Синдром Жильбера: в чем опасность и можно ли вылечить

Многие юноши опасаются, что их призовут в армию, даже несмотря на не очень хорошее состояние здоровья. А ведь это может обернуться обострением заболевания, появлением осложнений и даже инвалидностью. Поэтому крайне полезно знать о том, с какими болезнями не берут в армию. Поскольку в этом вопросе существует множество нюансов и тонкостей.

Подробный обзор

Готовиться ли к службе в армии призывнику с синдромом Жильбера?

Хронические патологии печени, обусловленные наследственностью, по-разному могут сказываться на работе организма. Например, заболевания, относящиеся к группе холемий, не всегда сразу отрицательно отражаются на здоровье. Берут ли в армию с синдромом Жильбера – доброкачественным нарушением работы печени, которое встречается довольно часто, преимущественно у мужчин? Это важный вопрос для призывников, страдающих от этой болезни, и их родителей.

Готовиться ли к службе в армии призывнику с синдромом Жильбера?

Синдром Жильбера и армия: законодательные ограничения

Берут ли с таким диагнозом в армию? Согласно «Расписанию болезней, Требованиям к состоянию здоровья призывников», утвержденных указом Министерства обороны от 21 октября 2008 года, больных синдромом интермиттирующей желтухи призывают к срочной военной службе, но определяют для них особые условия, в которых предусмотрены незначительные ограничения. То есть причинно-следственная связь определена довольно четко: для призывников обозначенная генетическая аномалия не является основанием для отсрочки или полного освобождения от военной службы.

— У моего сына кифосколиоз 1 ст. Лечащий врач сказал, что с таким диагнозом не должны брать в армию. Но ему пришла повестка с указанным сроком убытия в войска. Кто прав?

— Зависит от того, какие функциональные нарушения даёт кифосколиоз, как он в общем сказывается на состоянии здоровья. Непонятно, проходил ли ваш сын обследование в ВВК. Возможно, ему пришла повестка прибыть в военкомат, а не убыть в войска, формулировка может быть неточной. Если его приглашают на призывную комиссию – возможно, после обследования ему не придётся служить, кифосколиоз обычно достаточно серьёзное основание для этого.

— В какие роды войск берут с категорией годности Б-3?

— Эта категория означает годность с незначительными ограничениями. Вы можете служить во всех субъектах РФ. Но, конечно, молодые люди с такой категорией не попадут в ВДВ, морскую пехоту, на подводную лодку. Но могут служить в войсках связи, водителями машин пехоты и бронетраснпортёров, в караульных частях, химических и зенитно-ракетных частях, внутренних войсках и т. д.

Вопрос 2011-04-01 20:23:44Sindrom mojet proiti, v vozraste ot 25 ili 30 do 50. )

Вопрос 2012-02-28 13:04:25Здравствуйте! В 18 лет врачи поставили диагноз «синдром жильбера»,так написано в амбулаторной карте. мне 24 лет и меня до сих пор хотят забрать в мне обращаться или на какую статью закона я могу сослаться?

Течение болезни

Течение заболевания чаще всего волнообразное, когда периоды обострений сменяются ремиссией. Во время обострений все симптомы и проявления синдрома Жильбера, в том числе желтуха и повышение уровня билирубина, усиливаются. В периоды ремиссии могут полностью отсутствовать признаки заболевания. Эта генетическая патология довольно часто существует долгие годы и выявляется лишь при присоединении воспалительных изменений желчевыводящих путей и других инфекций.

Синдром Жильбера и армия

Оценить риски возникновения подобной патологии у потомства может только генетик. Поэтому при планировании беременности вне зависимости от того, кто является носителем синдрома Жильбера, муж или жена, необходимо обратиться за консультацией к этому специалисту.

Лечение синдрома Жильбера.

