Первые симптомы асцита при циррозе печени

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание как – цирроз печени, а также его признаки, причины, виды, степени, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. Итак…

Виды асцита

Асцит условно разделяют с учетом количества жидкости на малый, средний и большой.

При малом асците никакие симптомы обычно не проявляются, а объем жидкости — не более трех литров, и эту патологию можно диагностировать только с помощью лапароскопии или УЗИ.

При среднем асците увеличивающееся количество жидкости вызывает изменение формы живота, однако еще не определяется резкое растяжение передней брюшной стенки, кроме того, затруднения движения диафрагмы еще нет.

Большой асцит характерен скоплением более двадцати-тридцати литров жидкости, при этом живот уже явно мешает движениям больного, заметны и затруднения в дыхании.

Транзиторный асцит, характерный для малой формы, исчезает в процессе лечения, с улучшением состояния больного.

При стационарном асците жидкость и далее остается в брюшной полости, несмотря на все лечебные процедуры, а при напряженном асците объем жидкости, даже при активном лечении продолжает возрастать. Асцит при циррозе печени

При циррозе печени, поврежденный орган не в состоянии пропустить то же количество крови, которое в состоянии обработать здоровая печень, поэтому излишек жидкости через стенки вен проникает в соседние ткани и брюшную полость. Такой характерный признак цирроза, как рост давления в воротной вене ведет к возрастанию выхода жидкости.

Асцит при циррозе печени может быть результатом развития недостаточности функции синтеза белка. Дефицит альбуминов снижает способность крови удерживаться в сосудистом русле и вновь-таки через стенки вен жидкость проникает в брюшную полость. Повышенное содержания натрия в организме, которое является следствием неспособности печени к нейтрализации ряда веществ способствует дальнейшей задержке жидкости в организме.

Причина асцита

Однако, главная и непосредственная причина асцита при циррозе печени, это недостаточность лимфатической системы, ведь две трети лимфы продуцируется в печени, однако цирроз, повреждая венозную систему, дополнительно нагружает систему лимфооттока. С такой повышенной нагрузкой ей справиться тяжело, давление лимфы возрастает, и она проникает с поверхности печени в брюшную полость. Если жидкости невелико, она еще может быть утилизирована организмом, однако, если процесс ослабления печени продолжается, жидкость начинает накапливаться. Иногда асцит при циррозе печени инициирует скопление такого количества жидкости, что катастрофические размеры живота уже заметно мешают нормальной жизни больного, а длительный застой жидкости в состоянии провоцировать воспалительные явления.

Лечение асцита — лечение цирроза печени

Лечение асцита, это, в основном – лечение цирроза печени. Симптоматическое лечение можно осуществить назначением мочегонных средств, бессолевой диетой и уменьшением количества потребляемой жидкости. Постельный режим способствует снижению количества жидкости скапливающейся в брюшной полости.

При малой эффективности подобного лечения осуществляют пункцию брюшной полости, и таким образом выводят часть жидкости.

Наши статьи по теме:

  1. Диффузные изменения печени

Как это состояние проявляется клинически?

Симптомы скопления жидкости в брюшной полости могут развиваться постепенно, на протяжении 2 — 4 недель с нарастающим плохим самочувствием пациента. Но чаще наблюдается стремительный рост объема живота с формированием сетки расширенных подкожных вен в виде головы медузы. Характерный симптом — вывернутый наружу пупок с выделением из него прозрачной серозной жидкости с неприятным запахом.

Перкуторно определяется разлитой приглушенный звук по всей поверхности передней брюшной стенки. Изолированные формы встречаются редко. Чаще отечность распространяется по всему подкожному жировому слою. В дальнейшем возникает патологическое расширение вен пищевода с частыми кровотечениями, проявляющимися рвотой с кровью.

Для подтверждения диагноза делается прокол брюшной стенки с целью забора пункции. Жидкость имеет низкую плотность с показателями в пределах 1001 — 1015 единиц. Белок содержится в концентрации, не превышающей 3 процента. При появлении лейкоцитов устанавливается диагноз воспалительного процесса. Свежие эритроциты и патологически измененные клетки в жидкости из брюшины характерны для онкологических заболеваний печени.

