и фрукты. Алкоголь вызовет хроническое нарушение функций печени, а затем и его отказ, поэтому употребление спиртного людям с токсическим поражением печени строго запрещено.

Пищу предстоит готовить на пару, варить или запекать. При этом нужно будет пить не менее 2 литров воды в сутки и кушать исключительно нежирные сорта рыбы и мяса. Несоблюдение этих правил и рекомендаций специалиста закончится развитием осложнения, развитием острой печеночной недостаточности, отказом органа от работы и смертью больного.

Виды интоксикации печени

Есть несколько видов интоксикации печени. Она может быть разной степени тяжести, с осложнением или без. Виды токсического поражения печени полностью зависят от фактора, провоцирующего интоксикацию. У взрослых различают острую и хроническую интоксикацию. У детей же наблюдается только острая форма, ведь организм еще не успел накопить огромное количество ядов за короткий промежуток времени.

Среди видов интоксикации стоит выделить такие:

  • Алкогольная;
  • Медикаментозная;
  • Пищевая.

Тяжелой формой является наркотическая интоксикация. Возникает она на фоне употребления любых наркотиков, и наркотических соединений. Наибольшую опасность представляют наркотики химического происхождения. Их состав не естественен, и в таком случае развивается острое поражение, как при гепатите. Наркотическая интоксикация печени требует немедленного лечения и госпитализации в поликлинику.

Достаточно распространенным видом поражения является алкогольная интоксикация печени. Накопленные токсины от алкоголя отравляют все организм в целом. На фоне отравления происходит уничтожение гепатоцитов, печеночная ткань замещается на соединительную. В дальнейшем можно наблюдать накопление жира, так как печень перестает справляться с очисткой и выведением. Сначала возникает жировая дистрофия печени. Функции детоксикации нарушаются, и происходит поражение почек, кишечника, желудка, головного мозга.

Лекарственная интоксикация печени не менее опасна. Развивается из-за неправильного, самостоятельного, длительного приема некоторых медикаментозных препаратов. К таким опасным лекарствам относятся практически все антибиотики, некоторые гормональные средства, обезболивающие, психотропные и снотворные препараты. Интоксикация печени лекарствами, чаще всего, сказывается и на работе желудочно-кишечного тракта. Избежать данной патологии можно путем консультации у доктора перед приемом любых лекарств.

Пищевая интоксикация встречается как у взрослых, так и у детей. Распознать по внешним признаком данный недуг достаточно сложно. Но, постепенное отравление пищей происходит. При любом ощущении дискомфорта необходимо обратиться к доктору за помощью. Ведь самостоятельный прием медикаментов категорически запрещен. И только квалифицированный специалист сможет подобрать безопасное средство.

Лечение гепатита

Лечение гепатита в обязательном порядке начинается с посещения врача и прохождения обследования. После диагностики и установления формы и типа гепатита, назначается курс лечения. В большинстве случае прогноз лечения — положительный. Главное, при первых признаках обратится к специалисту и не заниматься самолечением, хотя конечно, везде есть исключения, например, многие люди получают исцеление после обращения к Богу и молитв. Мы же рассмотрим традиционные и народные средства лечения гепатита.

При легком течении болезни, если организм укреплен, он сам справляется с вирусами гепатита, в ином случае, лечение включает в себя следующие пункты:

1. Соблюдение постельного режима 2. Очищение организма от токсинов 3. Диета 4. Прием гепатопротекторов и витаминов 5. Терапия на подавление симптоматики

Постельный режим

Постельный режим является важной часть лечения тяжелых форм гепатита, т.к. чрезмерные физические нагрузки могут усугубить ситуацию и усложнить не только течение болезни, но и процесс ее лечения. Легкие спортивные нагрузки допускаются после консультацией с врачом.

Лекарственные средства от гепатита

Энтеросорбенты. В первые дни проявления болезни назначаются энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Энтеродез». Энтеросорбенты связывают экзо- и эндогенные вещества в ЖКТ и выводят их из организма.

Дезинтоксикационные растворы. Для очищения организма от токсических веществ, а также для питания и укрепления печени, вводят дезинтоксикационные препараты и растворы: Глюкоза (5% раствор), Рингера-Локка (5-10%), «Альбумин», «Сорбитол», «Атоксил».