Соблюдение режима труда, питания, отдыха. Следует избегать значительных физических нагрузок, ограничения жидкости, голодания и гиперинсоляций. В рационе больным, особенно в период обострений, рекомендуется ограничение жирных сортов мяса, жареных и острых блюд, пряностей, консервированных продуктов. Недопустимо употребление спиртных напитков. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок.

Прогноз благоприятный. Гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, однако не сопровождается повышением смертности. Прогрессирующие изменения в печени обычно не развиваются. При страховании жизни таких людей их относят к группе обычного риска. При лечении фенобарбиталом или кордиамином уровень билирубина снижается до нормы. Необходимо предупре­дить больных, что желтуха может появиться после интеркуррентных инфекций, повторных рвот и пропущенного приёма пищи. Отмечена высокая чувствительность больных к различным гепатотоксическим воздействиям (алкоголь, многие лекарства и др.). Возможно развитие воспаления в желчевыводящих путях, желчнокаменной болезни, психосоматических расстройств. Родители детей, страдающих этим синдромом, должны проконсультироваться у генетика перед планированием очередной беременности. Аналогичным образом следует поступать, если у родственников семейной пары, собирающейся иметь детей, диагностирован синдром.

Срок службы при заболевании

Учитывая, что болезнь Жильбера не является противопоказанием для военной службы, ее срок не подвергается изменениям. Здесь рассматриваются другие ограничения. Дело в том, что после подтверждения врачебной комиссией генетического заболевания призывник включается в группу В.

В эту категорию относятся юноши, которым требуются определенные ограничения по состоянию здоровья. Обычно исключается тяжелая физическая нагрузка, и создаются специальные условия для службы.

Основанием для сокращения срока воинской службы является осложненное течение заболевания. Чаще всего осложнения представлены нарушениями функционирования органов гепатобилиарного тракта (желчевыводящих путем, печени). Лабораторно это проявляется выраженным повышением билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз в кровеносном русле, что указывает на поражение гепатоцитов (клеток железы).

Кроме того, нарастает интенсивность клинических симптомов (усиливается желтуха, диспепсические расстройства, беспокоит сильная слабость и тяжесть в зоне правого подреберья). Полноценная служба на этом фоне становится невозможной, в связи с чем призывник не находится в армии в мирное время.

Синдром Жильбера – болезнь, вызванная плохой работой печени и повышенным содержанием в крови желчного пигмента билирубина.

Заболевание проявляет себя в желтизне кожи, снижении аппетита, быстрой утомляемости при физическом труде, нарушениях сна. У некоторых, страдающих этим недугом, может возникать горьковатый привкус во рту во время приема пищи. По мере взросления симптомы становятся меньше и проявляются периодически.

Особенности службы для призывников с синдромом Жильбера

Призывники которые попадут на срочную службу с синдромом Жильбера попадают в категорию Б – для них будут ограничены физические нагрузки.

В части должны подобрать специфические тренировки, или убрать полностью нагрузку. Так же должны выбрать в соответствии с тем как проходит болезнь и степень участия в армейской жизни.

Срок пребывания в части для молодых людей с синдромом Жильбера, такой же как и для всех остальных, но иногда его могут сократить, если состояние здоровья стало хуже или появились новые симптомы болезни.

Синдром Жильбера в армии России встречается не так часто. Поэтому надлежащего присмотра к таким призывникам нет. Хотя по закону в части где служит солдат с этим заболеванием, мед работник обязан следить за его здоровьем и показателями. Так что если у вас синдром Жильбера и служба в армии вас всё-таки настигла, не отчаивайтесь — во время службы можно обратиться к военным юристам и законно получить уменьшение срока службы.

