Меры безопасности пр работе с гепатитами мнфицированным пациентам

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Общие правила предупреждения заражения

Профилактику гепатита C нужно проводить с молодого возраста. Она направлена на основные пути и факторы передачи возбудителя инфекции. Основными аспектами профилактики являются:

  • отказ от незащищенных половых контактов;
  • проведение стерилизации инструментов;
  • планирование беременности и родов;
  • отказ от использования наркотических средств;
  • пользование индивидуальными зубными щетками и бритвами;
  • использование стерильных инструментов при нанесении татуировок и постановке пирсинга;
  • отказ от алкоголя;
  • занятие спортом.
Общие правила предупреждения заражения

Особенностью гепатита C является то, что вакцинация от него не проводится. Обусловлено это различными генотипами вируса и отсутствием реакции иммунной системы в ответ на внедрение возбудителя инфекции. При телесном контакте с больным заражение практически невозможно.

Почему невозможна специфическая профилактика гепатита С

Все вышеназванные профилактические мероприятия направлены на то, чтобы снизить возможность заражения или как можно раньше выявить факт заболевания, поэтому относятся к неспецифическим. Специфические методики – это мероприятия, направленные конкретно на защиту организма от вируса гепатита С. Обычно для формирования иммунной стойкости к вирусному возбудителю человеку вводится слабый штамм патогенна. Иммунитет вырабатывает антигены, которые впоследствии уничтожают «агрессора».

С ВГС такой подход не работает. У вируса 6 основных и почти столько же редких генотипов. Причем каждая генная вариация имеет несколько субвидов. В итоге для вакцинации гепатита С придется создавать более 100 вариантов сыворотки. Особенность вируса – под воздействием любого медикамента он способен быстро изменить генную форму и стать устойчивым к вакцине. Более того, последующие прививки будут только увеличивать стойкость возбудителя. Поэтому прививки как средство профилактики ВГС не используются.

Важно! Снизить вероятность прогрессирования «ласкового убийцы» можно, сделав прививку от гепатитов А и В.

Профилактика вирусного гепатита В у детей и взрослых – как избежать заражения

Источником заражения вирусным гепатитом В является вирусоноситель, т.е. болезнь передается только от человека к человеку. Заболевание опасно своими осложнениями и склонностью к хронизации. Лечение долгосрочное, дорогостоящее, не всегда заканчивающееся полным выздоровлением.

Возбудитель гепатита В – вирус ВГВ семейства гепадновирусов. Микроорганизмы устойчивы к физическому и химическому воздействию. Мутированные штаммы становятся причиной хронической формы заболевания, которая хуже поддается лечению. Пути передачи вирусного гепатита:

  • Гемотрансфузионный – через зараженную кровь (нестерильные шприцы), повреждения кожных покровов (пирсинг, инструменты стоматолога).
  • Половой – через сексуальный контакт.
  • Внутриутробный либо при родах – от инфицированной матери ребенку.

Снизить вероятность заражения можно при помощи предупреждающих мероприятий. Профилактика гепатитов всех форм делится на несколько видов:

  • Общие – направлены на устранение возможных путей заражения. Эффективность метода не очень высока, т.к. не все люди постоянно соблюдают правила общей профилактики.
  • Специфические – самый надежный метод, заключающийся в проведении плановой вакцинации.
  • Экстренные – меры по блокированию и уничтожению патогенного микроорганизма у зараженного человека на ранних этапах.

Данную группу называют неспецифическими методами по предотвращению контактно-бытового пути заражения. К ним относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены в общественных местах;
  • термическая обработка пищи;
  • использование индивидуальных медицинских средств (перчатки, шприцы, капельницы);
  • только защищенный секс;
  • сдача анализа на вирусный гепатит при планировании беременности;
  • своевременное проведение плановой вакцинации;
  • минимизация переливания крови;
  • проведение мер по повышению иммунитета.

Прививка от вирусного гепатита не предотвращает болезнь на 100%, но снижает риск до минимума, облегчает течение заболевания. Основные сведения об иммунизации:

Вакцина Схема Место инъекции
Основа HBs-антигена Дети Подростки, взрослые
Белок оболочки вирусной клетки Плазма крови 1 укол – через 12 часов после рождения Переднебоковая бедренная часть Дельтовидная мышца
2 – 1 месяц жизни
3 – в полгода
4 – в 1 год

Существуют два вида вакцинации – обязательная и по показаниям. Обязательная иммунизация проводится для следующих категорий:

  • новорожденные;
  • подростки, если прививка не делалась в грудном возрасте.
Профилактика вирусного гепатита В у детей и взрослых – как избежать заражения

Экстренные профилактические меры

Такого рода профилактика проводится невакцинированным людям, которые были или могут вступить в контакт с вирусоносителем. К данной категории относятся лица из группы риска:

  • медработники, студенты медицинских учреждений;
  • наркозависимые;
  • женщины детородного возраста;
  • проживающие в эпидемиологически неблагоприятных условиях;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • больные, которым необходимо постоянное переливание крови.

