Вирусные гепатиты у детей причины симптомы лечение

Гепатит C у детей – воспалительный процесс, возникающий в паренхиме печени при инфицировании вирусом гепатита C, попадающим непосредственно в кровь больного. Гепатит С у детей характеризуется склонностью к хронизации с прогрессированием в цирроз, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. В структуре острых вирусных гепатитов у детей до 14 лет на гепатит C приходится около 1%, среди хронических вирусных гепатитов – до 41%.

Причины гепатита C у детей

Гепатит С у ребёнка выражается в поражении печёночной паренхимы. Это слой клеток эпителия. Ткани паренхемы функционально активны, то есть именно за их счёт орган перерабатывает токсины, жиры, синтезирует жёлчь.

Длительное нахождение в крови вируса гепатита С приводит к серьёзным осложнениям воспаления печени. Развиваются недостаточность органа, цирроз или онкологические патологии.

Длительное пребывание патогенна в организме связано с тем, что вирус способен маскироваться под обычные клетки, избегая иммунных атак.

Заразиться гепатитом С ребёнок может несколькими путями:

  1. Вертикальным. Возбудитель попадает в организм малыша ещё на этапе внутриутробного развития через плаценту инфицированной матери. То есть, если болезнь диагностирована у новорождённого, путь заражения именно вертикальный.
  2. Интранатальным. Заражение происходит, когда младенец контактировал с биологической средой, выделяемой организмом больной матери. Обычно инфицирование происходит при прохождении через родовые пути.
  3. Лактационным. Такой путь заражения грудничка типичен для передачи вируса гепатита В. Однако случаи заражения патогенном С при лактации тоже бывают. Инфицирование происходит, если в молоке оказывается высокая концентрация вируса.
  4. Парентеральным. Проникновение инфекции связано с попаданием в кровь при повреждении целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно заражение происходит при проведении медицинских манипуляций, к примеру, уколов, лечения зубов. Вирус способен попасть в организм ребёнка и во время переливания крови или трансплантации органов, если материалы берутся у инфицированных.
  5. Контактным. Этот путь заражения актуален для подростков. Они могут инфицироваться при контакте с кровью больного или используя не стерильные инструменты во время маникюра, пирсинга. Не исключено заражение при половом контакте.

Особняком «стоит» реактивный гепатит. Он развивается под действием экзогенных или эндогенных факторов. Последние являются внутренними, бывают связаны, к примеру, с аутоиммунными сбоями. Под экзогенными понимаются внешние факторы типа постоянного вдыхания ядов.

Поскольку печени лишена нервных окончаний, гепатит длительное время себя не проявляет. Орган не может передать сигналы о бедствии по нейронам в мозг.

Поэтому обнаружить гепатит С удаётся уже на поздних стадиях развития, когда затронуты снабжённые нервными окончаниями ткани.

Осложнённый недуг С может стать причиной летального исхода. Поэтому, заметив любые признаки гепатита у ребёнка, важно не медлить с обращением к врачу.

Симптомы гепатита А, как их обнаружить?

Первое время гепатит А у детей и взрослых никак не проявляется. Тем не менее, заразиться им можно за две недели до появления симптомов. Клиническая картина острого гепатита А развивается в полной мере только у людей с ослабленным иммунитетом. Обычно же симптомы неспецифичны, у детей они появляются после окончания инкубационного периода. У ребенка признаками заболевания являются:

  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Резкое снижение аппетита
  • Повышенная усталость и общая слабость
  • Дискомфорт и неприятные ощущения в области живота
  • Потемнение мочи
  • Пожелтение белков глаз и кожи лица

Иногда симптомы появляются спустя полгода после заражения.

Признаки заболевания

Симптомы

Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.

Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни.

 Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 — 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.

Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.

Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров.

Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.

Нетипичные формы гепатита А:

  • Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
  • Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
  • Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
  • Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.

Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.

Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:

  • Тошнота и рвота;
  • Плохой аппетит;
  • Привкус горечи во рту;
  • Метеоризм и боли в эпигастральной области;
  • Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
  • Расширение печени и селезёнки;
  • Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.

При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.

Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:

  • Тошноту, возможна рвота;
  • Апатия;
  • Плохой аппетит;
  • Диспепсические явления в эпигастральной области;
  • Увеличивается температура до 39 градусов;
  • Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
  • Болезненное увеличение печени.

Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.

