Как проявляется синдром беспокойных ног и чем его лечить?

У многих людей перед сном возникают тянущие боли в ногах, которые препятствуют полноценному сну. Еще в середине двадцатого века это заболевание получило название «синдром беспокойных ног» благодаря врачу из Швеции Карлу Экбому.

Общие сведения

Синдром беспокойных ног – это патология со стороны нервной системы. Характеризуется неприятными ощущениями и дискомфортом чаще всего в икроножных мышцах и преимущественно в вечернее и ночное время. У человека возникает желание постоянно шевелить ногами, тянуть мышцы, разминать их, что очень отвлекает от отдыха и не даёт быстро заснуть даже при большой усталости. В итоге у обладателя этого синдрома развивается бессонница, часто даже депрессия.

Несмотря на то, что немногие люди знакомы с названием этого заболевания, статистика учёных говорит о том, что синдрому беспокойных ног подвержены 5-10% населения всей планеты. При этом ввиду недостаточного профессионализма медицинских работников, очень часто этот диагноз просто не ставят человеку даже при наличии всех признаков синдрома.

У женщин синдром возникает в 1,5 раза чаще, чем у представителей сильного пола.

Что же такое «синдром беспокойных ног»?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это расстройство чувствительно-двигательного характера, проявляющееся чувством дискомфорта в нижних конечностях и приводящее к неуместному желанию двигать ногами. Отличительной особенностью патологии является тот факт, что к возникновению и усилению симптомов приводит состояние покоя, то есть, условие, необходимое для наступления сна, и, наоборот, симптомы, которые облегчают неприятные ощущения (активность и движение) обычно не дают ребенку спокойно уснуть.

Причины возникновения заболевания до сих пор до конца не изучены. Вероятность развития патологии повышается в следующих случаях:

  1. Генетическая предрасположенность – наследственный фактор играет крайне важную роль в возникновении заболевания: если у кого-либо из родителей или близких родственников встречались подобные расстройства, то вероятность возникновения его у ребенка увеличивается многократно. Известно о целых семьях, страдающих синдромом беспокойных ног.
  2. Анемии при дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты
  3. Патологии периферической нервной системы, влияющие на иннервацию нижних конечностей
  4. Различные некомпенсированные эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.)
  5. Ревматологические заболевания
  6. Прием некоторых лекарственных средств

Почему возникают такие неприятности

Конкретные причины возникновения СБН медицине не известны. Некоторое время предполагали, что причиной являются сосудистые или нервные нарушения на ногах. Впоследствии эта гипотеза не подтвердилась. Выдвигались и другие теории, а именно, что синдром вызывается нарушениями химических процессов в мозге, связанных с нейротрансмиттерами, помогающими осуществлять мышечные сокращения в ногах. Или это может быть нарушение некоторой области ЦНС, управляющей той или иной двигательной функцией. Эту гипотезу также еще не подтвердили окончательно, но ведутся исследовательские работы в этой области.

Синдром беспокойных ног бывает первичным, когда симптомы возникают внезапно и причины не ясны. Также СБН бывает вторичным, т.е. проявляется на фоне основного заболевания. Известно множество заболеваний, приводящих к вторичному синдрому. Приведем некоторые причины:

  • железодефицитная анемия — малокровие;
  • периферическая нейропатия – поражение нервов верхних и нижних конечностей. Причиной нейропатии может стать диабет. При данном заболевании ощущается онемение, покалывание, мурашки или отсутствие чувствительности в пораженных тканях;
  • беременность. Каждая вторая женщина при беременности может быть знакома с неприятными ощущениями, возникающими при СБН. После родов они, как правило, проходят;
  • употребление некоторых лекарственных веществ также могут стать причиной синдрома – антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные лекарства, седативные препараты;
  • чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, курение;
  • гипотериоз, гипертериоз;
  • миелит;
  • болезнь Паркинсон;
  • варикоз, венозная недостаточность;
  • дефицит в организме магния, витаминов группы В, в основном В12, болезнь Лайма, заболевания почек, артриты.
Почему возникают такие неприятности

Первичный синдром беспокойных ног до конца не изучен, но назовем факторы риска:

  • наследственность является первопричиной в 20-75% случаев. Этот показатель весьма расплывчатый, так как возникает в раннем возрасте, прогрессирует медленно по сравнению с другими случаями;
  • нарушения нервной системы, психологические факторы, усталость, стресс могут в значительной степени повлиять на развитие СБН.

