Как проходит операция от храпа: хирургия

По статистике, примерно 30% людей, проживающих на земле, имеют проблемы с ночным храпом. И большая часть из них не догадывается о своем положении. Среди этих людей – 18% мужчины, 9% – женщины и 3% – дети. И только 13% из всех больных решаются лечить храп.

Подробнее о хирургическом лечении храпа

Храп – это не досадная неприятность или раздражающее неудобство, а серьезная медицинская проблема. Согласно данных ВОЗ, данным недугом страдает больше 30% взрослых и почти 15% детей. Звук, который обычно не мешает спящему, но не дает спать окружающим, является свидетельством нарушения нормальной проходимости верхних дыхательных путей. Возникновение храпа обусловлено вибрацией мягких тканей глотки и их биением друг о друга из-за колебания воздушного потока.

Храп как признак нарушения здоровья

Итак, почему же храп не столь безобиден, как кажется на первый взгляд, какие виды операций существуют для устранения данной болезни, особенности их проведения и реабилитация – во всех этих вещах стоит разобраться подробнее.

Храп как признак нарушения здоровья

Регулярное храпение во сне для многих больных является простой досадной неприятностью, которая приносит неудобства родным. Однако данное состояние не так уж безобидно. Постоянные нарушения дыхания во время сна приводят к недостаточному снабжению систем организма кислородом. Ухудшается ток крови, пациент начинает страдать от головных болей и снижения работоспособности, возможно появление новых болезней или обострение хронических. Нездоровый образ жизни и лишний вес только усугубят проблему.

Храп как признак нарушения здоровья

Поэтому, когда все методы испробованы, а результатов нет, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Храп как признак нарушения здоровья

Храп (рохнопатия) — показания к операции

По статистике, более 30% населения всего мира страдают от храпа, в медицине проблема обозначается термином рохнопатия. Среди этих 30% в большей степени встречаются мужчины в силу особенностей строения дыхательных путей. Возрастная категория — предпочтительно пожилой возраст. Радикальный метод лечения назначается только по определенным показаниям от врача-сомнолога, а именно:

Средство от храпа Храп уйдет 100%

  • дефекты носоглотки врожденного или приобретенного характера;
  • обструктивная форма апноэ начальной стадии;
  • травмы носа.
Храп (рохнопатия) — показания к операции

В зависимости от показаний и данных диагностики пациента, врач самостоятельно подбирает оптимальный вид хирургии, позволяющий избавиться от рохнопатии. Часто в ходе операции врач может назначить параллельное удаление лишних тканей в области носоглотки и полипов, если такое причины храпа имеются. Часто проведение операции на нос приходится на врача пластической хирургии.

Для справки! Статистические данные говорят о том, что успешность лечения храпа при помощи операции составляет около 80%.

Противопоказания

Операция от храпа не проводится при наличии нескольких общемедицинских противопоказаний:

  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Наличие злокачественных новообразований в организме.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Период обострения хронических патологий.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Беременность и период кормления грудью.

В некоторых случаях операция от храпа может быть совершенно бесполезной.

Поэтому ее не проводят при:

  • наличии искривлений носовой перегородки,
  • гипертрофии небных и глоточной миндалин,
  • полипозных разрастаний в носу.

Сначала необходимо избавиться от этих заболеваний и только потом проводить оперативное вмешательство для устранения храпа.

Лазерная операция

Лечение лазером сегодня считается новым этапом хирургии. Актуальность и преимущество метода состоит в том, что пациент не испытывает сильную боль при процедуре. Минимальной является и травматичность в результате вмешательства.

Лечение проводится воздействием энергии лазера. Появляется небольшой ожог. При заживлении ранки мягкая ткань заменяется более твердой соединительной.

Статистика свидетельствует, что 80% всех пролечившихся таким методом, остались довольными, рецидивов храпа у них не случалось. Результат такой операции — непровисающая во сне полость глотки, более свободное дыхание.

Однако 20% — это те люди, которые с помощью лазерного лечения не излечили храп полностью или у них случись рецидивы через некоторое время. Но специалисты всегда перед такой операцией предупреждают, что стопроцентной гарантии излечения лазер не дает. Ведь случается так, что раны зарубцевались, а рубцы оказались большими, они мешают равномерному дыханию во сне.

