Можно ли вылечить токсический гепатит в хронической и острой форме?

Токсическое действие веществ направлено на клетки печени, что сопровождается воспалением гепатоцитов и их гибелью. Печень увеличивается в размерах, появляются боли в правом подреберье, прогрессирует желтуха.

Причины

Признаки токсического гепатита могут возникнуть под влиянием различных веществ, попадающих в организм извне. Инфекция вирусом гепатита не вызывает токсический гепатит, это неинфекционное заболевание, им невозможно заразиться. Поэтому такое понятие, как алиментарно-токсический гепатит, в настоящее время не используется. При попадании зараженных фекалий в организм человека возникнет не токсический, а энтеральный вирусный гепатит.

Лекарства

Многие медикаменты потенциально способны повреждать клетки печени. Информация о таком возможном действии всегда есть в инструкции по применению. В большинстве случаев повреждение гепатоцитов выражено незначительно. Его обнаруживают во время очередного биохимического анализа крови (безжелтушная форма лекарственного гепатита). Эта проблема решается путем уменьшения дозировки лекарства или прекращения его использования. Если прием препарата продолжается, у больного развивается хронический токсический гепатит.

В редких случаях у пациента возникает непереносимость препарата, в результате которой разрушается большое количество гепатоцитов и быстро развивается печеночная недостаточность. Это тяжелое состояние требует срочного лечения в стационаре, нередко необходима интенсивная терапия. Иногда единственное спасение больного – пересадка печени.

Прямое токсическое влияние медикаментов встречается очень редко, так как производители лекарств стараются сделать свои препараты как можно более безопасными. Однако печень может повреждаться продуктами обмена введенного вещества. Кроме того, возможна иммуноаллергическая реакция.

Некоторые медикаменты, оказывающие токсическое действие на печень независимо от дозы по механизму идиосинкразии (непереносимости):

  • НПВС: аспирин, парацетамол и другие;
  • препараты от диабета для приема внутрь;
  • мочегонные;
  • препараты при гипертиреозе;
  • антипаразитарные средства.

Лекарства, способные вызвать острый токсический гепатит при превышении рекомендованной дозы:

  • седативные, антидепрессанты, транквилизаторы;
  • антибиотики;
  • средства от язвенной болезни;
  • разнообразные гормоны;
  • цитостатики, использующиеся в лечении опухолей;
  • препараты против туберкулеза.

Травы и пищевые добавки

Безопасность растительных средств не проверяется так тщательно, как лекарственных препаратов.

Принимая домашние настойки или сборы, человек подвергается опасности токсического поражения печени. Потенциально токсичные травы: окопник, валериана, омела и китайские растения. Людям с заболеваниями печени лучше отказаться от их употребления или посоветоваться перед началом лечения с врачом.

Злоупотребление алкоголем

Излишнее потребление спиртных напитков вредит печени, но степень этого влияния опосредуется генетически. У одних людей запойное состояние может привести к острой печеночной недостаточности, угрожающей жизни. У многих больных токсический гепатит, имеющий  алкогольный характер,  развивается постепенно и связан с длительным употреблением высоких доз спиртного.

Лечение состоит в отказе от злоупотребления алкоголем и устранении психической зависимости от него. Даже на стадии цирроза печени прекращение приема спиртных напитков может вызвать значительное улучшение состояния больного.

Причины возникновения токсического гепатита

Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.

Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:

  • жаропонижающие;
  • противотуберкулёзные;
  • сульфаниламиды;
  • противовирусные;
  • противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень.

После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.

Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:

  • пестициды, в том числе средства против насекомых;
  • хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
  • фенолы;
  • альдегиды;
  • фосфор;
  • мышьяк.

Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:

  • бледная поганка;
  • крестовик;
  • гелиотроп;
  • горчак.

Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.

Попадание в организм вредных веществ может быть случайным, профессиональным (деятельность работы) или умышленным (желаемым). Вредные вещества, которые попадают в организм и поражают печень, называются печёночными ядами. Они попадают в организм по разным путям.

Через пищеварительный тракт: рот → желудок → кровь → печень.

Через дыхательную систему: нос → легкие →кровь → печень.

Яд может попасть в организм:

  • преднамеренно, то есть умышленным способом;
  • случайно.

Так же существует профессиональные гепатиты, где действие токсического вещества обусловлено работой пациента.

