Причины возникновения цирроза печени

Печень выполняет важную функцию в организме. Этот орган одновременно принимает участие в работе сразу нескольких систем: пищеварительной, кроветворительной, процессах метаболизма и гормонального баланса. Именно поэтому, если печень дает сбой, то от этого страдает весь организм. Про болезни печени, методы лечения и очищения печени, симптомы заболеваний и причины их возникновения есть множество информации, но важно разобраться, какие существуют виды недугов и как их различать.

Симптомы заболеваний печени

Боль различного характера сопровождает почти все печеночные недуги. Возникает она в подреберье справа и не проходит в течение длительного времени. В период физической работы может усиливаться. Это же происходит и после приема жирной и острой пищи.

Возможные симптомы при заболеваниях печени следующие:

  1. Физическая слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие. Эти признаки сопровождают почти все болезни, в том числе и печеночные. Поэтому такие симптомы считаются субъективными и не всегда являются показателями проблем с печенью. Чаще всего происходит это в связи с интоксикацией организма, например, благодаря возбудителям, вызванным инфекционными заболеваниями. Больная печень не способна выполнять свою прямую функцию — дезинтоксикацию.
  2. Некоторые болезни печени можно определить по ощущению тяжести в ее области. Обычно это достаточно серьезные заболевания: опухоли, гепатиты, цирроз, находящиеся в своей начальной стадии развития. Тяжесть сопровождается тупой болью. А острая или боль в виде схваток указывает на проблемы с выводом желчи. Боль очень сильного характера обычно бывает при холангите, холецистите гнойном. Если при пальпации ощущаются болевые признаки, то это достаточно серьезный повод, чтобы задуматься о визите в поликлинику.
  3. Если на коже в области подмышек или на ладонях появляются пятна бронзового и сероватого оттенков, то возможно наличие печеночного недуга. Изменение пигментации, бледность покрова кожи наступают при длительных хронических печеночных патологиях (цирроз, гепатит). Сосудистые красные звездочки на лице или на спине, плохая свертываемость крови, ломкость капилляров, частое образование гематом тоже являются возможными симптомами данных заболеваний. Проблемы с желчевыводящими путями сопровождаются появлением ксантом, то есть бляшек на веках, стопах ног, на коленях, на области ягодиц.
  4. Признаки больной печени — желтизна кожи, слизистых оболочек различных органов. Виноват в этом излишек билирубина в составе крови. Желтуха происходит из-за нарушений функции печени. Возникает большей частью при гепатитах и циррозах.

При заболеваниях печени симптомы эти далеко не все. Возможны проблемы с волосяным покровом, с пищеварением и многое другое.

Заболевания печени. Симптомы и диагностика

Отсутствие болевого синдрома объясняется особенностями её иннервации, поэтому острая боль в правом подреберье и другие яркие проявления (приведем их ниже) – это уже симптомы серьезного заболевания. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и консультироваться у специалистов.

Плановый осмотр врача и простой биохимический анализ крови может сохранить вам здоровье и даже спасти жизнь.

Первые симптомы заболевания печени

При пальпации брюшной полости наблюдается тупая ноющая боль в районе правого подреберья. Появление острой боли в этой же области характерно для холецистита, а острой интенсивной боли по всей поверхности живота – для закупорки камнями желчных протоков.

Характерные симптомы заболеваний печени:

  • снижение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • кожный зуд и раздражение;
  • рвота;
  • нарушения стула и изменение цвета кала на серый;
  • налет на языке;
  • горечь во рту;
  • признаки асцита, обусловленные скоплением жидкости в брюшной полости.

Внимание! Перечисленные признаки болезней печени не могут служить основанием для самостоятельного диагноза, а тем более – самолечения.

Только после сбора анамнеза и проведенных лабораторно-диагностических исследований врач может точно установить вид патологии, особенности ее протекания и назначить соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов заболевания печени, а так же в целях ранней диагностики при отсутствии характерных признаков заболеваний печени, врач может назначить следующие анализы.