Лечение асцита

Лечение асцита начинается с установления первопричины, которая привела к заболеванию. Назначаются препараты, способные нормализовать водно-солевой обмен и избавить организм от лишней жидкости. Часто назначается лапароцентез, процедура, позволяющая произвести забор жидкости из брюшины с целью выяснить ее состав. При помощи этой же процедуры возможно откачивание жидкости. Лапароцентез не относится к операции в полном значении этого слова. Больному делают прокол в брюшине и начинают постепенно откачивать жидкость. Процесс несложный, если откачивание производить медленно и небольшими долями. В противном случае может произойти коллапс. Обычно за одну пункцию выводят не более 6 л. Следующая пункция может вызвать раздражения внутри брюшины, срастание кишок, поэтому специалисты стараются избегать подобного вмешательства.

Также важно соблюдать бессолевую диету, нормализовать работу кишечника. При лечении амбулаторно-больной должен тщательно следить за тем, чтобы не терять резко в весе. Если больной теряет в весе более 1 кг, следует сказать об этом специалисту.

Важно понимать, что диета — главный лекарь. Минимум соли в организме поможет вывести жидкость без проблем для организма и нормализует диурез. В схему лечения обычно включают диуретики, в начальных этапах послабляющие. Если же по истечении длительного времени нет результата, то назначаются более сильные мочегонные, например «Амилорид». Препараты этой группы достаточно мягкие по составу, не вызывают гипокалиемии. Очень важно, чтобы больной не употреблял спиртного. Даже минимальное количество алкоголя способно не просто утяжелить общее состояние, но и свести к нулю всю схему лечения. Особенно это опасно, если асцит возник на фоне гепатита С или цирроза печени.

Читайте также:  Особенности проявления и лечения печеночной колики

При лечении важно понимать, что самоназначения только усложнят степень болезни. При наличии цирроза и водянки важно сохранять полезные вещества в организме. Поэтому прием мочегонных препаратов должен происходить под полным контролем со стороны лечащего врача. В норме асцит при циррозе печени поддается лечению, причем чаще традиционно-медикаментозному. Важно следить за состоянием своего здоровья, чтобы были шансы остановить заболевание. Ведь сам по себе асцит не относится к неизлечимым болезням.

Кашель при циррозе печени: печеночный гидроторакс

Итак, вследствие тех или иных причин при запущенном циррозе печени возникает гидроторакс. Симптомами этого состояния являются: кашель, одышка, нередко асцит. Плеврит, развившийся при циррозе печени, является правосторонним.

Часто наблюдаются признаки по большей части цирроза печени, иногда преобладают симптомы легочной патологии. Нередко все признаки существуют одновременно. Иногда дыхательная недостаточность достигает максимальной степени.

Кашель, причиной которого становится цирроз печени, сухой, без мокроты.

Для диагностики причины кашля при циррозе печени, если подозревают печеночный гидроторакс, необходимо провести торакоцентез – взятие жидкости из грудной полости для исследования.

Кроме подтверждения диагноза, нужно также исключить бактериальные осложнения. Они проявляются повышенной температурой тела, слабостью, болью в груди.

Кроме того, при циррозе печени наличие гидроторакса и кашля, как симптома, может быть обусловлено сердечной недостаточностью.

Для диагностики проводится парацентез (взятие жидкости из брюшной полости), торакоцентез, рентгенография грудной клетки, эхокардиография (для обнаружения сердечной патологии).

Что такое асцит?

Асцит (его еще называют в народе “водянкой живота”) – это проявление адаптации организма к тяжелым патологическим нарушениям (чаще всего эти нарушения связаны с печеночными дисфункциями). Главное проявление асцита – накопление жидкого выпота в брюшной полости (до 25 литров).

Основные признаки патологии:

  • увеличенный живот с равномерным вздутием;
  • натяжение кожи с появлением характерного блеска;
  • возникновение стрий на боковых поверхностях брюшной стенки (полоски белого цвета);
  • расширение подкожных вен в области брюшной стенки (характерно для повышенного давления в воротной вене);
  • пупочная грыжа с выпячиванием пупка;
  • диспноэ (в особенности, когда больной принимает положение лежа);
  • нарушение стула;
  • дизурии;
  • отеки (как следствие сердечной декомпенсации).

