Сколько видов гепатита

Заболевания печени опасны тем, что их выявить довольно трудно и человек не сразу обращается в поликлинику для диагностики. Это связано с тем, что печень не имеет нервных окончаний, также как и наш мозг.

Основные факты

  • Гепатит Е — это вирусное заболевание печени, возникающее при заражении вирусом гепатита Е (HEV).
  • По оценкам, в мире ежегодно происходит 20 миллионов случаев инфицирования HEV, из которых 3,3 миллиона случаев имеют симптоматическое течение (1).
  • По оценкам ВОЗ, в 2015 г. от гепатита Е умерло приблизительно 44 000 человек (что составляет 3,3% совокупной смертности от всех типов вирусного гепатита).
  • Вирус передается фекально-оральным путем, главным образом, через зараженную воду.
  • Гепатит Е встречается во всем мире, но наиболее распространен в Восточной и Южной Азии.
  • Для профилактики гепатита Е разработана вакцина, которая зарегистрирована в Китае, но пока недоступна в других странах.

Виды гепатита

В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

  • гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
  • гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
  • гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
  • гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
  • гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности.

Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:

  • острый гепатит;
  • хронический гепатит.

Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.

Чем опасен гепатит С и как его выявить?

Заразиться вирусом гепатита С может каждый. Если раньше эта болезнь передавалась преимущественно в среде наркоманов, то теперь наблюдается всплеск инфицирования практически во всех слоях населения. Гепатит С передается с кровью, поэтому заразиться им можно даже в медицинском учреждении или в салоне красоты.

Инкубационный период недуга составляет до полугода. Но бессимптомное развитие заболевания в хронической форме может длиться десятилетиями. В этот период поражается печень, вызывая цирроз и рак. Остро выраженный гепатит С проявляется:

Чем опасен гепатит С и как его выявить?
  • повышением температуры тела;
  • апатией и усталостью;
  • тошнотой, рвотой;
  • неприятными ощущениями в области живота и суставах;
  • желтухой кожи и склер.

При первых же подобных симптомах необходим скрининг, диагностика и лечение.

Всемирная организация здравоохранения неоднократно высказывала беспокойство темпами заражения гепатитом С во многих странах. В целях профилактики рекомендуют ежегодно сдавать анализ крови на это заболевание — серологический скрининг на антитела ВГС.

Чем опасен гепатит С и как его выявить?

При выявлении гепатита С в организме человека проводят тест на рибонуклеиновую кислоту (РНК), чтобы определить форму заболевания — острую или хроническую. При первом типе недуга около 1/3 всех пациентов не нуждаются в лечении, поскольку иммунная система этих людей самостоятельно справляется с инфекцией. Но одним из отличий вируса является его способность к мутации — изменчивости в строении гена. Благодаря этому он может ускользать от иммунной системы и практически беспрепятственно разрушать здоровые клетки. В таком случае тест на РНК укажет на хроническую форму заболевания. Врачу при этом нужно будет:

  • определить степень поражения печени (фиброз, цирроз) с помощью биопсии;
  • провести установление генотипа вируса гепатита С.

Без специалистов не удастся распознать заболевание.

Чем опасен гепатит С и как его выявить?

Особенности распространенных генотипов

Генотип 1б особенно часто встречается в Японии, именно поэтому его нередко называют японским. Отличительными характеристиками являются:

Особенности распространенных генотипов
  • плохой ответ на лекарственную терапию – лечение занимает довольно много времени;
  • возможность рецидива;
  • особенность симптоматики – сопровождается непроходящей усталостью, слабостью, сонливостью, регулярными головокружениями;
  • высокий риск формирования рака печени.

Эта разновидность генотипа чаще всего передается через кровь. В течение всего периода терапии больному рекомендован постоянный медицинский контроль, что позволяет внести необходимые корректировки в выбранной схеме лечения. Применение современных препаратов помогает добиться либо полного клинического выздоровления, либо длительной ремиссии.

Особенности распространенных генотипов

2 генотип более восприимчив к противовирусной терапии. Его особенностями являются: низкая частота инфицирования, хороший ответ на противовирусное лечение, редкий рецидив, пониженный риск развития рака печени.

Читайте также:  Какие медикаменты могут вызвать лекарственный гепатит

Распространенность штаммов гепатита С (процентное отношение среди диагностированных случаев)

Особенности распространенных генотипов

Лечение заболевания может проводиться как в условиях инфекционного отделения, так и дома. Средний курс приема медикаментов – не больше 48 недель. В течение всего периода терапии необходимо соблюдение строжайшей диеты и полный отказ от алкоголя.

