Вакцинация против гепатита в схема взрослым

22.08.2018 Lisa Лечение и профилактика 1

Целесообразность вакцинирования от ВГВ

Прививка от гепатита B с 2002 г. в России для детей является обязательной. Лица, чья работа связана с биологическими материалами, либо нуждающиеся в постоянном переливании компонентов крови, также входят в группы риска, и потому подлежат обязательной вакцинации. Инфицирование ВГВ возможно:

  1. Посредством инвазивных медицинских процедур (инъекций, оперативных вмешательств, гемотрансфузий).
  2. От матери-носителя вируса ребёнку.
  3. Через половые контакты.

С точки зрения эпидемиологии (распространения гепатита), возможности инфицирования и относительной безопасности вакцин, вакцинирование представляется оправданным.

Смотреть видео по этой ссылке

Если родители решают сделать прививку малышу, то сразу возникает вопрос: какая вакцина лучше – российская или импортная? В отношении прививки против гепатита В информация позитивная — Российские вакцины хорошие.

А вот импортная вакцина импортной – рознь.

Так, в России, чаще всего встречается генотип А, D (который даёт частую «хронизацию») и С. Безусловно это не говорит о том, что если вакцина была против определенного подтипа, то на другие не подействует.

Подействует, сформируется так называемый перекрестный иммунитет. И еще, к сожалению, ни одна вакцина не дает 100% иммунитет. Есть люди у которых после вакцинации по каким-то причинам не развивается иммунитет. В этом есть тоже особенности разных вакцин – какие вакцины «посильнее», какие-то «послабее». И есть особенности вакцин в зависимости от консервантов.

Итак, начнем с Российских вакцин против гепатита В. Сразу обращаю Ваше внимание, что во ВСЕХ вакцинах количество действующего вещества одинаковое.

Вакцина против гепатита В фирмы Комбиотех (Россия).

 Эффективность 98%. Детская доза НЕ содержит тиомерсал (соединение ртути, которого так боятся все родители). Иммунитет сохраняется более 20 лет.

Вакцина против гепатита В фирмы «Регевак» (Россия)

Эффективность 95-98%. Детская доза не содержит тиомерсал. Иммунитет сохраняется 22 года

Это моно вакцины, т.е только от одного заболевания. Переносятся они хорошо. В своей практике не видела никогда осложнений у детей от этих прививок.

Мои дети тоже вакцинированы Российскими вакцинами от гепатита В. В этом году решила проверить постпрививочный иммунитет у дочери, которой 15 лет (привита была в роддоме) – иммунитет хороший! J

Дальше уже пойдут импортные вакцины.

Энджерикс – производитель Бельгия. Эффективность 98%. Длительный иммунитет, более 20 лет. Производитель честно признается, что в вакцине могут содержаться следовые количества мертиолята не более 2 мкг/мл. Сравните сколько мертиолята содержится в Бубо-КОКе: 50мкг против 2мг.

Смотреть видео по этой ссылке

Чувствуете разницу???

Н-В ВАХ II — производитель США. Эффективность 98%. Детская доза не содержит тиомерсал. Длительный иммунитет, более 20 лет.

Эувакс В – производитель Южная Корея, но дочерняя фирма, которая производит Энджерикс. Эффективность 98%. Иммунитет минимум 10-15 лет.  Детская доза не содержит тиомерсал или следы, как и Энджерикс – 2 мкг. 

Биовак В – производитель Индия. Содержит тиомерсал! Противовирусные антитела в защитном титре сохраняются не менее 5 лет (всего то!). Эффективности 85%L.

Шанвак В – производитель Индия. Эффективность не более 85% — сравните, например, с Российскими, у которых эффективность 98%.   Иммунитет 3 года!!! Всего!!! Содержит тиомерсал 25 мкг в детской дозе. У детей используется только с года.

Читайте также:  Диета при эхинококкозе — Про паразитов

Эбербиовак В – производитель Куба. Данные по эффективности и длительности формируемого иммунитета фирма не предоставляет.  Содержит тиомерсал 25 мкг в детской дозе, поэтому рекомендуют с 6 мес.

Все вышеперечисленные вакцины имеются в Российских детских поликлиниках и частных медицинских центрах. И если Вы решили сделать ребёнку прививку против гепатита В хоть бесплатно, хоть платно – поинтересуйтесь что за вакцина. Если это моновакцина Российского производства или производства Бельгии, или США – однозначно рекомендую, но если это вакцины производства Индии или Куба – то их делать лучше не надо.

© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ 😉

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк». 2. Сделайте ретвит. 3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях. 4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Календарь вакцинации детей

На основании нормативов Министерства здравоохранения РФ стартовая инъекция осуществляется новорожденным малышам в первые 12 часов после появления на свет. Вторую прививку назначают через 30 дней. Третью — по достижении младенцем возраста 6 месяцев. Дети, не привитые по принятой форме, проходят процедуру в 13 лет.

Особая схема вакцинации против гепатита В используется в случае, если патологией страдают матери новорожденных. Данное относится и к малышам, которых родили женщины, являющиеся носителями НВs Ag.

