Какая операция от храпа наиболее эффективная?

90% людей с расстройством дыхания во сне считают это безвредной особенностью, с которой не нужно и даже невозможно бороться. Но это не так. Громкий дребезжащий звук во время ночного отдыха мешает не только окружающим, но и пагубно влияет на самого храпящего.

Что нужно делать

  1. Запишитесь на прием к сомнологу. На консультации (от 45 мин до 1 часа) врач поставит предварительный диагноз, выберет метод обследования. Скорее всего, вам будут назначены  полисомнография или кардио-респираторный мониторинг. Это ночное исследование сна, которое точно определит тяжесть заболевания, поможет узнать его причины. Оно выявит и другие нарушения, если таковые имеются.
  2. Исследования ночного сна могут проводиться в Центре медицины сна или в домашних условиях у пациента (в Москве в пределах МКАД). Возможно также проведение исследования у иногородних в условиях гостиницы в Москве.
  3. По результатам осмотра и объективной диагностики врач поставит точный диагноз и определит оптимальную тактику лечения.

Можно ли верить обещаниям?

Существуют медицинские центры, призывающие выполнять операции на нёбе для того, чтобы вылечить храп. Но при этом они не проводят предварительной диагностики, например, полисомнографии или иных исследований, которые позволяют диагностировать апноэ сна.

Большинство операций от храпа на нёбе проводится без предварительного полного обследования дыхания больного во сне. Иногда можно услышать, что они лечат апноэ сна, хотя это абсолютно противоречит международным стандартам. Операция от храпа на нёбе без проведения исследований в лучшем случае может быть просто неэффективной, но иногда она может привести к трагическим осложнениям.

В Израиле, например, все ЛОР центры обязаны сначала полностью исследовать ночной сон больного, и только после этого решать о возможности операции. Также исследования проводятся и после лазерного лечения храпа. К сожалению, в нашей стране на государственном уровне пока не приняты такого рода стандарты, но каждый оториноларинголог должен ответственно относиться к своим пациентам. Ему необходимо самостоятельно решать целесообразно ли лечения храпа и апноэ сна лазером или радиочастотой. Каждый специалист должен при этом основываться на знаниях, клиническом опыте и помнить о главном – «Не навреди!».

Многие центры, занимающиеся лазерным и радиочастотным лечением храпа, не закупают диагностическое оборудование для проведения полисомнографии, потому что оно достаточно дорогое. Сами исследования довольно трудоемкие, и поэтому многие центры идут на риск и не проводят исследование, а полагаются только на рассказ пациента, его родных и на клинический осмотр, который проводится днем. Поэтому часто допускаются диагностические ошибки. Иногда и сами пациенты могут отказаться от полисомнографии в целях экономии денежных средств.

Увулопластика — что это такое?

Это самый распространенный метод хирургического лечения для избавления от храпа. Он заключается в иссечении язычка и уменьшении его размеров.

Таким образом восстанавливается нормальный ток воздуха по дыхательным путям, что и является основной целью лечения. В связи с малым объемом вмешательств, пациентам разрешается глотать через 24 часа.

Существуют и другие виды операций.

Лазерная пластика (скульптурная терапия )

Особенностью данной операции является то, что удаление части язычка проводится лазером. А в последующем осуществляется его пластика с целью придания правильной анатомической формы. Благодаря лазеру края раны практически не кровоточат, и, как следствие, количество осложнений уменьшается.

Палатопластика

Во время этой операции производится иссечение краевой части мягкого неба, вибрация которой и вызывает храп во время сна. При этом язычок не затрагивается. Применяется у небольшого количества пациентов, так как лишь в редких случаях мягкое небо является основной причиной.

Радиоволновая увулопалатопластика

Метод, комбинирующий в себе две операции. Воздействие производится как на язычок, так и на мягкое небо.

В случае с последним, врачи пытаются добиться рубцевания мягких тканей. Рубцовый процесс приводит к натяжению ослабленного края мягкого неба. Преимущества лазерного лечения:

  • Минимальная кровопотеря.
  • Низкая вероятность инфекционных осложнений.
  • Реабилитация в короткие сроки.
  • Меньшая травматизация мягких тканей.
  • Меньшая болезненность при местном обезболивании.

