«Мезим» или «Панкреатин» — что лучше, есть ли разница?

Проблемы с пищеварением испытывал хоть раз в жизни каждый человек. Ощущение тяжести в животе, повышенное газообразование помогают снять комбинированные препараты на основе ферментов животного происхождения.

Отличия состава и лекарственной формы

Креон – широко применяемый в гастроэнтерологии ферментный препарат. Он выпускается в виде желатиновых капсул, внутри которых находятся минимикросферы или гранулы, покрытые кишечнорастворимой, устойчивой к кислой среде желудка оболочкой.

Действующее вещество панкреатин, выделяемый из ткани поджелудочной железы (ПЖ) свиней, включает панкреатические ферменты (липазу, амилазу, протеазу), необходимые для переваривания жиров, углеводов и белков. Креон выпускается в трех дозировках: 10 000, 25 000 и 40 000 единиц (ЕД).

Креон 10 000 содержит 150 мг панкреатина в одной капсуле с активностью ферментов:

  • липаза – 10 000 ЕД;
  • амилаза – 8 000 ЕД;
  • протеаза – 600 ЕД.

Стоимость препарата с дозировкой липазы 10 000 варьирует от 280 до 320 рублей за упаковку с 20 капсулами.

Лекарственная форма Креона

Представленные на фармацевтическом рынке аналоги, которыми при необходимости можно заменить Креон, отличаются от оригинала.

Разница препаратов обусловлена следующими характеристиками:

  • лекарственная форма;
  • дозировка;
  • активность ферментов;
  • наличие в составе, кроме панкреатина, других действующих веществ;
  • фирма-производитель;
  • цена.

Таблица: формы выпуска, фасовки, дозировки и цены аналогов:

Лучше считаются препараты в виде желатиновых капсул с микротаблетками или микрогранулами внутри.

В отличие от таблеток с кишечнорастворимой оболочкой при попадании капсулы в ЖКТ:

  • Оболочка растворяется в желудке.
  • Микрогранулы (минимикросферы) высвобождаются, тщательно смешиваются с содержимым желудка.
  • Гранулы поступают вместе с пищевым комком в тонкий кишечник, где их оболочка разрушается.
  • Выделившиеся ферменты равномерно распределяются в содержимом тонкого кишечника.
  • Под воздействием веществ происходит расщепление белков, жиров и углеводов.

Что лучше – Креон или Панкреатин?

Часто, имея какие-либо проблемы со здоровьем, люди занимаются самолечением. Самостоятельно покупают лекарства и принимают их. А главным ориентиром при выборе лечащего средства выступает реклама, совет соседки и, конечно же, цена.

Опираясь на поверхностные знания и ложное суждение о том, что если в состав медицинского препарата входит одно и то же вещество значит оба они одинаковые, разница лишь в стоимости и стране-изготовителе. Например, многие считают, что такие средства как Мезим, Панкреатин, Креон и Пензитал, это одно и то же. Но это является заблуждением.

Что лучше – Креон или Панкреатин?

Данные препараты все же имеют отличия, и хотя нельзя однозначно утверждать, что лучше – Панкреатин или Креон, но все же в некоторых случаях один имеет преимущество перед другим.

Что лучше: Панкреатин или Панзинорм?

Сравнение обычного Панзинорма или Панзинорма Форте с Панкреатином в первую очередь должно проводиться на основании их состава. В Панзинорме преобладает липаза – фермент, способствующий расщеплению жиров. В связи с этим, данный препарат лучше использовать людям, не переносящим жареную и жирную пищу, пациентам с заболеваниями печени, желчного пузыря.

Ситуация с Панкреатином обстоит сложнее из-за того, что под этим названием выпускается продукция сразу нескольких фармацевтических фирм. Здесь следует отталкиваться от конкретных таблеток, предлагаемых в аптеке, основываясь на содержании в них липазы, амилазы и протеазы и характера расстройства пищеварения.

