Акушерский сон, или как поспать во время родов

Многие лечебные процедуры довольно болезненны и неприятны, но проводить их тем не менее приходится. В таких случаях на помощь приходит медикаментозный сон, или мониторируемая седация. Ведь зачастую врачу требуется полная неподвижность тела пациента во время манипуляций, так что местное или частичное обезболивание не подходит, поскольку оставляет больного в сознании.

Наркоз

Под процедурой наркоза медики понимают введение организма в состояние отсутствия сознания, в фазу глубокого сна. При наркозе человек не чувствует болевых ощущений, а его мышцы полностью расслабляются, что очень сильно облегчает проведение, какой бы то ни было операции.

Для того чтобы ввести человека в состояние наркоза, медики используют целый комплекс специальных препаратов и аппаратуры. Чаще всего под наркозом проводятся сложные и масштабные операции, а сама процедура предполагает постоянное наблюдение за состоянием пациента команды анестезиологов.

Справка. Анестезиологи контролируют весь процесс наркоза, от этапа подготовки к процедуре до того момента, когда пациент проснётся после проведённой операции.

Поскольку наркоз в некотором смысле является искусственной комой, пациент, находящийся под такой анестезией, теряет способность к «автономному» дыханию, поэтому для снабжения клеток организма кислородом ему обеспечивают искусственную вентиляцию лёгких. Во время операции также производится мониторинг частоты сердцебиения, измеряется уровень кислорода в крови, отслеживается количество вдохов в единицу времени.

После того как операция завершена, пациенту вводят специальное средство, останавливающее действие анестезии, и он приходит в себя, однако так делается далеко не всегда. Останавливающее эффект анестезии вещество не вводится после сложных операций (например, на открытом сердце), и перенёсший операцию организм вынужден постепенно и «самостоятельно» отходить от последствий наркоза. В этом случае пробуждение проходит гораздо медленнее, и дыхательная аппаратура не прекращает работу до полного пробуждения прооперированного.

Справка. Реакция организма на анестезию может быть различной, однако её редко можно назвать позитивной. Тем не менее на сегодняшний день это наилучший способ облегчения процесса оперирования.

В чём разница между наркозом и медикаментозным сном: что общего, в чём отличие

Человеку, далёкому от медицины трудно назвать разницу между такими понятиями, как наркоз и медикаментозный сон. Давайте рассмотрим эти процедуры подробнее и выделим общие черты и различия между ними.

Наркоз

Под процедурой наркоза медики понимают введение организма в состояние отсутствия сознания, в фазу глубокого сна. При наркозе человек не чувствует болевых ощущений, а его мышцы полностью расслабляются, что очень сильно облегчает проведение, какой бы то ни было операции.

Для того чтобы ввести человека в состояние наркоза, медики используют целый комплекс специальных препаратов и аппаратуры. Чаще всего под наркозом проводятся сложные и масштабные операции, а сама процедура предполагает постоянное наблюдение за состоянием пациента команды анестезиологов.

Справка. Анестезиологи контролируют весь процесс наркоза, от этапа подготовки к процедуре до того момента, когда пациент проснётся после проведённой операции.

Поскольку наркоз в некотором смысле является искусственной комой, пациент, находящийся под такой анестезией, теряет способность к «автономному» дыханию, поэтому для снабжения клеток организма кислородом ему обеспечивают искусственную вентиляцию лёгких. Во время операции также производится мониторинг частоты сердцебиения, измеряется уровень кислорода в крови, отслеживается количество вдохов в единицу времени.

После того как операция завершена, пациенту вводят специальное средство, останавливающее действие анестезии, и он приходит в себя, однако так делается далеко не всегда.

Останавливающее эффект анестезии вещество не вводится после сложных операций (например, на открытом сердце), и перенёсший операцию организм вынужден постепенно и «самостоятельно» отходить от последствий наркоза.

В этом случае пробуждение проходит гораздо медленнее, и дыхательная аппаратура не прекращает работу до полного пробуждения прооперированного.

Справка. Реакция организма на анестезию может быть различной, однако её редко можно назвать позитивной. Тем не менее на сегодняшний день это наилучший способ облегчения процесса оперирования.

Медикаментозный сон

В чём разница между наркозом и медикаментозным сном: что общего, в чём отличие

Медикаментозный сон, также называемый «поверхностной седацией» подразумевает собой введение пациента в состояние пониженной тревожности, своеобразной дремоты, при которой человек не ощущает сильного страха и не испытывает сильных негативных эмоций. Общая чувствительность мышц снижается, однако все они могут продолжить функционировать, включая мышцы, участвующие в процессе дыхания.

