Виден ли рак печени на УЗИ и как определить его без ошибки

Доброкачественная опухоль печени достаточно часто возникает при продолжительном приеме гормональных лекарств, регулярном употреблении больших доз спиртного. Вероятность появления новообразования повышается при наличии у больного гепатита С.

Симптомы злокачественных опухолей печени у мужчины

Симптомы злокачественных опухолей печени делят на ранние и поздние.

  • К ранним симптомам можно отнести:
    • диспепсические жалобы – тошнота, рвота, расстройство аппетита, повышение температуры тела;
    • желтуха (пожелтение кожных покровов, зуд);
    • асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости, проявляющееся увеличением размеров живота) со всеми его осложнениями (возникновением кровотечения из расширенных вен пищевода и т.д.).
  • Для поздних стадий характерна опухолевая интоксикация (отравление). Для нее характерны следующие симптомы:
    • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
    • снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
    • цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
    • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
    • повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
    • повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
    • различные типы анемии (малокровия);
    • снижение иммунитета и, как результат, сопротивляемости организма инфекциям;
    • тошнота и рвота.

Какие болезни печени диагностируют у мужчин чаще остальных?

Цирроз печени

Цирроз печени – хроническое заболевание, для которого характерно разрастание соединительной ткани органа. Патологическое состояние чревато нарушениями кровообращения в фильтрующем органе, отмиранием гепатоцитов. Болезнь смертельно опасна, она становится результатом хронического алкоголизма. Предпосылкой цирроза может быть гепатит любой этиологии, паразитарная инфекция.

Симптомами цирроза являются: ощущение переполнения, вздутие брюшных вен, варикозное расширение вен желудка, печени, пищевода. Любые, даже незначительные кровотечения, могут закончиться смертью мужчины. Для болезни характерны гормональные изменения, желтушность, интоксикация.

Цирроз может быть:

  1. первичным билиарным;
  2. алкогольным
  3. застойным.

Первичный билиарный цирроз развивается без видимых причин, появляется как следствие генетических иммунных сбоев. Алкогольный цирроз – результат длительного употребления алкогольных напитков. Застойный цирроз – это отмирание гепатоцитов, связанное с гипоксией клеток. Осложнениями патологии медики называют кровотечения, почечную недостаточность, печеночную кому, сепсис, перитонит, тромбоз воротниковой вены.

Рак печени

Очень тяжелым заболеванием является рак печени. Среди всех онкологических патологий рак фильтрующего органа занимает седьмое место по смертности. Предпосылками развития заболевания у мужчин может быть длительное течение гепатита B, C, цирроза, злоупотребление алкогольными напитками.

Онкология печени дает симптомы:

  • кахексия;
  • резкое похудение;
  • анорексия;
  • общая слабость в теле;
  • варикозное расширение вен;
  • венозные кровотечения.

Со стороны кожных покровов появляется землистый или желтый оттенок эпидермиса, сосудистые звездочки, интенсивный зуд, ощущение тяжести под ложечкой, увеличение размера грудных желез, тупые боли.

Гепатиты

Воспалительный процесс в печени, связанный с инфицированием вирусами, называется гепатитом. Наиболее распространенными видами заболевания являются гепатиты A (болезнь Боткина), B, C, D.

Гепатит A переносится через продукты питания, зараженную воду.

Патология протекает бурно, в хронику не переходит. Гепатит B передается через кровь, например, при выполнении:

  1. медицинских операций;
  2. обрезного маникюра;
  3. сеанса татуировки.

Нередко болезнью заражаются при незащищенном половом акте. Гепатит B протекает тяжело, практически всегда у мужчины развивается хроническая форма недуга.

Очень коварным заболеванием является гепатит C, он крайне часто развивается без симптомов, всегда выявляется уже в хронической форме. Осложнением данной формы воспалительного процесса является гепатит D. Остальные формы болезни малоизучены. Признаки воспаления печени у мужчин протекают по-разному. Среди осложнений: рак печени, цирроз, ослабление иммунитета, гемангиомы.

Кисты

Кистозные новообразования вызывают специфические симптомы только при достижении больших размеров. Признаками проблемы со здоровьем станут приступы тошноты, изжога, вздутие, повышение потливости, болезненность под правым ребром. При паразитарной этиологии кист по телу появляется симптоматика крапивницы.