Упражнения

Специальные гимнастические комплексы для дыхательного тракта – выход для тех, кто храпит из-за ослабленных мышц. Они также помогут людям с избыточным весом и снизят интенсивность апноэ при патологиях носоглотки.

Для неба и глотки

Укрепление этой группы мышц снижает биение стенок глотки и мягкого неба. В результате громкость храпа уменьшается или он вовсе пропадает.

  1. Губы вытягивают трубочкой и пытаются сымитировать рвотные позывы, напрягая небо и глотку.
  2. Зевают, широко открывая рот и втягивая через него воздух.
  3. Зевают, не открывая рта.
  4. Высовывают язык вперед и кашляют.
  5. Пытаются сымитировать звуки при полоскании горла, закинув голову назад.
  6. Пьют воду из стакана маленькими глотками.
  7. Глубоко вдыхают, закрывают пальцами нос и надувают щеки. Удерживают положение несколько секунд.
  8. Громко и четко произносят звуки «г», «д», «к», «т».
  9. Высовывают язык как можно дальше изо рта.
  10. Поочередно произносят гласные «и», «а», двумя пальцами держат кончик языка.
  11. Пытаются запрокинуть голову и одновременно оказывают сопротивление ладонью, давя на затылок.
Читайте также:  Безопасно ли спать на животе во время беременности?

Полезным для мышц неба и гортани также будут свист, надувание воздушных шариков, пение, пускание мыльных пузырей.

Для подъязычных мышц

Крепкие подъязычные мышцы удерживают орган в правильном положении, не дают ему западать и перекрывать поступление воздуха. Делают следующие упражнения:

  1. Рот немного приоткрывают, языком упираются в верхнее небо и максимально сильно давят на него в течение пары минут. При этом должна напрягаться нижняя полость рта. После пытаются проделать то же самое с закрытым ртом.
  2. Язык высовывают и тянутся им вниз к подбородку. Когда достигают максимального напряжения, фиксируют позицию и удерживают ее несколько минут. При этом носогубные складки не должны проявляться – этот момент контролируют с помощью зеркала.
  3. Высовывают язык и пытаются им поочередно дотянуться до левой и правой щеки. Затем проделывают то же самое в направлении к носу и подбородку.
  4. Высунутым языком рисуют в воздухе окружность.

Для мышц нижней челюсти

Эти упражнения способствуют нормальному положению челюсти и увеличению просвета глотки. Делают следующий комплекс:

  1. Между зубами зажимают карандаш или ручку. На вдохе напряжение челюстей усиливают, на выдохе немного ослабляют.
  2. Нижнюю челюсть поочередно смещают вправо и влево, задерживая ее на каждой стороне по несколько секунд.
  3. Локтями опираются в стол, подбородок кладут на ладони. Пытаются открыть рот, оказывая сопротивление руками.
  4. Большой палец кладут под подбородок, указательный под нижнюю губу. Рот приоткрывают и пытаются свести губы вместе, оттягивая подбородок вниз.
  5. Кончиком языка упираются в верхнее небо. Открывают и закрывают рот, удерживая язык на месте.

Другие упражнения

Помогут укрепить мышцы респираторного тракта следующие занятия:

  1. Челюсть двигают вперед и назад по 20 – 30 раз.
  2. Громко произносят звуки «у», «и», «ы», мышцы горла держат напряженными.
  3. Немного приоткрывают рот и делают круговые движения нижней челюстью по и против часовой стрелки.

Упражнения выполняют ежедневно утром и вечером по 10 – 15 минут. Первые результаты станут видны через 2 – 3 недели. Но занятия нельзя бросать еще минимум полгода. Оптимально, если они станут ежедневной привычкой на всю жизнь.

