Болезнь Пика: симптомы и признаки, типы, лечение


Болезнь Пика относится к группе атрофических поражений головного мозга, которая затрагивает корковое вещество головного мозга лобной и височной долей с развитием необратимых изменений. Болезнь быстро прогрессирует и приводит к деструкции и атрофическим процессам коры головного мозга. Это достаточно редкое заболевание.

Синдром Пиквика – причины, симптомы, диагностика, лечение

Термин «синдром Пиквика» вошел в медицину благодаря роману Чарльза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба». Его члены имели внушительные животы, а наследственная предрасположенность к ожирению — главный фактор, приводящий к развитию патологии.

Что это такое

Синдром Пиквика (код по МКБ-10 Е 66.2) — состояние, при котором избыточный вес сочетается с неспособностью дышать достаточно глубоко для обеспечения нормальной перфузии тканей организма.

В результате объем кислорода в крови падает, а концентрация углекислого газа возрастает.

Дыхательная недостаточность

Она связана с ограничением подвижности грудной клетки, искривлением позвоночника под влиянием лишней массы и снижением подвижности диафрагмы.

Пациенты страдают от одышки, которая возникает после физической нагрузки, а по мере развития болезни и в покое.

Сонливость

Люди с пиквикским синдромом хотят спать круглосуточно. Они могут уснуть на работе, в общественном месте и даже при выполнении какого-либо действия.

При этом мышцы во время внезапного засыпания сохраняют тонус, из-за чего человек сохраняет вертикальное положение.

Эпизоды апноэ во сне

Апноэ — это остановка дыхания на несколько секунд. Пациент сначала громко храпит, потом перестает дышать, после чего дыхание приходит в норму. Апноэ опасно тем, что человек может задохнуться.

Также из-за остановок вдохов — выдохов развивается гипоксия, из-за чего страдает весь организм. Утром люди, страдающие апноэ, чувствуют себя разбитыми и невыспавшимися.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердце, которому необходимо обеспечить кровью большой объем ткани, начинает гипертрофироваться. Между клетками сердца разрастается жировая ткань.

Читайте также:  Как выбрать подушку, на которой комфортно спать

Результатом может стать сердечная недостаточность, сопровождаемая отеками, одышкой, бледностью и невозможностью выполнять даже простые физические действия.

Пациенты жалуются на прибавку массы тела, которую удается связать со стрессом, одышку и сонливость, боль за градиной, а также снижение либидо или импотенцию.

Важно! Вызвать нарушение может прибавка в весе свыше 30% от идеальной массы тела.

Чем опасен

Пиквикский синдром становится причиной следующих осложнений:

Синдром Пиквика – причины, симптомы, диагностика, лечение
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внезапная смерть.

У кого возникает

Пиквикский синдром возникает у мужчин 40-60 лет. Как правило, у пациентов имеется склонность к лишнему весу.

Нередко их родственники страдают от ожирения, что подтверждает наследственную природу патологии.

Когда и к кому обратиться

При внезапной прибавке в весе важно обратиться к терапевту, который направит к другим специалистам: эндокринологу, кардиологу, диетологу.

Важно помнить, что повышение веса может быть связано:

  • с гормональными нарушениями;
  • нарушениями, что часто встречается при аденоме гипофиза;
  • заболеваниях почек и печени, сердечно-сосудистых патологиях.

Важно выявить причины прибавки в весе на ранних стадиях, пока не начались необратимые изменения систем организма и развитию декомпенсации.

Важно! Если близкий человек во сне громко храпит и заметно, что у него периодически останавливается дыхание, ему необходимо посетить врача. Прерывистый храп — первый признак развития синдрома Пиквика.

Методы лечения

Чтобы добиться улучшения состояния пациента, ему рекомендуют придерживаться строгой диеты. В рационе ограничивается содержание углеводов и жиров. Пациент в день должен употреблять 800-1000 килокалорий.

Для снижения массы тела могут быть назначены препараты, снижающие всасываемость жиров в кишечнике: Ксеникал или Редуксин.

Показана лечебная физкультура и увеличение физической активности. При выраженном повышении содержания углекислого газа в крови назначается кислородотерапия.

Обычно после снижения веса пациенты ощущают улучшение состояния, и им не требуется дополнительное лечение.

Важно! Если пациенту не удается снизить вес при помощи диеты и физических упражнений, ему рекомендуется операция по уменьшению объема желудка.

Профилактика и советы

Для того чтобы избежать развития синдрома Пиквика, симптомы которого описаны выше, требуется:

  • не допускать повышения массы тела больше 5-15% от возрастной нормы;
  • в случае стресса продолжать придерживаться принципов здорового питания, не стараться «заесть» неприятные переживания;
  • регулярно проходить профилактические осмотры. Чем раньше обнаружено нарушение, тем меньше шансов, что он вызовет необратимые изменения сердечно-сосудистой системы организма.
Читайте также:  У ребенка кашель во время сна чем лечить

Теперь понятно, что это — синдром Пиквика. Своевременное обращение к специалисту — залог быстрого излечения и отсутствия осложнений, многие из которых представляют опасность для жизни.