Стоит отметить, что лазерное лечение храпа противопоказано при ожирении. Оно просто будет неэффективным, ведь в таком случае храп появляется как раз из-за ожирения. В ротоглотке откладываются жиры, которые и мешают нормальному дыханию во сне. Операция в этом случае причину храпа не устранит, поэтому ее проведение нецелесообразно.

Нельзя подобное вмешательство проводить и людям, страдающим синдромом обструктивного апноэ сна. Оно характеризуется временными прекращениями дыхания, длительностью до десяти секунд.

Конечно, при таких противопоказаниях можно рискнуть и согласиться на лазерное лечение, но эффективность его будет очень низкой — она может составить приблизительно 20%.

Как видим, оба вида оперативных вмешательств не гарантируют избавления от храпа. Риск есть всегда, могут добавиться и новые проблемы со здоровьем. Поэтому сомнологи (специалисты по проблемам сна) всегда предупреждают об этом своих пациентов.

Хирургическое лечение — самый эффективный метод лечения храпа

Тонзиллэктомия с увулопалатофарингопластикой — удаление миндалин с пластикой мягкого неба и небных дужек проводится в случаях, когда у пациента имеется средняя или тяжелая форма синдрома обструктивного апноэ сна, сочетающаяся с выраженными анатомическими изменениями мягкого неба, язычка, миндалин. Операция позволяет в 100% случаев максимально расширить сужение «дыхательного» просвета на уровне мягкого неба, уменьшить количество остановок дыхания во сне, улучшить сон, избавится от дневной сонливости, нормализовать артериальное давление, снизить вес, повысить либидо.

« »

Кому следует лечить храп лазером

Лечение храпа лазером является хирургическим методом, показанным не для всех пациентов. Изначально специалист пытается устранить патологию посредством консервативного лечения. Больному иногда рекомендуется скорректировать образ жизни, вылечить болезни носоглотки, попытаться применять для сна ортопедические матрасы, исключить табакокурение и употребление спиртосодержащих напитков, осуществлять контроль веса и т.д. Когда подобное не дает положительных результатов, назначается оперативное вмешательство.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости хирургического вмешательства

Оно может быть рекомендовано людям, которые имеют такие проблемы:

Кому следует лечить храп лазером
  • Неверное анатомическое строение органов, которые несут ответственность за дыхание. Способствуют размягчению верхнего неба постоянные острые респираторные заболевания, ЛОР-инфекции. Из-за этого участок полости рта становится рыхлым, а язычок неба удлиняется. В результате, устранить храп консервативной методикой невозможно. В такой ситуации будет необходимо оперативное вмешательство. В некоторых случаях язычок удлинен у пациента от рождения, что также предполагает осуществление процедуры.
  • Присутствие значительного количества лимфоидной ткани, скапливающейся возле носоглотки. Подобное наблюдается в связи с хроническими заболеваниями полости рта. В сложившейся ситуации пациенту проводится лазерная фарингоувулопалатопластика.
  • Искривленные перегородки нередко считаются показанием для лазерной терапии.
  • Посредством луча лазера удаляются доброкачественные новообразования в полости носа либо фиброзные наросты, нередко являющиеся провоцирующим фактором храпа.
  • При помощи лазерного луча расширяется промежуток в носоглотке.

До того, как лечить патологический процесс подобным методом, требуется пересмотреть образ жизни и применить консервативное лечение.

Лечение хирургическим путем

Операция на горле от храпа проводится с манипуляциями на язычок и небную радужку (называется операция увулопалатопластикой), а манипуляции на увеличенные миндалины имеют наименование фарингоувулопалатопластика.

Если проблема появляется по причине искривления носа или полипов, то назначают оперативное вмешательство, восстанавливающее исходную форму или удаляющее полипы.

Операции от храпа, цена которых зависит от причины, разделяется на несколько стадий:

  • Корректируются дыхательные пути с помощью хирургии;
  • Хирургическим путем удаляется тонзиллит с миндалинами;
  • В редких случаях проводится операция, увеличивающая проходимость глотки (называется оперирование палатофарингопластика).

Если для человека назначается полноценная операция против храпа, цена будет увеличена, так как имеется каждый этап с проведением дополнительных стадий. Это позволяет предупредить осложнения и ухудшение состояния человека в процессе проведения оперирования. В общем виде по длительности отзывы примерно одинаковые – не менее 3-х месяцев реабилитации.