Мероприятия перед проведением операции

До того, как начать лазерное лечение храпа требуется осуществить некоторые приготовительные мероприятия:

  • Рентгенограмма носа.
  • Консультация у специалиста.
  • Сдача крови на лабораторный и биохимический анализ, общий анализ урины, флюорография.
  • До осуществления оперативного вмешательства необходимо вылечить все вирусные, простудные и прочие бактериальные либо инфекционные болезни.
Мероприятия перед проведением операции

Подобное хирургическое вмешательство производят в амбулаторных и стационарных условиях. Больной находится под местной анестезией. Врач советует человеку ничего не употреблять в пищу приблизительно за 5 часов до начала процедуры.

Тщательно подготовьтесь к операции морально и физически, сдав все необходимые анализы.

Лечение храпа при наличии СОАС

Храп, осложненный апноэ, является большой проблемой в медицине. В настоящее время для лечения пациентов, страдающих СОАС, применяется метод СИПАП-терапии. Лечение проводится аппаратом немецкого производства. Суть лечения в применении искусственной вентиляции легких во время сна.

Наиболее частыми побочными эффектами СИПАП (CPAP)-терапии являются локальное раздражение кожных покровов под маской (около 50%), сухость слизистых носа и глотки (около 30%), заложенность носа (около 25%) и раздражение глаз (около 25%)

В приборе заложена программа автоматической настройки лечебного давления через компрессор. Аппарат соединяется с больным при помощи трубки и маски, которую пациент надевает на лицо. Включение аппарата происходит автоматически при первом вдохе. Лечебное давление, воздействуя на стенки дыхательных путей, расправляет их и восстанавливает нормальное дыхание. Благодаря СИПАП-терапии восстанавливается нормальный уровень кислорода в организме. Аппарат помогает в лечении храпа у 80% пациентов.

Ход процедуры

Перед операцией против храпа следует сдать ряд стандартных анализов крови и мочи, также пройти проверку на сифилис и ВИЧ. Основной момент обследования – это полисомнография, заключающаяся в оценке частоты и глубины дыхания спящего человека. Также ЭКГ, пульсометрия, электроэнцефалография.

Справка! При лазерной и волновой УПФП назначают местную анестезию, традиционная предполагает общий наркоз, при криотерапевтической область вмешательства замораживается жидким азотом. Болевых ощущений в процессе любой из них бояться не стоит. Пациент располагается горизонтально на столе со специальным расширителем во рту.

Читайте также:  Немеют руки по ночам – основные причины

Во время операции по избавлению от храпа врач удаляет миндалевидные железы, если они есть у пациента, вместе с излишками ткани вокруг них. Затем происходит отсечение необходимого объема тканей с края мягкого неба, с целью расширения дыхательных путей. На завершающем этапе по краям надрезов устанавливают швы, позволяющие растянуть заднюю стенку глотки.

В некоторых случаях перед проведением подобной манипуляции пациентам, страдающим от излишнего веса или тяжелой формой апноэ, необходимо провести временную трахеостомию. Если есть проблемы с зубами, например, кариес, стоит посетить дантиста.

Причины и последствия храпа

К сожалению, храп – не только звуковой дефект, мешающий спать партнеру. Это сигнал появления нарушений в организме, которые грозят перерасти в серьезные последствия. Что интересно, этот симптом поражает женщин и мужчин, по-разному. Храп у мужчин, согласно статистическим данным, чаще возникает до наступления 40-летнего возраста. Храп у женщин – после рубежа в 35-40 лет.

Частые причины появления храпа:

  1. возраст – основная и самая частая причина храпа. Старение организма приводит к ослабеванию мышечного каркаса. Мягкие ткани глотки становятся более рыхлыми, провисают и вызывают регулярные приступы храпа;
  2. врожденные патологии. Храп у детей чаще всего наблюдается именно в результате особенностей строения дыхательных путей. Узость глотки и близость ее мягких тканей друг к другу может провоцировать храп. Искривление носовой перегородки может затруднять дыхание, в результате чего, человек начинает дышать ртом и храпеть;
  3. особенности строения мягких тканей глотки. Такие явления, как удлиненный небный язычок или слегка увеличенные (не воспаленные) миндалины – не считаются патологией, но могут стать причиной храпа;
  4. ожирение. Причина, все чаще встречающаяся в современном мире. Неправильное питание и склонность к излишествам приводит к стремительному набору веса на всех участках тела, в том числе поражается шейный отдел позвоночника. Излишки жира сдавливают дыхательные пути и вызывают храп;
  5. неправильный режим дня, приводящий к дефициту сна, снижает мышечный тонус и расслабляет мягкие ткани глотки. А это способствует появлению храпа даже у абсолютно здорового человека;
  6. апноэ сна. Это непроизвольная остановка дыхания более, чем на 10 секунд, происходящая во время глубокого сна. В результате остановки дыхания, организм чувствует нехватку кислорода и пытается восстановить нарушенную функцию. Происходит сокращение мышц гортани, проходимость дыхательных путей восстанавливается и при этом наблюдается звук, похожий на громкий отрывистый храп. Регулярное повторение патологического состояния угнетающе сказывается на функциях головного мозга;
  7. хронические и острые воспалительные процессы в горле, приводящие к сужению просвета дыхательных путей и даже его закупорке. Это может происходить в результате тонзиллита, синусита, аденоидов;
  8. вредные привычки. Злоупотребление алкоголем приводит к расслаблению мышц и мягких тканей верхних дыхательных путей, что является одной из основных причин храпа. Табачный дым раздражает слизистые оболочки носоглотки, что приводит к сужению носовых проходов;
  9. нарушений функций щитовидной железы приводит к ее разрастанию, что спровоцирует давление на дыхательные пути и появление храпа;
  10. резкое понижение уровня эстрогена. Храп у женщин, подошедших к периоду наступление менопаузы, довольно частое явление. Это симптом изменения гормонального фона, с которым необходимо обратиться к врачу;
  11. даже неправильное положение тела во сне может спровоцировать храп. При выборе оптимальной позы, храп не повторяется. Это не патологическое состояние и не требует лечения.

Хирургическое лечение апноэ: нужна ли операция, чтобы избавиться от храпа

Храп ухудшает качество сна, да и жизни в целом. Это факт. Но одни закрывают глаза на проблему, не слишком переживая, насколько комфортно спится под звучные трели их родным. Другие же, напротив, предпринимают попытки раз и навсегда забыть о ночном сотрясании стен, легко соглашаясь на операцию против храпа. Но принципиальное игнорирование этой неприятной особенности сна, равно как и настойчивую идею обязательно лечь «под нож» или, например, лазер хирурга, нельзя назвать абсолютно верными решениями. Ведь храп может свидетельствовать о наличии синдрома обструктивного апноэ сна. А это, в отличие от простого храпа, уж серьезное заболевание, для эффективного лечения которого важна качественная современная диагностика и выбор правильного подхода к лечению.

Хирургическая коррекция апноэ сна ставит своей задачей устранение причин, лежащих в основе имеющихся у больных нарушений дыхания во время сна, то есть, по идее, направлена на истинное излечение заболевания. Однако на практике это происходит далеко не всегда, а само лечение может достаточно тяжело переноситься пациентами и не гарантирует отсутствия последующих рецидивов. Тем не менее, хирургические методы на сегодняшний день являются полноправным средством выбора и занимают свое прочное место в арсенале имеющихся способов борьбы с храпом и обструктивным апноэ сна.

Читайте также:  Справочник лекарственных препаратов от бессонницы

Операция воспринимается многими как самый эффективный и быстрый способ избавиться от храпа

Хирургическое лечение апноэ: нужна ли операция, чтобы избавиться от храпа

Храп возникает в результате колебания расслабленных во время сна мягких тканей верхних дыхательных путей. В определенный момент колебания стенок глотки оказываются столь велики, что последние смыкаются полностью и воздух не может попасть в легкие, происходит остановка дыхания или эпизод обструктивного апноэ. При этом грудная клетка не прекращает дыхательных движений. Но сделать следующий нормальный вдох можно только после вызванного нехваткой кислорода микропробуждения, во время которого стенки глотки снова приходят в тонус и проходимость верхних дыхательных путей восстанавливается. Однако после засыпания мышцы опять расслабляются, возобновляется храп, а потом стенки глотки опять смыкаются, и все повторяется заново. А значит, количество эпизодов нехватки воздуха и последующих микропробуждений за одну ночь может исчисляться десятками или даже сотнями. Это приводит к утренней разбитости, дневной сонливости, а также нередко становится причиной инфаркта, инсульта, артериальной гипертонии и многих других болезней.