Лечение

Специфической терапии для БП не разрабатывается. Лечение основывается на воздействии, которое снижает степень проявления основных и дополнительных симптомов.

Здесь применима медикаментозная терапия:

  • специфические препараты (положительно воздействующие на протекание процессов в пораженных участках коры головного мозга);
  • седативные препараты (призваны успокаивать психику);
  • нейролептики (снижают агрессивность поведения, психотическую симптоматику);
  • антидепрессанты (регулируют эмоциональное состояние и волевую сферу).
  • участие в групповых психологических тренингах позволяет уменьшить проявления асоциального поведения;
  • психологическая поддержка – как специалистов, так и ближайшего окружения пациента, будет способствовать нормализации психического состояния больного.

Несмотря на непрерывное прогрессирование БП у болеющих ею пациентов, усиление нарушений нервной системы, значительные эмоциональные и поведенческие негативные проявления, это заболевание поддается незначительной коррекции и замедлению (если сравнивать с болезнью Альцгеймера).

Поэтому пациенту и его близким не стоит сразу «опускать руки». Необходимо найти сбалансированное лечебное воздействие, способное на 8-10 лет обеспечивать пациенту адаптивную к условиям болезни стратегию жизнедеятельности.

К чему приводит избыточная масса тела при пиквикском синдроме

Далее же нужно отдельно рассмотреть три самых главных признака болезни, ведь именно они вызывают массу проблем в работе организма. Так, если говорить об избыточной массе тела, к каким последствиям это может привести?

  1. Нарушение газообменных процессов.
  2. Повышение внутрибрюшного давления.
  3. Также увеличивается количество эритроцитов, которые сгущают кровь. Благодаря этому сердце пациента работает сильнее. А это сказывается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но также и на функциональности клеток мозга.
  4. Огромный живот сдавливает диафрагму, что влияет на работу дыхательной системы.

Описание патологии

Ожирение, спровоцированное эндокринными нарушениями и неправильным подходом к питанию, вызывает много осложнений. Одно из них — дыхательная недостаточность, являющаяся основным симптомом синдрома Пиквика. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста, но иногда она встречается у женщин и детей.

  1. Лишние килограммы, откладывающиеся в области живота, увеличивают внутрибрюшное давление и сдавливают легкие.
  2. Смещается диафрагма, развивается гиповентиляция альвеол, нарушающая работу дыхательной системы.
  3. Ухудшается чувствительность нервных окончаний, подающих сигналы в головной мозг, которые стимулируют функцию легких. От этого нарушается частота вдохов и выдохов.
  4. Человек начинает страдать от хронической нехватки кислорода, что ведет к гипертензии малого круга кровообращения.
  5. При обследовании у пациентов диагностируется повышенный уровень эритроцитов и расширение отделов сердца, характерное для легочной недостаточности.

Синдром Пиквика в международной классификации болезней МКБ-10 имеет код E66.2. Заболевание важно выявить вовремя, чтобы восстановить нормальную функцию легких и избежать остановки дыхания во сне.

Прогноз и возможные последствия

Среди вероятных осложнений:

  • Остановка сердца.
  • Инфаркт.
  • Кардиогенный шок.
  • Инсульт.
  • Увеличение мышечного слоя органа.
  • Сосудистая деменция.

Во многих случаях наблюдается существенное снижение качества жизни.

Прогноз благоприятен в большинстве выявленных ситуаций. На фоне феномена ВПВ исход почти гарантированно положительный. Иные формы протекают по разному.

Делать выводы нужно опираясь на динамику процесса. Чем сложнее тип, больше симптомов, дольше течет состояние, тем меньше вероятность полноценного восстановления.

Летальность без лечения относительно высока. От тех или иных неотложных процессов погибает до 25% всех пациентов.

Хорошие факторы:

  • Положительный отклик на терапию.
  • Отсутствие сопутствующих патологий, вредных привычек.
  • Благоприятный семейный анамнез.
  • Нормальная масса тела.
  • Минимум симптомов.

Синдром WPW — это врожденная аномалия развития проводящих пучков сердца, когда происходит образование лишнего. Отсюда повышение активности кардиальных структур, выраженные аритмии и прочие явления потенциально смертельного рода.

Восстановление проводится под контролем профильных специалистов (как в области рутинной терапии, так и в сфере хирургии). Единственный способ эффективного лечения — радиочастотная абляция. Но требуются столь радикальные меры не всегда. Пути воздействия определяют доктора.