Экстренная вакцинация против вирусного гепатита проводится не позднее, чем через 2 недели после предполагаемого инфицирования. Если возбудитель обнаружен, прививка делается совместно с введением иммуноглобулина. Если результат отрицательный – сразу после получения анализов, затем еще 2 раза с интервалом 3 месяца.

Целью общественной профилактики является выявление источников инфицирования, путей заражения, возможных носителей и лиц, относящихся к группе риска. Для этого проводятся определенные мероприятия, которые помогают предотвратить развитие эпидемии вирусного гепатита.

Читайте также:  Виды исследований в диагностике заболеваний печени

В медицинских учреждениях

С профилактической целью проводят мероприятия по выявлению внутрибольничного и профессионального инфицирования:

  • обязательное обследование персонала и пациентов при поступлении в стационар для лечения или на работу;
  • соблюдение требований дезинфекции, стерильности приборов, помещений, личных вещей;
  • проверка крови доноров;
  • периодические медицинские осмотры персонала;
  • вакцинация работников;
  • требование соблюдения персоналом правил личной гигиены;
  • учет случаев контакта с вирусоносителем.

В дошкольных и школьных детских учреждениях

Школы и детские сады являются объектами особого наблюдения с профилактической точки зрения. Проводятся следующие мероприятия:

  • оповещение заведений обо всех случаях заражения детей или членов их семей;
  • допуск в сад или школу при пропуске более 3 дней только после врачебного осмотра;
  • строгий контроль за работниками дошкольных и школьных учреждений;
  • соблюдение правил перевозки продуктов, санитарно-гигиенических норм;
  • дезинфекция помещений;
  • предоставление информации о заболевших в службы санитарно-эпидемиологического контроля;
  • объявление карантина при 3-х и более случаях вирусного инфицирования.

Профилактика гепатита А

Среди самых распространенных и опасных «болезней немытых рук» первенство уверенно удерживает гепатит А. В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты или спешат схватить бутерброд грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.

 Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию, как это случилось в Чехии в 2008 году.

Основные пути заражения:

  • контакт с зараженным человеком, пользование общими предметами гигиены;
  • при контакте зараженной водой;
  • употребление вирусосодержащей пищи.

Симптоматика:

  • первые три дня после инкубационного периода – повышение температуры до 400;
  • параллельно с появлением кашля, насморка и слезоточивости – нехарактерная для простудных заболеваний светобоязнь;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • головная боль.

Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, знайте, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.

Превентивные меры:

  • избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;
  • обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;
  • поддерживать чистоту в помещениях;
  • предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя;
  • обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;
  • ни в коем случае не использовать в качестве удобрения некомпостированный помет.

Особенности заболевания

Вирусный гепатит носит воспалительный характер, а поражает, в основном, печень. У 10% больных острый процесс переходит в хроническую прогрессирующую форму, с рецидивами и онкологическим поражением печени. Иногда встречается и здоровое носительство. Люди, в крови которых есть вирус, потенциально опасны в обществе, даже если у них отсутствуют симптомы.

Особенности заболевания

Период от проникновения в кровь до появления признаков может длиться 120 вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. ВИЧ-инфекция считается в 100 раз менее заразной, нежели вирус гепатита В. Он устойчив к физическим и химическим методам воздействия. Находится во всех биологических жидкостях человека – слезы, секрет опасность представляет кровь и сперма, немного меньше слюна. Высокая концентрация вируса в них приводит к заражению.

Профилактика у медработников

Медработники – это люди, которые находятся в зоне повышенного риска, так как ежедневно сталкиваются с пациентами, имеющими гепатит (в том числе и не выявленную), поэтому об их здоровье в данном случае необходимо заботиться в первую очередь.