Профилактика токсического гепатита

Самое главное — не стоит никогда заниматься самолечением, так как, на первый взгляд, самые безобидные лекарства наносят серьёзный удар по печени и вызывают тем самым токсический гепатит. Следует помнить, что даже для ряда лекарств завышенная терапевтическая доза, рекомендуемая производителем, может привести к появлению токсического гепатита, вплоть до некроза печени.

Кроме того, весьма токсичными являются многие БАДы, народные средства и настои. Их употребление, без ведома врача, может привести даже к летальному исходу.

Профилактика токсического гепатита

Второй, немаловажный фактор — алкоголь. Оградив себя от употребления алкоголя и непрописанных доктором лекарств, человек значительно повысит свой шанс в борьбе с токсическим гепатитом.

Для тех, кто работает во вредных условиях, очень важно строго соблюдать все нормы техники безопасности и проходить ежегодную диспансеризацию. Это станет залогом успешной профилактики заболевания. Если выявить поражение печени токсинами на ранней стадии, можно вполне избежать тяжёлого поражения печени. 

Лечение

Итак, врачи диагностировали у вас токсический гепатит. Симптомы и лечение ваше должны находиться в разумном соответствии. Если у вас острое течение заболевания и вы своевременно обратились к врачу, то для излечения вам вполне может быть достаточно детоксикации и инфузионной терапии. В более тяжелых случаях могут назначить применение таких экстракорпоральных методик, как, например, гемосорбция или плазмоферез. То есть, можно сказать, лечение, которое вам придется перенести, во многом зависит от того, насколько оперативны вы будете в обращении за помощью. Приобретенные из-за запущенности патологии значительно усложняют излечение.

Лечение проводится в комплексе и немаловажную роль в нем играют правильная диета, прием витаминов А, К, С, D, В1, В6, В12, В15, гормонов и, если необходимо, антибиотиков. Питание ваше на момент прохождения лечения должно содержать белки, жиры и углеводы в правильных соотношениях и не быть излишне калорийным.

Лечение

Назначаются и липотропные средства для освобождения печени от жировых тканей. Электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие поддерживаются у больного с помощью введения соответствующих препаратов в вену. Для некоторых ядов вводятся антидоты. Также для помощи организму и предупреждения застоев желчи доктор выписывает желчегонные и спазмолитические средства.

Кроме того, снятие симптоматики предполагает дальнейшее продолжение лечения в санатории для реабилитации и предотвращения рецидивов.

Осложнения токсического гепатита

Если гепатит развивается в легкой форме, то он полностью излечивается. В других случаях он осложняется одним из некоторых заболеваний:

1. Печеночная недостаточность возникает из-за гибели гепатоцитов, которые заменяются жировыми клетками. Нарушается функционирование печени, что проявляется симптомами:

  • Отеки (из-за нарушений в белковом обмене);
  • Желтуха;
  • Кровотечение (уменьшается выработка компонентов свертывания крови);
  • Общее похудание организма (ввиду недостаточного насыщения организма жирами, белками и углеводами, энергией, вырабатываемой печенью);
  • Печеночная энцефалопатия (нервно-мышечные и психические нарушения).

Болезнь развивается из-за нарушения токсических функций печени.

2. Печеночная кома, прогрессирующие нарушения ЦНС и печени (нарушения рефлексов, сознания, судороги и т.п.). Как результат – летальный исход.

3. Цирроз печени. Болезнь, в результате которой наблюдается смерть гепатоцитов и их дальнейшее замещение печеночной соединительной тканью.

Симптомы токсического гепатита

Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.

Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов:

  • признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье);
  • признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).
Читайте также:  Возбудители и механизм передачи вирусных гепатитов

Признаки острого токсического гепатита печени

Основными симптомами острого токсического гепатита являются:

  • Процесс начинается резко, спустя максимум 3-5 дней после отравления;
  • Боли в области правого подреберья, выраженной интенсивности, связаны с увеличением размеров печени и ее капсулы;
  • Температура тела достигает 38 градусов и выше;
  • Выраженная общая слабость;
  • Ломота во всем теле;
  • Рвота, возможно с примесями крови;
  • Тошнота;
  • Кровотечение из носа;
  • Мелкоточечные кровоизлияния под кожей;
  • Сосудистые звездочки;
  • Нарушение ориентирования в пространстве;
  • Заторможенность или наоборот, психическая и нервная активность;
  • Потемнение мочи;
  • Посветление кала;
  • Желтуха;
  • Увеличение печени.