Почти 50% младенцев сталкиваются с желтухой новорожденных. В связи с этим у родителей появляется вопрос о том, можно ли делать прививку ребенку, не вызовет ли препарат побочные действия. Специалисты отмечают, что, как правило, желтуха не указывает на врожденные патологии малыша и является итогом естественных реакций, проходящих в его организме. Данное состояние может наблюдаться у 70% доношенных и совершенно здоровых детей, поэтому не считается противопоказанием к проведению вакцинации. Рекомбинантные вакцины не оказывают воздействия на печень и органы ЖКТ новорожденного младенца и не являются фактором, влияющим на выраженность и продолжительность функциональной желтухи.

Когда прививают детей

Первую прививку ставят сразу, как только малыш родился. Далее применяют одну из двух схем – стандартную или усиленную. Усиленная используется при повышенном риске получить инфекцию. Такой риск присутствует, когда ребенок рождается от зараженной матери или в дальнейшем ему предстоит жить на одной территории с больным человеком.

Первые две прививки в обеих схемах проводятся в одинаковые сроки – через сутки после рождения, а затем – в месяц. При использовании стандартной схемы третья прививка ставится в полгода и является окончательной в курсе. При наличии риска заразиться гепатитом третий укол ставится в 2 месяца, а в год следует четвёртый, который и завершает курс.

Первый укол дает 25% сопротивляемость инфекции. Без оставшихся инъекций полный иммунитет не образуется.

Что нужно знать о гепатите?

Приблизительно 5% населения всего мира болеет этим инфекционным заболеванием. Возбудителем является вирус, который находится в крови и передается от человека к человеку. Сначала он поражает печень, а затем переходит на внутренние органы системы пищеварения, сосуды, кожу. Выявить начало развития патологического процесса довольно сложно, поскольку инкубационный период составляет от 2 до 6 месяцев.

Пути передачи инфекции

Выделяют следующие основные способы инфицирования гепатитом:

  • Незащищенный половой контакт с вирусоносителем или больным человеком.
  • Попадание зараженной крови на раны, порезы, трещины кожного покрова.
  • Во время проведения медицинских манипуляций:
  • переливание крови;
  • инъекции не стерильным шприцом.
Читайте также:  Кожа, ладони, ногти и отеки при циррозе печени

Кому делают прививку?

Вакцинация от гепатита A не является обязательной.

Но ее рекомендуется проводить разным категориям людей, когда этого требует ситуация.

Детям

Детей прививают от заболевания в следующих случаях:

  • перед поездкой на море или в экзотические страны, в которых высок уровень распространения вируса среди местного населения;
  • после контакта с человеком, больным гепатитом A;
  • если были диагностированы серьезные патологии печени или гемофилия;
  • перед оформлением ребенка в детский сад или школу.

Перед тем как сделать прививку, малыша обязательно обследуют, чтобы убедиться в отсутствии в крови антител к вирусу. Укол маленьким детям делают внутримышечно – в бедро. В более старшем возрасте — в плечо.

Взрослым

Прививку от гепатита A рекомендуют взрослым:

  • перед поездкой в страны с жарким климатом, где существует угроза распространения этого заболевания;
  • в случае проживания с человеком, который болеет гепатитом A;
  • перед трудоустройством в большие коллективы (педагогические, медицинские и др.);
  • если имеются хронические заболевания печени или диагностирована гемофилия.

Взрослые должны вакцинироваться от гепатита A в тех случаях, если принимают наркотики, имеют нетрадиционную сексуальную ориентацию, ведут беспорядочную половую жизнь. Укол делают внутримышечно, в плечо.

Беременным женщинам

Беременным женщинам прививка от гепатита A противопоказана. Хотя вакцина содержит убитый вирус, который не может причинить будущему ребенку сильного вреда, врач перед такой процедурой взвешивает все «за» или «против».

Укол делают беременной, если она живет в районе с неблагоприятной ситуацией по распространению данного заболевания или в ее окружении есть люди, больные гепатитом A.

Схема и график вакцинации от гепатита В

Существует несколько схем вакцинации против ГВ:

  1. Стандартная схема (0 – 1 месяц – 6 месяц) считается самой оптимальной для формирования иммунитета к заболеванию.
  2. Экстренная вакцинация (первые – седьмые – двадцать седьмые сутки, ревакцинация через год) проводится при острой необходимости (необходима перед хирургическим вмешательством).
  3. Ускоренная вакцинация (0 – 1 месяц – 2 месяц, ревакцинация через год) такой курс может понадобиться, например, при поездке в район, где превышен эпидемиологический порог болезни.
Схема и график вакцинации от гепатита В

Такой интервал между прививками способствует формированию длительного иммунитета к болезни. По российским стандартам, если вторая вакцинация была пропущена, то курс прививок начинается снова. Если между второй и третьей вакцинацией образовался промежуток, то прививку необходимо получить в ближайшее время. Иммунитет от одной прививки будет слабым и не продолжительным.