Профилактика у медработников

Отделения, в которых были зафиксированы случаи заражения гепатитом В:

  • диагностики и исследований (лабораторные);
  • урологическое;
  • гинекологическое;
  • хирургическое;
  • стоматологическое;
  • интенсивной терапии.
Профилактика у медработников

Работникам данных отделений необходимо быть крайне осторожными и использовать все возможные профилактические меры, в частности такие:

  • обязательно использовать средства защиты (одноразовые резиновые перчатки, защитные очки);
  • проводить гигиеническую обработку рук (эту процедуру стоит повторять несколько раз: перед проведением манипуляций и сразу после их проведения);
  • соблюдать правила безопасности при работе с использованным инструментом (как одноразовым, так и многоразового пользования);
  • использовать небьющуюся посуду (с целью предотвращения возникновения травматизации кожных покровов).
Профилактика у медработников

Это стандартные и обязательные профилактические меры, которые должны соблюдаться всеми медработниками, сталкивающимися с биологическими жидкостями (особенно кровью) зараженных гепатитом.

Существуют также профилактические мероприятия, которые необходимо соблюдать в случае контакта с кровью больного гепатитом в качестве экстренного предупреждения заражения:

Профилактика у медработников
  • всегда обрабатывать руки антисептиками;
  • в случае если инфицированными жидкостями были загрязнены слизистые, необходимо использовать 70 % метилкарбинол (обработать рот) и слабый раствор перманганата калия (обработать им носовые ходы);
  • при необходимости глаза необходимо промыть слабой марганцовкой;
  • в случае травматизации, необходимо тщательно помыть руки с мылом, не снимая перчатки, затем следует их снять и выдавить несколько капель крови из пореза (поврежденного участка), и обработать его раствором йода.

Также рекомендуют в качестве специфической профилактики применять противовирусные и иммуномодулирующие препараты, так как они помогают бороться с вирусом гепатита и повышают защитные силы организма (Адефовир, Тенофовир, Энтекавир).

Профилактика у медработников

Отдельное внимание уделяется дезинфекции (противоэпидемическим мероприятиям, проводимым медперсоналом) в очаге вирусного гепатита В:

Профилактика у медработников
  • регулярное проведение влажных уборок с дезинфицирующими средствами;
  • тщательный контроль проведения предстерилизационной обработки медицинских инструментов.
Читайте также:  Какие анализы нужно сдать для проверки печени на гепатит с

К сожалению, даже при соблюдении всех профилактических мер, существуют риски заражения среди медработников. Поэтому, не лишней также будет регулярная проверка на гепатит В и другие, не менее опасные болезни от которых не застрахованы сотрудники медицинских учреждений.

Профилактика у медработников

Человеку без медицинского образования сложно оценить все возможные риски вакцинации от гепатита В. Поэтому каждому стоит основательно изучить данный вопрос (почитать литературу, пообщаться с разными специалистами), прежде чем сделать прививку или же отказаться от нее, так как ответственность в данном случае придется нести не только за свое здоровье, но и за здоровье детей и близких. При невозможности или нежелании делать прививку от гепатита обязательно стоит соблюдать меры неспецифической профилактики.

Смотрите также:Читайте дальше: Диета при хронической и острой формах гепатита В Как правильно выбрать лекарства от гепатита В и как их принимать? Методы лечения гепатита B (Б) в домашних условиях Методы лечения гепатита В у взрослых и детей Хроническое течение гепатита В: можно ли вылечить навсегда? Пути распространения гепатита В: можно ли избежать заражения?

Экстренная профилактика гепатитов В и С у медработников, схема предупреждения заражения, как медики предотвращают риски инфицирования

Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска заражения вирусными гепатитами видов В и С. Особенность этих заболеваний в том, что они протекают бессимптомно, диагностировать их сложно. По состоянию больного медик не всегда может определить вирусоноситель он или нет.

При проведении инструментальных медицинских манипуляций и оказании неотложной помощи не исключена вероятность передачи вируса медицинскому работнику. В этом случае необходима экстренная профилактика гепатита В и С у медработников.

Возможные ситуации, при которых медицинские работники имеют контакт с кровью больного и его биологическим материалом, содержащим инфекцию:

  • при оказании неотложной помощи (когда счет идет на минуты, у медработника с повреждениями на коже не бывает времени достать и надеть перчатки);
  • при проведении инъекций (случайные порезы, проколы);
  • при осмотре больного, его транспортировке (в домашних условиях, при вызове скорой помощи, в поликлинике, стационаре);
  • при проведении операций и инструментальных исследованиях с применением аппаратуры, проникающей во внутренние органы;
  • при оказании стоматологических услуг;
  • при заборе, транспортировке, лабораторных исследованиях биоматериалов;
  • при ухаживании за инфицированным пациентом в больничных условиях.

