Прививки от гепатита: виды, график и побочные действия

В отличие от других типов, гепатит A практически никогда не становится хроническим. Однако все равно возможны осложнения, вплоть до цирроза, онкологии. Предотвратить гепатит A может вакцинация. Это наиболее действенный метод профилактики – после введения биопрепарата организмом вырабатывается мощная защита от вируса.

Кому показана прививка против гепатита А

Вакцинация может проводиться детям с возраста 1 года и взрослым, ранее не болевшим и не привитым, без ограничения возраста. Во многих странах мира, включая экономически развитые, данная вакцина вводится всем детям в рамках плановой календарной вакцинации. В Российской Федерации вакцинация против гепатита А проводится по эпидемическим показаниям.

Прививку советуют сделать в первую очередь тем, у кого есть высокая степень риска инфицирования, а именно:

  • лицам с профессиональным риском инфицирования, непосредственно проживающим в районах с неблагоприятной эпидемической обстановкой и использующим для питьевых целей недоброкачественную воду с нарушениями требований санитарных правил и нормативов; при авариях на канализационных и водопроводных сетях;
  • лицам, непосредственно проживающим в районе стихийных бедствий (землетрясения, паводки, наводнения);
  • военнослужащим воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями проживания или негарантированным водоснабжением;
  • туристам, выезжающим в эндемичные по гепатиту А страны Азии, Африки и на морские курорты;
  • детям перед поступлением в детские дошкольные и образовательные организации и обслуживающему персоналу детских дошкольных организаций, школ, работникам летних оздоровительных организаций, закрытых учреждений круглосуточного пребывания детей и взрослых, функционирующих с нарушениями санитарно-гигиенических правил;
  • сотрудникам медицинских и учебных учреждений, медицинскому персоналу инфекционных и психиатрических отделений, при несоблюдении противоэпидемического режима;
  • лицам, имеющим близкий контакт с заболевшим гепатитом А в очагах заболевания;
  • лицам, употребляющим инъекционные наркотические препараты и алкоголь;
  • работникам сферы обслуживания, предприятий общественного питания;
  • персоналу, обслуживающему водопроводные и канализационные сети;
  • пациентам с заболеваниями печени.

Вакцинация против ГА состоит из 2 прививок с рекомендуемым интервалом 6–18 месяцев (подробности указаны в инструкции к конкретным вакцинам).

Имеются противопоказания, перед процедурой необходимо пройти осмотр у врача.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Показания к вакцинации

Риск инфицирования для деток, когда им рекомендуется вакцинация:

  • не меньше, чем за 2 недели до начала посещения школы или детского сада, перед поездкой в страны Азии и Африки, в морские санатории (в России, за рубежом);
  • при хронических заболеваниях печени;
  • при гемофилии;
  • экстренная профилактика: в первые 10 дней от начала контакта с больным гепатитом А (иммунитет вырабатывается раньше, чем заканчивается инкубационный период).

Показанием для вакцинации является отсутствие в крови ребенка антител к вирусу гепатита А. Анализ на антитела проводится перед прививкой. В случае обнаружения антител в проведении вакцинации нет необходимости: значит, ребенок ранее переболел гепатитом А, и у него имеется стойкий иммунитет (повторно этой инфекцией не болеют).

Читайте также:  Как быстро почистить организм от алкоголя в домашних условиях?

Какая может быть реакция?

После прививки иногда могут появляться местные реакции на ведение инородного материала в организм. Обычно дети переносят вакцинацию, без каких либо незапланированных реакций. Но иногда отмечается: повышенная температура тела до 37-38 градусов, покраснение и отек в месте укола. Некоторые дети склонные к аллергическим реакциям могут отреагировать крапивницей и увеличением размера лимфатических узлов.

Вакцины против гепатитов А и В устроены так, чтобы намеренно вызывать воспалительные процессы в месте укола. Таким образом, клетки иммунной системы «знакомятся» с антигеном введенной вакцины для того, чтобы сила их ответа была самой высокой.

Подготовка к прививке и правила поведения после вакцинации

В первую очередь необходимо понимать, что о вакцинации следует думать заблаговременно. Лучше всего за несколько дней до процедуры связаться со своим лечащим врачом и проконсультироваться с ним по этому вопросу. После этого необходимо посетить терапевта и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Так как в некоторых случаях после прививки может подниматься температура, лучше всего осуществлять процедуру перед выходными. Сразу после введения вакцины еще 30-40 минут оставайтесь под наблюдением специалиста.