Более детально узнать о гепатите В можно из отдельных материалов:

  • Симптомы гепатита В у женщин?
  • Инкубационный период гепатита В?
  • Какие сдавать анализы на гепатит В?

Страна-производитель, форма выпуска и состав

Регевак – это препарат российского производителя ЗАО Медико-Технологический Холдинг “МТХ”. Вакцина предназначена для профилактики вирусного гепатита В. Состав препарат выпускают в форме суспензии и вводят проходящим иммунизацию внутримышечно.

Роль основного компонента в составе препарата, выполняет поверхностный антиген вируса гепатита, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, которая трансформируется путем включения в нее генома, являющегося кодом поверхностного антигена болезнетворной бактерии.

Помимо основного бактериального компонента в составе суспензии также присутствуют и вспомогательные ингредиенты, в числе которых:

Страна-производитель, форма выпуска и состав
  • тиомерсал;
  • гидроксид алюминия;
  • буферные компоненты.

Детская дозировка препарата содержит в два раза меньшую концентрацию, как основного, так и дополнительных веществ, чем взрослая.

В составе препарата отсутствуют живые бактерии, поэтому после введения суспензии заболевание не развивается, а происходит выработка правильной и устойчивой реакции организма на возбудителя гепатита В.

Сколько действует защита от вакцины?

Как правило, приобретенный с рождения при помощи вакцин иммунитет работает на протяжении 22 лет. Наиболее активно защита работает в первые 8 лет, далее Всемирная Организация Здоровья рекомендует возобновлять вакцинирование у детей и взрослых людей через 5 или 7 лет.

Читайте также:  Индийские дженерики для лечения гепатита

Если в крови имеется более 10 мЕ антител на мл крови, то уровень защиты считается достаточным.

Тем более, что встречаются случаи, когда единоразового вакцинирования бывает достаточно для пожизненного иммунитета.

Как проходит вакцинация против гепатита А?

Людям, которые проживают в регионах с повышенной опасностью инфицирования, прививку ставят после обследования.

Если в крови обнаруживаются антитела к возбудителю, которые вырабатываются после перенесенного заболевания, иммунизация не проводится.

Перед прививкой необходимо:

  1. Посетить врача, чтобы он подтвердил возможность вакцинации.
  2. При склонности к аллергическим реакциям – сходить на прием к аллергологу.
  3. За сутки до процедуры – опорожнить кишечник, приняв мягкое слабительное или сделав клизму.
  4. За 2-3 ч. до вакцинации не нужно есть, так как она проводится на голодный желудок.
Как проходит вакцинация против гепатита А?

Инструкция предполагает предварительную разморозку препарата. После этого важно оценить его вид – в норме он белый, не содержит хлопьев и осадка.

Прививка ставится в плечо, в дельтовидную мышцу, в ягодицу либо верх бедра. При нарушениях свертываемости крови и вероятном кровотечении в месте укола вакцину следует вводить взрослым только под кожу. Однако это исключительные случаи, поскольку такой способ введения затрудняет ответ иммунитета на прививку. Поэтому вырабатывается недостаточная защита от болезни, она слабее и длится меньше по времени.

Прививка от гепатита А ставится в плечо Вакцинация проводится в 2 этапа с интервалом в 6-12 месяцев. Российский препарат «ГЕП-А-ин-ВАК» может вводиться 3 раза: через 1 месяц после первой инъекции ставится вторая, еще через 6-12 месяцев – третья.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

  • Комбиотех;
  • Микроген;
  • Регевак.

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Биовак-В (Индия);
  • Ген Вак В (Индия);
  • Шанеак-В (Индия);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

  • против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
  • против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
  • против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Реакции на прививку и осложнения

Взрослые хорошо переносят прививку против гепатита B, но из-за индивидуальных особенностей организма могут быть следующие реакции:

  • болезненность и воспаление в месте введения вакцины;
  • уплотнение ткани, образование рубцов;
  • общая реакция может проявиться повышением температуры, слабостью, недомоганием.

Какие могут быть осложнения у взрослых на прививку от гепатита B?

  1. Боль в суставах, животе или в области мышц.
  2. Тошнота, рвота, послабление стула, в анализах, возможно, увеличение уровня печёночных показателей.
  3. Общие и местные аллергические реакции: зуд кожи, появление сыпи в виде крапивницы. В тяжёлых ситуациях, возможно, развитие отёка Квинке или анафилактического шока.
  4. Были зарегистрированы единичные случаи реакции нервной системы: судороги, неврит (воспаление периферических нервов), менингит, паралич со стороны двигательных мышц.
  5. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов, а в общем анализе крови уменьшается количество тромбоцитов.
  6. Возможны обмороки и временное ощущение нехватки дыхания.

Если симптомы не выражены, беспокоят в течение нескольких часов и проходят самостоятельно — не стоит волноваться. При длительных упорных жалобах необходима консультация врача и оповещение медработников, проводивших вакцинацию от гепатита B о появлении реакции на прививку. Как избежать подобные ситуации? Важно научиться правильно себя вести до и после вакцинации.