Симптомы и диагностика синдрома беспокойных ног

Люди, страдающие от синдрома беспокойных ног, вынуждены двигать нижними конечностями (реже верхними), особенно когда они отдыхают, лежат, сидят или спят. Эту болезнь сложно описать словами, возможно, поэтому такой диагноз встречается крайне редко. Больные жалуются на неприятные ощущения в ногах, дискомфорт, парестезии – покалывание, жжение, зуд, онемение, изменения температуры кожи ног и т.д.

Синдром беспокойных ног…

Неприятные ощущения в ногах, например, впечатление хождения муравьев под кожей или «вспенивания» крови в венах, усиливается во время отдыха, в вечернее и ночное время. Чувства тяжести и беспокойства ног локализуется, как правило, глубоко в костях и мышцах голени, и проходит под влиянием движения ногами или хождения.

Читайте также:  Во сне поднимается температура у взрослого

Из-за того, что симптомы синдрома беспокойных ног достигают апогея во время попытки заснуть или ночью (с полуночи до четырех утра), это приводит к проблемам с засыпанием, прерывистому сну и бессоннице. Значительно снижается качество сна. Человек просыпается утром усталым, ему трудно сосредоточиться и резко снижается эффективность выполнения работы. Симптомы очень сильные, поэтому синдром беспокойных ног существенно дестабилизирует нормальное функционирование человека.

Ученые разработали ряд критериев для диагностики синдрома беспокойных ног:

Основные критерии (необходимые для постановки диагноза):

  • появление неприятных ощущений, в основном сенсорных (зуд, жжение) в пределах нижних конечностей;
  • необходимость совершать движения, чтобы уменьшить неприятные ощущения;
  • нарастание симптомов в состоянии покоя;
  • нарастание симптомов в вечернее и ночное время.

Дополнительные критерии, которые упрощают диагноз:

  • нарушения сна;
  • периодические движения конечностями;
  • хроническое течение;
  • положительная семейная история.

Классификация болезни по причинам возникновения

Крайне важно различать две формы заболевания, так как подход к их излечению различается.

Выделяются две формы:

  1. Идиопатическая, или первичная форма.
  2. Симптоматическая, или вторичная форма.

В первом случае заболевание возникает у здорового человека при отсутствии других проблем.

Науке известно, что существует возможность генетической передачи СБН, но не всегда возникновение связано именно с ней.

У людей с предрасположенностью болезнь вызывает различные факторы:

  • болезни ЦНС;
  • стрессовые ситуации;
  • хроническая усталость;
  • психологические проблемы.

Идиопатическую форму вылечить нелегко — требуется тщательное длительное лечение, к тому же ликвидация симптомов не всегда означает исцеление. Если не завершить лечение, болезнь может вернуться.

Вторичная форма, как уже было указано выше, имеет побочную природу — связана с другим заболеванием. Как правило, при его излечении пропадает и данный синдром.

Вторичная форма в основном возникает у людей не моложе 45 лет, и, несмотря на то, что первичная форма протекает с периодами обострения и ремиссии, симптоматическая мучает пациента постоянно.

Методы лечения синдрома беспокойных ног

В начале 80-х гг. XX в. был определен эффект от небольших доз леводопы, которые применяли перед сном, на симптомы СБН. Так началась эра дофаминергической терапии этого заболевания, что дало толчок для поиска патофизиологических механизмов, лежащих в основе СБН. К сожалению, несмотря на многочисленные исследования и эксперименты, глубинные механизмы остаются неизвестными (в том числе и механизмы действия препаратов), но успешность существующей терапии очень высока и ее влияние на улучшение качества жизни пациентов очевидны.

Хотя доступные препараты леводопы (в дозе 50-125 мг чистой леводопы), предназначенные для приема перед сном, а именно перед ожидаемым началом или ухудшением симптомов СБН, могут изменить ситуацию уже в течение первых дней, в случае постоянного чувства симптомов болезни (ежедневных) имеется высокий риск осложнений, связанных с терапией. Это феномены аугментации и «отдачи» (rebound).

Методы лечения синдрома беспокойных ног

Первый из них означает появление симптомов СБН утром, сразу после пробуждения, второй — более раннее начало симптомов вечером, раньше, чем это было до лечения, а также появление симптомов днем, охват других частей тела и увеличение тяжести симптомов. Риск осложнений возрастает с длительностью терапии леводопой (20-30%).