Синдромом Жильбера (генетической желтухой) называют врожденное заболевание печени, сопровождающееся доброкачественным сбоем функциональности этого важного органа. При патологии происходит нарушение метаболизма желчного пигмента билирубина, что вызывает пожелтение кожных покровов и глазных белков. Так как в специальном документе «Расписание болезней» нет конкретной пометки о синдроме Жильбера, врачи пользуются статьей 59 (патологии органов ЖКТ). Призывнику присваивают категорию Б-3 (годность с некоторыми ограничениями), но для подтверждения диагноза гражданину следует полноценно обследоваться, сдать анализы и тесты. Если врачи посчитают состояние призывника удовлетворительным, его возьмут в армию. Однако в связи с ограничениями (категория Б-3) для молодого человека создадут условия с пониженной физической нагрузкой и специализированным режимом питания.

Нюансы службы в армии с генетической желтухой

Если у вас синдром Жильбера и вы не хотите идти в армию, советуем вам, прежде всего, проконсультироваться с юристом. Сделать это можно даже на специализированных юридических сайтах.

Но все же скажем, что армии вам будет трудно избежать. Нюансы службы заключаются в том, что вас направят в определенные роды войск и сделают пометку в личном деле о заболевании. Также отстранят от некоторых физических упражнений. Но не стоит паниковать. Врачи отмечают, что служба в армии положительно сказывается на здоровье солдата. Питание здесь близко к тому, которое рекомендуется страдающему желтухой. А режим и распорядок питания не оставит его голодным.

Категории годности

Если на фоне синдрома Жильбера развивается желчнокаменная болезнь или холецистит, то в армию могут не взять. Холецистит есть в Расписании болезней. В остальных случаях дают категорию годности «Б». Причем, не имеет значения, как долго призывник наблюдался у врача, есть ли у него справки и другие медицинские документы о заболевании.

Какие категории годности дают при синдроме Жильбера? Обычно всем, страдающим генетической желтухой, присваивают категорию годности «Б3». Для того, чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать все анализы.

Категория «Б3»

Категория годности «Б3» показывает, что военный может служить наряду со всеми, но в элитные войска он не попадает.

Буква «Б» указывает, что есть некоторые проблемы, например, с зубами и другие незначительные отклонения в здоровье.

При выдаче категории «Б3» учитывается род войск, в которые направляют. Так, например, призывника с «Б3» с предрасположенностью к астме могут направить водителем. А того, у кого проблемы с опорно-двигательным аппаратом, на склад. С категорией «Б3» доступны военные профессии:

  • водителя,
  • на складе автомобильного топлива,
  • служба в зенитно-ракетных войсках,
  • служба в МВД.

Таким образом, с генетической желтухой вполне можно служить в армии. Синдром Жильбера и армия совместимы.

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Остались вопросы по отсрочке от армии из-за синдрома Жильбера?

Получите бесплатную консультацию специалиста Военной коллегии адвокатов!

Записаться на приём

Берут ли в армию с синдромом Жильбера в году?

Берут ли в армию с синдромом Жильбера? Многие молодые люди ищут ответ на этот вопрос, чтобы узнать, нужно ли им отправляться в армию, или же нет. Так, данная болезнь является генетической. И чаще всего протекает бессимптомно, обнаруживаясь только по пожелтению кожных покровов. Только в редких случаях заболевание может сопровождаться ухудшением общего состояния человека.

Однако, если на данный момент болезнь находится в стадии обострения, дадут отсрочку на полгода. Стоит отметить, что уклонение от службы в армии при таком диагнозе окажется невозможным даже в том случае, если соответствующее заключение от врачей у юноши имеется и фигурирует в его медицинских документах.

Неудивительно, что ответ на вопрос, берут ли в армию с синдромом Жильбера, оказывается положительным. Ведь если говорить о периоде ремиссии, человеку не потребуется соблюдения диеты, употребления лекарств. Он может жить самой обычной жизнью. Армейская жизнь едва ли способна спровоцировать рецидив. Ведь питание предоставляется здоровое и полноценное, близкое к диетическим нормам.

Разумеется, что врачи принимают во внимание риски, актуальные для человека, и потому обычно ему ставят категорию В. Ведь излишние физические нагрузки будут для него совсем не кстати.