Третий генотип – подтипы 3а и 3b – встречается чаще всего. Описание его особенностей:

Особенности распространенных генотипов

Гепатит С генотип 1 — что это значит?

  • возраст пациентов не превышает 30 лет;
  • поражение печени формируется в короткие сроки;
  • стеатоз развивается примерно в 70% от всех случаев диагностирования патологии;
  • высокая степень риска возникновения рака печени.
Особенности распространенных генотипов

Длительность периода активной терапии – не больше 48 недель. Прогноз благоприятный. Клиническое излечение наступает в 90% всех случаев.

Особенности распространенных генотипов

Виды ПЦР на вирусный гепатит В

Существует 2 вида диагностики, которые назначают при гепатите В. Качественный ПЦР дает возможность с точностью в 100% сказать, есть ли ВГВ в крови или нет. Количественный ПЦР показывает активность вируса, то есть сколько ДНК фрагментов ВГВ содержится в 1 мл крови.

Качественный ПЦР и его трактовка

Проведение анализа крови на гепатит В методом ПЦР может выявить лишь наличие ДНК-фрагментов. Назначается в том случае, когда пациент подозревает о заражении ВГВ (HBV) или когда другие способы диагностики, например, серологические пробы не дают четкого ответа. Расшифровка результатов при проведении качественного анализа очень проста:

  • отрицательный результат — вируса нет;
  • положительный результат — вирус обнаружен.

Целью качественного ПЦР является подтверждение или опровержение наличия вируса гепатита В, а также проведение ранней диагностики. Если ВГВ выявлен в течение 1-2 недели после заражения, то лечение станет максимально эффективным. При активном развитии HBV в течение 2-х месяцев и выше, заболевание переходит в хроническую форму и полному излечению не подлежит.

Виды ПЦР на вирусный гепатит В

В случае когда качественный ПЦР на гепатит показывает наличие вируса, следующим этапом становится проведение количественной диагностики.

Количественный ПЦР

Для назначение эффективного лечения или оценки результатов проводимой терапии просто знать, что у больного имеется ВГВ, недостаточно. Необходимо определить количественно значение ДНК вируса гепатита В в 1 мл крови, то есть вирусную нагрузку на организм. Этот вид ПЦР на гепатит В проводится в следующих случаях:

  1. Перед назначением лечения.
  2. Для оценки эффективности терапии.
  3. Для определения развития устойчивости вируса к принимаемым препаратам.
  4. Для определения стадии, на которой находится заболевание.

Единицей измерения вируса являются международные единицы (МЕ/мл) или количество копий ДНК/мл, то есть количество ДНК-фрагментов на 1 мл крови. Соотношение между двумя единицами зависит от выбранной тест системы и колеблется от 2 до 7 копий/мл в 1 МЕ/мл. Если система неизвестна, то для пересчета используется усредненное значение:

1 МЕ/мл = 5 копий/мл

Если сразу делается количественный анализ, то граничная норма для диагностирования заболевания составляет 75 МЕ/мл. При результате выше этого показателя, ставится диагноз ВГВ, ниже — ВГВ не выявлен.

Трактовка количественного ПЦР

При гепатите В нормами ПЦР выступают следующие значения вирусной нагрузки (виремии), копий/мл:

  • < 10^3 — нагрузка очень низкая, вирус ведет себя неактивно;
  • от 10^4 до 10^5 — нагрузка низкая, вирус обычно неактивен;
  • 10^6 — нагрузка умеренная, вирус ведет себя активно;
  • 10^7 — виремия большая, вирус высокоактивен.
Виды ПЦР на вирусный гепатит В

Зная количественно, как ведет себя вирус в организме, можно определить форму заболевания (хроническая, острая или носительство), необходимость проведения дополнительных исследований, реакцию организма и вируса на лечение:

  1. Хронический гепатит В диагностируется, если значение трансаминазы будет выше нормы, активность вируса — больше 4, а концентрация ДНК-копий в миллилитре крови составит 10^5 копий.
  2. Носительство определяется по следующей картине, которую дают результаты — концентрация < 10^5 копий/мл, а уровень трансаминазы равен стандартному значению.
  3. Резистентность (устойчивость) при HBV постоянно контролируется во время лечения. Анализы сдаются каждые 3 месяца. Если в один из моментов виремия при гепатите увеличится в 10 раз, то это означает, что ВГВ приспособился к используемым лекарственным препаратам — стал устойчивым.
  4. Благоприятный ход лечения покажет снижение виремии на 85% через 3 дня после начала терапии.
  5. Направление на биопсию печени больной получает лишь тогда, когда показатель АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышает нормальное значение не более 2 раз за 6 месяцев, а расшифровка ПЦР на гепатит В показывает виремию > 10^5 копий/мл. Когда же при большой вирусной активности наблюдается повышение уровня АЛТ чаще 2-х раза за полгода, то сразу же назначается антивирусная терапия.