Справка. Человека при медикаментозном сне можно разбудить громким звуком или позвав по имени.

Ввести человека в состояние медикаментозного сна может только квалифицированный анестезиолог. Медикаментозный сон применяется в стоматологии, а также при магнитно-резонансной томографии или при ультразвуковых исследованиях.

Особенно актуально его применение для пациентов с повышенным уровнем тревожности и для детей. При помощи такого метода можно стабилизировать психологическое состояние пациента и унять его тревожность, позволив тем самым без проблем провести вышеперечисленные процедуры.

Что общего

И медикаментозный сон, и наркоз относятся к методам анестезии и могут использоваться только профессиональными анестезиологами. Вещества, необходимые для наступления анестезирующего эффекта, вводятся в организм внутривенно либо внутримышечно. В обоих случаях состояние пациента непрерывно контролируется анестезиологом.

Читайте также:  Избавляемся от храпа при помощи народной медицины

Кроме того, у обеих процедур есть общая цель – снижение возможных болевых ощущений и облегчение процесса, который последует за анестезией. И к медикаментозному сну, и к наркозу существуют противопоказания, а также побочные эффекты в различных формах.

В чём отличие наркоза и медикаментозного сна

Разница между двумя рассматриваемыми нами процедурами на самом деле достаточно велика. Прежде всего, они различаются по области применения: общую анестезию применяют при сложных оперативных вмешательствах, в то время как медикаментозный сон (седацию) используют для менее «серьёзных» целей вроде простого снятия тревожности.

Ещё одно важное отличие: под общей анестезией пациент теряет способность дышать, поэтому его дыхательная система функционирует только при помощи специальной аппаратуры. В состоянии седации же больной не теряет способности к дыханию и способен обходиться без каких-либо искусственных дыхательных систем.

В целом седация действует на организм гораздо мягче и бережнее, не блокирует базовых рефлексов и позволяет организму быстрее оправиться от её последствий. Наркоз же позволяет переносить (а точнее – игнорировать) тяжёлые болевые ощущения и проводить серьёзные операции даже на открытых органах.

Кома при инсульте головного мозга: прогноз жизни

Кома после инсульта – распространенное осложнение, которое проявляется выраженным, стойким угнетением функций ЦНС. Состояние характеризуется отсутствием сознания, которое не удается вернуть даже способами интенсивной стимуляции. Наблюдается ослабление или отсутствие рефлекторного ответа на раздражение светом и другими внешними воздействиями. Параллельно происходит нарушение регуляции витальных функций – дыхательной, сердечной деятельности, процессов метаболизма. Ежегодно регистрируется около 10 млн. случаев инсульта. Для более 6 млн. пациентов нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме, заканчивается летальным исходом. Около 40% пациентов, перенесших инсульт, младше 65 лет.

Кома при инсульте головного мозга: прогноз жизни

заблуждение и факта о медикаментозном сне

У пациентов сформировалось неоднозначное отношение к лечению зубов под медикаментозным сном или седацией. Часто этот вид анестезии путают с общим наркозом. В этой статье мы  расскажем, что такое медикаментозный сон, чем он отличается от общего обезболивания, в каких случаях необходим и к чему готовиться пациентам, которые собираются его пройти.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ. Медикаментозный сон и общий наркоз — одно и то же. 

На самом деле медикаментозный сон и общий наркоз – разные виды анестезии.

Наркоз или общее обезболивание вводит организм человека в состояние, которое характеризуется временным выключением сознания человека, подавлением болевой чувствительности и рефлексов. Наркоз знаком пациентам, которым делали полосные операции. Он полностью отключает сознание и от него сложно отходить.

Медикаментозная седация или медикаментозный сон – это ингаляционное или внутривенное введение седативного препарата. В этом случае пациент находится в состоянии поверхностного лёгкого сна.

Седативные препараты, которые мы используем в детской стоматологии «Медисса» безопасны и сертифицированы.

-content/uploads/2018/04/17551155_398473380532971_7536706992094576640_

ФАКТ 1. Медикаментозный сон —  это сиеста, а не нокаут

Медикаментозный сон или  седация обеспечивает не глубокое погружение, а легкую дремоту, которая расслабляет пациента и делает лечение быстрым и безболезненным. Пациента можно разбудить в необходимый момент. Седация успокаивает и усыпляет пациента до необходимого уровня.

При медикаментозном сне пациент самостоятельно дышит, может глотать и кашлять. Эти рефлексы не блокируются и не подавляются, как при общем наркозе.