А вот быть водителем или выполнять другие подобные обязанности он вполне может. Кто-то спросит, как проходит служба в армии для таких молодых людей? Стоит сразу указать, что проходит она спокойно.

Также и срок службы в армии остаётся неизменным.

Категория годности к военной службе

К пункту “а” относятся:

К пункту “б” относятся:

К пункту “в” относятся:

Берут ли в армию с синдромом Жильбера в году?
  • Хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
  • Дискинезии желчевыводящих путей;
  • Ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
  • Хронические холециститы, холестероз желчного пузыря, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.

Армейская жизнь едва ли способна спровоцировать рецидив.

Генетическая желтуха и призыв

С диагнозом синдрома Жильбера в армию забирают, но военная часть в лице командира берет на себя ответственность за состояние здоровья больного солдата.

В процессе прохождения медицинской комиссии специалисты должны сделать пометку, что данный призывник требует ограничения в выполнении некоторых функций, рекомендуют снизить физическую нагрузку.

Солдату должны предоставить возможность наблюдаться в медчасти, контролировать состояние своего здоровья.

Служба определенным образом благотворно влияет на организм больного, поскольку обеспечивается:

  • Диетическое питание;
  • Отсутствие алкоголя, сигарет;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Режим питания;
  • Обращение за помощью к медикам в любой момент.

Повышает риск обострения синдрома Жильбера неблагоприятная психоэмоциональная обстановка. Генетическая желтуха появляется на нервной почве. Однако такая ситуация случается крайне редко, осложнения со здоровьем солдата не нужны ни медицинскому персоналу, ни командованию, ни государству в целом.

Солдату должны предоставить возможность наблюдаться в медчасти, контролировать состояние своего здоровья.

Синдром Жильбера: берут ли в армию с таким диагнозом

Пребывание на военной службе напрямую связано со здоровьем человека. Однако при наличии генетического заболевания симптомы могут быть малозаметными. Они возникают волнообразно или вообще не беспокоят больного.

Это один из сложных моментов в диагностике. При обследовании учитывается как симптоматика, так и серьезность состояния заболевшего.

Если установлен синдром Жильбера, берут ли в армию с таким диагнозом? Ответ на этот вопрос хотят знать как призывники, так и их родители.

Читайте также:  Гепатит типа В: как передается от человека, диагностика и лечение

Специфика болезни

Нередко заболевание протекает скрыто либо проявляется в виде легкого желтушного синдрома.

Юношу может беспокоить:

  • тошнота;
  • слабость;
  • изжога;
  • неприятные ощущения в области правого подреберья;
  • метеоризм.

Определение возможности пребывания в вооруженных силах – компетенция сотрудников врачебной комиссии после всестороннего осмотра мужчины.

Насколько это опасно

Синдром Жильбера проявляется только при наличии веских причин. Один из основных факторов патологии – это генетический дефект, который возникает, если болеют оба родителя. Спровоцировать болезнь может наличие следующих условий:

  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • стрессовое состояние;
  • систематическое употребление крепких алкогольных напитков;
  • хирургическое вмешательство;
  • отсутствие культуры питания (постоянное переедание, жирная, острая, жаренная пища), и т.д.

Для течения болезни характерно внешнее проявление, которое связано с избыточным непрямым билирубином. Это приводит к пожелтению глазных склер, кожного покрова разной интенсивности. Нормальная работа печени позволяет быстро выводить билирубин. Это помогает избежать концентрации токсичного вещества в организме.

При нарушении генетического кода, отвечающего за выработку фермента глюкоронилтрансфераз, ухудшается или прекращается эвакуация билирубина. Он разносится по кровеносной системе, попадает в другие органы. Развивается синдром Жильбера.

Токсичное вещество влияет на разрушение структуры органов, нарушает их функционирование. Билирубин может накапливаться в головном мозге. Становиться причиной разбалансирования систем организма.