Чтобы узнать, как будет вести себя ДНК гепатит в плане хронизации, то есть перехода к хронической форме из острой, также используются результаты ПЦР-диагностики:

  • ДНК ВГВ < 2 х 10^4 копий/мл означает, что острая стадия не перейдет в хроническую форму;
  • ДНК ВГВ лежит в пределах от 2 х 10^4 до 2 х 10^6 копий/мл означает, что у каждого 4-ого больного ВГВ станет хроническим, то есть хронизация составляет 25-30%;
  • ДНК ВГВ > 2 х 10^6 копий/мл означает, что приобретение хронической формы недуга неизбежно.

РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.

Что такое РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Основными клиническими особенностями вирусного гепатита С являются малосимптомный характер течения и высокая частота хронизации инфекционного процесса. Хроническая HCV-инфекция имеет труднопрогнозируемый исход – от многолетней бессимптомной персистенции вируса с минимальными изменениями в печени до быстрого развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Среди приоритетных направлений исследований, посвященных HCV, — поиск вирусологических факторов и факторов организма хозяина, позволяющих прогнозировать течение и исход заболевания, а также эффективность лечения. Одним из наиболее важных свойств вируса является его высокая генетическая вариабельность, с которой, возможно, связан феномен ускользания от иммунного ответа и, как следствие, длительная персистенция вируса в организме.

Читайте также:  Сколько живут с таким заболеванием, как цирроз печени?

Определение генотипа вируса гепатита С методом ПЦР .

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение его генотипа в плазме крови.

Определя емый фрагмент — консервативный участок генома вируса, свойственный конкретному генотипу. Специфичность определения — 98%. Вирус гепатита С отличается высокой из менчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа. Для клинической практики наиболее важно разграничивать 5 субтипов ВГС: 1а, 1b, 2a, 2b, 3а. На территории Украины преобладающим генотипом является 1b, далее с убывающей частотой — 3а, 1а, 2a.

При каких симптомах делается РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Показания к назначению анализа:

Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в плазме крови.

Определение тактики лечения.

Точная оцен ка эффективности лечения.

Прогноз хронизации инфекционного процесса.

Определение прогрессирования заболевания.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о РНК вирусе гепатита С, генотипировании: 1а, 1b, 2, 3а. или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о РНК вирусе гепатита С, генотипировании: 1а, 1b, 2, 3а. и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источники: -s/analizy/, ,

Комментариев пока нет!

Source:

Как диагностировать гепатит С с генотипом 1?

Для диагностики заболевания используются различные методы, однако первостепенное значение имеет исследование крови больного. В первую очередь речь идет об определении в крови печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и специфического белка.

Важным исследованием в процессе диагностики гепатита С является генотипирование (определение РНК вируса HCV). Генотипирование осуществляется путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Исследование крови – главный метод диагностики гепатита С и его генотипа

Дополнительно при подозрении на гепатит С пациенту назначаются:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печени;
  • иммуноферментный анализ.

Отличие вирусного агента от аналогичных возбудителей

Для этого генотипа характерны следующие проявления:

  1. Его находят у людей, заразившихся гепатитом С после переливания крови.
  2. Достоверно известно, что он поражает 80% пациентов, инфицированных гепатитом С.
  3. У агента ярко выражена симптоматика: он вызывает усталость, слабость, сонливость.
  4. Этот тип слишком устойчив к разработанным схемам терапии. Он часто рецидивирует после проведенного курса лечения сильнодействующими медикаментами.
  5. Агент гепатита С 1B дает угрожающие жизни осложнения, провоцирует развитие раковых опухолей в печени.

Аутоиммунный гепатит

Относится к одним из самых редко встречающихся заболеваний: 50-100 случаев на 1 000 000 человек. Чаще всего его диагностируют у молодых женщин.

Причины возникновения аутоиммунного гепатита окончательно не выяснены. Однако абсолютно точно известно, что он начинает развиваться из-за сбоев в иммунной системе. Гепатит этого типа обширно поражает печень и некоторые другие органы (например, поджелудочную железу).

Болезнь характеризуется определенными специфическими и неспецифическими симптомами:

  1. развитием желтухи;
  2. потемнением цвета мочи;
  3. появлением слабости;
  4. болями в правом подреберье;
  5. зудом на коже;
  6. асцитом;
  7. лихорадкой;
  8. полиартритом.