  • Внешний осмотр пациента, который помогает выявить факт увеличения печени и болезненность области её расположения, желтуху, кожные кровоизлияния в виде точек или звёздочек, налёт на языке. На основе внешнего осмотра назначаются последующие анализы.
  • УЗИ печени и желчевыводящих путей, необходимое, чтобы оценить состояние печени: ее размеры, плотность, диаметр желчных путей и их проходимость,а также определить количество, размер и характер новообразований в печени при их наличии.
  • Биопсия печени – непосредственный забор ткани печени для лабораторного исследования состава и характера любых новообразований в органе. Биопсия требует специальной подготовки, о которой вас должны заранее поставить в известность (запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, за 7 дней до анализа, 8 часов перед биопсией запрещен прием пищи и даже воды, непосредственно перед исследованием, как правило, сдается кровь на анализ).
  • Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии служат для тех же целей, что и УЗИ, однако дают гораздо более точные и подробные результаты.
  • Исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени. Специфические маркеры (отдельные для рака и каждого вида гепатита) появляются в крови человека при наличии заболевания или при осуществленной ранее вакцинации от него. Метод дает практически стопроцентный результат, показывая не только факт наличия маркеров, но и вид и стадию развития гепатита.
  • Специальные генетические исследования, призванные выявить наследственность по заболеваниям печени.
Читайте также:  Цирроз печени урсодезоксихолевая кислота

Симптомы

Крайне важно распознать это заболевание как можно раньше. На начальных этапах симптоматика заболевания следующая:

  • снижение аппетита, похудение;
  • общее недомогание, головные боли;
  • ноющая боль в правом подреберье либо в верхней части живота;
  • увеличение селезёнки;
  • изменение размеров печени (как резкое увеличение, так и уменьшение);
  • резкое увеличение размеров живота (происходит из-за скопления жидкости);
  • отрыжка, тошнота, горечь во рту, метеоризм;
  • нарушение оттока мочи;
  • увеличение размера вен на передней стенке живота;
  • изменение оттенка кожи вокруг пупка (она приобретает синеватый цвет);
  • появление на груди, спине и плечах красноватых пятен;
  • покраснение ладоней;

у мужчин: увеличение грудных желез, выпадение волос в подмышках и на лобке, половая дисфункция;

у женщин: нарушение менструального цикла.

Постепенно при циррозе у больного развивается желтуха, возможен кожный зуд.

Причины возникновения печеночных заболеваний

1. Из-за вируса возникает гепатит А, В, С, реже Д, Е. При этих заболеваниях возникает остры воспалительный процесс в тканях печени. Особенно опасны гепатит В и С, который часто выявляют, когда у человека уже цирроз печени.

2. Токсическое воздействие на печень, она может пострадать от паров, тяжелых металлов, химических соединений. Печень при этом увеличивается, наблюдается некроз.

3. Из-за приема медикаментов – гормонов, антибиотиков.

4. Если человек злоупотребляет алкоголем, этанол негативно сказывается на состоянии печени. Часто все заканчивается циррозом.

5. Из-за инфекций, паразитов. Заболевания печени может быть спровоцировано аскаридами, эхинококком, лептоспирозом, альвеококком. Печень начинает трансформироваться.

6. Когда человек не придерживается рациона питания, любит жаренное, жирное, копченое, мучное, пряное. Из-за этих продуктов нарушается желчный отток, она начинает застаиваться.

7. В случае наследственных факторов, при врожденных пороках – печеночной гипоплазии, ферментопатии.

8. При острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых возникает нагноительный процесс – все это отражается на печени.

9. Из-за травмы живота.

10. Когда на печень воздействует большое количество канцерогенов, они могут привести к раку.

Классификация — стадии и формы болезни

Разделение рака печени на стадии по старинке используется в отечественной онкологии и лишь при общении с пациентами. Официальное кодирование опухолей подразумевает применение международной классификации по системе TNM:

  • T с цифровым индексом отражает размер новообразования и его распространенность: от T1 (одиночно образование до 2 см без прорастания в сосуды) до Т4 (множественные образования печени или единичная опухоль, прорастающая в окружающие ткани);
  • N — отражает наличие метастазов в лимфоузлы: N0 — метастазов нет, N1 — имеются метастазы в лимфоузлы ворот печени;
  • M — говорит о наличии (М1) или отсутствии (М0) метастазов в отдаленные органы.

Обследование

При лекарственном поражении печени человека диагностика состоит из множества этапов. Сначала, естественно, следует обратиться к доктору. Он проведет визуальный осмотр. Если данный недуг будет обнаружен, пациент станет жаловаться на проявления, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • желтушность кожных покровов, белковых оболочек глаз;
  • ощущение боли в подреберье с правой стороны.