При присоединении к заболеванию других патологий, направление эвакуации токсичного элемента предсказать невозможно.

Классификация и симптоматика

Встречается синдром Жильбера двух типов:

Синдром Жильбера: берут ли в армию с таким диагнозом
  • врожденный, который проявляется в результате генетических мутаций и в большинстве случаев не зависит от перенесенного гепатита.
  • манифестирующий, который возникает в результате вирусного типа гепатита.

Заболевание может сопровождаться неприятными симптомами. При их наличии вопрос о том, берут ли с такой патологией служить в армию, решается отрицательно. Симптоматика выражена:

  • нарушением сна;
  • отсутствием интереса к еде;
  • дискомфортом, постоянной слабостью;
  • зудом кожи;
  • нарушением перистальтики; и т.д.

Большинство из этих симптомов пациенты не испытывали или не придавали им значения. Но даже при отсутствии этих проявлений всегда выражена желтушность склер и кожи.

Для диагностики, подтверждения заболевания используют метод ПЦР, специальный анализ крови. Он позволяет определить мутированный ген и обосновать диагноз.

Возможность служить в армии

Получив повестку, каждый призывник обязан отправиться в военкомат, чтобы пройти медицинскую комиссию. Осмотр юношей проводят медэксперты, которые опираются на расписание болезней.

Документ содержит 88 статей с описанием болезней, наличие которых освобождает от армии. В перечень не включен Жильбер.

Военнообязанных с данным синдромом обычно берут на армейскую службу по категории Б (годен с ограничениями).

Они пользуются условиями службы, которые значительно облегчают период пребывания в армии и освобождаются от тяжелых физических нагрузок. Однако призывнику требуется воспользоваться системой тестов, сдать анализы для подтверждения диагноза.

Ему будет подобрана служба с небольшой физической нагрузкой. Это может быть выполнение обязанностей курьера, караульного. Также предписывается щадящий рацион и режим, соответствующий данной патологии.

Специальная диетотерапия позволит предупредить повышение количества билирубина в крови, избежать прогрессирования болезни.

Возникновение обострения, а также дальнейшее развитие дисфункции печени требует доставки военнослужащего в госпиталь. По результатам освидетельствования ему назначат курс терапии.

Командование должно предоставить солдату с проблемным здоровьем условия, соответствующие его статусу.

При синдроме Жильбера мужчины служат в вооруженных силах. Болезнь не может стать причиной отсрочки.

Однако патология препятствует поступлению в ВУЗы, которые готовят офицеров.

Диета 5-й стол

Мы рассмотрели основные особенности заболевания синдром Жильбера (чем опасен, можно ли вылечить, каковы симптомы патологии), и частично затронули профилактические аспекты, упомянув о корректировке пищевых привычек. Теперь предлагаем разобраться, в чем суть диетического рациона: что рекомендуют врачи при конституциональной печеночной дисфункции.

Судя из названия подраздела, нетрудно догадаться, что речь пойдет о 5-ом лечебном столе. Сразу определимся: ограничения целесообразны при частых рецидивах, особенно в периоды кризов. Сроки соблюдения особого режима — от 3-х месяцев. Первые положительные результаты, при условии не нарушения диеты по 5-му столу, достигаются спустя 14 дней.

Что представляет собой стол № 5 по Певзнеру, подробно описано в статье портала Кронколит «Лечебные столы (диеты) № 1-15 по Певзнеру: таблицы продуктов и режим питания». Перейдя по ссылке, вы можете детально ознакомиться с лечебно-профилактическим меню.

Независимо, в состоянии рецидива или в спокойном течении синдром Жильбера, рекомендации из обобщенного профилактического перечня сохраняются:

  1. Строгий график питания (налаженный рацион).
  2. Голодание не допускается из-за рисков ухудшения состояния.
  3. Перекусы должны быть умеренными.