Прогноз для детей с гепатитом C

Сегодня вряд ли можно найти специалиста, который мог бы с уверенностью взяться за прогнозирование ВГС относительно тяжести его протекания, сроков выздоровления и вероятности осложнений. Любой врач, даже располагая внушительным опытом и максимально точными результатами самой лучшей лаборатории, понимает, что прогнозы по ВГС мало зависят только от усилий представителей медицины. Решающее значение имеют как раз независящие от врача факторы:

  • активность самого вируса;
  • способность иммунной системы пациента противостоять этому вирусу;
  • четкость, с которой пациент или его родители выполняют предписанные назначения врача.

Педиатры заявляют о более обнадеживающих перспективах лечения ВГС у детей, нежели у взрослых — дети в большинстве своем намного лучше переносят лечение интерферонами, и нормальная деятельность печени у них восстанавливается несколько быстрее.

О летальности в последние годы говорить почти не приходится — она составляет менее 1% (хотя для малышей грудного возраста этот показатель немного выше). Но, в основном, прогноз благоприятный.

Гепатит С при беременности – последствия

Последствия гепатита С при беременности для ребенка не самые оптимистичные. В настоящее время он все чаще диагностируется у беременных во время скрининга. Статистика показывает, что вирусные гепатиты, а именно гепатит С, обнаруживается у трех женщин из ста.

Последствия данного типа воспаления печени для будущего ребенка следующие:

Гепатит С при беременности – последствия
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное заражение плода;
  • гестационный диабет у матери.

Однако при выраженном синдроме холестаза (желтуха, изменения биохимических показателей крови, ухудшение общего состояния) беременным женщинам всё же назначается медикаментозная терапия, наименее вредная будущему ребенку – курс урсодезоксихолиевой кислоты в уколах.

Симптомы

Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.

Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 — 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.

Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.

Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.

Нетипичные формы гепатита А:

  • Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
  • Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
  • Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
  • Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.

Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.

Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:

  • Тошнота и рвота;
  • Плохой аппетит;
  • Привкус горечи во рту;
  • Метеоризм и боли в эпигастральной области;
  • Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
  • Расширение печени и селезёнки;
  • Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.

При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.

Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:

  • Тошноту, возможна рвота;
  • Апатия;
  • Плохой аппетит;
  • Диспепсические явления в эпигастральной области;
  • Увеличивается температура до 39 градусов;
  • Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
  • Болезненное увеличение печени.
Читайте также:  Причины развития и лечение абсцесса печени

Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.

Последствия

В том случае, если родители не обратились к врачу своевременно, не опознав гепатит А у ребенка по его характерным симптомам, вирусная инфекция поражает печень и селезенку. В результате этого печень теряет свои функции, нарушается работа ферментативной системы. В результате этого могут наблюдаться следующие осложнения:

  • дисфункции печени;
  • нарушенное пищеварение;
  • асцит;
  • уменьшение размеров печени;
  • энцефалопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • хроническая форма печеночной недостаточности.
Последствия

Своевременное лечение, соблюдение правил питания, квалифицированный уход за ребенком помогут избежать детскому организму таких серьезных нарушений и патологий. А единственным 100% эффективным способом профилактики гепатита А у детей является своевременная вакцинация.

Исходы гепатита у детей

Каждый вид вирусного гепатита имеет свои особенности, соответственно и исходы. Если говорить об А вирусе, то нужно заметить, что патология характеризуется среднетяжелой и легкой формой.

Все это приводит к выздоровлению ребенка, а случаи перехода в хроническую форму встречаются очень редко, практически никогда.

А вот В гепатита, кроме среднетяжелой имеет еще и тяжелую форму. Врач назначит анализы, показатели которых улучшатся не ранее, чем через полгода.

Есть еще и 5 процентов случаев, когда заболевание перерастет в хроническую форму. Что же касается С вида гепатита, то патология протекает несколько легче, но все равно шанс перехода в хроническую форму высок – это 80 процентов случаев.

Исход в виде выздоровления чаще всего фиксируется в случаях с желтушной формой патологии.

Если подвести итог под исходами патологии, тут нужно отметить, что для детских случаев шансы выздороветь высоки.

Есть 1 процент смертельного исхода у детей, а у грудничков он несколько выше. Что же касается неблагоприятного течения патологии, то возможна не только смерть, но и развитие комы.

После выписки из больницы нужно соблюдать диету и придерживаться профилактических мер, о которых будет указано в статье немного ниже.