Цирроз печени – наиболее распространенный этиологический фактор “брюшной водянки”. Циррозом называют печеночное заболевание, характеризующееся появлением соединительной ткани вместо паренхиматозной ткани печени. Соответственно, происходит утрата печенью своих функций, что приводит к сопряженным нарушениям (среди которых асцит). Жить, страдая циррозом 10 и более лет, значит, получить риск развития “водянки” в половине случаев. Сколько живут люди с асцитом при циррозе печени зависит от нескольких факторов.

Применение фармацевтических диуретиков

Основной признак асцита – скопление в брюшине от 0,5 до 25 литров экссудативной жидкости, которая давит на внутренние органы, вызывая боли и нарушая процессы кровообращения, пищеварения, дыхания и обмена веществ. Кроме того, асцит приводит к значительному увеличению веса, растягивает переднюю и боковую мускулатуру брюшного пресса и кожный покров живота, из-за чего на его поверхности выступают венозные сосуды. Наряду с лечением основной патологии необходимо помогать организму избавляться от излишков экссудата, поэтому приходится принимать мочегонное. Какие диуретики использовать при асците, зависит от характера заболевания, ставшего причиной проявления подобной симптоматики. Асцит может сопутствовать:

  • хронической сердечно-сосудистой недостаточности (ХССН);
  • хронической почечной недостаточности (ХПН);
  • циррозу печени;
  • онкологическим заболеваниям внутренних органов злокачественного характера.
Применение фармацевтических диуретиков

Каждое мочегонное имеет свои специфические характеристики, которые необходимо изучить перед тем, как их употреблять. Некоторые патологии – например, ХПН или онкология, – исключают применение сильнодействующих мочегонных препаратов при асците брюшной полости, так как это может способствовать ухудшению состояния больного.

Сердечная недостаточность

Применение диуретиков при асците, спровоцированном кардиопатологией, способствует уменьшению нагрузки на сердце и снижению внутрибрюшного давления. Врачи назначают пациентам, страдающим 2-3 степенью ХССН, сопровождающейся отеками средней выраженности, тиазидные диуретики:

  • «Гидрохлортиазид»,
  • «Хлортизид»,
  • «Индапамид»,
  • «Хлорталидон».
Применение фармацевтических диуретиков

Для этих мочегонных характерно мягкое диуретическое воздействие. Если болезнь прогрессирует, происходит ухудшение кровообращения, возникает отечность конечностей и асцитные проявления. В этом случае необходимо применение диуретиков более сильного эффекта – «Фуросемида», «Торасемида», «Буметонида», этакриновой кислоты. Их действие сопровождается усиленным выведением из организма калия и магния, поэтому прием таких таблеток необходимо совмещать с приемом «Аспаркама», либо заменить на калийсберегающие диуретические препараты – «Спиронолактон», «Триамтерен».

Цирроз печени

Водянка при циррозе помимо лекарственной терапии требует строгого ограничения питьевого режима – разрешается пить не более 1 литра жидкости в сутки. Принятие диуретиков необходимо не только для снижения отечности, но и для регулирования процесса водно-солевого обмена. Обычно с этой целью назначается «Верошпирон», однако полноценное действие лекарства начинается только на третий день регулярного принятия. В тех случаях, когда необходимо срочно вывести жидкость из организма, применяются более сильнодействующие препараты. «Фуросемид» при асците тяжелой формы печеночной этиологии может назначаться совместно с «Верошпироном».

Почечная недостаточность

Применение фармацевтических диуретиков

Перегружать слабо функционирующие почки действием сильного диуретика не рекомендуется. Поэтому при ХПН следует отдавать предпочтение лекарствам, при изготовлении которых используются растительные составляющие. Это могут быть фармацевтические препараты, содержащие природные компоненты, обладающие более мягким действием, чем вещества химического происхождения – «Нефропил», «Канефрон», либо отвары на основе трав, обладающих мочегонным эффектом, – полевого хвоща, льна, расторопши. Полезен при почечном асците чай из душицы, зверобоя, ромашки. Если асцит спровоцирован воспалительной реакцией почечных тканей, врач может назначить таблетки «Фуросемида» в минимальной дозировке – по одной в сутки. Такая доза не производит угнетающего воздействия на функцию вывода натрия из организма.