Диета № 5 по Певзнеру исключает сильно подсоленную, жареную пищу, а также копчения, консервы, кофеин, шоколад и другие провоцирующие продукты.

Синдром Жильбера: берут ли в армию с таким диагнозом

Пребывание на военной службе напрямую связано со здоровьем человека. Однако при наличии генетического заболевания симптомы могут быть малозаметными. Они возникают волнообразно или вообще не беспокоят больного.

Это один из сложных моментов в диагностике. При обследовании учитывается как симптоматика, так и серьезность состояния заболевшего.

Если установлен синдром Жильбера, берут ли в армию с таким диагнозом? Ответ на этот вопрос хотят знать как призывники, так и их родители.

Специфика болезни

Нередко заболевание протекает скрыто либо проявляется в виде легкого желтушного синдрома.

Юношу может беспокоить:

  • тошнота;
  • слабость;
  • изжога;
  • неприятные ощущения в области правого подреберья;
  • метеоризм.

Определение возможности пребывания в вооруженных силах – компетенция сотрудников врачебной комиссии после всестороннего осмотра мужчины.

Насколько это опасно

Синдром Жильбера проявляется только при наличии веских причин. Один из основных факторов патологии – это генетический дефект, который возникает, если болеют оба родителя. Спровоцировать болезнь может наличие следующих условий:

  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • стрессовое состояние;
  • систематическое употребление крепких алкогольных напитков;
  • хирургическое вмешательство;
  • отсутствие культуры питания (постоянное переедание, жирная, острая, жаренная пища), и т.д.

Для течения болезни характерно внешнее проявление, которое связано с избыточным непрямым билирубином. Это приводит к пожелтению глазных склер, кожного покрова разной интенсивности. Нормальная работа печени позволяет быстро выводить билирубин. Это помогает избежать концентрации токсичного вещества в организме.

При нарушении генетического кода, отвечающего за выработку фермента глюкоронилтрансфераз, ухудшается или прекращается эвакуация билирубина. Он разносится по кровеносной системе, попадает в другие органы. Развивается синдром Жильбера.

Токсичное вещество влияет на разрушение структуры органов, нарушает их функционирование. Билирубин может накапливаться в головном мозге. Становиться причиной разбалансирования систем организма.

При присоединении к заболеванию других патологий, направление эвакуации токсичного элемента предсказать невозможно.

Классификация и симптоматика

Встречается синдром Жильбера двух типов:

Синдром Жильбера: берут ли в армию с таким диагнозом
  • врожденный, который проявляется в результате генетических мутаций и в большинстве случаев не зависит от перенесенного гепатита.
  • манифестирующий, который возникает в результате вирусного типа гепатита.

Заболевание может сопровождаться неприятными симптомами. При их наличии вопрос о том, берут ли с такой патологией служить в армию, решается отрицательно. Симптоматика выражена:

  • нарушением сна;
  • отсутствием интереса к еде;
  • дискомфортом, постоянной слабостью;
  • зудом кожи;
  • нарушением перистальтики; и т.д.

Большинство из этих симптомов пациенты не испытывали или не придавали им значения. Но даже при отсутствии этих проявлений всегда выражена желтушность склер и кожи.

Для диагностики, подтверждения заболевания используют метод ПЦР, специальный анализ крови. Он позволяет определить мутированный ген и обосновать диагноз.

Возможность служить в армии

Получив повестку, каждый призывник обязан отправиться в военкомат, чтобы пройти медицинскую комиссию. Осмотр юношей проводят медэксперты, которые опираются на расписание болезней.

Читайте также:  Как принимать Эссенциале Форте для профилактики

Документ содержит 88 статей с описанием болезней, наличие которых освобождает от армии. В перечень не включен Жильбер.

Военнообязанных с данным синдромом обычно берут на армейскую службу по категории Б (годен с ограничениями).

