Восстановление и защита печени при химиотерапии

Печень в период химиотерапии онкологических заболеваний играет важнейшую роль, поскольку именно на этот орган ложится основная нагрузка. Печень выполняет важнейшие функции, которые заключаются в процессах преобразования некоторых лекарственных средств в активную форму, обезвреживании токсинов и выведению их из организма.

Диета при повреждении печени

Питание при поражениях печени должно быть дробное до 6-7 раз в сутки маленькими порциями. Лечебная диета подбирается в каждом случае индивидуально, но существуют общие принципы диетотерапии, применимые для каждого больного:

Диета при повреждении печени
  1. Мясо и рыба, как основной источник белка, обязательно должны присутствовать в рационе. Требования к этим продуктам простые – они должны быть нежирные и приготовлены паровым способом без специй с минимальным количеством соли. Если для приготовления блюда используется курица, то желательно, чтобы она была без кожи. Идеальным источником белка является куриная грудка (белое мясо). Также можно использовать индейку, телятину, кролика, нежирную баранину. Свинину лучше исключить. В качестве готовых блюд предпочтительнее – паровые котлеты, запеченная рыба или мясо, суфле, запеканка.
  2. Молоко и кисломолочные продукты также являются дополнительными источниками белка. Молоко жирностью не более 2,5%  можно употреблять в кипяченом виде. Из кисломолочных продуктов предпочтителен обезжиренный творог, йогурты без наполнителей с низким содержанием жира, кефир жирностью 1%. Полностью исключаются – сметана, сливки, ряженка, жирные творожные сырки. Допустимо употребление обезжиренного сыра без специй. Следует отдать предпочтение продуктам с маленьким сроком хранения, поскольку они не содержат консервантов, что очень важно для восстановления печени.
  3. Хлебобулочные изделия допускаются к употреблению в подсушенном виде. Сдобную выпечку лучше исключить из рациона. Можно употреблять в пищу слегка подсоленные гренки без специй, приготовленные из свежего хлеба в домашних условиях. Кондитерские изделия в виде сладких рулетов, кексов, пирожных и тортов с кремом в рационе быть не должно. Данные продукты содержат большое количество растительных  и животных жиров, красителей и консервантов, что может оказывать отрицательное воздействие на клетки печени и мешать их восстановлению.
  4. Жидкие горячие блюда в виде супов следует готовить на овощных отварах или очень слабых мясных бульонах. Также исключается использование сала, растительного масла и зажарок. Супы могут быть крупяные или макаронные, можно использовать свежие овощи. Категорически запрещается использование консервированных заготовок для супа, а также различных бульонных “кубиков” и концентратов.
  5. На гарнир можно готовить рис, гречу, макароны без масла. Также полезны будут тушеные или запеченные овощи. Не рекомендуется использовать баклажаны, томаты и острые овощи – чеснок, перец, лук, редис, редьку.

Блюда из яиц допустимы в виде омлета на нежирном молоке. Также можно готовить яичную запеканку без использования сливочного масла, но не более двух раз в неделю.

Диета при повреждении печени
  • Масла растительного происхождения можно использовать в качестве заправки для салатов в очень ограниченном количестве. Масла должны быть получены в процессе холодного отжима. Предпочтительнее оливковое и льняное масло.
  • Полное исключение алкогольных напитков, газированных вод и лимонадов, нежелательно употребление крепкого кофе и чая. Некрепкий чай и кофе можно пить в умеренном количестве, желательно с нежирным молоком. Соки предпочтительнее только свежевыжатые без консервантов и красителей. Идеальным напитком при заболевании печени является некрепкий морс из садовых или лесных ягод с минимальным количеством сахара. Также можно готовить компоты из сухофруктов, овсяные кисели.

Примерное однодневное меню при поражении печени может выглядеть примерно так:

Диета при повреждении печени
  • первый завтрак: обезжиренный творог, овсяная каша на молоке без масла, некрепкий кофе с молоком;
  • поздний завтрак: небольшой кусочек вареной куриной грудки, тушеная капуста с морковью, кусочек ржаного хлеба, морс;
  • обед: овощной суп с макаронами; суфле из трески, отварной картофель, яблоко, чай;
  • перекус: овсяный кисель, салат из свежих овощей, кефир;
  • ужин: телятина запеченная с овощами (кабачки, морковь, небольшое количество сладкого перца), отварной рис, запеканка из творога с сухофруктами, чай с лимоном;
  • поздний ужин: яичный омлет, кусочек ржаного хлеба, йогурт, компот из сухофруктов.