Уровень выключения сознания настолько не глубокий, что пациент реагирует на болевые ощущения. Поэтому при седации используется традиционная анестезия.

ФАКТ 2. Медикаментозный сон используют даже если делают традиционную анестезию

Есть случаи, когда традиционная местная анестезия не решает попутные задачи лечения. Например, снятие страха.

Использование седативных препаратов расслабляет человека, помогает справиться с неконтролируемым страхом, вызванным негативным опытом лечения удержанием.

Препараты которые используются при медикаментозном сне приводят в норму артериальное давление, что важно для пациентов с гипертонией и выраженной дентофобией — паникой перед стоматологическим креслом.

Медикаментозный сон дает возможность пролечить много зубов за один раз или провести

несколько других стоматологических манипуляций, таких как имплантация, хирургия или протезирование. При этом у пациента не остается воспоминаний о процедуре.

ФАКТ 3. Медикаментозный сон делают только по показаниям и это безопасно.

Необходимость применения медикаментозного сна, как и используемый препарат индивидуальны. На предварительной консультации врач стоматолог определяет показания к применению медикаментозного сна. Подробней об этом тут.

В «Медисса» процедура проходит по следующему сценарию.

  • Пациент сдает необходимые анализы и после этого врач анестезиолог каждому пациенту индивидуально подбирает препараты и дозировку. Во время лечения под медикаментозным сном опытный врач-анестезиолог и анестезиологическая бригада дежурят в кабинете и следят за здоровьем пациента при помощи специального современного оборудования.
  • Первый этап — подготовка пациента к обезболиванию. Далее происходит введение в медикаментозный сон. В нашей клинике используется внутривенное введение препарата. Так анестезиолог контролирует  глубину погружения в сон.
  • Во время процедуры и лечения происходит постоянный контроль за здоровьем и жизненными показателями пациента: проводится постоянный мониторинг артериального давления, пульса, ЭКГ, сатурации.
  • После завершения стоматологического лечения анестезиолог выводит пациента из седации. Анестезиолог сопровождает пациента в телефонном режиме  на протяжении суток после процедуры. Препарат выводится из организма естественным путем за 24 часа.
Читайте также:  Болезнь когда человек много спит. Если хочется спать

Медикаментозный сон —  прогрессивный метод обезболивания в стоматологии. Он делает стоматологическое лечение комфортным и быстрым для пациента. В случае пациентов с дентофобией и детей с особенностями развития медикаментозный сон подчас единственный способ вылечить зубы.

Сомнения связанные со здоровьем и лечением всегда лучше обсудить с врачом, а не интернетом. Если у вас остались вопросы о медикаментозном сне и стоматологическом лечении, мы рады будем ответить на них на консультации.

Кому могут предложить «поспать»?

Можно сказать, что показание для назначения медикаментозного сна одно, но достаточно весомое – патологическое течение первого периода родов в виде дискоординации или слабости родовой деятельности в результате утомления роженицы, которое также может наступить еще до начала родовой деятельности из-за патологически болезненных тренировочных схваток в подготовительном периоде.

Акушерский лечебный сон позволяет женскому организму отдохнуть от боли, а матке помогает настроиться на правильную работу, способствуя устранению чрезмерного напряжения. Также во время такого сна происходит понижение интенсивности обменных процессов, уменьшается потребление кислорода тканями организма благодаря расслаблению мышц всего тела и матки в том числе.

Седация при гастроскопии. Показания и противопоказания

70% случаев рака желудка в России обнаруживают на последней стадии, поэтому в нашей стране высокая смертность от этого онкологического заболевания. Это напрямую связано с плохим уровнем диагностики и быстрым прогрессированием болезни.

Единственная возможность вовремя обнаружить рак желудка – при появлении постоянных симптомов (боли, изжоги, вздутия и т.д.) пройти гастроскопию. Людям, перешагнувшим возрастной барьер в 50 лет, процедура обязательна даже без признаков болезни.

Далее расскажем о седации – лёгком медикаментозном сне, который делает гастроскопию комфортной и для пациента, и для врача.

Что такое гастроскопия и седация

Гастроскопия – это классический метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с применением гибкого эндоскопа, оснащённого камерой. Трубку вводят через горло в пищевод и далее в желудок. Процедуру можно выполнять с обезболиванием горла или с седацией, т.е. в состоянии медикаментозного сна.