Препараты с медленным высвобождением леводопы могут до некоторой степени замедлить эту проблему (доступен Левоком ретард, 1 / 2-1 таблетка на ночь). Препаратами выбора, с высокой эффективностью и низким риском аугментации и «отдачи», являются прямые агонисты дофаминовых рецепторов, неэрголиновой группы, такие как прамипексол (Мирапекс).

Доза является относительно небольшой по сравнению с тактикой лечения болезни Паркинсона: достаточно 0,25-0,75 мг на прием за 40-60 минут до сна или к привычному времени начала симптомов СБН. Эффект может быть впечатляющим, устойчивым и продолжаться без изменений и осложнений много месяцев. Аналогичное действие и показания имеет и ропинирол.

Не забывают и о нефармакологических компонентах лечения: рекомендации по активному и здоровому образу жизни, прием горячих или контрастных ножных ванн перед сном, уменьшение употребления кофеиновых напитков перед сном, применение массажа ног с мазевыми препаратами или маслами и тому подобное.

Также внимательно анализируют текущую терапию, которую получает больной по поводу других сопутствующих патологий: прием антидепрессантов, которые все чаще назначаются у лиц пожилого возраста, конечно ухудшает симптомы и проявления СБН. В случае абсолютной необходимости такого лечения применение прамипексола для СБН может быть удачным выбором, поскольку он имеет антидепрессивную активность.

Рискованными относительно СБН являются нейролептические препараты (назначают для коррекции тревожности), а также промоторики (метоклопрамид — церукал) и Н1-антагонисты (антигистаминные средства). В случае острого появления симптомов СБН внимательно анализируют медикаментозный фон, на котором появились симптомы — так можно выявить фактор, который перевел расстройство с субклинической формы в манифестную. Как правило, коррекция терапии облегчает состояние, и такие больные в дальнейшем не требуют хронического лечения.

Методы лечения синдрома беспокойных ног

В отдельных случаях эффективными могут быть антиконвульсанты (габапентин) и мягкие опиаты (трамадол), а также транквилизаторы, которые принимают со снотворной целью (клоназепам). Их хроническое назначение должно быть рассмотрено и с точки зрения развития зависимости, но у пациентов пожилого возраста на первый план должен ставиться вопрос об улучшении качества жизни, а не риск развития зависимости от препарата, который по показаниям принимается хронически.

Читайте также:  Как выбрать подушку для беременных - особенности, виды и отзывы

СБН — не тривиальное заболевание, которое влияет на повседневную активность и качество жизни не менее, а возможно, даже больше, чем диабет 2-го типа или остеоартрит. А значит, постановка диагноза и информированность пациента о сути его расстройства помогут в достижении впечатляющего результата при лечении.

Похожие записи:

  1. Самые распространенные болезни ног и причины боли в ногах
  2. Причины онемения пальцев ног
  3. Боли в мышцах ног — причины и их лечение
  4. Домашнее лечение ног

Как выполняется терапия СБН

Такое заболевание, как синдром беспокойных ног предполагает лечение, в первую очередь, первичного недуга. Если у человека дефицит витамина B и/или железа, то ему назначаются соответствующие вещества, если пациент имеет проблемы с сосудами, то предпринимаются терапевтические меры, направленные на коррекцию состояния артерий и т.д. Чтобы избавиться от синдрома беспокойных ног, в комплексе с основным лечением, пациент должен выполнять некоторые рекомендации врача, по типу:

  • нормализации диеты;
  • отказа от употребления во второй половине дня напитков, содержащих кофеин;
  • отказа или сокращения употребляемого алкоголя;
  • увеличения физической нагрузки;
  • принятия горячей ванны перед сном и т.д.
Как выполняется терапия СБН

Коррекция состояния может занять достаточно продолжительное время, в связи с чем, если неприятные ощущения в нижних конечностях доставляют больному сильные страдания, ему временно назначают седативные препараты. Вначале пробуют вещества растительного происхождения, но если они не помогают, то выписывают опиоиды или бензодзепины. Они облегчают состояние пациента, но такое лечение синдрома беспокойных ног может назначить только специалист, так как указанные вещества относятся к классу наркотических. И для закрепления следует сказать: что делать при синдроме беспокойных ног знает только врач-невролог. Только он гарантировано может выявить причины патологии и назначить правильную терапию.