Пусть выздоровление у детей наступает и медленно, да и у большей части переболевших есть остаточные явления, но все равно исходы благоприятны.

К признакам постгепатитного синдрома стоит отнести жалобы ребенка на неприятные ощущения и дискомфорт.

Врач при осмотре не заметит существенные изменения. Лучшей рекомендацией в данной ситуации будет соблюдение режима.

Постепенно остаточных явлений будет становиться меньше, а потому ребенок полностью выздоровеет.

Хотя были зафиксированы случаи, когда подобные жалобы сохранялись на протяжении нескольких лет.

Есть еще случай, когда под остаточным явлением будет подразумеваться повышение уровня билирубина в крови.

Подтверждает данный анализ проявление функциональной недостаточности печени, но патология протекает доброкачественно.

К остаточным явлениям также можно отнести холангит, холецистит и дискинезию, т.е. отклонения в развитии желчевыводящих путей.

Данные патологии должны быть определены, как можно раньше, чтобы не успели достичь пика развития гепатохолецистита.

Ребенок, переболевший гепатитом, может пострадать и от патологий в области ЖКТ. Частыми случаями являются сбои в работе пищеварительного тракта, к примеру, панкреатит или же дуоденит.

Но самое страшное заключается в том, что может из хронической формы гепатита развиться цирроз печени. Такие случаи встречаются в 80 процентах!

Особенности наблюдения у врача ребенка

Когда ребенок перенес гепатит, он должен проходить осмотры у врача на протяжении полугода и больше. Все будет зависеть от вида патологии и тяжести ее протекания.

Осмотры специалиста позволят вовремя определить осложнение патологии и вылечить их. Дети должны будут освобождены от занятий физкультурой и занятий в спортивных секциях на последующие 6 месяцев.

Проявления заболевания

Основываясь на симптомах, пациент может спутать вирус гепатита с простудой, что становится причиной несвоевременного обращения к врачу. В то время как у детей до 1 года в редких случаях проявлений заболевания может не наблюдаться вообще, вследствие присутствия антител матери. Однако классическое течение патологии характеризуется наличием таких симптомов, как:

  • боль в правом подреберье;
  • обильное потоотделение;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • общая слабость;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • желтушность белков глаз и кожных покровов;
  • воспаление слизистых верхних дыхательных путей.

Тяжелое течение заболевания наблюдается при добавлении других инфекций и характеризуется присутствием сыпи, носовых кровотечений, апатией и заторможенностью.

Гепатит у грудничков

Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.

У новорожденных детей безжелтушный вид врождённого гепатита характеризуется усиленным увеличением печёночных ферментов и расширением печени и селезёнки. Врождённый гепатит носит подострую или хроническую форму. Крайне редко у новорожденных детей происходит цирроз печени и блокировка желчных путей.

Вирусный гепатит у ребёнка протекает в инфекционной и микробной форме. Часто анализы при обследовании показывают стафилококковою инфекцию. Развитие болезни у детей протекает в скрытой, безжелтушной или со слабыми проявлениями желтухи.

У матери малыша должны вызвать подозрения следующие признаки:

  • Тёмная моча, которую можно заметить по тёмным следам на пелёнке;
  • Беспокойство;
  • Обильные срыгивания;
  • Отказ от еды.

Часто, заболевание у грудничков диагностируется уже на стадии обострения. Вирусный гепатит у новорожденных отличается характером протекания болезни. Преджелтушные признаки гепатита у детей могут отсутствовать. Острый период болезни начинается с резким повышением температуры, возможны катаральные явления. Желтушный период длится около месяца: анализы показывают увеличение билирубина, резко увеличивается печень и селезёнка. Течение болезни провоцирует у грудничка воспалительные осложнения в организме.

Как не допустить развитие заболевания

Профилактика вирусного гепатита А играет важную роль. Различные мероприятия по предупреждению распространения вируса подразумевают воздействие на источник инфекции, способы передачи и восприимчивость организма к инфекции.

Важно осуществлять раннюю диагностику, тогда будет возможным изолировать больного от других, чтобы не допустить распространения вируса. Если ребенок контактировал с больным, то необходимо ежедневно осматривать кожу, склеры глаз на появление желтушного цвета, пальпировать печень.

Если имеется уже очаг гепатита А, то для выявления атипичной формы необходимо проводить лабораторные обследования каждые 2 недели, пока вспышка не угаснет.