Второй метод оптимален как для пациента, так и для врача. Больной не испытывает физических неудобств: во время гастроскопии люди испытывают сильный рвотный рефлекс, у некоторых случается паника и от этого затруднения с дыханием. В свою очередь, доктор может спокойно проводить осмотр органов, не отвлекаясь на дискомфорт пациента.

Врач-гастроэнтеролог может назначить эндоскопическое обследование при следующих жалобах пациента:

  • постоянной боли в животе, изжоги, чувстве переполненности;
  • внезапном сильном похудении;
  • плохом аппетите и тошноте;
  • продолжительном нарушении стула (запорах или диарее);
  • трудностях при глотании;
  • химических ожогах слизистой.

Регулярная гастроскопия (1 раз в год) показана при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • гастритах (хроническом, атрофическом, с пониженной и повышенной кислотностью и т.д.);
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни Крона;
  • язвенном колите;
  • пищеводе Баррета;
  • целиакции.

Пропускать обследование не рекомендуется даже при хорошем самочувствии: своевременная диагностика позволяет обнаружить онкологическое заболевание (которое не всегда проявляется симптомами) на ранней стадии и быстро его вылечить.

Как проводится гастроскопия во сне

Во многих клиниках пациентам делают седацию только после анализа крови и флюорографии. Для больных старше 40 лет есть ещё одно правило – пройти ЭКГ и получить заключение кардиолога. Седация – это хоть и слабый, но всё-таки наркоз. Эндоскопист и анестезиолог должны быть уверены, что сердце пациента выдержит нагрузку.

Итак, пациенту начинают вводить седативный препарат (чаще всего – внутривенно) и он засыпает. Для проведения гастроскопии достаточно 30 минут медикаментозного сна. Врач успеет не только осмотреть внутренние органы, но и при необходимости взять биопсию – кусочки тканей для лабораторного изучения.

Человек может говорить примерно через 5 минут после окончания процедуры, ещё около часа необходимо, чтобы окончательно прийти в себя.

Показания и противопоказания для седации

Гастроскопия под седацией показана людям с сильным рвотным рефлексом и некоторыми воспалительными процессами, на фоне которых возникают проблемы с глотанием. Пациент может и сам попросить врача о проведении гастроскопии во сне. Главное – чтоб не было противопоказаний. К ним относят следующие заболевания и состояния:

  • инсульт;
  • период восстановления после инфаркта;
  • недостаточность дыхания в острой стадии;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • аневризмы крупных сосудов.

Очевидно, что у гастроскопии под седацией гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Да, пациент не может сразу встать и уйти из клиники.

Но при этом он не испытывает страха до процедуры и неприятных ощущений во время и после неё. Более того, больной вообще может забыть, что он проходил обследование – срабатывает эффект антероградной амнезии.

А чтобы полностью вернуться в сознание, требуется всего около часа.

Симптомы

Что это такое «искусственная кома» можно понять и по признакам, которые возникают при погружении человека в особое состояние сознания. Во время него отмечается:

  • Падение артериального давления;
  • Существенное сокращение частоты сердцебиения;
  • Отмена рефлекторных состояний и чувств;
  • Отключение мышц;
  • Уменьшение температуры тела;
  • Остановка работы ЖКТ.
Симптомы

Чтобы избежать дефицита кислорода пациентов до медикаментозного введения в вегетативные состояния подключают к ИВЛ. Благодаря этому в легкие подается особая смесь с кислородом.

Читайте также:  Залогом физического и психического здоровья является хороший сон

В зависимости от выраженности симптоматики выделяется несколько стадий комы:

  • 1 стадия – поверхностная;
  • 2 стадия – умеренная;
  • 3 стадия – глубокая;
  • 4 стадия – запредельная.

Прибегают к этому состоянию когда пациенту необходимо снизить внутричерепное давление. При этом отек спадает и омертвение тканей не происходит. Эта процедура проводится в реанимационном отделении, под строгим контролем врачей, при непрерывной инфузии лекарственных средств. Чаще всего к таким препаратам относятся барбитураты, благодаря им угнетается центральная нервная система. Дозы наркотических анальгетиков вводят большими количествами.

Симптомы

Признаки искусственной комы:

  • обездвиживание и полная мышечная релаксация;
  • бессознательное состояние, отсутствие всех рефлексов;
  • снижение артериального давления и температуры тела;
  • отказ кишечного тракта;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений.

При таком состоянии, за счет снижения всех процессов жизнедеятельности, мозг испытывает кислородное голодание. Поэтому человека подключают к искусственной вентиляции легких, за счет этого кровоток обогащается кислородом, который стремиться к головному мозгу. Стоит отметить, что при этом состоянии все функции жизнедеятельности организма фиксируются специализированной аппаратурой, которую контролируют реаниматолог и анестезиолог.