Гепапротекторы. Эта группа растительных или синтетических препаратов, защищающих печень от патологических изменений, а также негативного воздействия на нее различных токсинов. Кроме того, гепатопротекторы способствуют восстановлению клеток и функционирования печени.

Наиболее популярные гепапротекторы: «Гепатосан», «Карсил», «Легалон», «Урсонан» и др.

Противовирусная терапия. При лечении гепатита С используется противовирусная терапия, которая включает в себя комбинированный прием следующих лекарственных препаратов: Пегилированные интерфероны («Пегасис», «Пегинтрон», «Альгерон») + «Рибавирин» + «Боцепревир» или «Телапревир». Курс применения в зависимости от тяжести и диагностики составляет 24 или 48 недель.

Противопоказаниями к приему интерферона с рибоварином являются – беременность, дети до 3х лет, лица с пересаженными органами, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и индивидуальное непереносимостью к данным препаратам.

Иммуностимуляторы. Дополнительно во время лечения применяют иммуностимуляторы, которые стимулируют работу иммунной системы, тем самым, усиливая борьбу самого организма с болезнью.

Наиболее популярные иммуностимуляторы: «Вилозен», «Тималин», «Тимоген».

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Для улучшения работы и укрепления печени также рекомендуется дополнительный прием урсодезоксихолевой кислоты: «Урсодекс», «Урсосан», «Урсором».

При гипергидратации применяют мочегонные средства: «Верошпирон», «Фуросемид», «Этакриновая кислота».

При угрозе развития печёночной энцефалопатии могут назначить кортикостероиды.

Проводится симптоматическая терапия, предназначенная для облегчения течения болезни, путем купирования признаков гепатита.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Прогноз лечения гепатита благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Диета при гепатите

Диетические питание при гепатите направлено на ограничение печени от «тяжелых» для переваривания продуктов: жиров, соли, острого, жареного, консервантов. Данная цель достигается путем соблюдения диеты №5 (стол №5).

Важно! Во время лечения гепатитов строго запрещено употребление алкогольных напитков, в любых дозах!

Что можно есть при гепатите?

  • Супы с крупой, овощами или на молоке
  • Мясо нежирных сортов – курица, говядина
  • Рыба нежирных сортов – судак, треска
  • Молочная продукция – твердый сыр, сливочное масло, кисломолочные продукты, яичный омлет;
  • Хлебобулочные изделия (желательно подсушенные)
  • Питье — минеральная вода (без газа), компоты, домашние соки, чай
  • Десерт – мёд, сахар, конфеты, фруктовая пастила, зефир
  • Фрукты – арбуз, бананы, зеленые яблоки, хурма.

Что нельзя есть при гепатите?

Жаренное, копчености, острое, консервации, соленья, маринованное, газировки и другие продукты с резкими солеными и кислыми привкусами.

Кроме того, запрещено к употреблению: грибы, холодец, плавленые сырки, молоко, сметана, сливки, шиповник, дыня, киви, земляника.

Профилактика гепатита

Для предотвращения развития гепатита специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

— делать вакцинацию, каждые 6-10 лет; — тщательно мыть руки с мылом после контакта с загрязненными вещами/поверхностями (после туалета, улицы и т.д.), а также перед приемом пищи; — соблюдать правила личной гигиены; — не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены; — тщательно мыть продукты питания; — не купаться в загрязненных водоемах, и вообще избегать купания с порезами; — меняйте памперсы детям в специально отведенных для этого местах с дальнейшей тщательной уборкой места; — проводите в месте проживания влажную уборку, минимум 2 раза в неделю; — при различных болезнях печени избегайте употребления морепродуктов (моллюски); — не допускайте беспорядочной половой жизни; — старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами; — откажитесь от употребления алкоголя, курения; — не употребляйте наркотические средства в любом виде; — перед поездкой в какую-либо страну изучите эпидемиологическое состояние в конечном пункте отдыха;

Последствия и прогнозы

Легкая форма течения токсического гепатита хорошо поддается лечению при условии исключения контакта с провоцирующим фактором и выполнения всех рекомендаций специалиста, включая диетическое питание. В данном случае прогноз для жизни положительный.