Если своевременно не начать лечение, аутоиммунный гепатит приведет к циррозу печени и печеночной недостаточности. Следовательно, понадобится трансплантация донорской железы.

Выявить гепатит только по внешним признакам невозможно. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение комплексного исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, биопсия печени.

Читайте также:  Корица для потенции: рецепты, польза и вред для мужчин

Какой из гепатитов является самым страшным для человека, не скажет ни один специалист. Любой из них может привести к развитию необратимых процессов в печени и стать причиной летального исхода. Сегодня инфекционистам известно несколько видов гепатита, но ежегодно ученые открывают новые подвиды, может быть, еще более опасные для здоровья человека.

Чтобы не заразиться одной из самых коварных болезней в мире, соблюдайте правила личной гигиены, избегайте случайных половых связей и своевременно проводите вакцинацию.

С рекомендациями специалистов о мерах профилактики гепатита, принципами и методами лечения болезни, а также видеоматериалами на эту тему вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Симптомы гепатита

    Болезненность в правом подреберье. Как правило, боли имеют постоянный характер, описываются пациентами как давящие или жгучие. При ощупывании правого подреберья боли усиливаются.     В ряде случаев наблюдается ахоличный кал (кал становится светлым).     Моча приобретает темно коричневый цвет.     Желтушность кожи, и слизистых. Перечисленные выше симптомы являются  общими для всех гепатитов. Однако для каждого вида гепатита имеются свои отличительные особенности. Болезненность при гепатите в основном возникает по причине увеличения печени в объеме и растяжения капсулы. Именно в капсуле печени имеются болевые рецепторы, реагирующие на ее механическое растяжение. Изменение цвета кала и мочи связаны с нарушением обменных процессов билирубина, что ведет к снижению выведения билирубина в составе желчи, при этом билирубин выводится в основном с мочой, придавая ей особый цвет.

Вирус гепатита С (ВГС)

Информация, полученная на начальных этапах изучения гепатита С при экспериментальном заражении человекообразных обезьян сыворотками крови, полученными от больных гепатитом ни А, ни В и его физико-химические свойства, позволила предположить его близость к вирусам, относящимся к семейству flaviviridае. В дальнейшем вирус гепатита С стал членом этого семейства и нового рода Нераcivirus.

Вирус гепатита С представляет собой сферическую частицу (со средним размером 50 нм), включающую в себя однонитевую, линейную молекулу РНК, протяженностью около 9600 нуклеотидов. Нуклеокапсид окружен липидной оболочкой и включенными в неё белковыми структурами, кодированными РНК ВГС. Сравнительный анализ нуклеотидных последовательностей РНК – изолятов ВГС, полученных в различных регионах мира и даже в процессе заболевания от одного и того же пациента, выявил основную особенность этого вируса – высокую гетерогенность вирусной РНК.

Вирус гепатита С по сравнению с вирусом гепатита В менее устойчив к физико-химическим воздействиям, и для заражения гепатитом C необходима большая инфицирующая доза. Кроме того, ВГС по сравнению с ВИЧ и ВГВ имеет более короткий период времени полужизни частицы вируса и более высокий уровень их продукции. Эти показатели для НСУ составляют около 3-х часов и 1,1 х 1012 синтезированных вирионов в день, а для ВГВ и ВИЧ соответственно 24 и около 6 часов при продукции 10й и 10ю частиц вирусов.

Ключевым звеном в понимании вирусологии, патогенеза и эпидемиологии гепатита С является факт высокой генетической вариабельности РНК НСV. Анализ гетерогенности РНК изолятов вируса гепатита С позволил выделить шесть генетически различных групп (генотипов) обозначаемых арабскими цифрами от 1 до 6, более 100 субтипов, обозначаемых буквами. Кроме того, установлено наличие множественных вариантов ВГС или квазивидов этого вируса. Их существование объясняет его «ускользание» из-под иммунного контроля организма, что определяет появление постоянно меняющихся антигенных структур вируса. Быстрое изменение ВГС лежит в основе длительного, возможно иногда и пожизненного, носительства вируса.

Как лечить?

В терапии хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Комплексное лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

  1. Степени поражения печени;
  2. Вероятности успеха;
  3. Готовности пациента приступить к терапии;
  4. Наличии сопутствующих заболеваний;
  5. Потенциальных рисков развития нежелательных явлений.

Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.

Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

Как лечить?
  1. Европейская раса;
  2. Женский пол;
  3. Вес менее 75 кг;
  4. Возраст моложе 40 лет;
  5. Низкая резистентность к инсулину;
  6. Отсутствие признаков выраженного цирроза печени.

Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.