Предупредить распространение инфекции можно следующими путями:

  • Контролировать общественное питание.
  • Следить за качеством питьевой воды.
  • Соблюдать нормы общественной и личной гигиены.
  • Если обнаружен больной ребенок, то в данном очаге необходимо проводить дезинфекцию.
  • Для профилактики вводят нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием антител к вирусу гепатита А.

Обычно иммунопрофилактика проводится в сезон активности вируса гепатита, это приходится чаще всего на конец лета и начало осени.

Но максимально обезопасить себя и своих детей от заболевания можно только с помощью вакцинации. В России медики используют различные виды вакцин, чаще всего следующие:

  • Вакцина от гепатита А с полиоксидонием «ГЕП-А-ин-ВАК-ПО Л», производится в России.
  • Французская вакцина «Аваксим».
  • «Хаврикс» — вакцина английского производства.
  • Еще одна вакцина от гепатита А, производимая в России, – очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая «ГЕП-А-ин-ВАК».

Данные виды вакцин вводятся в организм ребенка еще до достижения им годовалого возраста. Часто практикуют совместное введение против гепатита А и В, но в разные части тела. Практически у 95 % привитых детей формируется стойкий иммунитет против данного вируса.

Нежелательные проявления после прививки, как правило, отсутствуют. Может наблюдаться небольшое покраснение, отечность в месте укола, небольшое повышение температуры. Такие побочные явления бывают далеко не у всех маленьких пациентов, чаще всего малыши прививку переносят хорошо.

Без нормальной работы печени невозможно эффективное функционирование всех остальных систем органов, поэтому любые ее патологии должны своевременно диагностироваться и подвергаться эффективной терапии. Это в особенности касается маленьких пациентов. Ответственность за их здоровье полностью ложится на плечи родителей, поэтому важно обращать внимание на любые отклонения от нормы в поведении малыша, в лабораторных показателях. Только так можно не допустить развития более серьезных осложнений.

Гепатит С у детей представляет собой поражение печени инфекционно-воспалительного характера. Поскольку вирус, попавший в кровь, недостаточно «насыщает» её, иммунитет пациента с опозданием реагирует на патоген. Поэтому практически у 80% детей заболевание переходит в хроническую фазу, не давая о себе знать. Диагностику и лечение воспаления осложняет и способность вируса мутировать. Неокрепший детский организм с трудом противостоит ласковому убийце. Именно так неофициально называют гепатит С.

Как можно заразиться гепатитом

Гепатит А

Основной путь заражения — бытовой (от загрязненной воды, продуктов питания, общих игрушек), от одного человека к другому. Чаще всего вирус находится в кале и передается при контакте от грязных рук после посещения туалета или при смене подгузника.

Гепатит А часто возникает у детсадовцев. Также заражение происходит, если выпить сырой воды, которая контактировала с зараженными фекалиями, или съесть морепродукты из загрязненного водоема. Симптомы гепатита А у ребенка могут проявиться на 2-6 неделю после инфицирования — это инкубационный период вируса. В среднем болезнь протекает около месяца.

Как можно заразиться гепатитом

Гепатитом А нельзя заразиться при нахождении с больным в одном помещении, разговоре или прикосновениях. Чтобы вирус попал в организм, требуется прямой контакт с зараженной водой, едой, предметами: при пользовании общим туалетом, еды из одной тарелки, питья из одной кружки, при поцелуях, попадании в рот общих игрушек.

Гепатит В

Передается через кровь и сперму, поэтому в группу риска по данному заболеванию попадают младенцы, подростки и молодежь. Новорожденные заражаются от матери, больной гепатитом B, во время родов, молодые люди — при незащищенных половых контактах.

Гепатит С

Заражение происходит через кровь. Раньше это было распространено при переливании от донора к реципиенту. Сейчас донорский биоматериал проходит скрининг на вирусы гепатита, чтобы не допустить распространения болезни.

Как можно заразиться гепатитом

Также вирус попадает в кровь при многократном использовании одной и той же иглы, контактировавшей с инфицированным. Это частый путь заражения среди наркоманов. Анализы крови и применение одноразовых шприцев позволили снизить уровень заболеваемости в современных медицинских учреждениях.

Гепатит С считается одной из самых опасных форм болезни, так как приводит к серьезным патологиям печени: хроническому воспалению, печеночной недостаточности, раковому поражению органа и летальному исходу.