Виды кист: паразитарные (связана с инфицированием ленточным червем), непаразитарные, гепатолентикулярные (нарушение обмена меди). Заболевания поражают не только печень, но и головной мозг. Кисты в пожилом возрасте не образуются, они чаще характерны для детей и подростков.

Первичный амилоидоз

Первичный амилоидоз – генетическая патология, спровоцированная инфекционными процессами.

У мужчины при заболевании повышается концентрация белка в моче, увеличивается размер селезенки, печени, развивается склерозирующий холангит, воспалительный процесс в желчных путях, сопровожденный их сужением.

Симптомом больной печени у мужчин и первичного амилоидоза становятся: повышение температуры тела, дискомфорт в области правого подреберья. Осложнением могут быть инфекционные болезни органов мочеполовой системы, образование кист, опухолей.

Стеатоз

Стеатоз – недуг, связанный со скоплением в гепатоцитах большого количества жира. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

Все причины изначально провоцируют ожирение, затем сахарный диабет второго типа, белковую недостаточность и прочие заболевания органов пищеварительной системы. Только после приобретения всех перечисленных нарушений развивается стеатоз.

Читайте также:  Гриппферон. Инструкция по применению, цена, аналоги

Для недуга характерно увеличение размера печени. В медицине выделяют особый вид болезни, который развивается только у алкоголиков. Отсутствие лечения грозит циррозом, кровотечениями, развитием онкологических процессов.

Классификация по клеточной дифференцировке

Здоровые зрелые клетки организма имеют свою специализацию (дифференцировку). При малигнизации клетка утрачивает способность выполнять свои функции – частично или полностью.

Чем ниже дифференцировка клеток, тем большей агрессивностью отличается опухоль – бурным ростом, ранним метастазированием.

Если клетки имеют низкую степень дифференцировки, то уже на ранних стадиях прогноз может быть неблагоприятным.

Классификация по клеточной дифференцировке
  • G1 – рак высокой степени дифференцировки;
  • G2 – рак умеренной степени дифференцировки;
  • G3 – рак низкой степени дифференцировки;
  • G4 – недифференцированный рак.

Дифференцировка рака

Симптомы рака печени

Развитию злокачественной опухоли в печени могут способствовать самые разные факторы. Не специфичность клинической картины заболевания осложняет процесс его диагностики.

Прогноз, признаки и симптомы рака печени во многом зависят от формы происхождения новообразования.

Причины

На сегодняшний день врачи не могут выделить конкретных причин, провоцирующих развитие симптомов рака печени. Медики лишь выдвигают гипотезы о том, что может являться причиной опухолеобразования. Выделяют следующие факторы риска:

  • Гепатит В и С в хронической форме. Данные воспалительные заболевания сопровождаются процессом мутации, что приводит к преобразованию печеночных клеток в раковые. Чем дольше протекает гепатит, тем выше риск развития опухоли;
  • Цирроз печени. Еще одно заболевание, которое может повлечь за собой признаки рака печени. Его течение сопровождается замещением соединительной тканью клеток печени. Цирроз обычно развивается на фоне гепатита, регулярного употребления алкоголя и некоторых лекарств;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Канцерогенное действие химических веществ. К таковым относятся углеводородные хлорированные растворители, полихлорированные дифенилы, хлорсодержащие органические пестициды;
  • Алкоголизм;
  • Сифилис.

Как уже отмечалось, чаще всего признаки и симптомы рака печени обнаруживают у представителей мужского пола. Также к развитию опухоли может привести используемые сверх меры анаболические стероиды. Некоторые научные исследования указывают и на связь между раком печени и сахарным диабетом.

Классификация

Симптоматика заболевания складывается из формы происхождения новообразования в печени. Различают их всего две: первичную и вторичную. В каждом из случаев опухоль может развиваться по-разному.

Первичная форма

Это подразумевает происхождение раковых клеток из элементов, составляющих структуру печени. Первичный рак печени – достаточно редкое заболевание, диагностируемое в 0,2-3 % всех случаев заболевания. Частота его возникновения наиболее высока в таких странах, как Индия, Китай, Сенегал и Южная Африка.

Вторичная форма

Вторичный рак печени – следствие метастатического поражения органа из другого первичного очага поражения. Что примечательно, данная форма опухолей регистрируется почти в 20 раз чаще. Обусловлено это тем, что печень весьма восприимчива к метастазам, чем какие-либо другие органы человеческого организма.

Характерные признаки

Симптомы рака печени

Многих пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на болезненные ощущения и дискомфорт, волнует вопрос о прогнозе рака печени.

