Продолжительность жизни при циррозе печени

Цирроз печени являет собой хроническое заболевание, сопровождающееся необратимым перерождением гепатоцитов в соединительную ткань. Орган увеличивается или уменьшается в размере. Осложнения цирроза печени связаны с риском летального исхода: длительность болезни колеблется от 2 до 4 лет. Больные страдают от сильных болей и мучений в терминальной стадии заболевания.

Статистика смертности от цирроза

Как ни странно, наибольший процент заболеваемости циррозом печени — в экономически развитых странах. Статистика говорит о 15-30 случаях на сто тысяч взрослого населения. В последнее десятилетие частота заболеваемости циррозом имеет тенденцию к увеличению и составляет около 12 %.

Цирроз печени входит в семерку заболеваний, от которых люди зрелого возраста умирают чаще всего. Средний возраст пациентов гепатологов — от тридцати до шестидесяти лет. Большая часть — мужчины, так как они чаще страдают от хронического алкоголизма, который и является причиной цирротической болезни в большинстве случаев.

Как умирают от цирроза печени? Это тяжелая смерть: пациент испытывает боли, у него начинает асцит, отказывают все органы.

Сколько живут с токсическим циррозом печени

Токсический цирроз печени представляет собой опасное заболевание, сопровождающееся рядом неприятных симптомов и приводящее к летальному исходу. Вылечиться от него нельзя. Однако, улучшить качество жизни и продлить его на несколько лет, вполне возможно. Для этого необходимо своевременно начать лечение и строго следовать всем рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Цирроз – это хроническое заболевание, не поддающееся лечению. При его развитии в печени активизируются необратимые процессы, которые постоянно прогрессируют. Это, в свою очередь, приводит к возникновению других болезней. Среди них самыми распространенными являются:

  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • токсическая энцефалопатия.

Данные патологии являются опасными и в разы сокращают продолжительность жизни больного. Облегчить состояние пациента при их развитии позволяет только своевременная диагностика и применение правильной тактики лечения.

Диагностические процедуры

Чтобы назначить соответствующее лечение, необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. С этой целью после визуального осмотра пациента и пальпации, врач рекомендует обследование, которое включает в себя:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • печеночные пробы;
  • коагулограмму;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген.

Патологические процессы, происходящие в печени при токсичном циррозе, могут являться провокаторами формирования злокачественных опухолей. Для их выявления используется не только компьютерная диагностика, но и пункционная биопсия.

Лечебная тактика

Сложность лечения токсичной формы цирроза заключается в том, что при его развитии запрещается осуществлять прием каких-либо препаратов.

Сколько живут с токсическим циррозом печени

Гепатопротекторы и энтеросептики – это единственные медикаменты, которые можно использовать в качестве терапии, так как они обеспечивают выведение из организма аммиака и прочих вредных веществ.

Если основное заболевание сопровождается гепатитом, дополнительно применяются противовирусные средства.

При развитии асцита осуществляют откачку жидкости. Иногда выполняется парацентез и клеточное лечение. В тяжелых случаях показана трансплантация органа.

Сколько живут с токсичным циррозом?

К сожалению, это заболевание не поддается лечению. Избавиться от него невозможно. Даже при проведении трансплантации печени, риски его повторного возникновения остаются очень высокими.

Определить точную продолжительность жизни человека с данной патологией сложно, так как здесь все зависит от совокупности сразу нескольких факторов:

  • возраста;
  • наличия осложнений;
  • стадии болезни и момента начала ее лечения.

Говоря о токсическом циррозе печени и сколько живут с ним, следует отметить, что от начала развития заболевания до летального исхода может пройти 10-15 лет. Однако, возникновение на его фоне асцита сокращает продолжительность жизни на 5-7 лет, а если человек впадает в кому, смерть наступает спустя 1-5 недель.

Важно знать! Данная патология является опасной и требует постоянного врачебного контроля. Единственный способ избежать ее развития – отказ от алкоголя, правильный прием препаратов, соблюдение техники безопасности на промышленных предприятиях, умеренные физические нагрузки и т.д.

Помните, цирроз не излечим. И если профилактические мероприятия не дали положительного результата, то для облегчения состояния и улучшения качества жизни, нужно строго следовать всем рекомендациям терапевта. Их игнорирование и проведение самолечения значительно усугубляет течение болезни.

Классификация цирроза печени

Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

По морфологии:

  • Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
  • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
  • Неполная септальная форма;
  • Смешанная форма.

По этиологии:

  • Алкогольный;
  • Вирусный;
  • Лекарственный;
  • Вторичный билиарный;
  • Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:

— гемохроматоз; — тирозиноз; — гепатолентикулярная дегенерация; — дефицит α1-антитрипсина; — гликогенозы; — галактоземия.