Диета при поражении печени в результате химиотерапии максимально направлена на защиту клеток от дополнительного повреждения. Жареная, острая, консервированная пища пагубно влияет на функции печени. Данная диета улучшает отток желчи, ее образование и обмен веществ в организме в целом.

Медикаменты животного происхождения

Наиболее популярные лекарства для лечения печени из этой группы: Гепатамин, Гепатосан, Прогепар, Сирепар. Кроме основного гепатопротекторного, оказывают регенерирующее, детоксикационное и антиоксидантное действия. Эти препараты имеют ряд недостатков: вызывают аллергию, могут быть опасны для здоровья при острой форме гепатита, есть риск заразиться некоторыми видами инфекций. Наиболее популярные средства:

  1. Гепатамин и Гепатосан — препараты, состоящие из веществ, которые получают из печени свиней и крупного рогатого скота. Нормализуют работу печени, восстанавливают ее функции. Могут приниматься после приема антибиотиков, перенесенных инфекционных заболеваний, неправильном питании. Часто назначаются пожилым людям для поддержания печени. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Розничная цена — около 500 рублей.
  2. Прогепар восстанавливает структуру клеток печени, улучшает работу органа и кровоток в нем. Вещества, входящие в его состав, получают из печени молодых специально откормленных бычков. Некоторые ученые указывают, что сегодня не существует достоверных исследований, доказывающих эффективность Прогепара. Однако большинство пациентов и врачей отмечают улучшение состояния после курса лечения данным препаратом. Цена в аптеке — 1000 рублей (50 таблеток) и 1700 рублей (100 таблеток). Аналог — недорогое, но эффективное лекарство Сирепар (около 400 рублей). Однако выпускается в виде ампул для инъекций, это не всегда удобно.

Фосфоглив® – средство для восстановления печени

Фосфоглив® выделяется на фоне остальных средств для восстановления печени. Этот современный препарат обладает уникальным1 комплексным составом и фармакологическими свойствами компонентов. В нем содержатся:

  • глицирризиновая кислота (воздействует на саму причину гибели клеток печени и обладает антиоксидантным, противовоспалительным и антифибротическим действием);
  • эссенциальные фосфолипиды (активные вещества, которые встраиваются в поврежденные клеточные мембраны для их восстановления).

Таким образом, оба компонента препарата взаимно дополняют действие друг друга: под прикрытием глицирризиновой кислоты эссенциальные фосфолипиды могут действовать быстрее и эффективнее. Показаниями к применению препарата Фосфоглив® являются жировая дистрофия печени, алкогольные, токсические и лекарственные поражения органа. Курс применения капсул для восстановления печени составляет от 3 до 6 месяцев. Как правило, для терапии достаточно 3 месяцев, но иногда лечение продлевается до 6 месяцев, если целевой результат еще не достигнут. Важным преимуществом препарата является то, что он может применяться на всех стадиях поражения печени2.

1. По данным государственного реестра лекарственных средств, Фосфоглив® является единственным гепатопротектором, содержащим глицирризиновую кислоту.

2. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата Фосфоглив®.

Классификация гепатопротекторов

Какие лекарства для восстановления печени требуется употреблять, может рассказать исключительно квалифицированный специалист на основе тщательного обследования пациента. Самостоятельно покупать себе таблетки, категорически запрещено.

Современные фармакологические компании предлагают для печени препараты, что отличаются по своему составу. Восстанавливающие лекарства можно условно разделить на:

  • медикаменты растительного происхождения;
  • препараты животного происхождения;
  • содержащие в своем составе фосфолипиды;
  • лекарства, что состоят из аминокислот;
  • средства на основе витаминов и витамин подобных соединений.

Хорошо сказываются на организме пациента, и на печени в частности, препараты растительного происхождения. Как правило, они производятся на основе экстракта растопши. Средства этого типа оказывают стабилизирующее действие на клетки печении, участвуют в прерывании процессов окисления жиров и улучшают синтез белка. Такие лекарства восстанавливают поврежденные гепатоциты очень быстро, и не оказывают вреда остальным жизненно важным органам. Растительное лекарство лучше всего сказывается на организме пациентов с токсическими гепатитами.