Однако врач не сможет сделать выводы до тех пор, пока не соберет достаточное количество информации о состоянии больного и процессе протекания заболевания.

Особую роль в этом вопросе играют признаки и симптомы рака печени. На каждой конкретной стадии заболевание проявляется себя по-разному.

Вначале больной может ощущать общие симптомы в виде недомогания, потери аппетита, тошноты, тупых и ноющих болях в правом предреберье, лихорадки. Однако большинство не придает этому никакого значения, так как симптомы носят непродолжительный и слабовыраженный характер.

Спустя несколько недель симптомы рака печени становятся более специфичными: у 85 % больных обычно наблюдается увеличение объема органа, а при его прощупывании обнаруживается болезненное образование в виде опухоли.

На более поздних стадиях развиваются другие признаки рака печени:

  • Желтуха;
  • Внутрибрюшное кровотечение;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Анемия (пониженное давление, дрожание рук, головокружения и упадок сил);
  • Асцит.

Наряду с перечисленными симптомами рака печени у больных на поздних стадиях образования опухоли все чаще наблюдается симптоматика, характерная для печеночной недостаточности.

Прогноз

По мнению медиков, прогноз рака печени благоприятен лишь в том случае, если опухоль была обнаружена на ранних стадиях. Так, проведенная операция и последующий курс лучевой или химиотерапии, позволяет избавиться от опухоли и максимально сократить риск рецидива.

В результате такой терапии прогноз рака печени следующий – 5-тилетняя выживаемость наблюдается у 75 % больных.

Если же обнаружение опухоли происходит на фоне гепатита или цирроза, а также в результате метастаз со стороны других органов, то в большинстве случаев хирургический метод оказывается абсолютно не эффективным и единственный способ, хоть немного облегчить состояние больного – это провести курс химиотерпии.

Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

Если у человека развивается рак печени, симптомы заболевания нередко возникают лишь на продвинутой стадии, что значительно ухудшает прогноз. Поэтому пациентам с хроническими поражениями этого органа рекомендуется раз в полгода проходить профилактическое обследование.

Рак печени: признаки и симптомы

О наличии злокачественной опухоли может свидетельствовать ряд нарушений самочувствия. Как уже говорилось выше, симптомы рака печени на ранней стадии часто полностью отсутствуют и появляются только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

Следует отметить, что в большинстве случаев злокачественные опухоли развиваются у людей с хроническими вирусными гепатитам, а также нарушениями нормальной работы органа вследствие алкоголизма, ожирения и иных причин. В связи с этим первые симптомы рака печени зачастую ошибочно принимаются за обострение этих болезней.

Читайте также:  ДокторГепатитЧто значит рнк вируса гепатита с обнаружено

Признаки рака печени (первые симптомы)

Тошнота, отсутствие аппетита, чувство быстрого насыщения и беспричинная потеря более 10% веса могут быть связаны с раком печени, но эти симптомы и признаки также характерны для многих других заболеваний.

Появление желтухи и кожного зуда, светлый кал, темная моча. Эти симптомы связаны между собой, возникают вследствие неправильной работы клеток печени и/или закупорки желчных протоков.

Данные нарушения обусловлены повышенным количеством желчного пигмента биллирубина в крови, откуда он проникает в различные ткани организма, включая белки глаз и кожу. Биллирубин не только меняет цвет кожи, но и вызывает ее раздражение, что сопровождающееся зудом.

Частично пигмент выводится с мочой, вследствие чего она темнеет. В то же время его отсутствие в кишечнике приводит к обесцвечению кала.

Вздутие живота – еще один частый симптом рака печени у женщин и мужчин, возникновение которого может быть обусловлено двумя причинами. Во-первых, из-за роста опухоли увеличивается сама печень, что вызывает вздутие правой половины живота.

Во-вторых, в брюшной полости может по тем или иным причинам накапливаться жидкость, вследствие чего у больного отекает весь живот, то есть развивается асцит. В полость живота жидкость просачивается сквозь стенки разбухших сосудов (вен), которые в некоторых случаях могут увеличиться настолько, что их можно увидеть под кожей.

Нужно добавить, что асцит часто возникает у больных циррозом и не имеет отношения к злокачественному новообразованию.