После того, как вы вернетесь домой, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Избегайте посещения мест с большим скоплением людей. Также в течение нескольких дней после процедуры воздержитесь от активного отдыха;
  • В течение суток не мочите место укола;
  • Избегайте сильных нагрузок на организм.
Подготовка к прививке и правила поведения после вакцинации

График прививок необходимо разрабатывать заранее совместно со своим лечащим врачом. Также необходимо обсудить выбор препарата и его смену на случай возникновения осложнений.

Заранее узнайте, сколько раз делается вакцина, как называется препарат и можно ли гулять на свежем воздухе после процедуры.

Хаврикс 720

Бельгийская прививка от гепатита А предназначена для иммунизации детей от 1 до 16 лет и согласно отзывам, практически не вызывает негативных последствий. В Российской Федерации Хаврикс 720 используется с 1995 года, хотя и не входит в отечественный календарь прививок. В одной дозе вакцины 0,5 мл содержится:

  • 720 ЕД – обезвреженных вирионов гепатита А.
  • Малотоксичный консервант 2-феноксиэтанол.
  • Вспомогательные вещества.

Выпускается в шприцах-дозах или пузырьках из прозрачного стекла.

Вакцинация детей от гепатита А проходит по классической схеме. После первого введения Хаврикс 720, быстрая и непродолжительная иммунная защита формируется у 99% детей.

Хаврикс 720

Чтобы защитить ребенка от гепатита А на более длительный срок, необходимо провести повторную прививку через 6-12 месяцев после первой инъекции. После этого, у 97% пациентов, обладающих стабильным иммунитетом, активность антител сохраняется до 25 лет.

Если ревакцинацию не удалось провести в срок, вторую дозу Хаврикс следует ввести не позднее чем через 5 лет после начала иммунизации. Как любая другая прививка против гепатита А ребенку противопоказана в следующих случаях:

  1. Аллергия на любой компонент вакцины.
  2. Негативная реакция организма на предыдущее введение препарата.
  3. Обострение хронической патологии или острое заболевание, сопровождающееся высокой температурой, лихорадкой.

Побочные эффекты проявляются нечасто. Как правило, это покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Местная реакция проходит в течение 48 часов после инъекции. Лишь у 1-3% пациентов, после прививки наблюдаются системные нарушения: рвота, лихорадка, головная боль, судороги, сыпь.

Вакцинация против гепатита А

     Что такое гепатит А?

Острый гепатит A – острая вирусная инфекционная болезнь. При инфицировании какие-либо симптомы или лабораторные признаки заболевания могут отсутствовать. У взрослых заболевание чаще проявляется клинически, чем у детей. Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 25 дней (от 7 до 50 дней).

Симптомы обычно возникают быстро и в типичных случая проявляются общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча. Обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожного покрова), и обычно сопровождается повышением уровня трансаминаз в крови.

Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

      Каковы осложнения гепатита А?

  • рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, особенно в старшем возрасте;
  • холестатический гепатит А: желтуха и зуд;
  • фульминантный гепатит А: характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами, с риском развития комы и летального исхода;
  • опасен для лиц с хроническими гепатитами В и С (прогрессирование, острая дистрофия печени).

     Есть ли какое-либо лечение гепатита А?

В настоящее время специфического лечения не существует. Лечение только поддерживающее и направлено по облегчение состояния больного и поддержание водно-пищевого баланса.

      Как можно предотвратить гепатит А?

Раньше самым распространенным методом профилактики было введение иммуноглобулинов, однако оказалось, что данный метод эффективен в течение не более 3-6 месяцев. В настоящее время имеется вакцина, которая позволяет сформировать иммунитет уже после введения одной дозы.

Читайте также:  Симптомы гепатита С у мужчин

Вакцина против гепатита А

—  ГЕП-А-ин-ВАК,ГЕП-А-ин-ВАК-Пол (РФ),

—  Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Бельгия).

 Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А. Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета.

      Является ли вакцина эффективной и безопасной у детей?

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и 100% лиц после введения второй дозы вакцины.