Как правило, Панзинорм показывает себя несколько лучше в сравнении с любым Панкреатином. Связано это с тем, что Панзинорм выпускается в капсулах, которые защищают действующее вещество от агрессивного желудочного содержимого и растворяются непосредственно в кишечнике. Таблетки Панкреатин хоть и обладают кишечнорастворимой оболочкой, но, как правило, действует несколько хуже.

Препараты панкреатина в таблетках

Препараты панкреатина, выпускаемые в форме таблеток, показаны для угнетения функции собственной поджелудочной железы, особенно при сильных болях, вызванных обострением панкреатита.

Эти средства не изменяют двигательную функцию кишечника и выделение желчи. Их прием показан не только при панкреатите, но и при атрофическом дуодените, дискинезии 12-перстной кишки, дуодено-гастральном рефлюксе. Их можно использовать и при синдроме раздраженной толстой кишки. Отсутствие в их составе желчи, обычно получаемой из животного сырья, желает такие средства безопасными для детей и людей, склонных к аллергии на говяжий белок.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать для проверки печени на гепатит с

Исследования показали, что препараты в виде таблеток лучше снимают сильные боли, чем капсулированные средства. Они подавляют активность поджелудочной железы по механизму обратной связи. Получив замену, организм дает сигнал о прекращении выделения собственных ферментов, что снижает давление в протоках железы, уменьшает ее отек и снимает боль.

Традиционные препараты панкреатина в обычных таблетках имеют преимущество: низкую стоимость (Мезим Форте, Панзим Форте). Однако они неустойчивы в желудке, где просто перевариваются. Чтобы этого избежать, предлагается комбинировать такие средства с лекарствами, снижающими образование кислоты в желудке. Это делает лечение более дорогим и требует соблюдения сложной схемы приема таблеток. Поэтому препаратами выбора при сильном болевом синдроме становятся таблетки панкреатина, покрытые кишечно-растворимой оболочкой:

  • Гастенорм Форте;
  • Гастенорм Форте 10000;
  • Мезим 20000;
  • Мезим Форте 10000;
  • Панзикам;
  • Панзинорм Форте 20000;
  • Панкреазим;
  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Энзистал-П.

Минусом этих средств является плохое перемешивание их с пищей в желудке. В результате они могут попасть в 12-перстную кишку раньше или позже основной пищевой массы. Тем не менее это не мешает таким препаратам выполнять свою главную задачу – блокаду секреции поджелудочной железы.

Панкреатин — один из популярных препаратов этой группы

Самыми дешевыми, но не самыми неэффективными из этой группы являются Панкреазим, Гастенорм Форте, Панкреатин и Панзикам. Самый дорогой препарат – Мезим 20000 (вероятно, из-за активной рекламы). Оптимальным выбором для снятия боли при обострении панкреатита будет Панзинорм Форте 20000.

Различие препаратов

Форма выпуска видов препаратов несколько отличается.

  1. Мезим выпускается в таблетках трёх видов: форте, 10 000 и 20 000.
  2. У Панзинорм ярко выражена активность липазы. Его выпускают также трёх типов: форте-Н и 10 000 – в таблетках, форте 20 000 – капсулами.

Цифры обозначают количественное содержание липазы в лекарствах. Чем больше единиц, тем выше активность фермента.

Цель энзимов — расщеплять кусочки перевариваемой пищи на жиры. Когда в организме наблюдается нехватка липазы, процесс расщепления жиров проходит с нарушением: организму не хватает энергии, жирорастворимые витамины начинают усваиваться с трудом, их большая часть откладывается на органах и в разных частях тела (на бёдрах, ягодицах, талии и т. д.), человек начинает толстеть.