Хирургическое вмешательство позволяет расширить пути воздушного поступления и гарантирует облегчение дыхания человека во время сна. Если видны частые эпизоды, то лечение применяется в несколько этапов. Важно грамотно подобрать место, где можно сделать операцию от храпа качественно. Эта услуга предоставляется медицинскими учреждениями с полноценной проверкой состояния здоровья и комплексным лечением.

Хирургическое вмешательство в данном случае болезненное, кровь выделяется в большом количестве. Данная операция проводится стационарно. После проведения лечения пациент остается под наблюдением специалиста на протяжении нескольких месяцев. Сроки, при которых человек находится в медицинском учреждении, индивидуальны, зависящие от переносимости и общего состояния.

Операция против храпа имеет противоречивые отзывы врачей, поэтому реже назначается. Оперирование имеет множество противопоказаний, а детям запрещено проводить в возрасте до 12 лет.

Главным минусом является время заживления с обилием кровяных выделений. На протяжении нескольких месяцев в результате человек не сможет нормально питаться и на восстановление уйдет много времени. Поэтому удобнее будет провести лазерное лечение.

Операцию выполняют, применяя общий наркоз в стационарных условиях. По длительности это не занимает больше часа, и человек находится в больнице под присмотром специалистов около двух суток. Выписку домой и дают, только если отсутствуют неблагоприятные последствия наркоза и оперативного вмешательства, а также, если состояние пациента определяется как удовлетворительное.

Читайте также:  Ребенок плохо спит ночью часто просыпается и плачет во сне

Лечение храпа хирургическим методом

Рассказывает Александр Славский,оториноларинголог, к.м.н.

Синдром обструктивного апноэ сна является актуальной проблемой современной медицины не только из-за большой распространенности, но и из-за  осложнений, которые возможны при данной проблеме.

Диагностика причин храпа

Возможных причин храпа много – от неправильного прикуса до патологии в области носоглотки. Поэтому в диагностике и лечении храпа важен комплексный подход.

Мы обязательно проводим исследования сна — как минимум, кардиореспираторный мониторинг, полисомнографию.

Лечение храпа хирургическим методом

Врачи ЕМС разработали программу диагностики причин храпа. Рекомендации по лечению для каждого пациента разрабатываются на мультидисциплинарном консилиуме при участии оториноларинголога, невролога (сомнолога), стоматолога-ортодонта по результатам всесторонней диагностики.

Показания к хирургическому лечению храпа

«Операция от храпа» показана при неосложненном храпе и храпе с синдромом обструктивного апноэ легкой и средней степени тяжести. 

Противопоказания к операции

  • храп с СОАС тяжелой степени,
  • тяжелая соматическая патология, нарушение в системе гемостаза и др.

Виды операций

Одно из направлений в лечении храпа – это хирургическая коррекция измененной анатомии полости носа, ротоглотки и гортаноглотки.  И только следующим этапом, как правило, является вмешательство на мягком небе. При необходимости эти вмешательства могут быть выполнены одновременно. Данный вид лечения направлен на устранение причины развития заболевания.

Итак, условно можно выделить два направления в хирургическом лечении храпа и апноэ.

Первое — коррекция мягкого неба с использованием высокоэнергетических методик (лазерное, радиоволновое воздействие на мягкое небо).

Сюда же можно отнести методики, направленные на повышения тонуса тканей мягкого неба — подслизистое тоннелирование мягкого неба, в том числе с применением силиконовых или полиэтиленовых небных имплантов,  установка имплантов  в мягкое небо (например, Pillar) и др.

Лечение храпа хирургическим методом

Второе направление – это  лечение, направленное на устранение патологий носа, глотки, гортани, которые могут приводить к храпу и синдрому обструктивного апноэ сна.

Это коррекции перегородки носа, носовых раковин, синусов (FESS-хирургия), устранение патологии носоглотки, ротоглотки и гортани (аденотомия, тонзиллэктомия, тонзиллотомия, удаление новообразований гортани, септопластика и другие вмешательства).

Самыми популярными операциями от храпа являются увулопалатопластика с двусторонней тонзиллэктомией (по T. Ikematzu) и увулофарингопалатопластика.

Увулофарингопалатопластика может быть эффективна у пациентов с СОАС средней степени тяжести. Увулопалатопластика — в случае неосложненного храпа и  СОАС легкой степени тяжести без гипертрофии небных миндалин.