Читайте также:  Что такое ПЦР анализ и вирусная нагрузка?

Онкопатологии

Когда причиной развития брюшного асцита является злокачественная опухоль, наиболее часто назначается «Спиронолактон». Допускается применять его одновременно с «Фуросемидом». Также принимают «Лазикс», «Диакарб» и другие виды петлевых диуретиков, воздействующих на петлю Генле – структуру почечной ткани, отвечающую за адсорбцию и обратное всасывание из фильтруемой почками жидкости всех полезных для организма элементов. Они способны эффективно освобождать организм от избытка воды.

Принимая мочегонные средства при асците, важно следить за соотношением потребляемой и выделяемой жидкости. Объем вырабатываемой почками мочи должен как минимум на 0,5 литров превышать объем попадающей в организм воды, включая бульоны, компоты, кисели и т.д.

Применение фармацевтических диуретиков

Как лечить асцит при циррозе печени?

Лечение асцита при циррозе печени обязательно совмещается с терапией основного поражения. Поэтому выделяется базисная терапия и диуретическая. В базисное лечение включаются все способы поддержки функциональной недостаточности печени, компенсации сниженного уровня белков, баланса электролитов.

Больному рекомендуется постельный режим, потому что известно, что в горизонтальном положении уменьшается влияние симпатической нервной системы, выработка ангиотензина и ренина, улучшаются процессы фильтрации в почечных канальцах.

Для поддержки оставшихся гепатоцитов применяют:

  • препараты-гепатопротекторы (Карсил, урсодезоксихолевую кислоту, Фосфоглив, Эссенциале);
  • желчегонные (Аллохол);
  • аминокислоты (Орнитин и Метионин).

Поступление этих веществ в организм больного улучшает белковый и жировой обмен, активизирует кишечные функции.

По согласованию с врачом назначается курсовое применение противовирусных средств (Пегасис, Рибаверин, Адефовир), противовоспалительных стероидов, капельно вводится раствор Альбумина. Терапию мочегонными средствами проводят сочетанием двух групп препаратов:

  • петлевыми диуретиками (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметанид);
  • Спиронолактон, Триамтерен.
Как лечить асцит при циррозе печени?

Такая комбинация позволяет сохранить калий в крови, максимально вывести натрий и воду.

Лазикс — инъекционная форма Фуросемида

Для контроля за количеством асцитической жидкости пациента ежедневно взвешивают. Допустимой потерей веса считается:

  • в случаях асцита с отеками — не более 1 кг;
  • если асцит не сопровождается отеками — 0,5 кг.

После ликвидации асцита назначаются поддерживающие дозы препаратов. При отсутствии реакции на проводимую терапию говорят о рефрактерном асците (устойчивом). Тогда в лечении применяется лапароцентез с выведением жидкости через дренаж. Однократно допустимо выводить от 4 до 10 литров при контроле за гемодинамикой (возможно падение давления, обморок).

Таким пациентам показана операция шунтирования для устранения гипертензии в воротной вене. При этом основная патология не устраняется и гарантии на длительное улучшение нет. Трансплантация печени может решить все проблемы.

Лечение какими-либо народными средствами в условиях жестких ограничений жидкости невозможно и бесполезно. К рекомендациям использования мочегонных сборов следует относиться с осторожностью.

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

  • Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
  • Не оставляйте на самотек заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
  • Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Не принимайте лекарственные препараты без консультации с врачами, помните, большинство лекарственных препаратов имеют серьезные побочные эффекты;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Соблюдайте профилактические меры по недопущению заражения вирусами гепатита.

Примерное меню на неделю при асците

Врачи считают, что диету при асците необходимо соблюдать пожизненно. Это позволит не только улучшить общее состояние больного, но и быстро пойти на поправку.

Примерное меню может выглядеть следующим образом.