Вакцинация против гепатита А

Вакцина обладает хорошей переносимостью: побочные эффекты слабо выражены и кратковременные (наиболее часто сообщаемым побочными эффектом была боль в месте инъекции).

Данная вакцина представляет собой «специальную форму выпуска для детей» и адаптирована для применения в этой группе лиц.

      Можно ли для курса вакцинации использовать две разных вакцины для введения первичной и ревакцинирующей дозы?

 Да. Исследования показали, что французскую вакцину можно использовать для завершения курса вакцинации, начатого другой инактивированной вакциной против гепатита А.

        Защищает ли вакцинация против гепатита А от других вирусных гепатитов?

 Нет, вакцина обеспечивает только защиту против вирусного гепатита А.

    Когда формируется иммунитет и как долго он сохраняется после введения вакцины?

 Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения первой дозы. Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой ревакцинирующей дозы.

      За какой минимальный срок перед поездкой в эндемичный район следует вводить первую дозу?

Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения первой дозы вакцины.

      Каковы рекомендации касательно вакцинации против гепатита А?

 Вакцинация особенно показана лицам из групп риска:

  • дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
  • медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений,
  • работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию канализационных и водопроводных сооружений, оборудования и сетей,
  • выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны,
  • контактные в очагах по эпидпоказаниям.

 Список стран и регионов, эндемичных по гепатиту А, можно узнать на сайте:

Версия для печати Версия для MS Word Эпидемиологический надзор

Побочные эффекты прививки

У 10% привитых возникают жалобы на слабость, температура до 38 градусов, уплотнения, болезненность места инъекции. Это нормальные физиологические реакции. Они показывают, что организмом запущена выработка иммунитета против возбудителя гепатита A. Лечения не требуется, за пару дней все нормализуется. Если нежелательные реакции сохраняются неделю, стоит показаться врачу.

Другие возможные побочные эффекты:

  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • озноб;
  • судороги;
  • гипотония;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • отеки дыхательных путей.

Осложнения после вакцинации чаще возникают у выпивавших алкоголь накануне процедуры. От него нужно отказываться 2-3 дня до и 2 недели после прививки.

Применяемые в России вакцины

Зарегистрированы и используются следующие препараты:

  1. ГЕП-А-ИН-ВАК — ее можно делать детям с 3 лет. Выпускается она в России.
  2. АВАКСИМ — французский препарат, рекомендован для детей с 2 лет.
  3. ВАКТА — американский аналог, используется для детей возрастом более 2,5 года.
  4. ХАВРИКС — можно применять с 1 года, производится в Англии.

Все эти вакцины содержат в себе неактивный (мертвый) вирус гепатита. Противопоказанием к использованию этих препаратов является наличие в период вакцинации у ребенка острого заболевания или обострение. Нельзя применять вакцину для людей, которые страдают острыми аллергиями на входящие в состав лекарств элементы.

Вакцинация может осуществляться наряду с применением других прививок против различных заболеваний. Исключение составляет БЦЖ. Их можно также проводить через месяц после предыдущего цикла общей вакцинации.

Дополнительная информация

Кроме противопоказаний нужно обращать внимание на моменты, которые описаны в инструкции к прививке против гепатита B (например, Энджерикс) или А:

  • Вакцина против гепатита B, сделанная в инкубационный период, не может предотвратить заражение данной болезнью. Это же касается и вакцинации от гепатитов других групп.
  • Прививка от гепатита A (как и от гепатита B), сделанная детям или взрослым, не вырабатывает иммунитет против вируса другой группы.
  • В связи с возможными осложнениями после проведения вакцинации (например, анафилактический шок), привитые лица должны в течение получаса находиться под наблюдением медперсонала. Кроме того, манипуляционные кабинеты должны быть обеспечены противошоковыми средствами. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на подобные прививки, то вакцинация является противопоказанием до полного выяснения обстоятельств.
Читайте также:  Как лечить печень при метастазах народными средствами

Противопоказания

В каких случаях вакцинация от гепатита A запрещена? Перечислим их:

  • инфекционные заболевания в период разгара;
  • обострение хронических патологий;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • сильная реакция на прививку в анамнезе;
  • одновременное введение других препаратов;
  • наличие алкоголя в крови (прививаться можно не ранее чем через 3-4 дня после употребления алкоголя). Также нельзя выпивать в течение недели после вакцинации.