Для искусственной комы свойственны специфические признаки. Во время применения метода отмечается:

Симптомы
  • резкое падение артериального давления, оно становится ниже нормального;
  • частота сердцебиения менее 60 ударов в минуту;
  • нет рефлексов и понижена или отсутствует чувствительность;
  • атрофирована мышечная масса;
  • резкое снижение температуры тела человека;
  • перестает работать желудочно-кишечный тракт.

Чтобы не было летального исхода у человека в искусственной коме от дефицита кислорода, больных еще до введения в нее подключают к аппарату вентиляции легких. Туда попадет смесь, обогащенная кислородом.

Механизм воздействия

Разница между медикаментозным сном и наркозом заключается в длительности пребывания в состоянии. В первом случае этот период может достигать нескольких недель. Под воздействием барбитуратов происходит замедление процессов метаболизма в нервной ткани. 60% кислорода и глюкозы, поступающих в мозг, поддерживают его биоэлектрическую активность. 40% кислорода и глюкозы обеспечивают протекание метаболических процессов и других видов деятельности.

У пациента, пребывающего в состоянии медикаментозного сна, значительно понижается биоэлектрическая активность мозга, что приводит к увеличению свободного кислорода и глюкозы, которые перенаправляются на поддержание клеточного обмена веществ в нервной ткани. Вот зачем человека вводят в искусственную кому, чтобы уменьшить негативное влияние дефицита кислорода, избежать гипоксического поражения мозгового вещества.

Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?

Ответы:

CharmingGad

Возможно был подобран не совсем верный наркоз, возраст все таки и за какое время две операции были сделаны?? ? Время прошло мало, чем старше человек тем дольше востановление Восстановление может проходить по разному, все зависит от общего состояния здоровья вашего отца, то есть такие симптому могут наблюдаться даже до году, хотя в клинике где делали, к нему должны пригласить узких специалистов, нервопотолога, офтальмолога, всех кто необходим, у нас всегда так делают и назначают комплексное лечение. Еще раз повторюсь возраст и время прошло мало, может через месяц будет все хорошо, по возможности необходим постоянный уход вас или нанять, чтоб не упал и ни в коем случае не наклонялся сам

Большинство людей боятся посещать стоматолога из-за неконтролируемого страха болезненных ощущений в процессе лечения, выработанного именно в детском возрасте.

Пациенты видят скрытую стоматофобию по-разному:

«Я боюсь только уколов, не лечения»,

«Не люблю медицинские запахи»,

Чаще всего проявления стоматофобии, приобретенной в детстве, маскируются под психосоматические реакции псевдо-обьяснения:

«Я, наверное, заболеваю, у меня насморк – не пойду на прием», «ой, пробка по дороге в клинику, это знак, значит не судьба, развернусь домой, отключу телефон»

«Есть дела поважнее, запишусь потом, сейчас не болит, много работы, ремонт, скоро новый год, 23 февраля, 8 марта, майские, лето, отпуск…

У зрелых людей очень часто, накануне приема, случается беспричинный психосоматический скачок артериального давления — «от мыслей».

Высший пилотаж скрытой стоматофобии — необъективная оценка качества работы врача по своим собственным эмоциональным реакциям на проводимое лечение и мгновенный отказ от лечения при первой же возможности – «не мой врач» или «что-то дороговато».

Пациенты в России предпочитают до последнего терпеть неприятные ощущения, из-за чего терапевтический процесс у врача не только удлиняется, но и обходится значительно дороже. Кроме того, запущенные стоматологические заболевания гораздо труднее вылечить, как и контролировать процесс терапии и ее результаты.

Современная стоматология предлагает совершенно новый подход к лечению пациентов, максимально заботясь об их комфорте. Инновационные техники анестезии являются абсолютно безопасными и позволяют человеку полностью избавиться от страха перед посещением врача. В процессе лечения пациент не почувствует даже малейшего дискомфорта, что особенно важно в детском возрасте.

Важно: Проведение любых болезненных и неприятных процедур во сне — уже давно «золотой стандарт» во всем мире.

Боязнь болевых ощущений и стоматологов представляет собой не только индивидуальную проблему для пациента, но и значительно затрудняет процесс лечения. Врачу достаточно трудно правильно провести ту или иную процедуру, когда человек находится в состоянии паники. Поэтому в современных стоматологических центрах используют медикаментозный сон вместо стандартной местной анестезии.