В форте-Н нет говяжьего белка, кислот желчи, он отличается от других типов. Дополнительно к указанным показаниям эту форму можно принимать:

  • при хроническом панкреатите в фазе обострения
  • для лечения желудочной секреции при гастродуоденитах
  • при заболеваниях печени (циррозе и гепатите)
  • для лечения запоров в комбинации со слабительными средствами, если запор вызван плохим перевариванием пищи
  • при язвах желудка и 12-типерстной кишки
  • при гастритах с различной кислотностью (завышенной, нулевой, пониженной).

Панзинорм форте-Н можно принимать без антисекреторных препаратов, он не оказывает действие на кислотность желудочного сока, не активирует панкреатический секрет и не вызывает диарею. Его могут принимать больные с сахарным диабетом в отличие от остальных форм.

При обычном переедании и без контроля доктора лучше употреблять Мезим форте. Содержание энзимов липазы составляет в нём всего 3,5 тысячи ЕД.

Различие препаратов

В таких случаях вздутие живота и тяжесть в области желудка являются не заболеванием, а дискомфортным состоянием для организма.

Допускается разовый приём таблеток или небольшой курс (до недели), чтобы не появилось привыкание. Функцию поджелудочной железы необходимо поддержать, а не нарушить внешними ферментами.

Для назначения более сильного лекарства нужно сдать предварительно все анализы, провести полное обследование органов ЖКТ, чтобы уточнить диагноз и степень тяжести заболевания.

При погрешности в рационе питания и временных расстройствах пищеварительного процесса Мезим или Панзинорм 10 000 следует употреблять несколько дней, по одной — две таблетки за приём. В случаях с энзимной заместительной терапией лекарство пьют в течение нескольких лет.

При мальабсорбции и мальдигестии пациенты контролируют симптомы метеоризма на протяжении всей жизни. Это связано с недостаточным синтезом собственных ферментов, с плохим усваиванием одного из видов микроэлементов.

И Мезим и Панзинорм снимает болезненные ощущения, поддерживая работу поджелудочной железы.

Читайте также:  Билиарный цирроз печени: симптомы и способы лечения

Чем выше содержание фермента в лекарстве, тем больше побочных реакций можно наблюдать. Согласно инструкции Панзинорм 20 000 в дополнение к общим перечисленным имеет следующие нежелательные эффекты:

  • ощущение нехватки воздуха
  • часто возникающий запор
  • повышенное слезоотделение
  • жжение кожных покровов
  • боли в кишках
  • раздражение и покраснение в области анального отверстия (особенно касается детей в период повышенного приёма средства по указанию доктора)
  • чих без причины
  • фиброзные спайки в кишечнике.

Изменить и повысить дозирование препарата способен только врач-специалист.

Показания к применению

Препарат «Пензинорм», аналоги которого легко найти в любой аптеке, можно употреблять на протяжении всего курса терапии или принимать в качестве скорой помощи. Ферментные препараты могут быть назначены в следующих случаях:

Показания к применению
  • В качестве заместительной терапии при недостаточной выработке собственных ферментов поджелудочной железы, кишечника, печени, желудка и желчного пузыря. А также при хронических заболеваниях этих органов и в преклонном возрасте.
  • В качестве поддерживающей терапии для лучшего переваривания пищи при нормальной работе ЖКТ и неправильном питании. При употреблении острых, жирных продуктов и при переедании.
  • В качестве подготовительной терапии перед рентгенологическими исследованиями органов брюшной полости.
  • Препарат можно принимать разово в качестве скорой помощи при переедании или тяжести в желудке после приема тяжелой пищи.

Группы ферментных препаратов поджелудочной железы

В аптеках представлено множество наименований ферментных препаратов. Их можно разделить на группы:

  • панкреатин в таблетках;
  • ферменты, содержащие не только панкреатин, но и желчь;
  • панкреатин в виде микросфер (шариков) или микротаблеток, заключенных в оболочку, нерастворимую в желудке.

Иногда в состав ферментных средств добавляют адсорбенты (например, симетикон), которые уменьшают газообразование и вздутие живота.