Большую роль также играет анамнез заболевания. То есть врач уточняет все детали, например, узнаёт, давно ли появились подобные признаки, имеется ли связь с приёмом лекарственных средств. Кроме того, доктор обязан расспросить о наличии любых других сопутствующих заболеваний, о том, какие лекарства, в какой дозировке он принимает, уточнить продолжительность терапии, узнать, были ли раньше побочные эффекты, в случае, если тот принимал подобные препараты.

Очень важно знать все подробности анамнеза жизни пациента. Обычно такая информация есть в медицинской карте человека. Там указаны инъекции, любые болезни, которые он перенес в течение всей жизни, наличие аллергических реакций на лекарства или другие существующие виды аллергии. Нужно обязательно установить точное количество дней приёма лекарства, определить, уменьшились или увеличились проявления побочных действий вследствие его отмены.

Лабораторные методы диагностики

Поражение печени вследствие приёма лекарственных средств обязательно требует того, чтобы больной сдал анализы, выписанные лечащим доктором. Сначала нужно сдать обычный общий анализ крови (сокращ. – ОАК). С его помощью удастся узнать уровень гемоглобина, определить, понижены ли эритроциты, присутствует ли анемия. Также благодаря данному анализу можно увидеть, имеется ли какое-либо воспаление в организме больного. Если да, то он покажет повышенный показатель лейкоцитов, СОЭ.

Следующий обязательный анализ – определение наличия лекарственных средств, продуктов их распада непосредственно в крови. Чтобы узнать, повышен ли уровень ферментов печени, таких как билирубин, АСТ, АЛТ и других, понадобится сдача биохимического анализа крови.

Читайте также:  Препараты для лечения печени и поджелудочной железы желудка

Другие способы обследования

Обследование человека при лекарственных поражениях предполагает проведение большого количества инструментальных исследований. К первоочередным, которые помогут выявить наличие изменений в самой печени относят ультразвуковое исследование (сокращенно – УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию печени (КТ). Далее доктор оценивает картину болезни, видит результаты вышеперечисленных обследований, может приступить к назначению иных методов диагностики.

  1. Исследование желчи, получаемой из двенадцатиперстной кишки проводят с помощью дуоденального зондирования.
  2. Посредством эластографии получится исключить развитие разрастаний соединительной ткани в печени (то есть наличие фиброза), а также присутствие цирроза печени. При течении цирроза грубая соединительная ткань замещает обычную нормальную печеную ткань.
  3. Итак, следующее обследование, которое позволяет установить точные причины болезней печени, если их никак не удается определить, будет биопсия печени. С его помощью можно узнать о наличии изменений в данном органе, осуществлять дифференциальную диагностику с иными различными его болезнями (допустим, с гепатитом хронического, острого течения).
  4. Благодаря эндоскопическому исследованию желчных протоков, называемому ретроградной панкреатохолангиографией, доктор проводит осмотр, потом оценку состояния протоков желчи. Эта процедуру он осуществляет с помощью посредством эндоскопа.
  5. Возникшее из-за приёма лекарственных средств поражение печени, предполагает проведение еще одного метода диагностики. Его суть в том, что желчные протоки исследуют с помощью эндоскопического метода, после того, как наполнят их рентгеноконтрастным веществом.
  6. Кроме того, могут понадобиться консультации некоторых узконаправленных специалистов.

Проявления различных печеночных заболеваний

Острый лекарственный гепатит начинает проявляться через 2-8 дней после приема лекарственных препаратов. Неприятные симптомы возникают после принятия изониазида, парацетомола, метилдофа, атенолола, рифампицина, ниацина, кетоконазола.

Хроническому лекарственному гепатиту характерны тупая боль в правом боку, снижение двигательной активности, увеличение размеров печени, умеренный желтый окрас кожи.

Острый вирусный гепатит А проявляется на протяжении 14-45 дней после заражения. Он развивается в следующей последовательности:

  1. Преджелтушный период. Начинает появляться «тупая» боль в суставах, головная боль, отравление организма, повышение температуры тела, позывы к тошноте, рвоте, непостоянный стул, увеличение размеров печени.
  2. Желтушный период. Характеризуется сильным кожным зудом, увеличением размеров печени и селезенки, иногда встречаются – носовые кровотечения, боли в суставах.
  3. Постжелтушный период. Он отличается гепатомегалией, восстановлением размеров печени, ее функций, нормализацией состояния больного. Длительность этого этапа составляет от 1 до 6 месяцев. При вирусном гепатите Е заражение происходит чаще всего через грязную питьевую воду. Эта инфекция чаще всего самоизлечивается через 1,5 месяца. Ее симптомами являются наличие желтухи, анорексии, увеличенной чувствительности печени, абдоминальных болей и болезненности, тошноты и рвоты, повышенной температуры.