В первый день:

  1. Утром — овсяная каша на воде с сухофруктами, зеленый чай.
  2. На ланч — обезжиренный творог.
  3. Днем — овощной суп, куриное филе и отварной рис, компот.
  4. На полдник — белковый омлет на пару, отвар шиповника.
  5. Вечером — гречневая каша, ягодный морс.

На второй день:

  1. Утром — рисовая каша на разбавленном молоке, ромашковый чай.
  2. На ланч — дыня.
  3. Днем — суп с лапшой, мясное суфле, салат из свеклы и изюма.
  4. На полдник — 2 овсяных печенья, кисель.
  5. Вечером — запеченные овощи, салат из огурца и болгарского перца, зеленый чай.

На третий день:

  1. Утром — стакан натурального йогурта с грецкими орехами.
  2. На ланч — диетические сырники, зеленый чай.
  3. Днем — куриный бульон с укропом, запеченное суфле, гречка, морс.
  4. На полдник — обезжиренный кефир.
  5. Вечером — голубцы на пару, ромашковый чай.

Меню на один день при развитии асцита

Примерное меню на неделю при асците

На четвертый день:

  1. Утром — обезжиренный творог с изюмом.
  2. На ланч — запеченное яблоко.
  3. Днем — суп с овощами, пюре из брокколи, кусочек запеченной телятины, кисель.
  4. На полдник — арбуз.
  5. Вечером — сухарики с кефиром.

На пятый день:

  1. Утром — манная каша на разбавленном молоке, зеленый чай.
  2. На ланч — отварное яйцо с зеленью.
  3. Днем — вегетарианский суп, кусочек индейки, отварной рис, кисель.
  4. На полдник — дыня.
  5. Вечером — салат из редьки, макароны, мясное суфле, ромашковый чай.

На шестой день:

  1. Утром — омлет на пару, отвар шиповника.
  2. На ланч — сухарики с натуральным йогуртом без добавок.
  3. Днем — куриный бульон с зеленью, грудка запеченная, гречка, компот из сухофруктов.
  4. На полдник — творог обезжиренный.
  5. Вечером — запеченная белая рыба, салат из огурцов и болгарского перца с оливковым маслом.
Читайте также:  Как почистить желчный пузырь в домашних условиях быстро и эффективно

На седьмой день:

  1. Утром — овсяная каша на разбавленном молоке, кусочек черного хлеба, зеленый чай.
  2. На ланч — творожная запеканка с изюмом и курагой.
  3. Днем — овощной суп-пюре, рис с индейкой, компот из яблок.
  4. На полдник — галеты с зеленым чаем.
  5. Вечером — паровые сырники, отвар шиповника.

Такая диета при асците считается мало затратной. При приготовлении блюд не требуется каких-либо навыков. Но минус такого питания в том, что придерживаться режима придется долгое время.

Медикаменты

Применение препаратов при циррозе печени определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинических проявлений и тяжести заболевания.

Группы препаратов применяемые при циррозе печени:

  1. Гепатопротекторы (Эссенциале, , витамина группы В), защищают печёночные клетки от повреждения, улучшают в них обменные процессы, усиливают выделение желчи печёночными клетками. Являются группой выбора при заболеваниях печени. применяется по 2 таблетки 3 раза в день, лечение этой группой препаратов длительное, может продлиться месяца, в зависимости от степени повреждения печени.
  2. Адсорбенты (Активированный уголь, Энтеросорбент), используются для очищения кишечника и повышения дезинтоксикационной функции печени, в результате их адсорбции токсических веществ. Активированный уголь принимается по 1 таблетке (250 г) на каждые 10 кг больного (50 кг-5 таблеток, но не более 7 таблеток) на один приём за 20-30 минут перед едой, 3 раза в день, курс лечения составляет 10-14 дней.
  3. Желчные кислоты (Урсодезоксихолевая кислота), используются для всех пациентов с циррозом печени, так как они стимулируют сокращение стенок желчного пузыря, выведение желчи, предотвращая её застой. Средняя суточная доза до 10 мг/кг, принимаются вечером перед сном, продолжительность лечения зависит от тяжести застойных явлений, её устанавливает лечащий врач.
  4. Витамины, назначаются всем больным, из-за недостаточности их в организме (нарушена выработка витаминов поражённой печенью), у улучшения обменных процессов в печени. Назначаются курсами лечения, не менее 2 раз в год. Витамин В1 по 20-50 мг один раз в день ( 1 мл-2,5-5%).
  5. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон), применяются при активном циррозе (цирроз который очень быстро прогрессирует) вирусного происхождения, при активном циррозе, развивающийся в результате нарушения оттока желчи, наличии энцефалопатии.
  6. Ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин), устраняют диспепсические явления (тошнота, рвота, запоры, вздутие), в случае ферментной недостаточности печени и поджелудочной, медикаментозные препараты этой группы, восполняют этот дефицит и пищеварение нормализуется. Мезим применяется по 2 таблетки во время еды, продолжительность лечения ферментами устанавливается индивидуально лечащим врачом.
  7. Прокинетики (Метоклопрамид) — устраняют вздутие и обладают противорвотным эффектом, с помощью усиления моторики кишечника. Назначаются больным с выраженной рвотой и вздутием, по одной таблетке (10 мг) 3 раза в день. Продолжительность лечения этой группой препаратов зависит от состояния пациента (полное или частичное устранения вышеперечисленных симптомов).
  8. Мочегонные препараты (Верошпирон, Фуросемид), применяется у больных с асцитом (жидкость в животе), и с оттёками.
  9. Противовирусные препараты (интерферон), назначаются пациентам с циррозом печени вирусного происхождения.
  10. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин), для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, содержат кишечные бактерии, которые участвуют в пищеварении. Назначаются пациентам страдающих поносами, не излечиваемые антибиотиками, и вздутиях. Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день, 2-4 недели.
  11. Трансфузионная терапия используется в стационаре (препараты крови: эритроцитарная масса, плазма, электролиты), применяется при массивных кровотечениях, наличие асцита (жидкость в животе), энцефалопатии.

Лечение

Лечение асцита на фоне цирроза печени осуществляется следующим образом:

  • назначаются препараты, способствующие предотвращению скопления жидкости в брюшной полости и ее выведение из организма;
  • применяет специальная диета;
  • используются дополнительные методы, помогающие эвакуировать жидкость из брюшной полости.

В данном случае используются следующие препараты:

  • эссенциальные фосфолипиды;
  • противовирусные препараты;
  • синтетические гепатопротекторы;
  • противовоспалительные стероидные средства;
  • диуретики;
  • гепатопротекторные аминокислоты.

В тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов, проводится операция – лапароцентез, которая подразумевает под собой выкачивание жидкости из брюшины при помощи специальной иглы.

Лапароцентез является одним из методов лечения асцита

Что касается диеты, то в этом случае назначается лечебный стол №5. Пациенту потребуется откорректировать свое ежедневное меню и исключить из него все жареные, жирные, копченые и соленые блюда. Разрешается есть только фрукты и овощи, каши, приготовленные на воде, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные и кисломолочные продукты питания, травяные чаи. Подробно о списке разрешенных и запрещенных продуктов должен рассказать лечащий врач.

Помните, что асцит – это серьезное осложнение цирроза, которое может всего за несколько месяцев привести к летальному исходу. Поэтому при возникновении его первичных признаков нужно сразу же идти к врачу и следовать всем его рекомендациям. Самодеятельность в данном случае не приемлема, так как она может привести к необратимым последствиям.

© 2017 — 2018

Копирование текстов с сайта возможно только с указанием ссылки на источник.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Лечебная диета при циррозе печени в стадии декомпенсации

При декомпенсированном циррозе здоровые ткани печени полностью видоизменяются, заменяясь рубцовыми, что ведет к невозможности выполнения органом своих функций. Такое состояние обязывает больного еще более внимательно отнестись к своему рациону. Употребление белка следует сократить до минимума или исключить полностью, чтобы избежать нагрузки на пораженный орган. Основную часть рациона должны занимать овощи (капуста, морковь, огурцы, свекла) и растительные жиры.

Что такое цирроз печени Как диагностировать цирроз печени