Список использованной литературы:

  • Неврология. Справочник практического врача. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. М. «Медпресс», 2008г.
  • Аверьянов Ю. Н., Подчуфарова Е. В. Синдром беспокойных ног // Неврологический журнал, 1997. № 3. С. 12-16. Левин О. С. Синдром беспокойных ног // Диагностика и лечение экстрапирамидных расстройств / под ред. В. Н. Штока. М., 2000г. С. 124—138.
  • Steiner J. C. Clonidine helps restless legs syndrome // Neurology, 1987г. V. 37(Suppl. 1). P. 278.
Как выполняется терапия СБН

Как самостоятельно выявить синдром Экбома?

Для этого достаточно «прислушаться» к себе. После того, как ляжете в постель, присмотритесь: нет ли самопроизвольных движений нижними конечностями с интервалом в 5-40 секунд.

Также обращайте внимание на дискомфорт в одной или обеих ногах. Обычно он идет от коленей, стоп, пальцев и прочих участков или даже возникает по всей длине конечности. Если выявили у себя нечто подобное, лучше сходите к врачу: а вдруг это признаки какого-нибудь сосудисто-вегетативного расстройства, ревматизма, диабета или иных недугов.

Лечение. К какому врачу обращаться?

Если вам знакомо ощущение онемения и мурашек в ногах, возникающее не из-за неудобного положения, а периодически или постоянно, не откладывайте визит к специалисту. Проблема не исчезнет сама собой, состояние будет лишь усугубляться. Решить проблему в домашних условиях с помощью исключительно народных средств и гомеопатии не получится.

Существует определенные перечень критериев, которые указывают специалисту на заболевание, и дают возможность поставить четкий диагноз. Но все мы разные, и проявляться болезнь может в каждом случае индивидуально. Если нет четкой картины, потребуется проведение комплексного обследования.

К какому врачу обращаться? Синдром беспокойных ног – заболевание нервной системы, значит, обращаться надо к невропатологу. После осмотра специалист назначает клинический и биохимический анализы крови. Если в анамнезе есть сопутствующие болезни, может потребоваться заключение терапевта, эндокринолога или флеболога – специалиста по лечению вен. Женщинам детородного возраста необходимо провести тест на беременность. Точный диагноз помогают поставить результаты электоэнцефалограммы, в идеале – ночной, снятой в период активизации проявлений заболевания.

Лечение. К какому врачу обращаться?

Лечение комплексное, применяются аптечные средства и немедикаментозные методы. Препараты дофамина, седативные и противосудорожные средства следует принимать исключительно по назначению врача. В случае установления дефицита железа, кальция, магния прописывают восполняющую терапию. Учитывая время активизации симптомов, имеет смысл несколько поменять режим – ложиться спать немного позже.

Очень важно постараться не зацикливаться на проблеме. Не ожидать вечером, что вот-вот начнется приступ. Попытаться с помощью врача объяснить себе, что ситуация находится под контролем, а то, что происходит, лишь временное явление, с которым вы вскоре справитесь.

Профилактика

Синдром беспокойных ног – малоизученное заболевание, причины которого до конца не ясны. Поэтому даже после полного избавления от мучительных симптомов никто не может дать гарантию, что они не вернутся. Но придерживаясь определенных рекомендаций, можно значительно снизить риск повторения болезни.

  • Скорректировать рацион.
  • Избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Дважды в год пропивать курс поливитаминных комплексов.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
Читайте также:  Почему люди храпят во сне? И как избавиться от храпа?

Эти советы под силу выполнять каждому, но они заметно улучшают здоровье и снижают риск развития синдрома беспокойных ног.

Такая таинственная болезнь, как синдром беспокойных ног, вполне излечима. Чем раньше ее диагностируют, тем быстрее удастся избавиться от неприятных симптомов. В некоторых случаях, при неудачном лечении медикаментами, пациент обращается к психологу. И иногда именно это помогает человеку избавиться от мучительных проявлений болезни.

Важно учитывать, что большинство медикаментов нельзя применять длительное время, а во избежание развития зависимости менять препараты на другие. Из немедикаментозной терапии каждый может подобрать процедуры и ритуалы, наиболее эффективные для них.

Правильно подобранное лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни позволит почувствовать значительное облегчение и избавление от неприятных симптомов болезни.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Выводы

Синдром беспокойных ног относится к категории невропатических расстройств. Он характеризуется крайне неприятными ощущениями в ногах, которые усиливаются к вечеру.

Многие люди не обращаются за медицинской помощью, беспокоясь, что их симптомы не воспримут всерьез. Но если синдром беспокойных ног не лечить совсем, то со временем он вызовет бессонницу.

Чтобы научится контролировать это состояние необходимо прежде всего поставить правильный диагноз. А в этом вам поможет только врач. От вас требуется лишь внимательно собрать все сведения о присущих себе симптомах. Кроме того, не забудьте рассказать о личной и семейной истории болезней и приеме лекарств.