Признаки хронического токсического гепатита:

  • Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;
  • Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;
  • Субфебрильная температура тела 37-37,5 С;
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;
  • Утомляемость, снижение работоспособности;
  • Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;
  • Увеличение печени и селезёнки.

Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени.

Симптомы и признаки

Если имеет место легкая интоксикация, клиника заболевания будет смазанной, а иногда внешних проявлений патологического процесса вообще может не быть.

При более серьезных случаях отравления симптомы гепатита будут проявляться следующей клинической картиной:

  • появление резкой болезненности в области правого подреберья — следствие быстрого развития воспалительного процесса в печени;
  • ухудшение общего состояния — появление слабости, головной боли, лихорадки (температура до 38 градусов), ломоты во всем теле, тошноты;
  • быстрое развитие желтушной окраски кожных покровов и склер глазных яблок, сопровождающееся потемнением мочи и осветлением кала, имеющего жирную консистенцию. Развитие желтухи провоцируется нарушением оттока желчи по выводящим путям;
  • появление различного вида геморрагий — в виде мелкоточечной сыпи или «звездочек» на кожных покровах, различного вида кровотечений (носовых, из десен в ротовой полости) вследствие токсического действия патологического агента на сосудистую стенку;
  • нарушения со стороны ЦНС — в виде неадекватного поведения, сопровождающегося повышенной возбудимостью или заторможенностью и апатией.
Симптомы и признаки

Появление такой острой симптоматики требует быстрого оказания медицинской помощи и, в первую очередь, удаления яда из организма, вызвавшего развитие патологических симптомов.

Важно! Появление начальных, даже незначительных признаков заболевания при контакте с агрессивными продуктами на производстве или в быту требует обязательной консультации врача для исключения отравления и предупреждения развития тяжелой патологии печени.

Хронический токсический гепатит, развиваясь при длительном поступлении токсического агента в малых дозах, проявляется следующими признаками:

  • периодическими незначительными болями в области правого подреберья, усиливающимися после приема пищи;
  • тяжестью в области печени;
  • длительным повышением температуры до субфебрильных цифр;
  • тошнотой, горечью во рту;
  • диспептическими явлениями в виде пониженного аппетита, вздутия живота, диареи;
  • появлением кожного зуда.

Характерной особенностью клинических проявлений хронического токсического гепатита является длительное течение с периодами ремиссии и обострениями процесса. При легком течении гепатита специфическая терапия дает положительный эффект.

Симптомы и признаки

Отсутствие своевременной и качественной терапии приводит к различным осложнениям, таким как:

  • печеночная недостаточность;
  • отеки;
  • коматозное состояние;
  • цирроз печени.

Такое развитие патологического процесса представляет угрозу для жизни пациента.

Диагностика заболевания

Вначале доктор изучает историю больного и проводит сбор анамнеза: опрашивает пациента, проводит его осмотр и пальпацию. Токсический гепатит протекает с признаками, схожими с различными патологиями печени, поэтому для постановки точного диагноза врач применяет следующие лабораторные анализы и исследования:

Последний анализ считается самым точным.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику заболевания с желчнокаменной болезнью, вирусными или аутоиммунным гепатитом, раком печени, острым панкреатитом.

По протоколу исследований врач определяет точный диагноз.

Как лечить гепатит

Прежде, чем лечить гепатит, устанавливают точную причину патологии и устраняют ее. Кроме этого больному назначают прием медикаментозных средств, прописывают постельный режим. Также проводится промывание желудка и прием сорбентов, чтобы вывести токсины. Для восстановления паренхимы пописывают гепатопротекторы, витамины группы В и С, желчегонные препараты. На протяжении лечения и всего периода восстановления рекомендуется диетическое питание и прием настоек по рецептам травников.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать для проверки печени на гепатит с

Гепатопротекторы

Это лекарственные препараты помогающие восстановить поврежденные клетки печени путем улучшения метаболических процессов, укрепления мембраны клеток. Они не только способствуют регенерации ткани, но и препятствуют дальнейшему разрушению паренхимы. Также они помогают печени противостоять негативному влиянию токсинов, повышают ее детоксикационные способности путем усиления функции ферментативных систем.