Медикаменты животного происхождения производятся из печени крупного рогатого скота. Таблетки стимулируют восстановление ткани, из которой состоит печень. Очень эффективное лечение медикаментами данного типа, наблюдается при хронических формах гепатита.

Классификация гепатопротекторов

Рекомендуем к прочтению:Обзор препаратов для лечения печени на основе расторопши

Регенерация печени происходит быстрее всего после приема лекарств, содержащих в своем составе эссенциальные фосфолипиды. Клетки органа состоят в основном, как раз из фосфолипидов, которые участвуют в структурном восстановлении печени. Эссенциальные частицы активизируют ферментные системы и ускоряют процессы молекулярного транспорта. Деление клеток улучшается, а говоря простым языком, гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами поставляют строительный материал и энергетические ресурсы для восстановления поврежденных тканей органа. Самое лучшее действие эти лекарства оказывают на состояние пациентов с дистрофией печени и алкогольным гепатитом.

Лекарства с аминокислотами назначаются при запущенных стадиях гепатита и прогрессируют нарушения ЦНС.

Медикаменты содержащие повышенное количество витаминов С и Е способны создавать отличные условия для восстановления органа, их, как правило, комбинируют с препаратами на основе эссенциальных фосфолипидов.

Если вы столкнулись с неприятными признаками гепатита, цирроза или воспаления печени, ни в коем случае, не назначайте себе лекарства сами, и не используйте рецепты, что были выписаны вашим знакомым с похожим диагнозом. Те средства, что помогли выздороветь им, могут навредить вам.

Показания

Любой препарат нужно принимать только по мере необходимости. Какие препараты пить для чистки печени, должен подсказать врач. Все лекарственные средства имеют список показаний, назначаются доктором при тех или иных заболеваниях. Обычно показаниями к назначению гепатопротекторов и желчегонных средств выступают:

  • жировая дистрофия печени;
  • гепатиты;
  • цирроз;
  • дискенезия желчевыводящих путей;
  • холангит;
  • холецистит;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • нарушение функций печени, спровоцированное неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем;
  • поддержание работы печени при химиотерапии и лучевой терапии, длительном применении сильнодействующих гепатотоксичных медикаментов.

Эссенциальные фосфолипиды и принцип их действия

Именно из фосфолипидов и состоят печеночные клетки, поэтому гепатопротекторы этой группы показывают отличные результаты при лечении заболеваний печени. Лекарственные препараты на основе эссенциальных фосфолипидов помогают восстановить разрушенные клетки печени, ускоряют их деление и метаболизм, активизируют процессы ферментации. При их приеме стабилизируется синтез белков и улучшаются фильтрационные способности печени. Фосфолипиды препятствуют образованию соединительных тканей в печени.

Лучше всего фосфолипиды проявляют себя при таких заболеваниях, как цирроз, алкогольный гепатит, разрушение клеток печени вследствие приема лекарственных препаратов, жировой дистрофии печени. Лекарственные средства этой группы хороши тем, что очень хорошо переносятся пациентами, единственным противопоказанием к употреблению является индивидуальная непереносимость.

Наиболее известные препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды:

  • Эссенциале (или Эссенциале Форте). В его состав входят фосфолипиды, добываемые из соевых бобов. Препарат восстанавливает потерянные гепатоциты, приводит в порядок липидный и холестериновый обмен и синтез белков, не допускают развития соединительной ткани. Хорош тем, что состоит в основном из натуральных компонентов, отлично переносится пациентами, улучшает ферментацию и является отличным профилактическим средством желчекаменной болезни.
  • Эссливер. Помимо непосредственно фосфолипидов в его состав входят витамины В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (РР), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин).
  • Фосфонциале. В его состав входят липоид С100 и силимар.
  • Фосфоглив. Комбинированный препарат, применяется в комплексной терапии вирусных заболеваний печени и принимает участие в формировании иммунитета – входящий в его состав глицират способствует активизации выработки интерферона и лимфоцитов. Этот гепатопротектор широко используется при лечении вирусных гепатитов, гепатозов и токсических поражений печени. Препарат хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний.