  • Болезнь и синдром Бадда-Киари;
  • Застойный (при недостаточном кровообращении);
  • Обменно-алиментарный, возникающие при:
Читайте также:  Как долго живут пациенты после трансплантации печени?

— Ожирении; — Наложении обходного тонкокишечного анастомоза; — Тяжёлой форме сахарного диабета;

  • Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

— Криптогенный; — Первичный билиарный; — Индийский детский.

Стадии цирроза печени

Классификация цирроза печени

Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.

3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!

Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

Подсчет баллов

  • Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
  • Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
  • Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

Осложнения

Они возникают на фоне ухудшения работы печени, портальной гипертензии, изменении состава крови, развитии воспалительного процесса. Токсический цирроз нередко усугубляется следующими заболеваниями:

  1. Асцит или водянка – скопление экссудата, вырабатываемого брюшиной. Возникает на фоне развития воспалительного процесса инфекционной природы. Экссудат, необходимый для смазки внутренних органов, перестает всасываться в кровь, выпотевает. Диагностируется асцит при скоплении жидкости в объеме 500 мл.
  2. Внутренние кровотечения – самое коварное из всех осложнений токсического поражения. Они возникают на фоне портальной гипертензии, когда в венах возникают застойные явления, варикоз, истончаются стенки сосудов. Пациент из-за большой кровопотери может погибнуть.
  3. Токсическая энцефалопатия, – заболевание центральной нервной системы, характеризующееся разрушением нейронных связей, сначала страдает интеллект, затем двигательные функции. При серьезных поражениях у пациента возникают судороги, отключаются внутренние органы.

Это интересно: Билирубин при циррозе печени: виды билирубина, причины повышения в крови и моче

Хирургическая операция и срок жизни

Регулярные кровотечения внутренних органов являются показанием для проведения ПКШ (портокавальное шунтирование) – операции по созданию искусственного кровяного русла вне печени. Выполняется с целью снижения давления в печеночной и воротной вене. При тяжелом состоянии пациента такое хирургическое вмешательство может привести к печеночной недостаточности и смерти. Риск составляет от 5 до 50%. Единственно действенным способом увеличить продолжительность жизни является трансплантация (пересадка) донорской печени.

Однако, существует ряд препятствий к проведению операции: систематические и обильные кровотечения ЖКТ, повышенный риск отторжения донорского органа из-за чрезмерной интоксикации организма и слабого иммунитета, высокая стоимость операции или невозможность подобрать подходящего донора, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, наличие раковых опухолей и СПИДа. В декомпенсированной стадии наблюдается высокая смертность больных в постоперационный период.

Профилактика осложнений

Осложнения при циррозе печени можно не допустить, соблюдая правила здорового образа жизни. Отказ от алкоголя, курения и приема наркотических вещество сохраняет здоровую печень.

При наличии патологий ЖКТ нужно своевременно и эффективно проводить их лечение. Обязательно выполнение профилактических мероприятий по предупреждению вирусного гепатита, а в случае инфицирования вирусом проводить его лечение.

Компенсированный и субкомпенсированный цирроз требует строгой диеты с обязательной отменой алкогольных напитков, жареных и маринованных блюд. Обязателен прием гепатопротекторов на основе фосфолипидов, аминокислот, глицирризиновой кислоты, расторопши. Эти вещества способствуют восстановлению печеночных клеток.

Специфического лечения цирроза не разработано. Вероятность развития осложнений зависит от образа жизни больного, степени развития патологии, физической активности и прочих факторов.

Все осложнения, возникающие на фоне цирротического поражения печени опасны для жизни больного. От своевременной врачебной помощи зависит ее качество и продолжительность. Пациентам запрещено лечиться разными «народными средствами», гомеопатическими средствами, которые не приносят эффекта, а только усугубляют состояние. Периодические медицинские осмотры – основа поддержания здоровья и продолжительности жизни.

Статьи по теме Опасность цирроза печени: первые признаки и лучшие методы лечения читать Лекарства от цирроза печени: синтетические и растительные препараты читать Асцит при циррозе печени: сколько живут, симптомы и лечение читать

Билиарный цирроз печени

Для развития билиарного цирроза печени характерна последовательность: хронический холангит с деструктивным компонентом – длительный холестаз – цирроз печени.

Группу риска составляют женщины с отягощенной по данному заболеванию наследственностью. Частота встречаемости – 6 случаев на 100 000 населения.