Отдельным направлением в лечении храпа и апноэ можно считать симультанные операции, выполняемые совместно с челюстно-лицевыми хирургами и стоматологами.

Это максилло-мандибулярное выдвижение челюстей (ММВ), гипофаренгиальнавя хирургия корня языка, методики, направленные на стимуляцию подъязычного нерва, который, в свою очередь, будет препятствовать спадению корня языка при нарушениии оксигенации крови.

Восстановление после операции от храпа

Данные вмешательства проводятся под эндотрахеальным наркозом (который подается через маску), реабилитационный период длится не более двух недель. В течение этого времени пациенту нужно будет исключить из рациона некоторые продукты и ограничить физические нагрузки.

Другие методики лечения храпа

Если по результатам диагностики врачи выявляют тяжелую форму храпа с апноэ, пациенту  могут быть предложены альтернативные методы борьбы с храпом:

Лечение храпа хирургическим методом
  • использование внутриротовых шин,
  • СИПАП (CPAP) — терапия.

СИПАП (CPAP) — терапия – это лечение положительным давлением во время сна при помощи специальных аппаратов. Пациент на ночь надевает небольшую маску, которая присоединена к аппарату, создающему положительное давление. Оно помогает восстановить проходимость дыхательных путей, если происходит их обструкция.

К кому обращаться?

В первую очередь следует обратиться к оториноларингологу для дообследования. Чтобы не навредить своему здоровью, не нужно следовать советам из просторов интернета, которые не основаны на принципах доказательной медицины.

Если храп победить не удается, обратитесь за вторым мнением к другому специалисту. В современной медицине есть огромное количество методик, помогающих если не полностью избавиться от храпа, то хотя бы облегчить состояние пациента.

 Александр Славский, оториноларинголог, к.м.н.

Лечение храпа хирургическим путем – показания и виды операций от храпа, результат

Рассматриваемое явление само по себе является симптомом определенного заболевания. Причин, которые могут спровоцировать храп, существует достаточно много. Прежде чем назначать операцию, доктор должен выявить все возможные причины — и лишь потом принимать решение о целесообразности хирургического вмешательства.

  • Перед определением тактики лечения рассматриваемого недуга пациент должен пройти комплексное обследование, которое поможет установить причинные факторы храпа.
  • Если у больного отсутствуют указанные выше противопоказания к операции, его образ жизни был должным образом скорректирован, а также проведена необходимая терапия.
  • На сегодняшний день, устранить рассматриваемый недуг хирургическим путем можно в государственных и частных медицинских учреждениях несколькими методами.
  • Качество подобной манипуляции будет напрямую зависеть от профессионализма и скрупулезности хирурга.
  • Посредством данного метода можно ликвидировать даже обширные провисания мягкого неба.

Суть методики заключается в нанесении небольших ранок на мягкое небо при помощи лазерного устройства. В дальнейшем, ранки затягиваются, образуя рубцы, — площадь неба сокращается.

Читайте также:  Как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте: лечение

Рассматриваемая манипуляция зачастую занимает не более 15 минут, после чего пациента отпускают домой. Болевые ощущения в ходе процедуры отсутствуют, а послеоперационные раны затягиваются достаточно быстро и незаметно для пациента.

К достоинствам лазерной пластики также относят ее бескровность. Исключением является операция по иссечению небного язычка.

Является не столь распространенным способом хирургического лечения храпа. Это связано с невозможностью выбора точной дозировки азота, что может повлечь образование достаточно обширных рубцов. Подобное явление может стать причиной чрезмерного стягивания мягкого неба, вследствие чего храп лишь усилится.

Главным достоинством данной методики является абсолютная бескровность процедуры. Для ликвидации небного язычка достаточно прижечь его азотом, — кровотечения не будет.

Как и предыдущие две методики, радиоволновой способ лечения не требует госпитализации. Манипуляция длится около 20 минут, и уже через час пациент может идти домой.

Послеоперационные раны затягиваются быстрее, чем при применении лазера.

Цель рассматриваемого метода лечения – в укреплении тканей мягкого неба посредством внедрения биологически чистых материалов.

Оперирующий делает небольшие надрезы на небе, и внедряет туда имплантаты. Соединительнотканная плотная капсула вокруг имплантатов призвана обеспечить максимальное ограничение подвижности рыхлых тканей неба.