Гепатопротекторы с расторопшей

   Препараты расторопши изготавливаются из зрелых плодов пятнистой расторопши.

Препараты гепатопротекторов на основе силимарина стимулируют белоксинтетическую функцию печени и процесс синтезирования гепатоцитами фосфолипидов, улучшая процессы регенерации печеночных тканей и ее способность обезвреживать токсические вещества.

Показаниями к приему гепатопротекторов на основе расторопши служат:

  • алкогольные гепатиты;
  • нарушения липопротеинового обмена;
  • токсические поражений гепатоцитов;
  • хронические гепатиты;
  • цирротическое перерождение печеночных тканей;
  • печеночные фиброзы;
  • жировые дегенерации печеночных тканей.

Справочно. Препараты силимарина способны активно взаимодействовать со свободнорадикальными соединениями в печеночных тканях и понижать степень их токсического воздействия на гепатоциты.

Также, они способны прерывать процессы липидного окисления и препятствовать разрушению печеночных клеток.

За счет стимуляции РНК-полимераз, гепатопротекторы на основе расторопши стимулируют процессы синтезирования белковых и фосфолипидных структур, стабилизируют мембранные структуры клеток, а также стимулируют процессы регенерации в печеночных тканях и препятствует проникновению в них токсинов.

Справочно. При длительных курсах лечения данные гепатопротекторы улучшают процент выживаемости пациентов с цирротическими поражениями печени и улучшают общее состояние пациентов с острыми заболеваниями печени.

Примерное меню на дней

Для удобства было составлено примерное меню на каждый день недели, которое поможет вам сориентироваться и подкорректировать блюда под свои вкусы.

Понедельник

  • Завтрак — омлет из белка, чашка зелёного чая, овсяное печенье;
  • Обед — суп из моркови, пара котлет из индейки на пару, ромашковый чай;
  • Полдник — салат из овощей;
  • Ужин — сибас на пару, запечённая свёкла, компот из сушёных яблок.

Вторник

  • Завтрак — стакан натурального йогурта, хлебец, компот из сухофруктов;
  • Обед — суп из тыквы, сухарики из ржаного хлеба, травяной отвар;
  • Полдник — стакан кефира;
  • Ужин — тушёная крольчатина с гарниром из овощей, морковный сок.

Среда

  • Завтрак — пшённая каша, чашка зелёного чая, сухое печенье;
  • Обед — варёный рис с овощами, хлебцы, компот из кураги;
  • Полдник — два яблока;
  • Ужин — кабачковая запеканка, травяной чай, пара ломтиков ржаного хлеба.

Четверг

  • Завтрак — овсяная каша с бананом, стакан зелёного чая;
  • Обед — овощной бульон, диетические хлебцы, цикориевый напиток;
  • Полдник — один банан, овсяные печенья, стакан ромашкового чая;
  • Ужин — форель на пару под сметаной, картофельное пюре, компот из сухофруктов.

Пятница

  • Завтрак — творожная запеканка, компот из фруктов;
  • Обед — суп из сельдерея, диетические хлебцы, ромашковый чай;
  • Полдник — салат из фруктов, зелёный чай;
  • Ужин — овощная запеканка, ломтик чёрного хлеба, морковный сок.
Читайте также:  Какая диета нужна при лечении описторхоза?

Суббота

  • Завтрак — пшённая каша, сухое печенье с клюквой, стакан чая;
  • Обед — морковно-тыквенный суп, пара ломтиков подсушенного хлеба, компот;
  • Полдник — стакан йогурта;
  • Ужин — гречневая каша с овощами, отвар из ромашки.

Воскресенье

  • Завтрак — овсянка с тыквой, чашка чая, бискотти;
  • Обед — куриный бульон с овощами, ломтик чёрного хлеба, компот;
  • Полдник — два банана, морковный сок;
  • Ужин — запечённый хек, картофельное пюре, ромашковый чай.

Гепатопротекторы животного происхождения

Лучшие препараты для восстановления здоровья в целом и печени в частности из этого ряда – Прогепар, Гепатосан, а также Сирепар. Рекомендованы при гепатитах, жирной печени, циррозе. Прием этих средств возможен только в терапевтических целях (для лечения и восстановления), но не для предупреждения болезней. Обязательно строго следовать инструкции.