При раке печени также могут отмечаться другие симптомы (проявления), включая:

  • дискомфорт и/или боли в правой верхней части живота из-за увеличения печени;
  • ощущение распирания в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки;
  • так называемые «отраженные» боли в правом плече и правой половине спины (под лопаткой), которые связаны со сдавлением определенной группы нервов;
  • слабость, «разбитость», усталость, общее недомогание;
  • периодическое повышение температуры и потливость;
  • нарушение процесса пищеварения с чередованием запоров и поносов, рвотой.

Рак печени: признаки и симптомы, вызванные паранеопластическим синдромом

В редких случаях на ранних стадиях заболевания могут развиваться расстройства особого типа, проявляющиеся:

  • изменениями в крови – повышением кальция, снижением сахара, увеличением количества эритроцитов, высоким уровнем холестерина;
  • увеличением грудных желез (гинекомастией);
  • уменьшением размеров яичек у мужчин.

Несмотря на то, что при прогрессирующем раке печени симптомы (проявления) достаточно хорошо выражены, в ряде случаев больные не подозревают о серьезности проблемы.

Так, например, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, связывают ухудшение самочувствия с последствиями алкогольной интоксикации, больные хроническим гепатитом – с погрешностями в диете и т.д.

Симптомы рака печени 4 стадии

Последняя стадия заболевания характеризуется присоединением признаков поражения опухолевыми метастазами других органов и тканей, включая:

  • боли в области позвоночника и ребер, руках и ногах;
  • внутренние кровотечения;
  • другие мучительные для больного и опасные для его жизни состояния.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Стадии рака

Сопровождающие рак печени симптомы могут насторожить медицинского работника при обычном осмотре и описании состояния.

Если есть подозрение на злокачественное образование, доктор назначает диагностику для исключения или подтверждения диагноза.

В ходе исследования применяют разные способы, среди которых:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. Радиоизотопное сканирование органа.
  4. Лапароскопия.

Именно последний метод самый информативный. Специальное устройство вводится через маленькое отверстие в животе для забора тканей на анализ.

Это помогает определить вид опухоли, ее размеры. После исследования доктор может установить стадию болезни:

  1. На первой стадии размер опухоли может быть любым. Она одна, локализуется только на печени, не выходя за границы, не входит в сосуды, соседние органы. Особых симптомов люди не ощущают, кроме общей слабости, и установится, легкого дискомфорта в районе печени. Через несколько недель опухоль увеличивается.
  2. На второй стадии опухоль входит в сосуды, возможно сразу несколько небольших опухолей, что будут отдалены от других органов. Сопровождающие рак печени симптомы на 2 стадии: тошнота, ноющая боль, рвота. Еще начинается нарушение стула без выраженных причин, а печень вырастает до таких размеров, что ее легко прощупать через живот.

3 и 4 стадии имеют несколько подвидов. В первом случае выделяют:

  • III А – наличие нескольких опухолей, одна из которых больше остальных на 5 см. Образование далеко от соседних органов.
  • III В – несколько образований, одно их которых входит в крупные вены. Другие органы и узлы не поражены.
  • III С – появляются метастазы на соседних органах, за исключением мочевого пузыря. Отдаленные органы не поражены.
Читайте также:  Сколько видов гепатита

Для III стадии характерны следующие признаки:

  • Желтуха.
  • Отеки.
  • Розовые ладошки.
  • Сосуды на коже.
  • Рост температуры 37-39 градусов, а таблетки для снижения жара не помогают.
  • Человек худеет, лицо заостряется.

Последняя стадия имеет 2 вида:

  1. IV А – в печени любое количество образований, что поражают сосуды, органы и лимфатические узлы. В удаленных органов нет поражений.
  2. IV В – метастазы распространяются на любые органы по всему организму.

Для последней стадии характерно сильное снижение веса, с явным выделением костей, а живот вздувается.

Кожа окрашивается в бледно-желтый цвет, сильно пересушивается и теряет эластичность. Ноги и нижняя часть тела отекает, сбивается циркуляция крови. У больных есть сильная слабость и боли.