  1. Стоимость указанной процедуры достаточно высока, однако с ее помощью можно решить проблемы храпа средней тяжести.
  2. Цена за лечение храпа будет зависеть от типа диагностики, причины заболевания, статуса клиники.
  3. В частных поликлиниках, в отличие от государственных, за каждую консультацию у ЛОР-врача и хирурга необходимо платить.
  4. Средняя цена за один прием будет составлять около 1000 рублей.
  5. Проведение комплексной диагностики пациента на момент сна (полисомнографии) – не является обязательной процедурой перед хирургическим вмешательством.

Однако грамотные специалисты настоятельно рекомендуют проводить данный тип обследования: при выявлении у больного обструктивного апноэ устранить храп вне стационара, бескровно, однократно — и на все 100%, однозначно не получится. Указанный недуг требует длительных комплексных терапевтических мероприятий, которые должны проводиться под контролем доктора.

В таком случае, пациенту стоит включить в общие расходы на лечение храпа дополнительные 30000 рублей.

Эффективность операционного лечения рассматриваемого недуга будет определяться несколькими факторами:

Виды операций от храпа

Храп не только вызывает дискомфорт у окружающих, но и несет серьерзный риск для здоровья храпящего.В зависимости от тяжести проявления заболевания, храп может стать одной из причин остановки дыхания (апноэ).

Причины и степень тяжести заболевания должен оценивать оториноларинголог. В большинстве случаев к избавлению от храпа ведет устранение первопричин, таких как:

  • деформация носовых раковин и искривление перегородки носа;
  • узость просвета глотки;
  • гипертрофия небных, глоточных, трубных или язычных миндалин;
  • хронический полипозный синусит;
  • аномалии развития костей лицевого скелета;
  • хронический ларингит;
  • гиперплазия тканей мягкого неба;
  • кисты носоглотки;
  • новообразования и папилломатоз гортани.

Перед поступлением в клинку вам необходимо будет сдать анализы и пройти обследования:

  1. Общий анализ крови. (срок годности 2 недели)
  2. Общий анализ мочи. (срок годности 2 недели)
  3. Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза). (срок годности 2 недели)
  4. Коагулограмма (АЧТВ,МНО, ПТИ). (срок годности 1 мес.)
  5. RW, Hbs, HCV, ВИЧ. (срок годности 1 мес.)
  6. Группа крови и резус фактор (на отдельном бланке).
  7. ЭКГ (за 3 дня до госпитализации, ЭКГ по срокам можно больше если пациент молодой).
  8. Флюрография или рентгенография органов грудной клетки, ОНП (или КТ ОНП).
  9. Заключение терапевта (педиатр если ребенок) (операция не противопоказана).
  10. Заключение стоматолога (ротовая полость санирована).
  11. При наличии тяжелой сопутствующей патологии (бр. астм, сах. диабет и т.п.) заключение профильного специалиста.

Операция по удалению храпа включает в себя устранение препятствий в носоглотке, которые вызывают сопротивление прохождению воздушной струи в полости дыхательных путей.

Могут быть следующих видов:

  • аденоидэтомия или тонзилэктомия (удаление аденоидов или миндалин);
  • сомнопластика верхнего неба;
  • хирургия трахеи;
  • увулотомия;
  • увулопалатофарингопластика;
  • септопластика;
  • конхотомия.

Увулотомия

Хирургическое уменьшение размера мягких тканей малого язычка с помощью скальпеля. Наиболее простое, популярное и эффективное лечение храпа.

Лазерная увулопластика

Терапевтический метод коррекции мягких тканей глотки. Действие операции не долговременное, эффективное снижение храпа сохраняется от 2 до 6 месяцев, через год интенсивность храпа может возобновиться.

Увулопалатофарингопластика

Хирургическое удаление части тканей неба, небных дужек, сшивание оставшейся части небной занавески, передней и задней небных дужек между собой с целью расширения дыхательных путей.

Сделанные операции

Кому противопоказано оперативное вмешательство

Хирургическая манипуляция для избавления человека от храпа — это травматичное и радикальное мероприятие. Более того, равно как любая другая оперативная процедура, она имеет массу противопоказаний и ограничений, таких как:

  • сердечная недостаточность, обостренного типа;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционные недуги, находящиеся в острой стадии;
  • период обострения патологии;
  • злокачественные опухоли.

Кроме того, оперативное вмешательство запрещено беременным женщинам, грудным детям и кормящим мамам.