Прогепар

Препарат с натуральным гидролизатом печени молодых быков. Противопоказан в детском возрасте и при индивидуальной непереносимости. Схема и длительность приема препарата для восстановления печени согласовывается с доктором.

Гепатосан

Содержит обработанные методом сушки клетки свиной печени. Это эффективное лекарственное средство для восстановления при циррозе, гепатитах разной природы, патологиях, спровоцированных алкогольными напитками и медикаментами.

Сирепар

Это препарат с гепатопротективными свойствами, который дополнительно обогащен витамином В12. Выпускается только в виде инъекций. Противопоказан людям с острыми болезнями печени. Назначается при гепатитах хронического типа только во время ремиссии.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Для лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей стоит обратить внимание на препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), оригинальный препарат «Урсофальк». Из-за высокой стоимости препарата рассмотрим его аналог – «Урсосан». В древней Японии для снижения токсического действия желчных кислот использовали медвежью желчь, богатую УДХК, в современном мире данная кислота синтезирована в условиях лаборатории. «Урсосан» показан при таких случаях: желчнокаменная болезнь, холестериновые камни в желчном, биллиарный или хронический алкогольный цирроз, дискинезия желчевыводящих путей.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Механизм действия препарата «Урсосан» связан с активностью урсодезоксихолевой кислоты, которая не только замещает токсические фракции желчных кислот, а и обладает способностью восстанавливать целостность мембраны клеток печени, подавляет воспаление. Это лекарство нужно использовать длительно, срок терапии варьируется от 2 месяцев до нескольких лет. «Урсосан» разрешен к применению у детей с 3 лет жизни. Данные про токсическое воздействие на плод в период беременности отсутствуют, поэтому «Урсосан» применяют под наблюдением врача, когда польза превышает потенциальный риск.

БАД для печени

Лекарство для подержания печени подбирается с особой чуткостью, ведь орган способе пострадать и от медикаментозного влияния. Лучшим выбор в данной сфере считают препараты натурального происхождения, которые почти не имеют противопоказаний и побочных проявлений.

Биологическую добавку также подбирают в зависимости от типа патологии и особенностей организма:

  1. Гепатосол на сорбите. Позволяет снизить нагрузку на ослабленную печень, улучшить процесс восстановления, при этом не вызвав неприятных проявлений. Отличается минимум побочных реакций, но при этом не считается лечебным средством. Позволяет поддерживать ослабленный орган. Стоимость колеблется в зависимости от размера упаковки, начальная планка около 350 рублей.
  2. Гепалам. Назначение проводят в период заболевания ЖКБ, панкреатитом, после токсического поражения организма. При терапии отмечается улучшение общего состояния пациента, за счет вывода шлаков. Цена капсул внушительная, почти 1800 рублей за коробочку.
  3. Куперс НЕО. Добавка не провоцирует запуск регенерации тканей, но защищает печень от избыточной нагрузки. При этом оберегает ее от влияния патогенных факторов, препарат полезен людям, работающих на производстве. За высокое качество приходится платить немало, курс лечения обходится более 3000 рублей.
  4. Гепагард. Производится назначение при большой потребности в витамине Е и для регенерации тканей печени. Препарат положительно влияет на ход обменных процессов в органе, обеспечивает усиление защитных свойств, улучшает нервную систему. Противопоказаний к применению почти нет, исключение время беременности и аллергические реакции. Стоимость добавки примерно 312 рублей.

Гепагард Гепалам Гепатосол Куперс Нео

Поддержка печени во время и после химиотерапии

Поскольку введения препаратов в период проведения химиотерапии негативно влияет на все органы, то печень вынуждена работать в авральном режиме, чтобы поддерживать организм. В этот период орган нуждается в особой поддержке, что позволяет предупредить развитие токсического поражения. В комплексе со специализированными препаратами больному назначается лечение гепатопротекторами:

  • из группы средств на основе растительных компонентов – Расторопша, Лив 52, Гепабене;
  • препараты с клетками донорской печени свиней или крупного рогатого скота – Гепатосан;
  • эссенциальные фосфолипиды – Фосфоглив, Эссливер, Эссенциале Форте.
Поддержка печени во время и после химиотерапии

Лив 52 – гепатопротектор растительного происхождения