Женщинам, планирующим беременность, следует заблаговременно подумать о прививании. Хотя нет данных о патологическом влиянии вакцины на развитие плода, в период беременности лучше не вакцинироваться. Это связано с возможным появлением нежелательных реакций у матери или плода.

Вакцинация — необходимая процедура. Она поможет избежать вирусной инфекции, которая поражает печень и негативно влияет на организм. Осложнения болезни могут привести даже к летальному исходу. Поэтому детям прививку от гепатита A следует проводить согласно графику, а взрослые вакцинируются при наличии показаний. Осложнения развиваются редко. Перед проведением прививки следует удостовериться в отсутствии противопоказаний.

График прививок

Вакцинацию от желтухи проводят детям старше одного года и взрослым до 55 лет.

Обычно делают прививку от гепатита А малышам перед школой или детским садом, совершеннолетним — при риске инфицирования.

Иммунизация от болезни Боткина, согласно инструкции, проводится в 2–3 этапа. Между первой и второй инъекцией может пройти до года. При введении российского препарата ГЕП-А-ин-ВАК схема вакцинации немного другая: вторая прививка делается через месяц, третья — через полгода.

Однократная инъекция дает устойчивый к болезни Боткина иммунитет на 5 лет, полный курс — на 20 или пожизненно.

Схема вакцинации против гепатита B отличается. Для формирования иммунитета у детей нужно сделать 4 прививки: сразу после рождения, в месяц, в полгода и завершающую еще через год. Подростков прививают трехкратно с разницей в 6 месяцев. Этого курса достаточно для формирования иммунитета на 18–20 лет. Совершеннолетним можно вводить вакцину через каждые 5 лет, если нет противопоказаний. Сколько раз ее сделать, определяет сам человек.

Взрослых прививают повторно при выезде в страны повышенного риска, во время гемодиализа или при работе с кровью. В экстренных случаях используют следующую схему после первой инъекции:

  • 1 неделя;
  • 3 неделя;
  • ревакцинация через год.

В последнее время все больше людей отказываются делать прививки. Вакцинация – это мера профилактики. Ее делают практически всем. Ребенка после рождения также проводят вакцинацию. В первые 12 часов жизни ему делают прививку от желтухи, а в первые 3 – 4 дня жизни БЦЖ – прививку от туберкулеза. Поскольку ребенок маленький, мама решает, делать вакцинацию или нет. Прививку делает врач, после детального осмотра ребенка.

Осмотрев ребенка, врач решает проводить вакцинацию или нет. Он дает оценку состоянию малыша. Прививку будут делать, если состояние ребенка отличное. Если же оно не удовлетворительное, ее могут или перенести или отменить.

Прививку от желтухи можно делать даже недоношенным детям, конечно, если их состояние удовлетворительное. Настоятельно рекомендуется поводить вакцинацию если мама или кто-то из семьи болеет гепатитом В или является его носителем. Заражение малыша от мамы может произойти во время родов. В таком случае вакцинацию нужно делать немедленно, для того, чтобы у ребенка выработался иммунитет, и он остался здоров.

Прививку выбирает врач, хотя родители тоже могут принимать в этом участие. После проведенной вакцинации за ребенком нужно понаблюдать некоторое время. Бывали случаи, когда прививка вызывала у ребенка осложнения.

Прививка от желтухи – это необходимость, поскольку много женщин болеют или являются носителями гепатита В. Как уже говорилось это заболевание передается во время родов. И поэтому прививку делают в первые часы жизни, в зависимости от состояния малыша.

Конечно решать проводить ли вакцинацию нужно маме. Но не все родители знают почему ее проводят так быстро. Также мама может не догадываться о том, что она является носителем гепатита. В любом случае, если ребенок здоров, это нужно сделать.

Абсолютно здоровые родители, которые уверены в своем здоровье отказываются делать ребенку прививку. Это не правильно, ведь заражение может произойти не только от матери, но и от персонала. Даже если родители уверены в своем здоровье они не могут быть уверенными в здоровье медицинского персонала. Поэтому не стоит медлить.

Как говорится лучшее лечение – профилактика. Поэтому для того, чтобы уберечь ребенка от серьезных заболеваний в будущем, нужнее сделать ему все прививки, которые рекомендует специалист.