Они пользуются условиями службы, которые значительно облегчают период пребывания в армии и освобождаются от тяжелых физических нагрузок. Однако призывнику требуется воспользоваться системой тестов, сдать анализы для подтверждения диагноза.

Ему будет подобрана служба с небольшой физической нагрузкой. Это может быть выполнение обязанностей курьера, караульного. Также предписывается щадящий рацион и режим, соответствующий данной патологии.

Специальная диетотерапия позволит предупредить повышение количества билирубина в крови, избежать прогрессирования болезни.

Возникновение обострения, а также дальнейшее развитие дисфункции печени требует доставки военнослужащего в госпиталь. По результатам освидетельствования ему назначат курс терапии.

Командование должно предоставить солдату с проблемным здоровьем условия, соответствующие его статусу.

При синдроме Жильбера мужчины служат в вооруженных силах. Болезнь не может стать причиной отсрочки.

Однако патология препятствует поступлению в ВУЗы, которые готовят офицеров.

Лечение

Вопрос о необходимости терапии решает врач на основании состояния человека, частоты ремиссий, уровня билирубина.

До 60 мкмоль/л

Лечение синдрома Жильбера, если неконъюгированная билирубиновая фракция находится не превышает 60 мкмоль/л, нет таких признаков, как сонливость, изменение поведения, кровоточивость десен, тошнота или рвота, а только отмечается легкая желтушность, лечение медикаментами не назначается. Может быть применена только:

  • фототерапия: освещение кожи синим светом, который помогает нерастворимому в воде непрямому билирубину перейти в водорастворимый люмирубин и быть выведенным с кровью;
  • диетотерапия с исключением провоцирующего заболевания продукта, а также исключением жирной и жареной еды;
  • сорбенты: прием активированного угля, полисорба или другого сорбента.

Кроме того, человеку нужно будет избегать загара, а при выходе на солнце защищать кожу солнцезащитным кремом.

Лечение если выше 80 мкмоль/л

Если непрямой билирубин выше 80 мкмоль/л, назначается препарат «Фенобарбитал» по 50 – 200 мг в сутки, курсом на 2 – 3 недели (он вызывает сонливость, поэтому вождение и хождение на работу при лечении запрещены). Могут использоваться препараты с фенобарбиталом, обладающие менее снотворным действием: «Валокордин», «Барбовал» и «Корвалол».

Рекомендуется также препарат «Зиксорин» («Флумецинол», «Синклит»): он активирует отдельные ферменты печени, и глюкуронилтрансферазу, в том числе. Он не вызывает такого снотворного эффекта, как фенобарбитал, и после его отмены быстрее выводится из организма.

Кроме того, назначаются и другие препараты:

  • сорбенты;
  • ингибиторы протонного насоса («Омепразол», «Рабепразол»), которые на дадут выработаться большим количествам соляной кислоты;
  • препараты, нормализующие перистальтику кишечника: «Домперидон» («Дормикум», «Мотилиум»).

Диета при болезни Жильбера

Диета при синдроме с гипербилирубинемией более 80 мкмоль/л – уже более строгая. Разрешаются:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • нежирные кисломолочные напитки и творог;
  • подсушенный хлеб;
  • галетное печенье;
  • некислые соки;
  • морсы;
  • сладкие чаи;
  • овощи и фрукты свежие, печеные, вареные.

Запрещается употребление жирных, острых, консервированных и копченых продуктов, сдобы и шоколада. Нельзя пить также алкоголь, какао и кофе.

Лечение в стационаре

Если уровень билирубина высокий, или человек стал хуже спать, его беспокоят ночные кошмары, тошнота, снижение аппетита, необходима госпитализация. В стационаре ему помогут снизить билирубинемию с помощью:

  • внутривенного введения полиионных растворов
  • назначения мощных современных гепатопротекторов
  • проследят за правильным приемом сорбентов
  • также будут назначены блокирующие действие токсичных веществ, возникающих при поражении печени, препараты лактулозы: Нормазе, Дюфалака или других.
  • что немаловажно, здесь смогут провести внутривенное введение альбумина или переливание крови.