При хроническом вирусном гепатите В наблюдается наличие следующих признаков:

  • астеновегетативного синдрома, который проявляется в вялости и упадке сил; диспепсии, выраженной тошнотой, рвотой, метеоризмом, вздутиями, неустойчивым стулом; болями в правом боку;
  • наличием субикретичности (небольшой желтизны кожи и глазных яблок);
  • геморрагическим синдромом (быстрым появлением синяков, носовыми кровотечениями);
  • паринальной эритемой, наличием сосудистых звездочек у половины больных; увеличением размеров печени и селезенки.

Во время протекания такого заболевания как хронический вирусный гепатит С у больного длительное время не наблюдается практически никаких признаков, но по истечении 6 месяцев они начинают нарастать и в конечном итоге выливаются в цирроз или карциному.

При хроническом алкогольном гепатите у больного наблюдается вялость, снижение аппетита, увеличение печени. Он может проявляться в двух формах: прогрессирующей и персистирующей.

Говоря о первой форме, в организме происходит мелкоочаговое поражение печени, которое в последующем переходит в цирроз. Она сопровождается диареей и тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, кровотечениями.

В другом варианте болезнь протекает в довольно стабильной спокойной форме. Отказавшись от употребления алкоголя, у больного есть высокие шансы полностью остановить воспалительные процессы. Симптомами могут быть тяжесть в правом боку, легкая тошнота, отрыжка, чувство забитости желудка. Во время стеатоза печени (жирового гепатоза) наблюдается стабильное, не прогрессирующее течение. Больной жалуется на тошноту, тяжесть и болезненные ощущения в правом боку, которые усиливаются во время физических нагрузок.

Цирроз характеризуется следующими симптомами:

  • портальной гипертензией («головой медузы»), которая являет собой перенаполнение вен брюшной стенки;
  • умеренным увеличением размеров селезенки;
  • увеличением размеров печени (в основном ее левой доли);
  • болезненными ощущениями в животе
  • диспепсическими расстройствами;
  • увеличением температуры тела;
  • болями в суставах;
  • метеоризмом;
  • астенией.

Большое число симптомов, которые появляются на начальных стадиях каждого из заболеваний печени, легко можно перепутать с проявлениями других болезней. В отдельных случаях симптомы разрушения, которое только началось в организме, могут быть незаметны. Поэтому необходимо принимать во внимание обязательность периодических осмотров.

Профилактика и прогноз

При своевременно начатом лечении, прогноз довольно благоприятный. Человек может прожить достаточно долго, не испытывая страданий. В половине случаев, больные, начавшие лечение на ранней стадии, способны прожить более 10 лет, и минимальный срок жизни при циррозе, составляет 3 года.

Избежать развития заболевания, можно с помощью соблюдения принципов здорового питания, отказа от вредных привычек. Стоит своевременно проходить вакцинацию от гепатита, регулярно обследоваться у врача и сдавать анализы. Ведь, чем раньше диагностируют цирроз, тем больше шансов на полноценную и долгую жизнь.

Читайте также:  Какие фитосредства лучше помогают при застое желчи

Профилактика

В целях предотвращения болезней печени требуется:

Удерживать здоровую массу тела

Употребление жирной и вредной пищи имеет отрицательное воздействие на функционирование органа. В результате этого люди с ожирением страдают безалкогольной жировой болезнью. Следует также отказаться от слишком жестких диет и голодания, так как это тоже будет тяжелой нагрузкой для печени. Нужен постоянный питьевой режим 1,5 литра воды у взрослых.

Прививки

Хорошей защитой от гепатита А и В будет вовремя проведенная вакцинация.

Личная гигиена

Такое простое правило поможет предотвратить возможность заражения гепатитом А. Также руки необходимо мыть перед приготовлением еды и после посещения общественных мест.

Ограничить принятие алкоголя

Частое превышение доз алкоголя ведет к необратимым последствиям. Печень страдает при этом воспалительными процессами, которые Провоцируют цирроз.

Защита от токсических веществ

Обилие контактов с бытовой химией, красками и спреями наносит не меньший удар по здоровью печени. Помещения необходимо достаточно проветривать. На лицо надевать повязку, а на руки резиновые перчатки.