Экстренная профилактика гепатитов проходит в несколько этапов. На первом минимизируется риск инфицирования. При попадании биоматериалов на слизистые или повреждения кожи, проводится их немедленная обработка с применением дезинфицирующих средств, таких как йод, 1% раствор борной кислоты, 70% спирт. Из ранок до обработки в обязательном порядке выдавливается кровь для предотвращения заражения.

На втором этапе, он длится до 72-х часов, медику начинают курс экстренного лечения. Параллельно оценивается вероятность его заражения (размер и глубина пореза, в который попала кровь или биоматериал, содержащие вирус). Больного, с которым медик контактировал, проверяют на ВИЧ, гепатиты В и С экспресс-методами.

В случае положительных тестов у больного и при высоком риске заражения медику назначаются препараты, проводится интенсивное лечение под наблюдением врача и тестирование.

Если угроза заражения медика возникла при контакте с патогенными биологическими жидкостями или кровью, в течение двух суток по схеме вводится иммуноглобулин.

Он повышает иммунную защиту, снижает угрозу возможного заражения вирусом гепатита В и С.

Виды профилактических мер

Случаи заражения медицинских работников вирусами гепатита В и С во время лечения больных не единичны. Особенному риску они подвергаются во время контакта с предметами, на поверхности которых находился зараженный биоматериал. Чем можно занести инфекцию:

Экстренная профилактика гепатитов В и С у медработников, схема предупреждения заражения, как медики предотвращают риски инфицирования

Хирургические инструменты

  • хирургическими инструментами;
  • элементами диагностического оборудования;
  • иглами для инъекций;
  • осколками лабораторного инвентаря.

Степень угрозы заражения во время выполнения функциональных обязанностей зависит от места работы медика.

Вероятность поражения вирусом гепатита В И С выше в хирургических, урологических и гинекологических отделениях больниц, лабораториях и кабинетах диагностики поликлиники, в стоматологических поликлиниках и отделениях. В других подразделениях медицинских учреждений угроза заражения ниже.

 Среди медработников большему риску подвергается младший и средний персонал, их контакты с больными чаще, чем у врачей.

Поскольку иммунитет от гепатита В и С больше всего сформирован у лиц, перенесших заболевание, в медицинских учреждениях придерживаются общепринятых санитарных норм и правил, регулярно проводят профилактические мероприятия для медиков и пациентов.

Самым эффективным методом остается вакцинация. Она обязательна для учащихся медицинских колледжей и вузов, для всех остальных сотрудников, работающих в лечебных учреждениях клинического и стационарного типа.

 Для профилактики гепатита В у медработников ежегодно разрабатываются графики специфических прививок с большим количеством антител, формирующих в организме защиту от вируса гепатита вида В.

Она проводится по определенной схеме, в этом случае достигается максимальный профилактический эффект.

Прививка от гепатита

Специфическая профилактика

Такие профилактические меры предполагают вакцинацию. В основе вакцины – оболочечный белок ВГВ – поверхностный антиген HBsAg.

Особенно нуждаются в ней новорожденные, которые больше других групп населения страдают от инфекционного заболевания. До начала массовой вакцинации гепатит В находили практически у каждого ребенка, проживающего в развивающихся странах. Специфическая профилактика для детей – единственный способ избежать заражения. Риск заболеть от инфицированных матерей при таких мерах снижается в 20 раз.

Вакцинация необходима людям из групп риска:

  • больным, которым по медицинским показателям регулярно переливают кровь;
  • членам семьи, в которой есть инфицированный гепатитом В;
  • людям, соприкасавшимся или постоянно работающим с зараженным биологическим материалом, в частности сотрудникам лабораторий, медикам, студентам медучреждений;
  • детям, особенно рожденным зараженными женщинами;
  • туристам, планирующим поездку в экзотические страны, во избежание передачи инфекции местным населением.
Читайте также:  Однопортовая лапароскопическая холецистэктомия

Вакцинацию проходят люди, которые ранее не делали прививку.

Порядок проведения и формирования иммунитета

При трехдозовой схеме первая доза вводится при рождении моновалентной вакциной, вторая и третья – моновалентной или комбинированной.

Вакцинация проводится по схеме 0-1-6:

  • первые сутки после рождения;
  • через 1 месяц;
  • через 6 месяцев после первой прививки.

Для детей из групп риска используется схема 0-1-2-12, где третью дозу вводят через два месяца, а четвертую – через 12 месяцев.

Вакцинация взрослых проводится по первой схеме.

Многоэтапность вакцинации позволяет сформировать иммунитет в 85-90% случаев.

Через 30 дней после окончания курса делают качественный и количественный анализ крови на чувствительность к возбудителю. Иммунный ответ считается сформированным при 100МЕ/мл. При низком показателе препарат вводят дополнительно. Если после двух курсов иммунитет не формируется, дозировку увеличивают.