Скажем сразу, что ферменты с добавлением желчи при панкреатите использовать не нужно. Они вызывают усиление работы железы, в то время как при обострении, наоборот, железе нужен покой. Кроме того, при назначении их в адекватной дозе препараты с содержанием желчи вызывают диарею. Лекарства с содержанием желчи показаны здоровым людям при погрешности в диете. Это такие средства, как Фестал, Дигестал, Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим Форте, Ферестал, Энзистал.

Итак, для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин, возможно с добавками симетикона или диметикона, в форме таблеток или капсул. Поговорим, чем они отличаются и когда лучше использовать ту или иную форму.

Что же выбрать?

Многие фармацевтические средства содержат ферменты, необходимые для правильного лечения недостаточности работы желудочно-кишечного тракта, в том числе препараты «Креон» или «Панкреатин». Отзывы тех, кто использовал эти средства для нормализации пищеварения, практически одинаковы об обоих лекарствах. Единственное, что отмечают потребители, — это существенная разница в цене. Чаще всего люди не задумываются о форме выпуска лекарственного вещества, предпочитая отдавать предпочтение более дешевому средству. Впрочем, только врач может правильно рекомендовать то или иное средство, проведя обследование, назначив анализы и изучив их результат.

Препарат «Креон» может содержать разное количество действующих ферментов в одной капсуле, что указывается на упаковке. Это также должно учитываться при назначении лекарства. Вряд ли простой человек, не врач-гастроэнтеролог, сможет назначить к применению правильную дозировку ферментного средства.

Панкреатин или Фестал

Производитель: Санофи Индия Лимитед

Форма выпуска: драже

Действующее вещество: компоненты желчи, панкреатин, гемицеллюлаза

Синонимы: Энзистал

Фестал – комбинированный аналог Панкреатина, обладающий сразу тремя лечебными свойствами:

Панкреатин или Фестал
  • расщепляет белки, жиры и углеводы, способствуя лучшему пищеварению;
  • устраняет бурление;
  • купирует вздутие и тяжесть в животе.

При панкреатите лучше отдать предпочтение чистому Панкреатину или препаратам, содержащим исключительно данное вещество (Креон, Пензитал, Панзинорм и др.). Фестал лучше для поджелудочной железы и желчного пузыря, устранения последствий переедания и неправильного образа жизни. Аналог Фестал уменьшает диарею, чувство тяжести и распирания. Стоимость в несколько раз выше.

Есть разница между лекарствами?

Действие обоих препаратов направлено на улучшение процесса пищеварения с устранением дискомфорта. И Мезим, и Панкреатин устраняют тяжесть в желудке, тошноту при переедании или злоупотреблении жирной пищей. Можно считать, что одно лекарство — аналог другого. Однако эти средства не являются идентичными. Состав обоих медикаментов включает одинаковые ферменты. Основные отличия отечественного Панкреатина и зарубежного Мезима вызваны разницей в величине активности энзимов:

  • состав 1 таблетки Мезима включает свиной панкреатин с минимальной активностью энзимов липазы — ЕД ЕФ 3500, протеазы — ЕД ЕФ 250, амилазы — ЕД ЕФ 42 004;
  • в таблетках Панкреатина по 250 или 300 мг используется свободная дозировка с неизмеренной активностью энзимов.

Следовательно, ферментный препарат Панкреатин является средством улучшения функциональности пищеварительной системы, а Мезим считается его аналогом с точной цифрой по активности энзимов в составе 1 таблетки. Оба препарата отличаются по стоимости: Панкреатин дешевле Мезима.

Особые указания при приеме ферментного средства

Если пациенты пытаются самостоятельно превысить дозу, то препарат способен нанести значительный вред. Доктора отмечают случаи осложнения муковисцидоза колитами, спайками в зоне подвздошной и слепой кишки.