Осознание реальной опасности, которую таит в себе храп, подталкивает многих людей всерьез заняться здоровьем. Часто храпящий человек приходит к заключению, что оптимальное решение проблемы – это хирургическое лечение апноэ. Ведь хирург нередко обещает, что операция даст быстрый и надежный результат. Но вряд ли мы сделаем открытие, сказав, что хирургическое лечение подойдет далеко не всем, и что для правильного выбора лечения, в том числе и хирургического, нужно в начале пройти полноценное обследование. Только по его результатам врач можно понять, насколько такая операция по устранению храпа целесообразна.

Варианты оперативного лечения

Для избавления пациента от рохнопатии специалист может предложить проведение следующих лечебных методик:

  • хирургия полости носа, сюда включается коррекция перегородки, носовых раковин, а также удаление полипов и других новообразований. В итоге восстанавливается проходимость дыхательных путей. Показанием для проведения хирургии носовой полости является закупорка носа или наличие хронических инфекций, вызывающих отечность и заложенность;
  • хирургия носоглотки. Обычно она предполагает удаление аденоидов и других образований. Проводят ее в том случае, если рохнопатия вызвана наличием препятствия в носоглотке, которое мешает естественному прохождению воздуха;
  • хирургия ротоглотки. Это иссечение небных миндалин, или тонзилэктомия, которая может проводиться как у детей, так и у взрослых. Проводится хирургия даже при тяжелых формах рохнопатии;
  • хирургия гортаноглотки или гортани. Сюда относится трахеостомия и процедура по уменьшению языка. Проводится такое вмешательство в экстренных случаях, когда храп осложнен другими заболеваниями или при остановке дыхания.

Уже несколько лет страдаю храпом, но никогда не задумывалась о том, чтобы обратиться к врачу. Недавно увидела передачу по телевизору, в которой отмечалось, что храп может быть чреват инсультами и инфарктами. Я сильно удивилась, когда узнала, что у людей, которые храпят, во время сна может останавливаться дыхание. Испугавшись всего этого, я решила обратиться к врачу. Мне было назначено комплексное обследование, после которого врач сказал, что можно сделать лазерную пластику. Как выяснилось, у меня аномалия развития мягкого неба. Я сразу испугалась, но врач меня успокоил и сказал, что процедура проводится быстро в амбулаторных условиях. Результатом я довольна, проблема ушла, всем рекомендую!

Я обратилась к врачу на затяжной храп, а также головные боли и частые простуды. В ходе диагностического обследование выяснилось, что у меня мягкое небо рыхлое, увеличены миндалины, а во время сна происходит кратковременная остановка дыхания. Я думала, что мне проведут увулопластику, о которой я читала в интернете, но мне в ее проведении было отказано. Мне было назначено лечение хронического тонзиллита, а также консультация эндокринолога и кардиолога. После лечебного курса храп прошел, я рада, что обошлось без операции.

Я уже несколько лет страдаю периодическим насморком и храпом, от которого мучается мой муж. После обращения к специалисту, мне было назначено обследование, в результате которого выяснилось, что присутствуют аномалии в строении небных дужек. Я прошла три процедуры увулопластики. Результатом я довольна, храп прошел, примерно около недели длился период восстановления.

Итак, подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что увулопластика – это эффективный метод борьбы с храпом, вызванным особенностями анатомического строения мягкого неба. Перед операцией важно пройти диагностическое обследование во избежание рецидивирующих случаев. Имеются и противопоказания к проведению увулопластики, поэтому перед лечением требуется врачебная консультация. К сожалению, не всегда операция приносит ожидаемые результаты. Это объясняется тем, что на проходимость глотки влияет множество факторов, которые следует корректировать. Существует несколько видов увулопластики, наиболее эффективным считается лазерный метод, который в шестидесяти процентах случаев обеспечивает полное избавление от симптомов.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!