Факторами, которые снижают восприимчивость к вакцинации, являются:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • сверхнормативная масса тела.

Первоначально считали, что вакцина дает ограниченный иммунитет на срок 5-7 лет. Но дальнейшие исследования показали, что образуется долговременная защита, которую обеспечивает иммунологическая память.

Ревакцинация может быть проведена через 7 лет.

Виды вакцин

Для выработки иммунитета применяются комплексные и монокомпонентные препараты. Комплексные вакцины содержат антитела к нескольким возбудителям, моновакцины – только к вирусу гепатита В. Первая прививка в цикле всегда проводится однокомпонентным препаратом. Потом допускается применение поливакцин.

В России при проведении иммунизации используют такие продукты:

  • Инфанрикс Гекса;
  • Энджерикс-В;
  • Эберговак НВ;
  • Sci-B-Vac;
  • Н-В-VAX II и другие.

Специфическая вакцинопрофилактика

Специфическая профилактика вирусного гепатита В состоит в постановке прививки, содержащей ослабленный вирус. Впоследствии иммунная система узнает вирус и формирует против него ответ. При повторном контакте против вируса вырабатывается достаточный по силе быстрый иммунный ответ – в результате болезнь не развивается.

Вакцинация осуществляется согласно национальному календарю прививок по трехдозовой схеме (0-1-6). Первая прививка ставится сразу же после рождения, следующая в месяц жизни и через полгода.

Считается, что этого достаточно для формирования устойчивого иммунного ответа. Надежность иммунного ответа можно проверить по титру циркулирующих в крови антител. 

Специфическая вакцинопрофилактика

Вакцинация против гепатита В – эффективный способ профилактикиИммунитет считается напряженным, если титр антител к вирусу гепатита Б превышает 10 мМЕ/мл. При меньших значениях необходима ревакцинация.

Куда обратиться для профилактики ИППП?

Для профилактики ИППП вы можете обратиться к венерологам нашей клиники.

Мы предоставляем такие услуги:

  • экстренная профилактика любых половых инфекций;
  • проведение инстилляций уретры;
  • внутривенное и внутримышечное введение препаратов;
  • назначение и контроль супрессивной терапии герпеса для профилактики заражения постоянного полового партнера;
  • вакцинация от папилломавирусной инфекции;
  • профилактическое обследование на половые инфекции для выявления бессимптомных форм ИППП;
  • обследование после незащищенного полового акта или после проведения экстренной профилактики заболевания с половым путем передачи.

Выполненные в нашей клинике профилактические меры способны защитить вас почти от всех ИППП с вероятностью, близкой к 100%.

Куда обратиться для профилактики ИППП?

Для профилактики ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Профилактика вич-инфекции и вирусных гепатитов в и с у медработников

При повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать: снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йодом.

При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамином или 70% спиртом, вымыть двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем.

Если кровь попала на слизистую глаз, их следует сразу же промыть водой или 1% раствором борной кислоты. При попадании на слизистую носа – обработать 1 раствором протаргола. При попадании на слизистую рта – полоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцево-кислого калия, или 1% раствором борной кислоты.

При угрозе разбрызгивания крови и сыворотки, обломков костей следует применять средства защиты глаз и лица: защитную маску, очки, защитные щитки.

Пипетки (2 шт.) или одноразовые шприцы

1% раствор борной кислоты (нос)

0,05% раствор марганца (рот)

Йод 5% (руки, кожа)

При попадании крови:

На слизистую рта – прополоскать рот 70% спиртом или 0,05% раствором марганца

На слизистую носа – закапать 1% раствором борной кислоты

На кожу рук – обработать 5% раствором йода (можно спиртом или антисептиком)

На слизистую глаз – закапать 1% раствором борной кислоты

Пипетки или одноразовые шприцы обеззараживаются и выбрасываются

Лечение

Гепатит A лечат амбулаторно. Госпитализация нужна только при тяжелой форме или по эпидемиологическим показаниям. На первой фазе заболевания необходим постельный режим и щадящая диета. Рекомендуется дробное питание с исключением жирных продуктов. Предпочтение отдавать молочным и растительным продуктам. Полностью исключается алкоголь.

Действие лекарственных средств направлено на борьбу с вирусом и облегчение симптоматики. Назначается обильное питье, поддерживаются функции кишечника. Для исключения холестаза назначаются спазмолитические препараты. В период выздоровления возможны индивидуальные рекомендации гастроэнтеролога.