Тяжелое течение патологии может осложниться печеночной недостаточностью, циррозом и комой, когда нормальная клеточная структура замещается жировой тканью, а печень значительно утрачивает свою функцию.

Последствия и прогнозы

В этом случае токсический гепатит приобретает прогрессирующее течение с наличием характерной клинической симптоматики и неблагоприятным прогнозом на будущее, вплоть до смерти пациента.

Причины возникновения токсического гепатита

Принято различать случайные, профессиональные (связанные с трудовой деятельностью) и преднамеренные контакты с вредными веществами. Вещества, активно поражающие печень, называют печёночными ядами.

Они могут попадать в организм разными способами:

  • Через ЖКТ: рот > желудок > кровь > печень;

  • Через органы дыхания: нос > легкие >кровь > печень;

  • Тактильным способом: кожа >кровь > печень.

Некоторые печёночные яды, так называемые гепатотропные, оказывают прямое воздействие на клетки печени, пагубно влияя их функционирование. Другие виды ядов действуют опосредованно, они нарушают кровоток в мелких сосудах, снабжающих печень кислородом, что приводит к кислородному голоданию её клеток и их последующей гибели.

Лекарственные препараты

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

Печёночные яды классифицируются следующим образом:

  • Сульфаниламиды (Бисептол);

  • Противовирусные препараты (Интерферон и т. д.);

  • Лекарства против туберкулеза (Фтивазид);

  • Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин;

  • Противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Промышленные яды

Обычно они попадают в организм через легкие или кожу, при работе на вредном производстве, химическом, лакокрасочном и т. д. Чаще всего это происходит систематически, в небольших дозах и приводит к развитию хронического токсического гепатита.

Среди промышленных химических ядов выделяют:

  • Мышьяк – встречается в металлургии;

  • Фосфор – применяется для обработки металла, входит в состав фосфорных удобрений;

  • Пестициды и инсектициды – производятся для сельскохозяйственных нужд;

  • Четыреххлористый углерод – применяется как растворитель смол, жиров, каучука;

  • Альдегиды – используются в производстве уксусной кислоты;

  • Фенолы – входят в состав антисептиков и используются в целях дезинфекции.

Алкоголь

Чрезмерное и систематическое употребление алкоголя, особенно низкокачественного, рано или поздно вызывает токсическое поражение печени. При переработке поступившего в организм алкоголя он взаимодействует с ферментами печени, что приводит к образованию ацетальдегида – токсичного вещества. Ацетальдегид провоцирует различные метаболические нарушения в клетках печени, в результате чего они постепенно отмирают и замещаются жировой тканью.

Яды растительного происхождения

Некоторые виды грибов и трав-сорняков обладают гепатотропным действием, напрямую воздействуя на печень и нарушая её нормальное функционирование.

Что такое токсический гепатит

влияние химических веществ на печень

  1. Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров.
  2. Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.

Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатита определяется формой патологии.

Клиническая картина острой формы гепатита

В легких случаях характерно бессимптомное течение. Однако в основном острый токсический гепатит вызывает следующую симптоматику:

  • возникновение болевого синдрома в области правого подреберья;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура тела;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • слабость и апатия;
  • нарушенная ориентация и легкое головокружение;
  • суставная боль;
  • незначительные носовые кровотечения, появления мелких кровоизлияний на поверхности кожи;
  • тремор конечностей;
  • заторможенность или возбужденное состояние;
  • желтушность склер и кожи;
  • моча приобретает темный оттенок;
  • фекалии обесцвечены, имеют жирный блеск;
  • печень увеличена вследствие воспалительного процесса и замещения клеток жировой тканью.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание характеризуется постепенным развитием и нарастанием клинической картины. Характерны следующие симптомы токсического гепатита:

  • температура незначительно повышена — не более 37,5°С;
  • периодические боли, для которых характерно усиление после еды;
  • слабость, повышенная усталость;
  • тяжесть в животе;
  • симптомы диспептического расстройства, которые развиваются вследствие нарушения оттока желчи: тошнота и рвота,
  • метеоризм, диарея, горьковатый привкус в ротовой полости;
  • кожный зуд;
  • увеличение размеров некоторых пищеварительных органов: печень и селезенка.

Данная симптоматика возникает во время обострения заболевания, затем затихает в период ремиссии.