В этом случае рацион крайне органичен. Из него убираются животные белки (мясо, субпродукты, яйца, творог или рыба), исключаются свежие овощи, фрукты и ягоды, жиры. Можно употреблять только каши, супы без зажарки, печеные яблоки, галетное печенье, бананы и нежирные кисломолочные продукты.

Период ремиссии

В период вне обострения нужно провести протекцию своих желчных путей от застоя в них желчи и образования камней. Для этого принимают желчегонные травы, препараты Гепабене, Урсофальк, Урохолум. Раз в 2 недели выполняют «слепое зондирование», когда натощак принимают ксилит, сорбит или карловарскую соль, затем ложатся на правый бок и прогревают область желчного пузыря грелкой с теплой водой в течение получаса.

Период ремиссии не требует соблюдения больным строгой диеты, нужно только исключить продукты, вызывающие обострение (у каждого человека это разный набор). В рационе должно быть достаточно овощей, богатых клетчаткой, обязательно – небольшие количества мяса и рыбы, меньше сладостей, газированных напитков и фаст-фуда. Алкоголь лучше всего исключить полностью: даже если вы не желтеете после него, в сочетании с жирной и тяжелой закуской он может привести к гепатиту.

Стремление удержать билирубин на нормальных цифрах с помощью несбалансированного рациона также опасно. Оно может привести человека к обманному благополучию: этот пигмент снизится, но не за счет улучшения печеночной работы, а вследствие уменьшения содержания эритроцитов, а анемия приведет к совсем другим осложнениям.

Синдром Жильбера при беременности

Если синдром Жильбера диагностируется в период беременности, женщина имеет все шансы выносить и родить здорового ребенка. В случае, когда данная патология присутствует у двух родителей, будущей маме нужно проконсультироваться с врачом генетиком, при необходимости сдать необходимые анализы, которые помогут определить процент риска для ребенка.

Согласно врачебным наблюдениям, приблизительно у половины детей, родители которых страдают от этого синдрома, присутствует генетический дефект. В таких случаях женщине на протяжении всей беременности рекомендуется придерживаться диеты, принимать препараты, назначаемые лечащим врачом.

После родов, у ребенка может присутствовать выраженное пожелтение кожи, слизистых, поэтому врач должен исключить другие функциональные нарушения в работе печени и желчного пузыря, при необходимости провести соответствующее лечение.

Синдром Жильбера при беременности

Если в семье родился ребенок с синдромом Жильбера, при планировании второго, обязательно нужно проконсультироваться с врачом генетиком.

Что такое синдром Жильбера

Простыми словами Синдром Жильбера – это такое состояние, при котором нарушается транспорт билирубина, что в итоге приводит к его повышенной концентрации в крови. Особенность этого явления заключается в том, что люди могут долгое время не догадываться о генетической мутации. Болезнь передается доминантным путем. Существуют основные ее виды:

  1. Врожденная патология развивается без перенесенных вирусных гепатитов. Любая причина может стать пусковым механизмом развития недуга.
  2. Манифестирующая форма развивается после перенесенного указанного заболевания. В этом случае признаки проявляются до подросткового возраста.

К провоцирующим факторам пигментного гепатоза относятся:

  • вирусные инфекции;
  • травмы печени;
  • изменение гормонального фона на фоне предменструального синдрома;
  • чрезмерное облучение ультрафиолетом;
  • нарушения сна;
  • частые простуды;
  • погрешности в питании;
  • голодание или частые диеты;
  • прием глюкокортикоидов и анаболических средств;
  • стрессы;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • действие алкоголя;
  • операции;
  • антибиотикотерапия гепатотоксичными препаратами.

Любой негативный фактор может повлиять на гепатобилиарную систему. В результате печеночные клетки реагируют нарушением транспорта и обмена билирубина.