Любые повреждения печени приведут к отравлению организма человека вредными веществами. Не смотря на то, что печень является единственным органом способным регенерировать свои клетки, ей необходима дополнительная защита. С такими целями периодически проводят очистку печени от токсинов.

Это может вам пригодиться: Холецистит у детей: отличительные симптомы и лечение болезниЧитать дальше Почему болит печень: симптомы и лечение болезниЧитать дальше Что такое ожирение печени: симптомы и лечение патологииЧитать дальше Что такое токсическое поражение печени: симптомы и лечениеЧитать дальше

Диета

Диета обязательно необходима для эффективности основного консервативного лечения. Основные рекомендации по питанию следующие:

  • достижение и поддержание веса пациента в пределах нормы
  • замена животных жиров растительными
  • отказ от спиртного, красителей и консервантов
  • употребление достаточного количества овощей, белка, витаминов
  • предпочтение должно отдаваться таким способам приготовления, как отваривание и запекание в духовке
  • жареные и жирные блюда рекомендуется полностью исключить
  • прием пищи должен происходить маленькими порциями, но 6-7 раз в день
  • желательно кушать измельченные или жидкие блюда теплой температуры

Вредными при стеатозе считаются жирный творог, острые соусы, сметана, копчености, фастфуд, субпродукты, консервы, лук и чеснок, все грибы, жирные бульоны. Полезными для печени будут постные виды рыбы, сезонные овощи и фрукты, обезжиренные молочнокислые продукты, паровые мясные изделия, крупы. Кондитерские сладости и свежую выпечку рекомендуется заменить мармеладом, сухофруктами и медом.

Примерное меню на день

  • Завтрак.  Каша овсяная, чай, банан.
  • Перекус. Нежирный творог, мармелад.
  • Обед. Первое блюдо на овощном бульоне с фрикадельками, гречневая каша, филе трески.
  • Полдник. Отвар шиповника, галетное печенье, груша.
  • Ужин. Овощной сок, пюре, запеченная рыба.
  • Поздний ужин. Нежирный йогурт, не сладкие сухари.

Профилактика

Заниматься профилактикой любого заболевания всегда рациональнее, чем потом тратить силы и средства на его лечение. Чтобы предупредить тревожные звоночки о состоянии печени, следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, обжорство), питаться разнообразно, принимать витамины. Не поздно заняться здоровьем и тогда, когда появились некоторые симптомы недуга и уже немного болит печень. Симптомы, причины и лечение определит врач на осмотре и при диагностике, а обязанностью больного будет точное соблюдение всех назначенных рекомендаций. В этом случае есть высокие шансы, что заболевание не перейдет в хроническую форму, не будет иметь серьезных осложнений, а выздоровление наступит в короткие сроки.

Строение и функции органа

Печень расположена в правом подреберье и имеет массу около 1500 г. Орган состоит из правой и левой долей. Правая, в свою очередь, также подразделяется на 2 доли: хвостатую и квадратную. В целом, принято условно разделять орган на 8 сегментов, каждый из которых имеет собственное снабжение кровью, нервами и отток желчи.

В орган подается венозная и капиллярная кровь, при этом выделяют 3 стадии этого процесса:

  • подача крови к долькам;
  • круговорот крови внутри них;
  • отток крови.

К главным функциям печени относят:

  1. Продуцирование гормонов и ферментов, необходимых для переваривания и усвоения пищи.
  2. Хранение запаса крови, который используется при значительной кровопотере.
  3. Продуцирование желчи и билирубина.
  4. Накапливание и хранение необходимых организму запасов витаминов и микроэлементов: металлов, фолиевой кислоты, никотиновой кислоты, витаминов группы A, B, C, D, E.
  5. Накапливание и хранение запасов гликогена, которые могут понадобиться организму при больших энергозатратах.
  6. Глюконеогенез – преобразование жирных кислот, аминокислоты, молочной кислоты, глицерина в глюкозу, которая может обеспечить энергетические потребности организма.
  7. Обезвреживание ядов, токсинов, аллергенов, шлаков, которые могут преобразоваться в менее опасные и легче выводимые соединения.
  8. Обезвреживание избытка гормонов, витаминов, продуктов обмена веществ.

Основные функции печени

У плода, который находится еще в утробе под защитой плаценты, дезинтоксикационная функция печени не так выражена, но зато орган участвует в кроветворении.