Помните, что симптомы СБН постепенно ухудшаются со временем. Только своевременное выявление и лечение поможет контролировать состояние, ослабить симптомы и улучшить сон.

Синдром беспокойных ног причины и лечение

Может проявляться и болью в мышцах, которая лишает сна. Заставляет человека двигаться и выяснять причины, после приступа наступает облегчение. Человек ворочается, не может уснуть и думает только о том, как убрать боль и какое лечение применить. Болезнь Виллиса — типичное неврологическое заболевание.

Синдром беспокойных ног причины и лечение

Сопровождается оно довольно неприятными симптомами: «мурашки», зуд, ощущения покалывания, боль в мышцах, когда не знаешь как положить свои ноги. То их тянет, то ломит.. Ощущения не из приятных, особенно во время сна. В этой статье мы ответим на следующие вопросы: что это за болезнь, как она проявляется, как лечить и какие методы лечения существуют.

Виды болезни Виллиса

Синдром беспокойных ног причины и лечение

Болезнь Виллиса по причине возникновения классифицируют по 2 формам:

  1. Первичная (идиопатическая) форма имеет наследственный характер – когда причину не удалось диагностировать либо она отсутствует. Идиопатический синдром диагностируется в молодом возрасте до 30 лет.
  2. Вторичная (симптоматическая) форма – когда синдром развивается на фоне каких-либо сопутствующих заболеваний (о причинах болезни читайте ниже).
Синдром беспокойных ног причины и лечение

Причина синдрома беспокойных ног

Идиопатический тип СНБ, как мы уже сказали, возникает в результате генетической предрасположенности, на фоне совпадения внешних факторов. Болезнь то отступает, то прогрессирует, иногда прекращается на несколько лет.

Синдром беспокойных ног причины и лечение

Вторичный (симптоматический) тип заболевания имеет ряд причин, по которым он возникает:

Синдром беспокойных ног причины и лечение
  • Недостаток фолиевой кислоты;
  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Порфирийная полиневропатия;
  • Венозная недостаточность ног;
  • Железодефицитная анемия;
  • Болезни сердца;
  • Почечная недостаточность;
  • Уремия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Рассеянный склероз;
  • Дискогенная радикулопатия;
  • Криоглобулинемия;
  • Гормональные нарушения;
  • Травмы спинного мозга;
  • Синдром Шегрена;
  • Недостаток магния, витаминов группы В или цинка;
  • Дисфункции щитовидной железы;
  • Порфириновая болезнь;
  • Амилоидоз;
  • Беременность.
  • Болезнь Паркинсона.

Кроме этого, болезнь Виллиса может быть вызвана употреблением следующих лекарственных средств:

Синдром беспокойных ног причины и лечение
  • нейролептиками на основе рисперидона или оланзапина;
  • лекарствами от судорог (в частности фенитоином, зонизамидом и метсуксимидом);
  • антидепрессантами;
  • таблетками от аллергии;
  • препаратами, содержащими литий;
  • фенотизианами;
  • препаратами, снижающими артериальное давление;
  • кофеиносодержащими средствами, в том числе просто кофе;
  • лекарствами, сбивающими температуру на основе дифенингидрамина;
  • противорвотными средствами на основе метоклопрамида и прохлорперазина.

Отдельно стоит ещё раз упомянуть о чрезмерном употреблении алкоголя. Алкоголизм вредит вашему здоровью, сначала он расслабляет мышцы, а затем сокращает. Что со временем и приводит к заболеванию.

Синдром беспокойных ног причины и лечение

Течение вторичного синдрома полностью зависит от его причины. Заболевание медленно прогрессирует, если его не лечить. Современная медицина выявила причину появления – это дефект в дофаминергической системе головного мозга, а именно дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин.

Что касается неврологической причины заболевания, то его связывают с провоцирующими факторами, и в качестве лечения всегда назначают исключение возбудителей болезни. Точный механизм возникновения синдрома до сих пор не известен.

Синдром беспокойных ног причины и лечение

Кто чаще страдает этим синдромом

Можно сказать, что особых рамок нет. Болезнь Виллиса наблюдается в младенческом, молодом и пожилом возрасте. Как и многие заболевания, синдром молодеет. Для его популяризации в наше время есть все условия: усталость, большие физические нагрузки, стрессы, сидячая работа.

Синдром беспокойных ног причины и лечение