Как лечить гепатит

Препарат

Растительный гепатопротектор комплексного действия. Кроме регенерирующей функции оказывает желчегонное действие. Выпускается в таблетках. Применяется для лечения:

  • цирроза;
  • гепатитов разной этиологии, в том числе и токсического;
  • жирового гепатоза;
  • анорексии.

Беременность и аллергия на составные лекарства являются противопоказанием. Пьют таблетки по 2-3 штуки дважды в день.

«Лив 52»

Эссенциале форте

Как лечить гепатит

Относится к препаратам гепатопротекторного действия. Выпускается в желейных растворимых капсулах, содержащих фосфолипиды из сои в качестве активного элемента. Показаниями к назначению препарата являются:

  • токсическое поражение паренхимы;
  • хронический гепатит;
  • радиационное поражение;
  • токсикоз беременных;
  • комплексная терапия псориаза;
  • жировое перерождение печени.

В лечебных целях используют прием 2-х капсул по 3-и раза в день, для профилактики пьют по 1 шт. 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца. При необходимости через 30 дней его повторяют.

«Эссенциале»

Гептрал

Препарат, обладающий многими действиями:

Как лечить гепатит
  • Холекинетик;
  • Холеретик;
  • Гепатопротектор;
  • Нейролептик;
  • Антиоксидант;
  • Антидепрессант.

Кроме этого, оказывает детоксикационное действие. Применяется при хронических патологиях печени, связанных со снижением ее фильтрующей способности. Доза назначается врачом и зависит от массы тела пациента.

«Гептрал»

Пищевой тип патологии

Развитие пищевого гепатита происходит из-за проникновения в организм человека опасных продуктов. К таким относятся некоторые растения и разновидности грибов. В них может содержаться большое количество ядовитых веществ, из-за чего печень не может вывести их и подвергается патологическому воздействию.

Обратите внимание! Симптоматические проявления этого гепатита схожи с признаками сильного пищевого отравления и вирусного гепатита одновременно.

К ним относятся:

  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • слабость;
  • рвота желчью и пр.

Одной лишь симптоматики для постановки диагноза недостаточно, поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику.

Также следует использовать инструментальные и лабораторные методы исследования. Это:

  1. КТ печени.
  2. УЗИ органов брюшной полости.
  3. Биохимический анализ крови и пр.

В ходе лечения очень важно устранить причину патологии. Для этого врач назначает специфические антидоты (при отравлении грибами используется Атропин). Отсутствие антидота требует использования лекарств, способствующих выведению патологических веществ из организма (например, активированный уголь).

Также специалист может порекомендовать следующие группы препаратов:

  1. Гепатопротекторы (Гепабене).
  2. Сорбенты (Атоксил).
  3. Антибиотики.

Лечение

Перед тем, как лечить токсический гепатит, прекращают контакт с веществом, которое вызывает хроническое либо острое отравление. В дальнейшем проводится детоксикационная терапия, назначаются антидоты по показаниям. Лечение направлено на восстановление функций железы и других органов, которые были повреждены ядом. Обязательным пунктом терапии пациентов является коррекция режима и диеты.

Можно ли вылечить?

Нельзя сказать о полном восстановлении пациентов в 100% случаев, так как вылечить токсический гепатит не всегда удается. В некоторых случаях действие отравляющего вещества приводит к необратимым последствиям. Например, отравление алкалоидами бледной поганки (аманитины и фаллоидины) в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Методы лечения

Лечение токсического поражения печени проводят следующими способами:

Методы лечения
Методы лечения
Методы лечения
  1. Диета. Больным следует нормализовать свой рацион, что является немаловажным для нормальной работы органа. Диета предполагает отказ от жирной и острой пищи, обязательно отказ от табакокурения и алкоголя. Следует потреблять побольше овощей и фруктов, поменьше соли в пищу. Если человек работает на вредном производстве, необходимо употреблять каждый день не менее стакана молока.
  2. Консервативное лечение. Оно подразумевает под собой безоперативную детоксикацию, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Такой вид лечения подразумевает под собой отказ от применения лекарственных препаратов, применение антидотов, которые способствуют выведению из организма всякого рода отравляющих веществ, и употребление выше упомянутых гепатопротекторов.
  3. Хирургическое лечение. Подразумевает трансплантацию печени. Чаще всего берется материал близкого родственника. Делается это в крайних запущенных случаях острого протекания болезни.
Методы лечения
Методы лечения
Методы лечения

Методы лечения
Методы лечения
Методы лечения

Методы лечения
Методы лечения