При продолжительном холангите создаются условия для повреждения желчных путей и нарушения метаболических превращений желчных кислот с изменением их структуры (увеличивается концентрация токсичных кислот). В результате токсического влияния желчных кислот возникают не только печеночные, но системные поражения. Токсическое повреждение печени происходит за счет повреждения клеточных мембран гепатоцитов и ингибирования регенерации печеночных клеток.

К системным проявлениям, обусловленным повреждающим действием желчных кислот, относятся: эритроцитарный гемолиз, нарушение защитной функции лимфоцитов и перестройка кровообращения по гиперкинетическому типу.

При длительном холестазе происходит повреждение клеточных мембран не только гепатоцитов, но и всех органов и систем на клеточном уровне.

Начальными проявлениями билиарного цирроза печени является мучительный кожный зуд, усиливающийся после принятия теплого душа, а также ночью. Кожа приобретает желтоватый оттенок и становится грубой. Позже в области крупных суставов появляются участки гиперпигментации с мацерацией кожного покрова. Характерным специфическим признаком билиарного цирроза печени является появление ксантелазм в области верхней половины туловища. На ранней стадии не наблюдаются признаки гиперспленизма и внепеченочные изменения.

На стадии развернутой клинической картины основными жалобами больных являются: резкая слабость и снижение веса, анорексия, субфебрилитет, распирающие боли в эпигастрии и правом подреберье. Увеличенные размеры печени и селезенки удается пропальпировать без применения инструментальных методов исследования. Кожные покровы приобретают землистый оттенок с участками гиперпигментации.

Билиарный цирроз печени быстро осложняется печеночной энцефалопатией и желудочными кровотечениями.

Лабораторными показателями, подтверждающими диагноз, являются: наличие антимитохондриальных антител, снижение уровня Т-лимфоцитов, увеличение IgG и IgA. В биохимическом анализе крови наблюдается увеличение конъюгированной фракции билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы и желчных кислот. Изменения коагулограммы представляют собой снижение уровня альбуминов с одновременным повышением глобулинов крови.

Диагностика

Для постановки верного диагноза я всегда провожу полное обследование пациента. При всей информативности лабораторных методов я рекомендую не пренебрегать физикальным осмотром. Это необходимо для предварительного диагноза. А затем уже направляем пациента на анализы.

Лабораторная диагностика

Оправданным считается назначение:

  1. ОАК. Результаты указывать на снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, лейкоцитопению.
  2. Коагулограммы, будет наблюдаться снижение протромбинового индекса.
  3. Биохимия крови. Выявляется повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, калия и натрия, мочевины и креатинина. Заниженным будет уровень альбумина.
  4. Определения наличия антител к вирусу гепатита.

Как уже отмечалось, начальная стадия цирроза отличается бессимптомным течением. Именно в этом случае данные лабораторных исследований позволяют заподозрить присутствие заболевания.

Инструментальные методы диагностики

Для получения полной картины состояния больного оправданным считается назначение:

  1. УЗИ ОБП, будет отмечаться увеличение размеров и формы печени, изменение селезенки, а также симптомы портальной гипертензии.
  2. КТ, позволяет получить более подробную информацию о состоянии железы, ее сосудов и желчных протоков.
  3. МРТ печени.
  4. Допплерометрия сосудов органа.

Для подтверждения диагноза и назначения адекватной схемы терапии может потребоваться проведение биопсии печени, а также исследований, которые помогают выявить ферментативную недостаточность и активность белков.

Очень важно проводить также дифференциальную диагностику, ведь цирроз печени становится причиной летального исхода в 90% случаев.

Читайте также:  Лечение гепатита С: препараты, методы, новое в терапии гепатита С

Заболевание необходимо сравнивать с некрозом железы и холангитом, характеризующие особенности рассмотрим в таблице.

Как увеличить продолжительность жизни?

Факты — это цифры, с которыми можно спорить. Увеличить дни жизни при таком тяжелом заболевании можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

Перенеся вирусный гепатит, не стоит дожидаться начала цирроза, стоит сразу начать лечение. Самое главное, пациентам с гепатитом важно соблюдать диету. Отказаться от острого, жирного, жареного, исключить самолечение, нельзя начинать и прекращать медикаментозное лечение без предписаний укреплять иммунитет, защищая организм от за полостью забывать об эмоциональном состоянии. Важно настроиться на положительный результат, заручившись поддержкой близких, друзей.

Tweet

Какие условия нужно соблюдать, чтобы жить дольше?

По данным медицинской практики, если выявить болезнь на стадии компенсации или компенсации, то жизнь пациента можно продлить аж до 20 лет.