Диагностика

Для обнаружения доброкачественных опухолей в районе печени применяют:

  1. Магнитно-резонансную томографию. При помощи этого метода можно уточнить локализацию опухоли. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно выяснить, на каком расстоянии от желудка, желчного пузыря расположено доброкачественное новообразование;
  2. Компьютерную томографию;
  3. Сцинтиграфию. При проведении данной диагностической процедуры в организм вводятся ионы йода, которые постепенно накапливаются в соответствующих клетках. Сцинтиграфия помогает получить достоверные сведения о размерах опухоли, наличии метастаз;
  4. Ультразвуковое исследование печени. При помощи этого метода определяют вид и точные размеры новообразования;
  5. Пункционную биопсию печени. Указанная процедура проводится под контролем ультразвука. Полученный материал доставляют в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом.
Диагностика

Причины

Точные причины развития рака печени еще не определены, но все специалисты выделяют много факторов, которые способствуют развитию этой злокачественной опухоли. К ним относятся:

Причины
Причины
Причины
  • хронический вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • наркомания;
  • гемохроматоз;
  • сахарный диабет;
  • желчекаменная болезнь;
  • бесконтрольный прием анаболических стероидов;
  • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных;
  • афлатоксин В1, попадающий в организм при употреблении неправильно хранившегося зерна, сои, круп (во влажной среде они обсеменяются особым грибком, выделяющим этот токсин);
  • воздействие токсических и ядовитых химических веществ: радий, мышьяк, торий, винилхлорид, хлорсодержащие пестициды и др.;
  • сифилис;
  • глистные инвазии: описторхоз, шистосомоз, амебиаз;
  • генетическая предрасположенность.
Причины
Причины
Причины

Рак печени в МКБ

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злокачественным опухолям печени присвоен код C22 — «злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков». Эта рубрика включает семь подрубрик:

  1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
  2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
  3. C22.2 — гепатобластома;
  4. C22.3 — ангиосаркома;
  5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
  6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
  7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Факторы риска патологии «рак печени»

Симптомы, проявление в виде безосновательных и регулярных подъёмов температуры тела до субфебрильных значений 37,1-37,5 °С и возникновения дискомфорта в правом подреберье, должны вызвать обоснованное беспокойство у людей, попадающих в следующую группу, даже при совпадении одного пункта:

  1. мужчины после 40 и женщины старше 55 лет;
  2. хронический гепатит В и С, цирроз печени, неалкогольный жировой гепатоз;
  3. стаотогепатиты – хронический алкогольный, лекарственный, метаболический неалкогольный;
  4. желчнокаменная болезнь;
  5. излеченный сифилис;
  6. паразитарные инфекции;
  7. вегетарианство;
  8. рак печени в семейном анамнезе;
  9. расширенные вены пищевода;
  10. наследственные патологии: кожная порфирия, тирозинемия, гематохроматоз, синдром Коновалова-Вильсона, заболевания с накоплением гликогена;
  11. метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет II типа;
  12. регулярное применение в спортивной практике некоторых разновидностей анаболических стероидов;
  13. чрезмерное увлечение алкоголем в сочетании с табакокурением.

Этой группе риска рекомендовано проходить ежегодный регулярный осмотр и обязательно делать исследование плазмы крови на специфические онкомаркеры. Как минимум анализы – АФП, РЭА и Ферритин. Не лишними будут исследование крови на билирубин и мочи на уробилин.

Дополнительные мероприятия

В запущенных случаях, при выраженном асците специалист принимает решение об откачивании жидкости из брюшной полости посредством пункции. Манипуляция позволяет значительно облегчить состояние больного.

Дополнительные мероприятия

Суть метода во введении специальной толстой иглы в брюшную полость и выведении жидкости через нее. За одну процедуру специалист выводит от 2 до 7 литров в зависимости от объема живота и самочувствия пациента. Через некоторое время объем снова увеличивается и приходится повторять процедуру.

При неэффективности консервативного лечения показана пересадка донорской печени. Операция сложная, требует тщательной подготовки и полной совместимости организма донора и реципиента. Иногда после проведения пересадки орган отторгается, стоимость лечения высокая, поэтому методика используется не так часто.

Рак печени: прогноз

При раннем выявлении рака печени лечение этого заболевания может стать успешным. Так, проведенная в рамках начальных стадий операция, достаточно часто определяет эффективность этого способа лечения: в результате его применения порядка 75% больных впоследствии проживает как минимум 5 лет.

Между тем, по причине того факта, что обнаружение этого заболевания происходит у больных в основном на фоне вирусного гепатита или цирроза, либо в результате метастазов со стороны иных органов, пораженных раком, соответственно, это достаточно позднее время для начала требуемого лечения. В результате удаление хирургическим методом невозможно по причине отсутствия эффективности его применения, потому полное выздоровление оказывается под вопросом.

В случае возникновения симптомов, указывающих на возможную актуальность данного заболевания, следует обратиться к гепатологу и онкологу.