Инструкция призывает следить за любыми проявлениями со стороны брюшной полости. Особенно это касается пациентов, использующих Креон-40000. Профилактический прием имеет свою продолжительность. Клинически о необходимости приема стоит подумать, если кишечник начинает слабить, повторяется жидкий стул.

Противопоказания к применению

Противопоказания для назначения любого вида Креона касаются:

Особые указания при приеме ферментного средства
  • случаев острого панкреатита и выраженной стадии обострения хронического;
  • индивидуальной гиперчувствительности к белковому препарату животного происхождения, другим ингредиентам.

Нет убедительных данных о безопасности для будущей матери и ребенка во время беременности и в период лактации. Поэтому врач имеет право сделать назначение по жизненной необходимости, если уверен в пользе Креона при строгом контроле за состоянием женщины.

Возможные симптомы побочного действия

Побочные негативные признаки возникают редко. Связаны с передозировкой или повышенной индивидуальной чувствительностью к препарату. У пациента появляются жалобы на такие симптомы:

  • боли в животе;
  • изжогу;
  • неустойчивый стул (запор сменяется поносом);
  • метеоризм;
  • тошноту и рвоту.

Иногда наблюдаются аллергические проявления в виде крапивницы, несимметричных отеков на лице, кожного зуда, атопического дерматита.

Передозировка препаратом Креон

Передозировка возможна на фоне приема необоснованно высоких доз препарата. Врачи назначают анализ крови на концентрацию мочевой кислоты. Повышенный уровень наблюдается при негативной реакции. Признак требует полной отмены лекарства.

Особые указания при приеме ферментного средства

Срок и способ правильного хранения

Правила хранения позволяют сохранить активность ферментов и годность лекарственного средства. Приобретать сразу значительное количество упаковок не следует. Хранить биологические вещества нужно при температуре до 25 градусов (Креон-40000 до 30 градусов). Умеренная прохлада в квартире не потребует специального холодильника.

Годность обеспечивается плотной крышкой флакона. Для Креона-10000 — 2 года, 25000 и 40000 — 3 года. После вскрытия она ограничена шестью месяцами. Если препарат куплен в блистерах, то температура должна соблюдаться не более 20 градусов.

Показания к применению

Основное показание к применению препарата Креон — недостаточная или полностью нарушенная функция внешней секреции поджелудочной железы:

  • хроническое воспаление или рак поджелудочной железы;
  • нарушение работы костного мозга;
  • недостаточная функция образования ферментов у пожилых людей в желудочно-кишечном тракте;
  • мутация гена трансмембранного регулятора, поражение желез внешней секреции;
  • протоковая обструкция.

Если основной целью лечения Креоном является ослабление или полное устранение симптомов болезни, то препарат назначается при наличии проблем в желудочно-кишечном тракте:

  • после гастрэктомии — хирургического вмешательства, в ходе которого происходит полное удаление желудка;
  • билиарная обструкция;
  • нарушение потока желчи, накопление ее составляющих в печени;
  • негативные симптоматические состояния после операции по удалению желчного пузыря;
  • симптоматические состояния после удаления части желудка, которая была поражена патологическим процессом;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • интенсивный рост числа бактерий в тонкой кишке.

Креон часто назначается маленьким детям после переноса ими диареи.

Главное показание к применению Панкреатина — заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

  • полное или частичное удаление поджелудочной железы в ходе оперативного вмешательства;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • затрудненное и болезненное пищеварение, нарушение работы желудка;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • кистозный фиброз;
  • симптоматические состояния после облучения.

Панкреатин показан при хроническом воспалении поджелудочной железы.

Кроме того, существуют и другие показания к применению, такие как:

  • избыточное накопление газов в кишечнике;
  • хронические заболевания желчных путей;
  • неправильное усвоение пищи желудком, в том числе после его частичного удаления;
  • подготовка к УЗИ и рентгену.

Нарушение жевательной функции, употребление пищи в слишком большом количестве и трудноперевариваемых продуктов — все это также является показанием к применению Панкреатина.