Если человек перенес вирусный гепатит, то нужно провести основательное лечение еще до того, как начнет проявляться цирроз. При этом обязательным условием является соблюдение строгой диеты (в рационе должно содержаться много фруктов и овощей, а также достаточное число молочных продуктов). Алкоголь категорически запрещен (при этом речь идет не только о водке, ведь пиво, коньяк и прочие напитки не менее вредны). Параллельно должна проходить терапия по восстановлению печени с помощью специальными препаратами.

Какие условия нужно соблюдать, чтобы жить дольше?

Хороший лечебный эффект имеет санаторно-курортное лечение. Особенно это касается детей.

Если до еды употреблять минеральные воды, то пища усваивается лучше. Но такой питьевой режим должен назначить гастроэнтеролог. Больным циррозом подходят не все минералы, да и при установлении питьевого режима нужно учитывать сопутствующие заболевания.

Если у больного билиарный цирроз, то продлить жизнь на несколько лет помогает употребление льняного масла и масла расторопши (они помогают нормализировать функцию желчевыделения).

Даже на компенсированной стадии больной не должен самостоятельно корректировать лечебные мероприятия, а также принимать какие-либо лекарства, травы, пищевые добавки до того, как получит одобрение врача.

Какие условия нужно соблюдать, чтобы жить дольше?

В период лечения нужно особо остерегаться инфекций (в том числе, это касается гриппа). Очаги хронических инфекций в зубах должны быть устранены. При необходимости больному делают вакцинацию от ряда инфекций.

Больной не должен работать там, где его трудовая деятельность будет связана с подъемом тяжестей, резкими запахами, ядохимикатами.

Очень важно психоэмоциональное состояние самого больного. Его правильный настрой на выздоровление – это верный путь к успеху. Больные циррозом во время лечения нуждаются в поддержке и понимании близких.

Вы нашли в нашей статье не все ответы? Ваша история не стандартна и имеет свои особенности? Вам поможет наш специалист, к которому Вы можете обратиться прямо на сайте уже сейчас.

Какие условия нужно соблюдать, чтобы жить дольше?

Читайте еще: Цирроз печени: классификация Кардиальный цирроз печени Мелкоузловой цирроз печени

Профилактика недуга

Профилактика цирроза — достаточно сложный вопрос, поскольку заболевание является мультифакторным, хотя основная причина его возникновения – алкоголизм.

Если этот фактор невозможно полностью исключить из жизни, желательно хотя бы снизить степень его вредоносного влияния.

Развитие алкогольного цирроза напрямую связано с суточной дозой этилового спирта. Критической отметкой является 40 г в пересчете на этиловый эквивалент. Люди, употребляющие регулярно по 100 мл водки, 300 мл вина или литр пива в сутки, имеют достаточно высокий риск возникновения цирротических изменений.

Алкогольный цирроз печени поддается лечению только на первой и второй стадии заболевания. Запущенный цирроз приводит к летальному исходу.

Асцит при циррозе печени излечить довольно трудно, особенно когда он запущен. Потребуется комплексная терапия, включающая диету, народные средства и лекарства.

Лечение

Токсическое разрушение печени – это необратимый процесс. По этой причине терапия помогает только замедлить скорость развития заболевания. Лечению подлежат только синдромы цирроза печени. Возможные схемы терапии:

Стадия

На что направлено лечение

Направления лечения

Ранняя, когда консервативная терапия еще может сдерживать патологический процесс.

Устранение основных симптомов заболевания, замедление некроза гепатоцитов.

  • диетическое питание;
  • отказ от алкоголя;
  • прием гепатопротекторов, энтеросептиков, противовирусных и гормональных препаратов;
  • откачивание жидкости из брюшной полости при асците.

Терминальная

Пересадка здорового донорского органа.

Трансплантация печени.

Прогноз

Продолжительность жизни пациентов зависит от того, на каком этапе цирроз был обнаружен. Не менее важно соблюдение рекомендаций врача. Основная часть больных токсическим циррозом – алкоголики, которые не готовы отказаться от своей пагубной привычки.

В 80% случаев такие пациенты даже после трансплантации возвращаются к спиртному, что приводит к летальному исходу. Статистика выживаемости при токсическом циррозе:

  • При обнаружении прогрессирующего асцита выживаемость составляет около 6–12 месяцев.
  • Если болезнь была диагностирована на начальном этапе, то прогноз благоприятный.
  • Отказ от спиртного, соблюдение всех рекомендаций врача и медикаментозная терапия увеличивают продолжительность жизни на 7–10 и даже более лет в 65% случаев.

Источники

  • -toksicheskij-tsirroz

[свернуть]